王淑英
有机磷杀虫剂属有机磷酸酯或硫代磷酸酯类化合物.呈油状或结晶状,有大蒜样臭味,在基层卫生院收治的主要为两种,一是喷洒农药,经呼吸道、皮肤吸收中毒的,共45例,另一种是患者特意口服自杀,经胃肠道吸收的,共163例,现将本院收治的208例有机磷中毒的观察与护理体会总结一下.
作者：房彩丽 刊期： 2011年第05期
1病例介绍患者,男,17岁,反复右下腹壁破溃、溢脓4个月,伴间歇性腹痛、腹胀,以阑尾术后引流管口感染收入院.4个月前外院因阑尾周围脓肿行阑尾切除、腹腔引流术;术后引流量多,每日在100 ～ 50ml左右,为黄色絮状液;7天拔除引流管,半月后治愈出院.
作者：林克跃 刊期： 2011年第05期
院内转运是急诊危重患者抢救不可分割的重要组成部分,危重患者病情复杂、变化快,为完善检查、明确诊断和治疗需要进行院内转运,但转运会增加重症病人的并发症如果操作不当,不仅影响危重患者的诊断和治疗,还可能发生意外或导致死亡.因此针对存在的安全隐患,我科室科学的制定了一套完整有效的安全管理措施,保证了重症病人安全,,缩短转运时间,有效地降低了风险发生率.
作者：马宪荣；党玲；徐瑛 刊期： 2011年第05期
目的 探讨复方泛影葡胺替代碘油在子宫输卵管造影的临床应用价值.方法 将12F硅胶球囊导管插入子宫腔,注入2～ 3ml生理盐水充盈球囊,使球囊堵塞子宫颈内口,用适当压力推注造影剂,在电视监视下,确定导管位置良好且崁塞后逐渐加压,在子宫腔输卵管逐步充盈时,适时摄片.遇输卵管阻塞时,加压推注,能使轻度粘连阻塞的输卵管再通,发现逆流仍可持续适当加压.结果 本组58例一次造影成功,造影显示子宫输卵管正常12例,占20.7％,子宫病变4例,占6.9％,盆腔粘连弥散差4例,占6.9％,输卵管病变38例,占65.5％,其中阻塞的输卵管再通12例,占20.7％,发生静脉逆流9例,占15.5％,均未出现严重并发症.结论 复方泛影葡胺替代碘油子宫输卵管造影简便、经济适用、安全、图像清晰、无静脉逆流形成栓子之顾虑.恒定推注压力后可和适 当延长推注时间,对轻度粘连阻塞的输卵管有再通作用,值得推广应用.
作者：马诚 刊期： 2011年第05期
目的 研究应用腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部软组织缺损,并重建皮瓣感觉功能的临床效果.方法 2005年7月至2009年9月,对小腿、足部软组织缺损14例,男9例,女5例,年龄大56岁,小13岁,平均35.1岁.均应用腓肠神经营养皮瓣修复,其中车祸伤7例,机器挤压伤5例,烧伤1例,慢性溃疡1例.切取皮瓣范围5cm×6cm ～ 14cm×20cm.结果 术后14例皮瓣全部成活；2例皮瓣远端边缘部分坏死,经换药及游离植皮后创面愈合.术后14例皮瓣经8个月～4年(平均2.6年)随访,均有一定程度的感觉恢复,供体神经功能无明显影响；其中12例皮瓣质量良好,踝关节功能良好,2例皮瓣弹性较差,踝关节功能受限.结论 腓肠神经营养血管皮瓣质地良好,神经重建后可恢复部分感觉,手术切取操作简便,成活率高,不损伤主要血管,是修复足踝部软组织缺损较为理想的方法.
作者：汪振；哈尔山；张元 刊期： 2011年第05期
目的 探讨术后早期炎性肠梗阻的临床特点及防治措施.方法 回顾性分析我们两院(云南省宣威市第二人民医院及第二军医大学长海医院)2006年12月至2011年2月收治84例术后早期炎性肠梗阻的临床资料.结果 保守治愈80例；中转手术4例,其中2例出现切口感染及再次肠梗阻,1例经过保守治疗而愈,1例死于急性呼吸窘迫综合征.结论 术后早期炎性肠梗阻多发生在术后1～2周,一般不发生肠绞窄,首选保守治疗,中转手术应慎重.
作者：杨贵银；王玉考；范榕森；赏贵华；汤敬东；王昆华 刊期： 2011年第05期
目的 探讨腹水超滤浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹水的临床疗效.方法 对48例肝硬化顽固性腹水患者采用腹水超滤浓缩回输腹腔治疗.结果 治疗后患者腹胀减轻,尿量、血浆白蛋白显著增加,血浆尿素氮和肌酐水平下降,腹腔积液减少或消失.结论 自体腹水超滤浓缩回输是治疗肝硬化顽固性腹水的安全、有效方法.
作者：唐兰珊 刊期： 2011年第05期
目的 甲状腺巨大肿瘤摘除术中如何避免误伤颈总动脉及手术安全性分析.方法 熟悉甲状腺肿瘤与其周围组织的粘连程度及与颈总动脉的解剖关系.术者以左手食指尖摸及颈总动脉搏动后作为术中安全的导航系统,逐渐避开颈总动脉,小心谨慎的切割肿瘤与粘连的周围组织.结果 常规的甲状腺肿瘤手术方法一般不会误伤颈总动脉,只有较大瘤体向患侧颈外侵润扩展或与颈总动脉粘连时才有颈总动脉误伤的危险性.因此术中将部分颈总动脉清晰的解剖出来,切割才有安全性.结论 术中熟悉颈总动脉走向,并以术者左手食指尖自始至终、反复多次的摸及颈总动脉搏动并作为导航,才是巨大肿瘤摘除具有安全性,是目前国内比较首选的摘除方法.
作者：杨成义；马渊平；马海涛 刊期： 2011年第05期
由于麻醉医师的疏忽大意,错误用药,给病人带来不必要的痛苦,甚至发生不幸后果,有人说:“手术是治病的,麻醉是保命的”.所以麻醉期间麻醉医师责任重于泰山.本文通过回顾分析,探讨错误用药的原因并提出防范措施.
作者：崔德龙；姜君玲 刊期： 2011年第05期
目的 探讨骨转换标志物在骨质疏松症患者中的检测意义和应有价值.方法 应用双能X线骨密度仪测量脊柱和股骨骨密度(BMD),根据骨密度值将74例受检者分为正常对照组19例,骨量减小组25例,骨质疏松组30例,同时用电化学发光免疫分析方法测定所有受试者骨转换标志物甲状旁腺素(PTH)、β胶原特殊序列(β -Crosslaps)、骨钙素(N-MID)、和25-羟基维生素D3(25-OH Vitamin D3)水平.结果 骨质疏松组β胶原特殊序列、骨钙素水平水平较正常对照组、骨量减小组相比有显著性差异(P＜0.05);骨质疏松组甲状旁腺素、25-羟基维生素D3水平较正常对照组、骨量减小组相比无显著性差异(P＜0.05).结论 骨质疏松患者血清骨代谢标志物水平与骨质疏松存在密切的相关性;血清骨转换标志物β胶原特殊序列、骨钙素是诊断骨质疏松症、预测骨折风险的理想指标.
作者：童明宏；肖国平；丁慧 刊期： 2011年第05期
目的 建立基于载体促进传递液相微萃取-高效液相色谱法测定复方甘草片中吗啡含量的方法.方法 通过在有机相中添加极性载体,采用液相微萃取-高效液相色谱法测定复方甘草片中吗啡的含量,色谱柱为KromiasilC18(4.6×250mm,5μm),流动相为0.05mol·L-1磷酸二氢钾溶液-0.0025mol·L-1庚烷磺酸钠水溶液-乙腈(5:5:2),检测波长220nm.结果 吗啡在0.08 ～ 0.80ng范围内线性关系良好,,相关系数为0.9983,平均加样回收率为97.8％( RSD=2.4％,n=5).结论 该方法简便,准确,适用于复方甘草片中的质量控制.
作者：白娟；丁元刚；王雪慧 刊期： 2011年第05期
为全面推进依法行政,进一步规范卫生执法行为,根据国务院《全面推进依法行政实施纲要》及江苏省卫生厅《关于开展说理式卫生行政执法活动试点工作的通知》文件精神,我省各市卫生监督所自2008年起逐步在执法过程中推行“说理式执法”.经过两年多的实施,此项工作已取得了一些可喜的成绩.但在具体实施过程中还存在着诸多问题,该项工作仍是目前卫生行政执法工作中的热点和难点问题.
作者：陈抒颐；刘海荣 刊期： 2011年第05期
脑卒中是导致吞咽障碍的首要的病因,吞咽障碍是脑卒中常见的并发症之一,影响脑卒中患者的治疗及康复.因此了解脑卒中后吞咽障碍的病理生理机制对于早期识别,采取吞咽管理及康康复非常重要.本文介绍了吞咽的正常生理过程及神经支配,脑卒中吞咽障碍的临床表现及神经病理机制.
作者：卢士平；赵海滨 刊期： 2011年第05期
目的 对急性腹部外伤进行救治,针对其特点总结救治的要点.方法 对我院近年来收治的216例严重的急性腹部外伤患者,通过手术以及其他治疗方法对其进行紧急救治.结果 进行手术治疗189例,非手术治疗27例,其中9例死亡.结论 熟悉腹部外伤的特征,在第一时间进行准确的诊断和分析,是保证病人能够得到及时有效治疗的基础,如果延误了佳抢救时机,则会危及患者的生命.
作者：胡志忠 刊期： 2011年第05期
目的 探讨剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的临床特点,诊断和治疗方法.方法 对我院2005年4月至2011年4月31例子宫瘢痕处妊娠的患者临床资料进行回顾性分析.结果 31例患者中5例诊断为早孕行人工流产,术中出现阴道大出血伴失血性休克,收住院保守治疗.3例因早孕行药物流产失败复查阴超确诊行保守治疗.8例行天花粉蛋白联合米非司酮杀胚治疗.22例行子宫动脉介入及栓塞治疗.1例为3月妊娠引产术,分娩过程出现大出血,出血量大于3000ml,行子宫全切术.31例患者均痊愈出院.结论 剖宫产史及超声检查,可为剖宫产术后子宫瘢痕妊娠,子宫动脉介入及栓塞治疗是可选择的安全有效的治疗方法.的诊断提供重要依据.天花粉蛋白联合米非司酮杀胚治疗,可有效杀死子宫瘢痕肌壁内及向浆膜面突起的胚胎组织
作者：王淑英 刊期： 2011年第05期
目的 探讨急性闭角型青光眼急性发作期患者的急救与护理程序.方法 采取及时有效的降眼压和手术治疗,手术前后严密观察病情变化,采取针对性的护理措施.结果 患者得到及时救治,痊愈出院.结论 通过对58例急性闭角型青光眼急性发作期患者的治疗与护理,使患者尽早康复.
作者：马莉莉；张静红 刊期： 2011年第05期
1病例介绍患者,男,36岁.因车祸致C5.6骨折脱位合并不全高位截瘫,伤后8h曾在当地医院急诊行椎板减压钢丝内固定术.术后发现,误将C4椎板减压,C5.6棘突绑扎固定,C5.6仍脱位,不全截瘫症状较术前加重.
作者：文为民 刊期： 2011年第05期
贯众,味苦,性凉,归肝、脾经.功能清热解毒、凉血止血、杀虫止痒.主要用于风热感冒、湿热疮毒、瘟疫壮热、痄腮肿痛等.我们用贯众治疗儿童手足口病、慢性铅中毒、顽固性鼻衄、崩漏、慢性乙型肝炎,取得满意疗效.现介绍如下.
作者：张武强；张武标 刊期： 2011年第05期
随着人类平均寿命的增加,老年人口比例逐年上升,前来外科求医的老年病人也日渐增多.由于老年人各个脏器功能逐渐衰退,加之大多数患有慢性病或老年性疾病,所以手术危险性相对增加.为了确保老年人手术安全,临床上我们针对老年人的生理特点和心理特点分别给予了特别的护理,现将我们护理过程中的体会总结如下.
作者：王粉芹 刊期： 2011年第05期
目的 探讨异位妊娠误诊的原因分析及预防措施,提高诊断准确性,降低误诊率.方法 对2008年1月至2010年5月进行的395例异位妊娠(输卵管妊娠)进行回顾性分析.结果 395例输卵管妊娠误诊28例,发生率为7.6％.其中9例误诊为阑尾炎,占误诊的32％.8例月经不调占误诊的28％,7例流产占误诊的25％,其中3例再次被误诊为完全性流产占误诊的11％.4例子宫内膜炎占误诊的14％.结论 提高医师诊断与鉴别诊断的水平,认真详细询问病史,完善妇科专科的检查是降低误诊的关键.
作者：万虹；王芳；张萍 刊期： 2011年第05期
中国新医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华医药学会 陕西省卫生协会
