徐寅；王文婷；羊桂荣
目的 总结急诊心电图诊断不典型急性心肌梗死患者的资料,发现其中的特殊性和规律,提高临床医生对这类患者的认识,以免延误治疗时机.方法 收集到急诊科就诊,心电图发现的100例急性心肌梗死患者的临床资料,包括临床病史、心电图、心肌酶谱、心脏彩超,进行统计分析.结果 51例心肌梗死患者胸痛症状不典型,表现为胸痛、胸闷、头晕、恶心41例；头痛、头晕3例；腹部不适、恶心、呕吐3例；胸闷、憋气4例.从胸痛至就诊时问3d～7 d.急诊心电图发现:下壁心肌梗死17例,下后壁合并右室心肌梗死7例,前壁心肌梗死11例,前间壁心肌梗死8例,非Q波心肌梗死8例.结论 不典型心肌梗死的患者除胸痛、胸闷外,可表现为头痛、腹痛、咽部不适、恶心、呕吐等,临床医生应提高警惕,及时做心电图、血清酶等检查,及时发现和诊断出不典型心肌梗死.
作者：李素青；黄炎青 刊期： 2011年第05期
目的 探讨儿童反复呼吸道感染与微量元素铁缺乏的临床关系.方法 将反复呼吸道感染患儿50例列为观察对象,同时随机选50例健康儿列为对照组,分别对两组儿童检测血清铁蛋白、血清铁和血红蛋白,同时测定IgG、IgA、IgM,并进行统计学分析.结果 观察组血清铁蛋白、血清铁均明显低于对照组(＜P＜ 0.01),其血红蛋白较对照组降低不明显(P＞0.05)；观察组血清IgG、IgA、IgM亦低于对照组(P＜0.05).结论 人体微量元素铁缺乏易造成小儿反复呼吸道感染,其降低可能与免疫功能受损有关.
作者：孟勇 刊期： 2011年第05期
目的 探讨急性闭角型青光眼急性发作期患者的急救与护理程序.方法 采取及时有效的降眼压和手术治疗,手术前后严密观察病情变化,采取针对性的护理措施.结果 患者得到及时救治,痊愈出院.结论 通过对58例急性闭角型青光眼急性发作期患者的治疗与护理,使患者尽早康复.
作者：马莉莉；张静红 刊期： 2011年第05期
股骨粗隆间骨折(intertrochanteric femoral fracture,IFF)是临床上常见的骨折之一,大多数发生于70岁以上的老年病人,死亡率较高.伴随老龄人均寿命的延长,骨质疏松人数的增加,老年人发生股骨粗隆间骨折的几率呈上升趋势,股骨粗隆间骨折的治疗方法,文献报道较多.保守治疗时间长,并发症多,死亡率较高；现越来越多能耐受手术的患者接受了手术治疗,以期减少并发症提高生活质量,手术治疗已成为目前治疗IFF的基本原则.手术治疗能使骨折得以良好复位,牢固固定,早期功能锻炼,减少并发症,降低死亡率,尽快恢复功能.因此,股骨粗隆间骨折首选手术治疗.本文对近年来股骨粗隆间骨折的保守和手术治疗进展进行综述.
作者：刘春永 刊期： 2011年第05期
目的 观察米非司酮联合利多卡因宫腔灌注在人工流产术中的镇痛效果.方法 选取门诊孕6～9周自愿终止妊娠要求人工流产的初孕患者,随机分为3组,A组80例为米非司酮联合利多卡因镇痛组.B组80例为单用利多卡因镇痛组.C组80例为观察组,术前、术中不用任何药物.观察术中镇痛效果、宫颈松弛情况、人工流产综合征、术中出血量及手术时间等.结果 A组分别与B组、C组比较,镇痛效果、宫颈松弛、手术时间差异有统计学意义(P＜0.05),而出血量差异无统计学意义(P＞0.05).结论 米非司酮联合利多卡因宫腔灌注是一种良好的人工流产术中的镇痛方法,该方法方便、安全、有效、经济,值得推广.
作者：王淑英 刊期： 2011年第05期
目的 建立HPLC法测定桃红前列康丸中芍药苷含量的方法.方法 采用Eclipse XDB-C18色谱柱,乙腈—0.1％磷酸溶液(14:86)为流动相；流速1.0ml·min-1；检测波长230hm.结果 芍药苷在0.1332～1.1988μg范围内线性关系良好(r=0.9994),平均回收率为98.18％,RSD=1.10％(n=6).结论 本方法操作简便,专属性强,结果准确,可用于桃红前列康丸的质量控制.
作者：崔红彬 刊期： 2011年第05期
贯众,味苦,性凉,归肝、脾经.功能清热解毒、凉血止血、杀虫止痒.主要用于风热感冒、湿热疮毒、瘟疫壮热、痄腮肿痛等.我们用贯众治疗儿童手足口病、慢性铅中毒、顽固性鼻衄、崩漏、慢性乙型肝炎,取得满意疗效.现介绍如下.
作者：张武强；张武标 刊期： 2011年第05期
目的 探讨依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效变化.方法 220例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,每组各110例,对照组:血栓通和胞二磷胆碱静滴,口服肠溶阿司匹林等常规治疗；治疗组:在常规治疗基础上加用生理盐水250mL+依达拉奉注射液30 mg静脉滴注,每日2次,14天为1个疗程.治疗前、治疗后14天和28天对患者进行欧洲卒中评分(ESS)、日常生活活动能力(BI)评定,通过增分率判断疗效,同时观察不良反应.结果 对照组1 4天和28天ESS有效率分别为25.5％和34.5％,治疗组为50.9％和64.5％;对照组14天和28天BI评定有效率为26.4％和36.4％,治疗组为53.6％和66.4％,治疗组无明显不良反应.结论 依达拉奉治疗急性脑梗死安全有效.
作者：严国山；徐艳；朱俐俐；史章强；李凡 刊期： 2011年第05期
目的 为了了解医疗机构病历书写规范的现状,帮助、督促医疗机构加强病历的内部管理,提高病历质量,防范医疗纠纷.方法 依据《病历书写基本规范》的有关要求,随机抽查8家医疗机构共325份住院一周以上的运行病历和出院病历,进行分析总结,找出存在的问题及解决方法.结果 91份病历存在缺陷.结论 通过病历督查,加强病历质量管理,强化医务人员重视病历书写意识,做到客观、真实、准确、及时、完整、规范地书写病历,是有效防范医疗纠纷的关键.
作者：褚慰群；蔡纪平；盛林林 刊期： 2011年第05期
脑卒中是导致吞咽障碍的首要的病因,吞咽障碍是脑卒中常见的并发症之一,影响脑卒中患者的治疗及康复.因此了解脑卒中后吞咽障碍的病理生理机制对于早期识别,采取吞咽管理及康康复非常重要.本文介绍了吞咽的正常生理过程及神经支配,脑卒中吞咽障碍的临床表现及神经病理机制.
作者：卢士平；赵海滨 刊期： 2011年第05期
室间隔缺损合并感染性心内膜炎是心脏外科较常见而且病情严重的一种疾病,而感染性心内膜炎同时造成主动脉瓣毁损、瓣环破坏、主动脉窦壁破坏及穿孔,导致左心室一主动脉连接破坏,是一种复杂性心内膜炎,外科治疗难度大,死亡率高.我院自2004年3月至2005年12月共手术治疗3例,现总结报告如下.
作者：甘耐炎；陈军 刊期： 2011年第05期
我国中药资源分布广、品种多、数量大,但近年来由于自然和人为原因,导致中药资源大面积被毁,生态环境恶化,加速了中药资源枯褐,使中药资源量减少,药材质量下降,严重制约中药现代化的发展.
作者：王小燕；马鸿雁；王芳；秦建明 刊期： 2011年第05期
尖锐湿疣是由人乳头状瘤病毒(HPV)感染引起的一种常见性传播疾病.近几年,尖锐湿疣发病率有上升趋势,在我国,尖锐湿疣发病率居性传播疾病的第二位,尖锐湿疣的高复发率仍是目前尚存的问题.女性尖锐湿疣是由人乳状瘤病毒感染引起的上皮增生性病变,为重要的性传播疾病之一.温暖潮湿的外阴皮肤粘膜利于其生长、繁殖,形成外阴或阴道尖锐湿疣.但是,并非所有的外阴赘生物全为尖锐湿疣,所以临床的病理诊断均需严格掌握标准.我院采用重组人干扰素A2b栓联合二氧化碳激光治疗尖锐湿疣,降低了复发率,取得了很好的临床效果,现报道如下.
作者：张倡平 刊期： 2011年第05期
目的 探讨阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者的临床疗效及乙型肝炎病毒标记物的变化.方法 选取2005年1月至2009年10月我院感染科病房、门诊HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者65例,口服阿德福韦酯10mg,每天1次,连续48周.观察血清丙氨酸转氨酶复常率、乙型肝炎病毒( HBV-DNA)阴转率、HBeAg阴转率和HBeAg血清转换率.结果 患者在治疗第4周血清丙氨酸转氨酶复常率低,HBV-DNA及HBeAg血清学没有明显变化.而在24周血清丙氨酸转氨酶复常率53.85％、HBV-DNA阴转率23.07％,HBeAg血清转换率9.23％.当治疗至48周时,血清丙氨酸转氨酸酶复常率96.92％,HBV-DNA的阴转率58.46％,HBeAg阴转率43.07％,HBeAg血清转换率41.53％.结论 阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者起效较慢,但明显改善肝脏炎症,对HBV有明显抑制作用,HBeAg血清转换率高.
作者：周昌静 刊期： 2011年第05期
目的 通过分析大肠息肉患者外周血CD4+CD25+T细胞水平与患者细胞免疫状态,分析息肉对患者外周血CD4+CD25+T细胞水平变化的影响,评价大肠息肉患者机体细胞免疫功能状态及其临床意义.方法 随机选择我院大肠息肉患者57例,其中管状腺瘤伴轻、中度不典型增生者17例,管状绒毛状腺瘤伴轻、中度不典型增生者10例,炎性息肉患者30例,健康体检者25例,采用流式细胞仪检测外周血T淋巴细胞亚群、CD4+CD25+T细胞分布情况,分析息肉对患者外周血CD4+CD25+T细胞水平变化的影响,评价大肠息肉患者机体细胞免疫功能状态及其临床意义.结果 腺瘤伴不典型增生组CD4+CD25+调节性T细胞水平(18.34±4.1 8)％,明显高于炎性息肉组(10.34±4.03)％和健康体检患者外周血(9.53±5.26)％(P＜0.05),炎性息肉组和健康体检患者外周血差异无统计学意义(P＞0.05).腺瘤伴不典型增生组外周血T淋巴细胞中CD4/CD8比值、CD4+和NK细胞水平低于健康组(P＜0.05).结论 腺瘤伴不典型增生组患者外周血CD4+CD25+调节性T细胞水平明显升高,可能息肉的恶变及复发与机体免疫功能有密切关系.
作者：李树斌；刘新平；郑丽 刊期： 2011年第05期
异位妊娠是妇科常见的急腹症之一,近年来在临床上的发病率有明显上升的趋势,包括输卵管、腹腔、卵巢、宫颈、子宫残角妊娠等,其中以输卵管妊娠常见.随着先进设备仪器的引进,诊断技术水平大为提高.传统的治疗方法是以手术为主,增加了患者的负担,且使受孕率大为降低.
作者：张宏 刊期： 2011年第05期
真性红细胞增多症(polycyt hemia vera,PV)简称“真红”,是一种原因不明隐匿发病的慢性骨髓增殖性疾病,由造血干细胞的克隆性增殖导致红细胞过度生成,从而引起一系列临床表现.
作者：王志冰 刊期： 2011年第05期
为全面推进依法行政,进一步规范卫生执法行为,根据国务院《全面推进依法行政实施纲要》及江苏省卫生厅《关于开展说理式卫生行政执法活动试点工作的通知》文件精神,我省各市卫生监督所自2008年起逐步在执法过程中推行“说理式执法”.经过两年多的实施,此项工作已取得了一些可喜的成绩.但在具体实施过程中还存在着诸多问题,该项工作仍是目前卫生行政执法工作中的热点和难点问题.
作者：陈抒颐；刘海荣 刊期： 2011年第05期
目的 研究医学俄语中人名冠名术语的分类、构成、发展趋势和基本特征.方法 搜集相关医学术语资料,将其系统化,通过语义分析,予以归纳.结果 医学俄语人名冠名术语可以划分为神话中的人物名称冠名术语和现实中的人物名称冠名术语两类.其构成方式主要为单词性术语(后缀法)和词组性术语(句法)两种.部分术语有被现代系统术语所代替的趋势,但大部分单词术语的词根部分已牢固地演变为术语成分,成为构成现代术语的能产词干.结论 人名冠名术语不仅有固定的构成模式,同时又具有民族文化特征和时代特征,而且与人类对世界的认知水平有关,同时也反映了人类对世界的认知,对科学的认知.
作者：王红；李咏梅；朱研；何冰男；杜萍 刊期： 2011年第05期
1病例介绍患者,男,17岁,反复右下腹壁破溃、溢脓4个月,伴间歇性腹痛、腹胀,以阑尾术后引流管口感染收入院.4个月前外院因阑尾周围脓肿行阑尾切除、腹腔引流术;术后引流量多,每日在100 ～ 50ml左右,为黄色絮状液;7天拔除引流管,半月后治愈出院.
作者：林克跃 刊期： 2011年第05期
中国新医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华医药学会 陕西省卫生协会
