周昌静
随着人类平均寿命的增加,老年人口比例逐年上升,前来外科求医的老年病人也日渐增多.由于老年人各个脏器功能逐渐衰退,加之大多数患有慢性病或老年性疾病,所以手术危险性相对增加.为了确保老年人手术安全,临床上我们针对老年人的生理特点和心理特点分别给予了特别的护理,现将我们护理过程中的体会总结如下.
作者：王粉芹 刊期： 2011年第05期
目的 探讨剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的临床特点,诊断和治疗方法.方法 对我院2005年4月至2011年4月31例子宫瘢痕处妊娠的患者临床资料进行回顾性分析.结果 31例患者中5例诊断为早孕行人工流产,术中出现阴道大出血伴失血性休克,收住院保守治疗.3例因早孕行药物流产失败复查阴超确诊行保守治疗.8例行天花粉蛋白联合米非司酮杀胚治疗.22例行子宫动脉介入及栓塞治疗.1例为3月妊娠引产术,分娩过程出现大出血,出血量大于3000ml,行子宫全切术.31例患者均痊愈出院.结论 剖宫产史及超声检查,可为剖宫产术后子宫瘢痕妊娠,子宫动脉介入及栓塞治疗是可选择的安全有效的治疗方法.的诊断提供重要依据.天花粉蛋白联合米非司酮杀胚治疗,可有效杀死子宫瘢痕肌壁内及向浆膜面突起的胚胎组织
作者：王淑英 刊期： 2011年第05期
青少年在阅读过程中经常使用做笔记的方法来加深对阅读材料的理解和记忆,对阅读材料进行认知加工有助于发现和建立新旧知识间的联系,构建对知识的深层次理解.本文运用问卷调查了青少年笔记策略总体运用状况.在此基础上对笔记策略的总体差异、选择不同笔记策略的差异、及性别与年级差异进行比较研究,探讨产生这些差异的原因并提出建议.旨在呼吁重视青少年笔记策略差异,培养青少年掌握记笔记技能,提高阅读效果.
作者：赵敏；汪品淳；安鑫 刊期： 2011年第05期
颈髓损伤病人的并发症较多,死亡率极高,预后多数不佳..近年来,我院收治颈椎骨折合并脊髓损伤患者18例,通过精心的治疗及细致的护理,取得较满意的效果,现将护理体会总结如下.
作者：张巧玲 刊期： 2011年第05期
多胎妊娠属高危妊娠范畴,围产期妇女,胎儿以及新生儿的发病率,死亡率均较单胎妊娠为多.本文对多(双)胎妊娠中胎儿畸形问发病率和超声诊断进行分析,现报告如下.
作者：黄宁 刊期： 2011年第05期
目的 探讨舒督补肾方联合柳氮磺吡啶治疗活动期强直性脊柱炎的临床疗效.方法 将106例活动期强直性脊柱炎患者随机分为两组.治疗组(55例),口服中药舒督补肾方,同时应用柳氮磺吡啶；对照组(51例)仅应用柳氮磺吡啶,两组组均3个月一疗程,连续治疗两个疗程.分别于治疗前后观察两组患者临床总有效率,血沉、C-反应蛋白,骨密度等指标的变化.结果 治疗组总有效率94.5％,对照组为78.4％,治疗组优于对照组(P＜0.05).两组患者实验室指标均较治疗前改善(P＜0.05或P＜0.01),且治疗组治疗后血沉、C-反应蛋白等急性时相指标与对照组治疗后比较差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01)；治疗组能显著提高患者的骨密度水平(P＜0.05或P＜0.01),而对照组治疗前后骨密度无显著性差异.结论 舒督补肾方联合柳氮磺吡啶治疗活动期强直性脊柱炎疗效确切,且能提高患者的骨密度水平.
作者：迟艳；杨建絮；甄洪亮 刊期： 2011年第05期
探讨天宗穴注射加针刀对神经根型颈椎病的疗效.将笔者2002～2010年收治的神经根型颈椎病患者200例随机分为治疗组和对照组,治疗组120例应用天宗穴注射加针刀治疗,对照组80例单用针刀治疗,观察治疗后颈肩部、上肢疼痛、麻木等症状的改善.治疗组治愈率及显效率86％,对照组治愈率及显效率72％,明显高于对照组.颈肩痛、上肢痛等症状得到明显改善.差别有统计学意义P＜ 0.05.天宗穴注射加针刀治疗神经根型颈椎病疗效肯定.
作者：王宏；蔡伟艳；王丽娟 刊期： 2011年第05期
真性红细胞增多症(polycyt hemia vera,PV)简称“真红”,是一种原因不明隐匿发病的慢性骨髓增殖性疾病,由造血干细胞的克隆性增殖导致红细胞过度生成,从而引起一系列临床表现.
作者：王志冰 刊期： 2011年第05期
1病例介绍患儿,女,6个月,因上腹部膨大3个月,2011年1月16日入院.3月前家长始见患儿上腹部膨大,到乡医院就诊检查发现“肝肿大”,予保肝治疗无效,上腹膨隆进行性加重,并间有不规则发热,经消炎、对症治疗可退热.精神、食乳尚可.
作者：容翠兰 刊期： 2011年第05期
目的 为了了解医疗机构病历书写规范的现状,帮助、督促医疗机构加强病历的内部管理,提高病历质量,防范医疗纠纷.方法 依据《病历书写基本规范》的有关要求,随机抽查8家医疗机构共325份住院一周以上的运行病历和出院病历,进行分析总结,找出存在的问题及解决方法.结果 91份病历存在缺陷.结论 通过病历督查,加强病历质量管理,强化医务人员重视病历书写意识,做到客观、真实、准确、及时、完整、规范地书写病历,是有效防范医疗纠纷的关键.
作者：褚慰群；蔡纪平；盛林林 刊期： 2011年第05期
本文对脑血管病治疗中应注意的一些问题进行分析总结,通过对临床脑血管病治疗的体会及查阅相关文献资料.笔者认为在脑血管病的治疗中要树立整体观念,注意甘露醇的用药时机及用量,合理降压、合理补充电解质,把握溶栓和介入的适应证,纳洛酮应用的益处,以及脑血管病的营养支持、尽早康复治疗、全面的二级措施预防的重要性.以期降低致死、致残率.
作者：王甫清；高峰；任现龙 刊期： 2011年第05期
目的 探讨复方泛影葡胺替代碘油在子宫输卵管造影的临床应用价值.方法 将12F硅胶球囊导管插入子宫腔,注入2～ 3ml生理盐水充盈球囊,使球囊堵塞子宫颈内口,用适当压力推注造影剂,在电视监视下,确定导管位置良好且崁塞后逐渐加压,在子宫腔输卵管逐步充盈时,适时摄片.遇输卵管阻塞时,加压推注,能使轻度粘连阻塞的输卵管再通,发现逆流仍可持续适当加压.结果 本组58例一次造影成功,造影显示子宫输卵管正常12例,占20.7％,子宫病变4例,占6.9％,盆腔粘连弥散差4例,占6.9％,输卵管病变38例,占65.5％,其中阻塞的输卵管再通12例,占20.7％,发生静脉逆流9例,占15.5％,均未出现严重并发症.结论 复方泛影葡胺替代碘油子宫输卵管造影简便、经济适用、安全、图像清晰、无静脉逆流形成栓子之顾虑.恒定推注压力后可和适 当延长推注时间,对轻度粘连阻塞的输卵管有再通作用,值得推广应用.
作者：马诚 刊期： 2011年第05期
目的 探讨术后早期炎性肠梗阻的临床特点及防治措施.方法 回顾性分析我们两院(云南省宣威市第二人民医院及第二军医大学长海医院)2006年12月至2011年2月收治84例术后早期炎性肠梗阻的临床资料.结果 保守治愈80例；中转手术4例,其中2例出现切口感染及再次肠梗阻,1例经过保守治疗而愈,1例死于急性呼吸窘迫综合征.结论 术后早期炎性肠梗阻多发生在术后1～2周,一般不发生肠绞窄,首选保守治疗,中转手术应慎重.
作者：杨贵银；王玉考；范榕森；赏贵华；汤敬东；王昆华 刊期： 2011年第05期
目的 评价培美曲赛( PEM)联合顺铂一线治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及安全性.方法 将66例晚期NSCLC患者随机分为两组,采用培美曲赛500 mg/m2第一天+顺铂20 mg/m2第1～3天(治疗组)治疗33例和长春瑞滨25 mg/m2第1,8天+顺铂20 mg/m2第1～3天(对照组)治疗33例,每3周重复,治疗2～6个疗程.按照RECIST标准和NCI-CTC标准分别评价疗效和毒性.结果 治疗组有效率为51.5％,对照组的有效率为41.2％,治疗组中位生存时间11.1个月,1年生存率39.4％,对照组分别为9.9个月,33.3％,两组比较均无统计学差异(P均＞0.05)；血液学毒性总发生率及Ⅲ～Ⅳ级发生率治疗组分别为42.4％、15.2％,对照组分别为75.9％、36.3％,两组比较均有统计学差异(P均＜0.05).结论 培美曲赛联合顺铂一线治疗晚期NSCLC疗效确切,其与长春瑞滨联合顺铂比较,血液学毒性反应低,适合于化疗耐受性较差的晚期NSCLC患者.
作者：曲琳莉；周爱霞；贺文茜 刊期： 2011年第05期
目的 探讨腹水超滤浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹水的临床疗效.方法 对48例肝硬化顽固性腹水患者采用腹水超滤浓缩回输腹腔治疗.结果 治疗后患者腹胀减轻,尿量、血浆白蛋白显著增加,血浆尿素氮和肌酐水平下降,腹腔积液减少或消失.结论 自体腹水超滤浓缩回输是治疗肝硬化顽固性腹水的安全、有效方法.
作者：唐兰珊 刊期： 2011年第05期
目的 探讨甲氨蝶呤、米非司酮联合消胚化瘀合剂治疗未破裂型异位妊娠的临床疗效.方法 将85例未破裂型异位妊娠患者随机分为两组,治疗组(45例),应用甲氨蝶呤、米非司酮联合中药消胚化瘀合剂；对照组(40例)仅应用甲氨蝶呤、米非司酮.分别于治疗一月后观察两组患者临床疗效,在治愈、有效病例中,两组患者血β-HCG降至正常时间及包块消失时间.结果 治疗组总有效率93.3％,对照组为77.5％,治疗组优于对照组(P＜0.05).在治愈、有效病例中,两组患者血β-HCG降至正常时间及包块消失时间比较,治疗组明显优于对照组(P＜ 0.05).结论 甲氨蝶呤、米非司酮联合消胚化瘀合剂治疗未破裂型异位妊娠疗效确切.
作者：杨秀玲；孙方华；甄洪亮 刊期： 2011年第05期
目的 探讨异位妊娠误诊的原因分析及预防措施,提高诊断准确性,降低误诊率.方法 对2008年1月至2010年5月进行的395例异位妊娠(输卵管妊娠)进行回顾性分析.结果 395例输卵管妊娠误诊28例,发生率为7.6％.其中9例误诊为阑尾炎,占误诊的32％.8例月经不调占误诊的28％,7例流产占误诊的25％,其中3例再次被误诊为完全性流产占误诊的11％.4例子宫内膜炎占误诊的14％.结论 提高医师诊断与鉴别诊断的水平,认真详细询问病史,完善妇科专科的检查是降低误诊的关键.
作者：万虹；王芳；张萍 刊期： 2011年第05期
便秘是老年人常见的病症之一,经常便秘有许多危害,易诱发多种疾病.如引起痔疮、加重心脑血管疾病、形成腹疝、导致心理和精神障碍,引起老年性痴呆,加快衰老等.老年人便秘大多为功能性的,器质性的便秘较为少见,若选药不当会贻误治疗时机,便秘反而加重.笔者于2009年1月至2010年12月根据老年人的生理功能辨证施治,拟益气养阴、润肠通便法治疗120例老年功能性便秘患者,服用方便,疗效满意,无不良反应.现报道如下.
作者：张宝库 刊期： 2011年第05期
目的 探讨依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效变化.方法 220例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,每组各110例,对照组:血栓通和胞二磷胆碱静滴,口服肠溶阿司匹林等常规治疗；治疗组:在常规治疗基础上加用生理盐水250mL+依达拉奉注射液30 mg静脉滴注,每日2次,14天为1个疗程.治疗前、治疗后14天和28天对患者进行欧洲卒中评分(ESS)、日常生活活动能力(BI)评定,通过增分率判断疗效,同时观察不良反应.结果 对照组1 4天和28天ESS有效率分别为25.5％和34.5％,治疗组为50.9％和64.5％;对照组14天和28天BI评定有效率为26.4％和36.4％,治疗组为53.6％和66.4％,治疗组无明显不良反应.结论 依达拉奉治疗急性脑梗死安全有效.
作者：严国山；徐艳；朱俐俐；史章强；李凡 刊期： 2011年第05期
医学论文是医护人员对医疗护理经验及时进行分析总结,提高自己医疗服务水平的重要途径.同时也是职称晋升的关键条件之一.那么作为基层医院的护理人员在医学论文写作及投稿方面应怎么做呢?笔者根据几年来的写作心得并结合基层医院的实际,谈谈自己在医学论文写作方面的体会与同道作一探讨.
作者：马会琼；李兆武 刊期： 2011年第05期
中国新医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华医药学会 陕西省卫生协会
