孟勇
目的 探讨依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效变化.方法 220例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,每组各110例,对照组:血栓通和胞二磷胆碱静滴,口服肠溶阿司匹林等常规治疗；治疗组:在常规治疗基础上加用生理盐水250mL+依达拉奉注射液30 mg静脉滴注,每日2次,14天为1个疗程.治疗前、治疗后14天和28天对患者进行欧洲卒中评分(ESS)、日常生活活动能力(BI)评定,通过增分率判断疗效,同时观察不良反应.结果 对照组1 4天和28天ESS有效率分别为25.5％和34.5％,治疗组为50.9％和64.5％;对照组14天和28天BI评定有效率为26.4％和36.4％,治疗组为53.6％和66.4％,治疗组无明显不良反应.结论 依达拉奉治疗急性脑梗死安全有效.
作者：严国山；徐艳；朱俐俐；史章强；李凡 刊期： 2011年第05期
1病例介绍患者,女,36岁,2011年1月6日因2天前无明显诱因出现上腹部疼痛,反酸,自行口服“胃药”(具体不详)未见好转,来本院就诊.门诊以“十二指肠溃疡”收入院.入院查体:T 36.5℃,P 80次/min,R14次/min,BP 140/70mmHg,神志清,精神可,皮肤黏膜无黄染,心肺听诊无异常,腹平软,上腹部深压痛,无反跳痛,肠鸣音正常,心电图:正常心电图;彩超:肝胆胰脾双肾正常;血常规:白细胞6.5 × 109/L,红细胞4.0×1012/L,血红蛋白132g/L,血小板270×109/L,上消化道钡餐透视考虑十二指肠溃疡.
作者：师刚 刊期： 2011年第05期
目的 为了了解医疗机构病历书写规范的现状,帮助、督促医疗机构加强病历的内部管理,提高病历质量,防范医疗纠纷.方法 依据《病历书写基本规范》的有关要求,随机抽查8家医疗机构共325份住院一周以上的运行病历和出院病历,进行分析总结,找出存在的问题及解决方法.结果 91份病历存在缺陷.结论 通过病历督查,加强病历质量管理,强化医务人员重视病历书写意识,做到客观、真实、准确、及时、完整、规范地书写病历,是有效防范医疗纠纷的关键.
作者：褚慰群；蔡纪平；盛林林 刊期： 2011年第05期
股骨粗隆间骨折(intertrochanteric femoral fracture,IFF)是临床上常见的骨折之一,大多数发生于70岁以上的老年病人,死亡率较高.伴随老龄人均寿命的延长,骨质疏松人数的增加,老年人发生股骨粗隆间骨折的几率呈上升趋势,股骨粗隆间骨折的治疗方法,文献报道较多.保守治疗时间长,并发症多,死亡率较高；现越来越多能耐受手术的患者接受了手术治疗,以期减少并发症提高生活质量,手术治疗已成为目前治疗IFF的基本原则.手术治疗能使骨折得以良好复位,牢固固定,早期功能锻炼,减少并发症,降低死亡率,尽快恢复功能.因此,股骨粗隆间骨折首选手术治疗.本文对近年来股骨粗隆间骨折的保守和手术治疗进展进行综述.
作者：刘春永 刊期： 2011年第05期
2008年中国人力资源开发网调查表明,有74.6％的被调查者表现为轻度的工作倦怠;近43.2％的被调查者出现中度的工作倦怠;有10.8％的被调查者出现严重工作倦怠.工作倦怠程度排名前三的行业为:印刷包装(45％)、石油化工(30％)和计算机(27.5％)[1].因此企业如何提高和维护员工心理健康水平、降低与缓解员工工作倦怠成为其管理工作中的突出问题,也是近年来研究的重要内容.
作者：徐寅；王文婷；羊桂荣 刊期： 2011年第05期
有机磷杀虫剂属有机磷酸酯或硫代磷酸酯类化合物.呈油状或结晶状,有大蒜样臭味,在基层卫生院收治的主要为两种,一是喷洒农药,经呼吸道、皮肤吸收中毒的,共45例,另一种是患者特意口服自杀,经胃肠道吸收的,共163例,现将本院收治的208例有机磷中毒的观察与护理体会总结一下.
作者：房彩丽 刊期： 2011年第05期
目的 探讨腹水超滤浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹水的临床疗效.方法 对48例肝硬化顽固性腹水患者采用腹水超滤浓缩回输腹腔治疗.结果 治疗后患者腹胀减轻,尿量、血浆白蛋白显著增加,血浆尿素氮和肌酐水平下降,腹腔积液减少或消失.结论 自体腹水超滤浓缩回输是治疗肝硬化顽固性腹水的安全、有效方法.
作者：唐兰珊 刊期： 2011年第05期
目的 观察米非司酮联合利多卡因宫腔灌注在人工流产术中的镇痛效果.方法 选取门诊孕6～9周自愿终止妊娠要求人工流产的初孕患者,随机分为3组,A组80例为米非司酮联合利多卡因镇痛组.B组80例为单用利多卡因镇痛组.C组80例为观察组,术前、术中不用任何药物.观察术中镇痛效果、宫颈松弛情况、人工流产综合征、术中出血量及手术时间等.结果 A组分别与B组、C组比较,镇痛效果、宫颈松弛、手术时间差异有统计学意义(P＜0.05),而出血量差异无统计学意义(P＞0.05).结论 米非司酮联合利多卡因宫腔灌注是一种良好的人工流产术中的镇痛方法,该方法方便、安全、有效、经济,值得推广.
作者：王淑英 刊期： 2011年第05期
目的 观察益宫颗粒对FSH(卵泡刺激素)、LH(黄体生成素)的影响及治疗继发性闭经的有效性和安全性.方法 将123例有继发性闭经患者随机分为两组,试验组61例,服用益宫颗粒1袋/d；对照组62例,服用戊酸雌二醇1 mg,每日1次口服,连服21d,此后5～7d加醋酸甲羟孕酮10 mg,每日1次口服.结果 治疗组总有效率治疗组为91.8％,对照组为83.9％,两组比较有显著性差异(P＜0.05)；两组治疗前后FSH、LH差值比较,试验组明显高于对照组(P＜0.05).结论 益宫颗粒可显著升高FSH、LH,对继发性闭经疗效显著,未发现不良反应.
作者：郑鑫 刊期： 2011年第05期
本文对脑血管病治疗中应注意的一些问题进行分析总结,通过对临床脑血管病治疗的体会及查阅相关文献资料.笔者认为在脑血管病的治疗中要树立整体观念,注意甘露醇的用药时机及用量,合理降压、合理补充电解质,把握溶栓和介入的适应证,纳洛酮应用的益处,以及脑血管病的营养支持、尽早康复治疗、全面的二级措施预防的重要性.以期降低致死、致残率.
作者：王甫清；高峰；任现龙 刊期： 2011年第05期
目的 分析房颤患者抗栓治疗和抗凝治疗的疗效和安全性.方法 回顾性分析我院住院的患者140例,随机分为阿司匹林组85例和华法林组55例；观察两组的疗效和安全性.结果 阿司匹林组缺血性事件发生率明显高于华法林组(P＜0.05)；但华法林组出血性事件发生率明显高于阿司匹林两组(P＜0.05).结论 对于房颤患者,不仅应积极进行栓塞的危险分层管理,还需进行出血的危险分层,权衡出血和栓塞的风险,把好抗栓治疗与预防出血的平衡,使患者大程度受益于抗栓治疗.
作者：韩忠芳 刊期： 2011年第05期
目的 研究医学俄语中人名冠名术语的分类、构成、发展趋势和基本特征.方法 搜集相关医学术语资料,将其系统化,通过语义分析,予以归纳.结果 医学俄语人名冠名术语可以划分为神话中的人物名称冠名术语和现实中的人物名称冠名术语两类.其构成方式主要为单词性术语(后缀法)和词组性术语(句法)两种.部分术语有被现代系统术语所代替的趋势,但大部分单词术语的词根部分已牢固地演变为术语成分,成为构成现代术语的能产词干.结论 人名冠名术语不仅有固定的构成模式,同时又具有民族文化特征和时代特征,而且与人类对世界的认知水平有关,同时也反映了人类对世界的认知,对科学的认知.
作者：王红；李咏梅；朱研；何冰男；杜萍 刊期： 2011年第05期
室间隔缺损合并感染性心内膜炎是心脏外科较常见而且病情严重的一种疾病,而感染性心内膜炎同时造成主动脉瓣毁损、瓣环破坏、主动脉窦壁破坏及穿孔,导致左心室一主动脉连接破坏,是一种复杂性心内膜炎,外科治疗难度大,死亡率高.我院自2004年3月至2005年12月共手术治疗3例,现总结报告如下.
作者：甘耐炎；陈军 刊期： 2011年第05期
随着封山育林,旅游、养蜂业的发展人群中发生大胡蜂,大黄蜂,蜜蜂哲伤机会日益增多,蜂蜇伤后如早期治疗很少造成死亡,但新致的过敏性反应是严重威胁伤者生命和健康的主要因素.蜂蜇伤所致的过敏性反应可涉及多个系统器官,因而有多种不同的表现.国外对蜂蜇伤后的病理生理过程及救治已进行了深入研究,而我国医务人员对此病认识尚有一定差距.故总结我科近4年就诊77例蜂蜇伤所致过敏性反应的急诊救治.
作者：饶汉平 刊期： 2011年第05期
我国中药资源分布广、品种多、数量大,但近年来由于自然和人为原因,导致中药资源大面积被毁,生态环境恶化,加速了中药资源枯褐,使中药资源量减少,药材质量下降,严重制约中药现代化的发展.
作者：王小燕；马鸿雁；王芳；秦建明 刊期： 2011年第05期
随着人类平均寿命的增加,老年人口比例逐年上升,前来外科求医的老年病人也日渐增多.由于老年人各个脏器功能逐渐衰退,加之大多数患有慢性病或老年性疾病,所以手术危险性相对增加.为了确保老年人手术安全,临床上我们针对老年人的生理特点和心理特点分别给予了特别的护理,现将我们护理过程中的体会总结如下.
作者：王粉芹 刊期： 2011年第05期
目的 探讨高千伏技术在CR摄影中是否适合.方法 在日常胸部摄片中隔日交替使用高千伏技术和普通千伏技术,摄片后经诊断学及技术评审标准评审[1].为保证照片分析可靠性,观察者为从事放射专业工作20年以上副主任医师2名,主治医3名,组成读片分析小组.结果 高千伏技术在普通X线胶片摄影中的优越性,在CR摄影中仍能体现,且结合CR对窗宽窗位的调节使胶片质量能更进一步提高.即减少患者辐射剂量,延长球管寿命,减少运动伪影,提高影像锐度、能见度或信息量,深度分辨力升高微细结构能见度增加,扩大了诊断视野.结论 高千伏技术仍通用于CR摄影.
作者：马诚 刊期： 2011年第05期
1病例介绍患者,男,17岁,反复右下腹壁破溃、溢脓4个月,伴间歇性腹痛、腹胀,以阑尾术后引流管口感染收入院.4个月前外院因阑尾周围脓肿行阑尾切除、腹腔引流术;术后引流量多,每日在100 ～ 50ml左右,为黄色絮状液;7天拔除引流管,半月后治愈出院.
作者：林克跃 刊期： 2011年第05期
目的 通过分析大肠息肉患者外周血CD4+CD25+T细胞水平与患者细胞免疫状态,分析息肉对患者外周血CD4+CD25+T细胞水平变化的影响,评价大肠息肉患者机体细胞免疫功能状态及其临床意义.方法 随机选择我院大肠息肉患者57例,其中管状腺瘤伴轻、中度不典型增生者17例,管状绒毛状腺瘤伴轻、中度不典型增生者10例,炎性息肉患者30例,健康体检者25例,采用流式细胞仪检测外周血T淋巴细胞亚群、CD4+CD25+T细胞分布情况,分析息肉对患者外周血CD4+CD25+T细胞水平变化的影响,评价大肠息肉患者机体细胞免疫功能状态及其临床意义.结果 腺瘤伴不典型增生组CD4+CD25+调节性T细胞水平(18.34±4.1 8)％,明显高于炎性息肉组(10.34±4.03)％和健康体检患者外周血(9.53±5.26)％(P＜0.05),炎性息肉组和健康体检患者外周血差异无统计学意义(P＞0.05).腺瘤伴不典型增生组外周血T淋巴细胞中CD4/CD8比值、CD4+和NK细胞水平低于健康组(P＜0.05).结论 腺瘤伴不典型增生组患者外周血CD4+CD25+调节性T细胞水平明显升高,可能息肉的恶变及复发与机体免疫功能有密切关系.
作者：李树斌；刘新平；郑丽 刊期： 2011年第05期
目的 探讨阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者的临床疗效及乙型肝炎病毒标记物的变化.方法 选取2005年1月至2009年10月我院感染科病房、门诊HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者65例,口服阿德福韦酯10mg,每天1次,连续48周.观察血清丙氨酸转氨酶复常率、乙型肝炎病毒( HBV-DNA)阴转率、HBeAg阴转率和HBeAg血清转换率.结果 患者在治疗第4周血清丙氨酸转氨酶复常率低,HBV-DNA及HBeAg血清学没有明显变化.而在24周血清丙氨酸转氨酶复常率53.85％、HBV-DNA阴转率23.07％,HBeAg血清转换率9.23％.当治疗至48周时,血清丙氨酸转氨酸酶复常率96.92％,HBV-DNA的阴转率58.46％,HBeAg阴转率43.07％,HBeAg血清转换率41.53％.结论 阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者起效较慢,但明显改善肝脏炎症,对HBV有明显抑制作用,HBeAg血清转换率高.
作者：周昌静 刊期： 2011年第05期
中国新医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华医药学会 陕西省卫生协会
