学术投稿

甲状腺危象的护理

涂芸

关键词:甲状腺危象, 三碘甲状腺原氨酸, 甲状腺素, 甲状腺功能亢进, 肾上腺皮质轴, 放射性碘治疗, 严重创伤, 应激状态, 应激反应, 意识障碍, 心律失常, 心力衰竭, 心动过速, 手术, 神经兴奋, 躯体疾病, 控制不良, 精神创伤, 感染, 发病原因
摘要:甲状腺危象是甲状腺功能亢进严重的并发症,多发生在甲亢未治疗或控制不良的患者,在感染、手术、创伤或突然停药后出现以高热(体温>39℃)、大汗、心动过速(140次∕分~240次∕分)、心律失常、严重呕泻、意识障碍等为特征的临床综合征。其发病原因可能与交感神经兴奋,垂体肾上腺皮质轴应激反应减弱,短时间内大量三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)释放入血有关。主要诱因:(1)应激状态,如感染、手术、放射性碘治疗等;(2)严重躯体疾病,如心力衰竭、低血糖症、败血症、脑卒中、严重创伤或急腹症等;(3)严重精神创伤;(4)口服过量甲状腺素制剂。
中国保健营养(中旬刊)杂志相关文献
  • 非言语沟通在ICU文化冲突患者中的应用

    ICU患者中言语沟通障碍显著,文化冲突患者尤为严重,非言语沟通针对这个问题可以起到提高患者满意度,降低ICU平均住院时间和呼吸机使用时间。

    作者:肖琦;储备 刊期: 2013年第11期

  • 肝病治疗仪辅助治疗慢性乙型肝炎的观察及护理

    目的:探讨生物信息红外肝病治疗仪DSG-Ⅲ型辅助治疗慢性乙型性肝炎的护理方法。方法:对120例慢性乙型肝炎肝患者使用生物信息红外肝病治疗仪(DSG-Ⅲ型肝病治疗仪)辅助治疗治疗并给予心理护理做好病例选择,注重消毒隔离,创造良好环境等护理措施。结果:对慢性乙型性肝炎患者采用治疗仪照射肝区及针对性护理,患者的舒适度及依从性得到提高,使用生物信息红外肝病治疗仪DSG-Ⅲ型肝病治疗的病人临床症状显著改善,肝功各项指标均改善。结论:良好的护理能提高病人对该项治疗的舒适度及满意度,减少不良反应,提高治疗效果。

    作者:吴勇英;吴登强 刊期: 2013年第11期

  • 储存温度与时间对血清标本生化检验结果的影响

    目的:对不同保存温度和时间对血清免疫球蛋白含量的影响进行分析和探讨。方法:采用全自动生化分析仪进行分析。并使用免疫比浊法来对当天和4℃以及-20℃所保存3d、6d血清中的IgA;IgG;IgM含量进行分别测试。结果:在4℃下保存3d的血清,只有IgA的含量出现明显性的升高。差异显著(P<0.05)。保存6d的血清,IgA、IgG的含量也出现了明显性的增加,差异显著,(P<0.05)。在-20℃下进行保存的血清,在保存3d、6d时,其的IgA和IgG以及IgM水平没有明显性的变化,差异没有统计学意义(P>0.05)。结论:经过实验表明,在4℃下对血清进行保存3d,IgA的含量出现了明显性的变化。然而IgG在6d时也出现了很明显的升高情况。但是IgM却没有出现变化。在-20℃条件下对血清进行保存3~6d时,IgA和IgG以及IgM的含量都没有出现明显性的变化。在-20℃下进行保存6d以内的血清,适合进行IgA、IgG、IgM的检测。

    作者:房立影 刊期: 2013年第11期

  • 脊髓髓内肿瘤的显微神经外科手术处理

    目的:研究脊髓髓内肿瘤的显微神经外科手术处理效果。方法:选取我院2011年~2012年收治的椎管内肿瘤患者246例中的髓内肿瘤患者共计45例(18.3%),均采用MRI得以确诊,将其诊断结果与后期的术后病理学检查进行比较。结果:根据术后病理学检查得以证实:25例为室管膜瘤,16例为星形细胞瘤,4例为血管网状细胞瘤,这与MRI诊断结果完全一致。经手术治疗后,患者的各项临床症状得到明显改善33例,无明显改善8例,另有4例病情加重,其中手术死亡0例。结论:髓内肿瘤采用MRI进行诊断具有较高的正确率,为该病的首选诊断方法,同时在MRI的指导下进行肿瘤的切除手术可有效改善患者症状,提高患者的生存质量。

    作者:王涛 刊期: 2013年第11期

  • 2800颗儿童恒牙窝沟封闭剂脱落原因及患龋分析

    目的:分析儿童第一恒磨牙窝沟封闭剂脱落原因和脱落后罹患龋病较少的原因。方法:对769例儿童的2800颗第一恒磨牙进行窝沟封闭,并对封闭后3,6,12个月的封闭剂保留情况和罹患龋病情况进行观察和统计分析。结果:随着时间的推移,窝沟封闭剂的脱落率升高,3、6、12个月后窝沟封闭剂保留率分别为96.68%,91.54%,88.19%;封闭组龋病发病率与对照组相比明显较低,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:窝沟封闭是目前保护第一恒磨牙的一种非常有效的方法,具有减少龋病发生的作用,值得临床广泛应用。

    作者:韩晓利;冯昭飞;杨洪海 刊期: 2013年第11期

  • 《静脉输液法》单元课程设计

    通过对《静脉输液》单元内容对课程的地位进行分析,对学习正进行了全面的分析,提出了适合学习者的学习目标,教学过程以岗位需求为导向,以职业护士考试为对接点,“以教师为主导,学生为主体”的教学原则组织实施教学,取得良好的效果。

    作者:齐秀桂 刊期: 2013年第11期

  • 乳腺癌患者内分泌治疗的专病护士出院健康教育

    目的:探讨乳腺癌患者内分泌治疗的出院健康指导。方法:对乳腺癌患者内分泌治疗实施健康教育及护理指导。结果:通过对腺癌患者内分泌治疗实施健康教育及护理指导,提高病人的遵医行为,提高生活质量。

    作者:李财枝 刊期: 2013年第11期

  • 手术室标本管理体会

    目的:对手术室标本管理进行持续改进,消除手术标本管理中的安全隐患,减少医疗纠纷的发生。方法:针对手术标本管理中存在的问题进行分析,对手术标本的管理进行持续改进。结果:加强手术室标本管理,有效保证了手术标本的安全送检,保障了病人利益。

    作者:王洪霞 刊期: 2013年第11期

  • 急性心梗患者预防便秘的护理对策

    急性心肌梗死患者在急性期需绝对卧床休息,由于其胃肠蠕动减慢、排便习惯改变等因素易形成便秘。出现便秘高峰时间为发病初期3-5天,便秘时用力排便腹腔内压力增加回心血量增加,加重心脏负荷易诱发心力衰竭、休克、严重心律失常、甚至猝死,两者互为因果关系,如治疗护理得当,不但可以为抢救赢得佳时机,而且能有效的保证抢救工作的顺利进行,因此心梗患者加强其便秘的预防和护理,对防止并发症及疾病的预后起着至关重要的作用。1临床资料我科自2012年6月至2013年6月共收治急性心肌梗死患者103例。其中男56例,女47例。年龄在35~87岁,平均年龄58岁。均根据病史、体征、18导心电图及心肌酶学变化确诊为急性心肌梗死。其中并发便秘43例,便秘发生率42%。

    作者:佟娜;徐珊珊;宋莹莹 刊期: 2013年第11期

  • 手术室护理培训对职业紧张的影响

    目的:探讨手术室护理培训方法及对职业紧张的影响。方法:通过对24名手术室护理人员进行3个月规范化培训,检验培训前后护理人员职业紧张水平。结果:经过手术室护理培训后,护理人员的职业任务和个体紧张反应均较培训前有所下降,个体应对资源有所提高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:手术室护理培训可以全面提高护理人员的执业能力,从而有效降低职业紧张反应,为临床护理事业的发展打下良好基础。

    作者:张婧;谭善娟;邱蔓 刊期: 2013年第11期

  • 综合疗法治疗鼻窦炎鼻息肉60例临床分析

    目的:探讨综合疗法治疗鼻窦炎鼻息肉的临床疗效。方法:选取我院收治的120例鼻窦炎鼻息肉患者,将其随机分为研究组和对照组,每组各60例,对照组采用鼻内镜手术治疗,术后给予常规辅助治疗,而研究组术后给予综合疗法,分析两组的临床治疗效果。结果:研究组有效率为93.37%,复发率为1.67%,对照组有效率为80%,复发率为6.67%,研究组术后鼻塞 VAS轻度或者无评分病例明显多于对照组,而中度和重度评分病例明显少于对照组,研究组治疗有效率明显高于对照组,复发率明显低于对照组,且术后鼻塞 VAS 评分明显优于对照组,两组对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:综合疗法治疗鼻窦炎鼻息肉疗效确切,可有效改善鼻塞VAS评分,并可降低鼻窦炎以及鼻息肉的复发率。

    作者:唐艳艳 刊期: 2013年第11期

  • 新生儿急性胆红素脑病临床探析

    目的:探讨和分析新生儿急性胆红素脑病(ABE)的临床诊断及治疗特点。方法:选取66例在我院接受换血治疗的患儿,将31例未患有胆红素脑病的患儿记为对照组,35例患有胆红素患儿记为观察组,分析和对比两组患儿的临床资料。结果:引发ABE的主要因素为溶血性因素,其次为感染因素,观察组与对照组两者在总胆红素浓度、黄疽持续时间等指标对比有显著性差异(P<0.05)。结论:引发ABE的主要因素是溶血和感染,引起脑病的高危因素是总胆红素浓度超标和干预延迟。

    作者:安小茹 刊期: 2013年第11期

  • 护理干预在B超引导下行肝穿刺取活检术中的应用

    目的:探讨在B超引导下行肝穿刺取活检术进行全程护理干预。方法:我科115例患者在B超引导下肝穿刺取活检术采用术前观看DVD,对术前、术中、术后全程护理干预。结果:患者无并发症发生。结论:对肝穿刺患者实施术前、术中、术后护理干预是肝穿刺成功的关键。

    作者:王秀萍 刊期: 2013年第11期

  • 两种不同胃肠营养方式吞咽训练疗效的临床研究

    目的:研究不同胃肠营养方式下实施吞咽训练的效果。方法:收集中重度吞咽功能障碍患者52例,随机分为鼻饲胃管组(NFT组)和经皮穿刺内镜下胃造瘘术胃肠营养组(PEG组),对比分析两组的吞咽功能改善情况。结果:两组的洼田试验评分以及肺炎发生次数均显著减少(P<0.05),PEG组BMI显著提高(P<0.05),NGT组无明显变化(P>0.05),两组各项指标均存在显著差异(P<0.05)。结论:对吞咽功能障碍患者实施 PEG联合吞咽康复训练,可显著改善患者的吞咽功能,较鼻饲胃管效果更为显著,值得推广应用。

    作者:张苓;李仲琦;宋欣 刊期: 2013年第11期

  • 42例消化性溃疡出血护理体会

    消化性溃疡出血是一种常见的心身疾病,其心理因素在整个病程中有极重要的影响,大量出血者死亡率较高。为此,其心理因素在整个病程中有极重要的影响,对病人心理采取相应的治疗和护理是降低病死率,改善预后的重要环节,我于阿坝州人民医院收集的自2009年以来共治疗溃疡合并出血42例。护理体会如下。1临床资料42例中,男37例,女5例;年龄17~65岁,平均41岁。全部病例经胃镜检查确诊,其中十二指肠球部溃疡29例,胃溃疡10例,复合性溃疡3例;出血表现为单纯呕血12例,单纯黑便15例,呕血加黑便13例;17例发生失血性休克,经过内科治疗及护理,37例出血停止,3例无效即转外科手术,2例死亡。

    作者:王采会 刊期: 2013年第11期

  • 大面积烧伤患者植皮术后的健康宣教与护理干预

    大面积烧伤指烧伤面积>30%或Ⅲ度烧伤面积>15%的烧伤。常伴有肾功能不全、应激性溃疡、脑水肿等并发症。为了避免创面感染,缩短病程,减少患者住院费用,应早期切痂植皮手术以封闭创面。我科2009年6月-2013年5月大面积烧伤行切(削)痂植皮术患者49例。在患者植皮术后我们给予准确及时的健康教育和积极的护理干预,取得满意效果。现将健康教育和护理干预的临床实践总结如下。1资料我科2009年6月-2013年5月大面积烧伤行切(削)痂植皮术患者49例。其中男36例,女13例。烧伤面积36%-90%。热液烧伤22例,火焰烧伤25例,化学烧伤2例。Ⅲ面积>16%。平均住院日98天。住院早期实施切(削)痂植皮术,术后给予准确及时的健康教育和积极的护理干预。

    作者:张中丽 刊期: 2013年第11期

  • 稳心颗粒与慢心律合用治疗心律失常临床分析

    目的:分析探讨稳心颗粒与慢心律合用治疗心律失常的临床疗效。方法:对2012年3月~2013年3月收治于我院的80例心律失常患者做出了回顾性分析,并将这80例患者分成观察组和对照组两组,观察组患者40例,采用步长稳心颗粒联用慢心律治疗,对照组患者40例,采用稳心颗粒治疗,分析对比两组治疗疗效。结果:观察组患者症状改善总有效率为92.5%,对照组患者症状改善总有效率为75.0%,观察组患者治疗总有效率高于对照组,(P<0.05)。观察组患者不良反应发生率为5%,对照组患者不良反应发生率为17.5%,观察组患者不良反应发生率低于对照组,(P<0.05)两组差异有统计学意义。结论:稳心颗粒与慢心律合用治疗心律失常的疗效值得肯定,且服用安全可靠,值得临床推广,

    作者:全萍芝 刊期: 2013年第11期

  • 康复护理对慢性阻塞性肺疾病患者动脉血气和呼吸功能的影响观察

    目的:研究康复护理对于慢性阻塞性肺病(COPD)患者的动脉血气以及呼吸功能的影响。方法:选取COPD患者共142例,随机分为观察组与对照组,每组71例,对照组予以常规治疗和护理,观察组在此基础上予以康复护理干预,对比分析两组患者护理前后的动脉血气以及呼吸功能。结果:两组患者的动脉血气指标以及肺功能指标均较护理前显著改善,但观察组的改善情况显著优于对照组,P<0.05。结论:对COPD患者实施科学合理的康复护理可有效改善其动脉血气以及肺功能,值得推广应用。

    作者:李仲琦;张苓;宋欣 刊期: 2013年第11期

  • 339例口腔修复患者临床分析

    目的:探讨口腔修复患者的临床特点,为今后临床治疗提供参考和借鉴。方法:本研究回顾性分析2012年1月~2013年5月期间来我院行口腔修复的339例患者的临床资料,对比分析患者在性别、年龄、修复部位、修复情况等方面的差别。结果:339例患者在性别方面比较(P>0.05),差异无统计学意义;年龄方面比较(P<0.05),差异有统计学意义,以30~60岁患者居多(57.23%);修复部位方面比较(P<0.05),差异有统计学意义,以上颌部位损伤患者居多(46.02%);口腔修复情况方面比较(P<0.05),差异有统计学意义,其中采用铰连式义齿修复类型的患者居多(36.28%)。结论:口腔修复医生应该根据患者年龄和修复部位的不同,做好具有针对性的口腔修复工作,尤其应不断地加强对铰连式义齿、铸造支架义齿、金属烤瓷联合全冠等较为常用的修复类型的学习,以此不断地提高口腔修复服务。

    作者:李临生 刊期: 2013年第11期

  • 一次性医用手术贴膜在人工髋关节置换手术中的应用

    随着人工髋关节设计、制作、安装技术的不断改进,其适应症和每年手术人数逐年增加,而近、远期疗效也逐年有所改善。人工髋关节置换术是人体矫形外科中较大的重建手术。术后容易发生许多局部和全身的并发症,影响手术效果。因此,护理重点是应如何减少和预防并发症的发生。下面将简单,经济、适用的手术护理方法介绍如下:1方法将一次性医用手术贴膜剪成宽10cm长20cm,纱布一个备用。麻醉医师麻醉结束之后,巡回护士配合医生将患者摆好手术体位,患肢悬吊消毒。这时巡回护士将备好的纱布和医用贴膜紧贴于患者的会阴部。

    作者:申春花 刊期: 2013年第11期

中国保健营养(中旬刊)杂志

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主管:中华人民共和国卫生部

主办:全国卫生产业企业管理协会