曲琳莉；周爱霞；贺文茜
目的 探讨依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效变化.方法 220例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,每组各110例,对照组:血栓通和胞二磷胆碱静滴,口服肠溶阿司匹林等常规治疗；治疗组:在常规治疗基础上加用生理盐水250mL+依达拉奉注射液30 mg静脉滴注,每日2次,14天为1个疗程.治疗前、治疗后14天和28天对患者进行欧洲卒中评分(ESS)、日常生活活动能力(BI)评定,通过增分率判断疗效,同时观察不良反应.结果 对照组1 4天和28天ESS有效率分别为25.5％和34.5％,治疗组为50.9％和64.5％;对照组14天和28天BI评定有效率为26.4％和36.4％,治疗组为53.6％和66.4％,治疗组无明显不良反应.结论 依达拉奉治疗急性脑梗死安全有效.
作者：严国山；徐艳；朱俐俐；史章强；李凡 刊期： 2011年第05期
目的 探讨剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的临床特点,诊断和治疗方法.方法 对我院2005年4月至2011年4月31例子宫瘢痕处妊娠的患者临床资料进行回顾性分析.结果 31例患者中5例诊断为早孕行人工流产,术中出现阴道大出血伴失血性休克,收住院保守治疗.3例因早孕行药物流产失败复查阴超确诊行保守治疗.8例行天花粉蛋白联合米非司酮杀胚治疗.22例行子宫动脉介入及栓塞治疗.1例为3月妊娠引产术,分娩过程出现大出血,出血量大于3000ml,行子宫全切术.31例患者均痊愈出院.结论 剖宫产史及超声检查,可为剖宫产术后子宫瘢痕妊娠,子宫动脉介入及栓塞治疗是可选择的安全有效的治疗方法.的诊断提供重要依据.天花粉蛋白联合米非司酮杀胚治疗,可有效杀死子宫瘢痕肌壁内及向浆膜面突起的胚胎组织
作者：王淑英 刊期： 2011年第05期
目的 探讨复方泛影葡胺替代碘油在子宫输卵管造影的临床应用价值.方法 将12F硅胶球囊导管插入子宫腔,注入2～ 3ml生理盐水充盈球囊,使球囊堵塞子宫颈内口,用适当压力推注造影剂,在电视监视下,确定导管位置良好且崁塞后逐渐加压,在子宫腔输卵管逐步充盈时,适时摄片.遇输卵管阻塞时,加压推注,能使轻度粘连阻塞的输卵管再通,发现逆流仍可持续适当加压.结果 本组58例一次造影成功,造影显示子宫输卵管正常12例,占20.7％,子宫病变4例,占6.9％,盆腔粘连弥散差4例,占6.9％,输卵管病变38例,占65.5％,其中阻塞的输卵管再通12例,占20.7％,发生静脉逆流9例,占15.5％,均未出现严重并发症.结论 复方泛影葡胺替代碘油子宫输卵管造影简便、经济适用、安全、图像清晰、无静脉逆流形成栓子之顾虑.恒定推注压力后可和适 当延长推注时间,对轻度粘连阻塞的输卵管有再通作用,值得推广应用.
作者：马诚 刊期： 2011年第05期
目的 建立HPLC法测定桃红前列康丸中芍药苷含量的方法.方法 采用Eclipse XDB-C18色谱柱,乙腈—0.1％磷酸溶液(14:86)为流动相；流速1.0ml·min-1；检测波长230hm.结果 芍药苷在0.1332～1.1988μg范围内线性关系良好(r=0.9994),平均回收率为98.18％,RSD=1.10％(n=6).结论 本方法操作简便,专属性强,结果准确,可用于桃红前列康丸的质量控制.
作者：崔红彬 刊期： 2011年第05期
医学论文是医护人员对医疗护理经验及时进行分析总结,提高自己医疗服务水平的重要途径.同时也是职称晋升的关键条件之一.那么作为基层医院的护理人员在医学论文写作及投稿方面应怎么做呢?笔者根据几年来的写作心得并结合基层医院的实际,谈谈自己在医学论文写作方面的体会与同道作一探讨.
作者：马会琼；李兆武 刊期： 2011年第05期
随着人类平均寿命的增加,老年人口比例逐年上升,前来外科求医的老年病人也日渐增多.由于老年人各个脏器功能逐渐衰退,加之大多数患有慢性病或老年性疾病,所以手术危险性相对增加.为了确保老年人手术安全,临床上我们针对老年人的生理特点和心理特点分别给予了特别的护理,现将我们护理过程中的体会总结如下.
作者：王粉芹 刊期： 2011年第05期
目的 观察益宫颗粒对FSH(卵泡刺激素)、LH(黄体生成素)的影响及治疗继发性闭经的有效性和安全性.方法 将123例有继发性闭经患者随机分为两组,试验组61例,服用益宫颗粒1袋/d；对照组62例,服用戊酸雌二醇1 mg,每日1次口服,连服21d,此后5～7d加醋酸甲羟孕酮10 mg,每日1次口服.结果 治疗组总有效率治疗组为91.8％,对照组为83.9％,两组比较有显著性差异(P＜0.05)；两组治疗前后FSH、LH差值比较,试验组明显高于对照组(P＜0.05).结论 益宫颗粒可显著升高FSH、LH,对继发性闭经疗效显著,未发现不良反应.
作者：郑鑫 刊期： 2011年第05期
目的 评价培美曲赛( PEM)联合顺铂一线治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及安全性.方法 将66例晚期NSCLC患者随机分为两组,采用培美曲赛500 mg/m2第一天+顺铂20 mg/m2第1～3天(治疗组)治疗33例和长春瑞滨25 mg/m2第1,8天+顺铂20 mg/m2第1～3天(对照组)治疗33例,每3周重复,治疗2～6个疗程.按照RECIST标准和NCI-CTC标准分别评价疗效和毒性.结果 治疗组有效率为51.5％,对照组的有效率为41.2％,治疗组中位生存时间11.1个月,1年生存率39.4％,对照组分别为9.9个月,33.3％,两组比较均无统计学差异(P均＞0.05)；血液学毒性总发生率及Ⅲ～Ⅳ级发生率治疗组分别为42.4％、15.2％,对照组分别为75.9％、36.3％,两组比较均有统计学差异(P均＜0.05).结论 培美曲赛联合顺铂一线治疗晚期NSCLC疗效确切,其与长春瑞滨联合顺铂比较,血液学毒性反应低,适合于化疗耐受性较差的晚期NSCLC患者.
作者：曲琳莉；周爱霞；贺文茜 刊期： 2011年第05期
目的 建立基于载体促进传递液相微萃取-高效液相色谱法测定复方甘草片中吗啡含量的方法.方法 通过在有机相中添加极性载体,采用液相微萃取-高效液相色谱法测定复方甘草片中吗啡的含量,色谱柱为KromiasilC18(4.6×250mm,5μm),流动相为0.05mol·L-1磷酸二氢钾溶液-0.0025mol·L-1庚烷磺酸钠水溶液-乙腈(5:5:2),检测波长220nm.结果 吗啡在0.08 ～ 0.80ng范围内线性关系良好,,相关系数为0.9983,平均加样回收率为97.8％( RSD=2.4％,n=5).结论 该方法简便,准确,适用于复方甘草片中的质量控制.
作者：白娟；丁元刚；王雪慧 刊期： 2011年第05期
目的 探讨高千伏技术在CR摄影中是否适合.方法 在日常胸部摄片中隔日交替使用高千伏技术和普通千伏技术,摄片后经诊断学及技术评审标准评审[1].为保证照片分析可靠性,观察者为从事放射专业工作20年以上副主任医师2名,主治医3名,组成读片分析小组.结果 高千伏技术在普通X线胶片摄影中的优越性,在CR摄影中仍能体现,且结合CR对窗宽窗位的调节使胶片质量能更进一步提高.即减少患者辐射剂量,延长球管寿命,减少运动伪影,提高影像锐度、能见度或信息量,深度分辨力升高微细结构能见度增加,扩大了诊断视野.结论 高千伏技术仍通用于CR摄影.
作者：马诚 刊期： 2011年第05期
目的 探讨中药熏洗治疗糖尿病的效果及临床应用价值.方法 针对糖尿病周围神经病变的患者在常规药物治疗的基础上,应用中药熏洗治疗的方法,将治疗结果与常规方法相比较.结果 对于糖尿病周围神经病变的患者,在常规治疗的基础上应用中药熏洗治疗的方法能够显著改善治疗效果,显效率为58.8％,总有效率高达94.1％,显著高于行常规治疗方法组.结论 中药熏洗治疗是较为理想的治疗糖尿病周围神经病变的方法.
作者：耿梅；夏新超 刊期： 2011年第05期
脑卒中是导致吞咽障碍的首要的病因,吞咽障碍是脑卒中常见的并发症之一,影响脑卒中患者的治疗及康复.因此了解脑卒中后吞咽障碍的病理生理机制对于早期识别,采取吞咽管理及康康复非常重要.本文介绍了吞咽的正常生理过程及神经支配,脑卒中吞咽障碍的临床表现及神经病理机制.
作者：卢士平；赵海滨 刊期： 2011年第05期
目的 为了了解医疗机构病历书写规范的现状,帮助、督促医疗机构加强病历的内部管理,提高病历质量,防范医疗纠纷.方法 依据《病历书写基本规范》的有关要求,随机抽查8家医疗机构共325份住院一周以上的运行病历和出院病历,进行分析总结,找出存在的问题及解决方法.结果 91份病历存在缺陷.结论 通过病历督查,加强病历质量管理,强化医务人员重视病历书写意识,做到客观、真实、准确、及时、完整、规范地书写病历,是有效防范医疗纠纷的关键.
作者：褚慰群；蔡纪平；盛林林 刊期： 2011年第05期
有机磷杀虫剂属有机磷酸酯或硫代磷酸酯类化合物.呈油状或结晶状,有大蒜样臭味,在基层卫生院收治的主要为两种,一是喷洒农药,经呼吸道、皮肤吸收中毒的,共45例,另一种是患者特意口服自杀,经胃肠道吸收的,共163例,现将本院收治的208例有机磷中毒的观察与护理体会总结一下.
作者：房彩丽 刊期： 2011年第05期
目的 观察米非司酮联合利多卡因宫腔灌注在人工流产术中的镇痛效果.方法 选取门诊孕6～9周自愿终止妊娠要求人工流产的初孕患者,随机分为3组,A组80例为米非司酮联合利多卡因镇痛组.B组80例为单用利多卡因镇痛组.C组80例为观察组,术前、术中不用任何药物.观察术中镇痛效果、宫颈松弛情况、人工流产综合征、术中出血量及手术时间等.结果 A组分别与B组、C组比较,镇痛效果、宫颈松弛、手术时间差异有统计学意义(P＜0.05),而出血量差异无统计学意义(P＞0.05).结论 米非司酮联合利多卡因宫腔灌注是一种良好的人工流产术中的镇痛方法,该方法方便、安全、有效、经济,值得推广.
作者：王淑英 刊期： 2011年第05期
青少年在阅读过程中经常使用做笔记的方法来加深对阅读材料的理解和记忆,对阅读材料进行认知加工有助于发现和建立新旧知识间的联系,构建对知识的深层次理解.本文运用问卷调查了青少年笔记策略总体运用状况.在此基础上对笔记策略的总体差异、选择不同笔记策略的差异、及性别与年级差异进行比较研究,探讨产生这些差异的原因并提出建议.旨在呼吁重视青少年笔记策略差异,培养青少年掌握记笔记技能,提高阅读效果.
作者：赵敏；汪品淳；安鑫 刊期： 2011年第05期
贯众,味苦,性凉,归肝、脾经.功能清热解毒、凉血止血、杀虫止痒.主要用于风热感冒、湿热疮毒、瘟疫壮热、痄腮肿痛等.我们用贯众治疗儿童手足口病、慢性铅中毒、顽固性鼻衄、崩漏、慢性乙型肝炎,取得满意疗效.现介绍如下.
作者：张武强；张武标 刊期： 2011年第05期
随着封山育林,旅游、养蜂业的发展人群中发生大胡蜂,大黄蜂,蜜蜂哲伤机会日益增多,蜂蜇伤后如早期治疗很少造成死亡,但新致的过敏性反应是严重威胁伤者生命和健康的主要因素.蜂蜇伤所致的过敏性反应可涉及多个系统器官,因而有多种不同的表现.国外对蜂蜇伤后的病理生理过程及救治已进行了深入研究,而我国医务人员对此病认识尚有一定差距.故总结我科近4年就诊77例蜂蜇伤所致过敏性反应的急诊救治.
作者：饶汉平 刊期： 2011年第05期
为全面推进依法行政,进一步规范卫生执法行为,根据国务院《全面推进依法行政实施纲要》及江苏省卫生厅《关于开展说理式卫生行政执法活动试点工作的通知》文件精神,我省各市卫生监督所自2008年起逐步在执法过程中推行“说理式执法”.经过两年多的实施,此项工作已取得了一些可喜的成绩.但在具体实施过程中还存在着诸多问题,该项工作仍是目前卫生行政执法工作中的热点和难点问题.
作者：陈抒颐；刘海荣 刊期： 2011年第05期
目的 通过分析大肠息肉患者外周血CD4+CD25+T细胞水平与患者细胞免疫状态,分析息肉对患者外周血CD4+CD25+T细胞水平变化的影响,评价大肠息肉患者机体细胞免疫功能状态及其临床意义.方法 随机选择我院大肠息肉患者57例,其中管状腺瘤伴轻、中度不典型增生者17例,管状绒毛状腺瘤伴轻、中度不典型增生者10例,炎性息肉患者30例,健康体检者25例,采用流式细胞仪检测外周血T淋巴细胞亚群、CD4+CD25+T细胞分布情况,分析息肉对患者外周血CD4+CD25+T细胞水平变化的影响,评价大肠息肉患者机体细胞免疫功能状态及其临床意义.结果 腺瘤伴不典型增生组CD4+CD25+调节性T细胞水平(18.34±4.1 8)％,明显高于炎性息肉组(10.34±4.03)％和健康体检患者外周血(9.53±5.26)％(P＜0.05),炎性息肉组和健康体检患者外周血差异无统计学意义(P＞0.05).腺瘤伴不典型增生组外周血T淋巴细胞中CD4/CD8比值、CD4+和NK细胞水平低于健康组(P＜0.05).结论 腺瘤伴不典型增生组患者外周血CD4+CD25+调节性T细胞水平明显升高,可能息肉的恶变及复发与机体免疫功能有密切关系.
作者：李树斌；刘新平；郑丽 刊期： 2011年第05期
中国新医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华医药学会 陕西省卫生协会
