韩静；郭桂芳；刘宇
通过查阅与老年患者出院后跌倒相关的文献，从跌倒的概念、老年患者出院后跌倒的特征及其主要的危险因素等方面进行了简要的综述，以期为国内学者今后开展相关的研究提供参考依据。
作者：徐忠梅；于卫华；王莉 刊期： 2016年第11期
?目的：调查哮喘患儿家长养育压力的现状并分析其影响因素。方法：采用便利抽样法抽取温州市3所三级甲等医院的274组住院哮喘患儿及其家长为研究对象，采用一般情况调查表、简缩版养育压力量表(PSI-SF)和儿童哮喘控制测试问卷（C-ACT)进行调查，使用多元回归分析对哮喘患儿家长养育压力的影响因素进行分析。结果：哮喘患儿家长养育压力总分为（143.39±19.48)分，多元回归分析显示患儿年龄、家长的学历和患儿哮喘控制情况是哮喘患儿家长养育压力的影响因素，共解释48.6%的变异量。结论：临床工作者应更加关注哮喘患儿家长养育压力的现状，提升患儿哮喘的控制程度以降低患儿家长的养育压力。
作者：吴居逸；黄彩秀；赵宇燕；鲁文洁 刊期： 2016年第11期
目的：调查综合性三级甲等医院急危重症护士职业韧性和职业生涯高原的现状，并分析职业韧性对职业生涯高原的影响。方法：采用便利抽样法对南京市5家综合性三级甲等医院352名急危重症护士进行问卷调查。结果：综合性三级甲等医院急危重症护士职业韧性总均分为（3.32±0.52)分，职业生涯高原总均分为（3.24±0.75)分；职业韧性与职业生涯高原呈显著负相关（P<0.01）；控制人口学变量后，职业韧性可独立预测职业生涯高原的27.2%。结论：综合性三级甲等医院急危重症护士整体处于潜高原状态，职业韧性处于中等水平；职业韧性对职业生涯高原有一定的预测性，护理管理者可通过有效措施提高急危重症护士职业韧性水平来缓解职业生涯高原现状，稳定急危重症护理队伍。
作者：张阳春；林征；季学丽 刊期： 2016年第11期
目的：建立一套基于结构化电子病历，科学、信息化的助产专科质量管理体系，并探讨其对助产专科质量的监测和持续改进价值。方法：结构化产科护理文书，确定质量评价指标的数据来源，建立信息化的助产专科质量管理体系；并对比分析实施信息化管理前后其助产专科质量关键指标的变化趋势。结果：建立和运行了包含三级质量指标的助产专科质量管理系统，并运用该系统的实时监测和分析功能确定了过程质量指标“产程中促自然分娩合格率”和“阴道试产转剖宫产率”作为重点改进主题，通过质量改进活动，其过程质量指标“产程中促自然分娩合格率”“阴道试产转剖宫产率”显著改善，其终末指标“阴道分娩率”“V BAC成功率”和“会阴侧切率”等显著改善，差异均有统计学意义（P<0.01）。结论：建立了科学的、可靠的助产专科质量信息化管理系统模块，可有效监测和指导助产专科质量的持续改进。
作者：潘继红；姚瑛；周立平；邹文霞；李兵；胡海滨；胡品佳；黄发原；郑丽娟 刊期： 2016年第11期
目的：评价督导式口腔健康干预对合并牙周病的糖尿病患者口腔健康和血糖的影响。方法：选取符合纳入标准的64例2型糖尿病合并牙周病的患者作为研究对象，实施督导式口腔健康干预方案。观察并记录患者实施口腔健康干预前以及干预1周、1个月、3个月后对牙周病及口腔健康认知状况、口腔健康行为状况、血清学指标、牙周指标等。结果：64例2型糖尿病合并牙周病患者在给予口腔健康干预后牙周状况有明显改善。在干预后1周、1个月、3个月后牙周结石指数、菌斑指数、龈沟出血指数较基线相比下降，差异有统计学意义。患者空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白等指标水平下降，差异有统计学意义。结论：通过对2型糖尿病合并牙周病患者实施督导式口腔健康干预方案，明显改善了患者的牙周状况，提高了患者对口腔保健知识的认知率，改善口腔健康行为，有利于血糖等指标的控制，从而延缓并发症的发生，改善糖尿病患者的生活质量。
作者：鲁铭；胡秀芬；张婧 刊期： 2016年第11期
目的：描述我国二、三级医院住院患者对医疗服务满意度的现状，并分析其影响因素。方法：采用分层、系统、方便抽样的方法，使用住院患者对医护人员和医疗系统评价量表（HCAHPS)汉化版，对我国内地9个省/自治区/直辖市的181所二、三级综合性医院6494名患者进行调查。结果：55.64%的患者认为其所在医院好（9～10分），54.75%的患者愿意向朋友和家人推荐该医院。各项医护服务平均满意度为51.51%，出院指导的满意度高（71.30%），用药沟通的满意度低（30.91%）。影响推荐意向的因素有7个，包括患者年龄、高学历、自评健康状况、住院天数、所在病区、医院等级和所在地级。结论：我国住院患者基本满意二、三级医院的服务质量，其中对出院指导的满意度高，对用药沟通的满意度低。建议根据服务对象需求，提升医护服务薄弱环节服务质量，明确各级医院接诊范围，重视服务质量的保障。
作者：程倩秋；刘可；尤黎明；张利峰；朱晓雯；郑晶；卜秀青 刊期： 2016年第11期
《中国人口老龄化发展趋势预测研究报告》显示，目前我国已进入“快速老龄化”阶段，我国老龄化形势非常严峻。随着我国社会老龄化程度不断加深，专业化的老年照护和养老产业需求日益凸显。我国老年护理专业人才缺乏、社会养老服务体系建设仍然处于起步阶段，还存在着与新形势、新任务、新需求不相适应的问题。在面对挑战的同时，我国社会养老服务体系建设以及老年护理人才培养也面临着前所未有的发展机遇。加强老年护理人才培养以及社会养老服务体系建设，提供医养结合型的照护是适应传统养老模式转变、满足人民群众养老服务需求的必由之路。在发展老年护理与养老照护的过程中，对老年人整体状况的综合健康评估、特殊健康问题的关注、社会化养老服务体系的建设，以及对在不同照护机构间转介的老年人实施延续性照护等，都是当前关注的热点问题。本刊特邀请国内老年护理专家就非药物干预改善社区老年人衰弱状况、国外老年女性尿失禁干预研究、我国社会化养老服务发展趋势及存在问题、基于医疗联合体的患病老人医养结合双向转诊路径、interRAI家庭照护评估工具在社区居家老年人的初步应用等内容进行探讨，介绍相关方法及经验，以促进医养结合实践，满足老年人的养老照护需求，提高老年人群的生活质量。
作者：张立新 刊期： 2016年第11期
?目的：调查糖尿病患者的心理痛苦状况及其与应对方式的相关性。方法：运用一般资料调查表、糖尿病痛苦量表（DDS)与医学应对方式问卷（MCMQ)对扬州市3个社区共200名糖尿病患者进行问卷调查。结果：60.0%的糖尿病患者存在糖尿病痛苦，其中，重度痛苦的患者占11.5%。在糖尿病痛苦各维度得分中，生活规律相关痛苦得分高（3.10±1.17）。应对方式得分由高至低分别是屈服、回避和面对。其中，面对因子与糖尿病痛苦水平呈负相关（P<0.05），屈服因子、回避因子与糖尿病痛苦水平呈正相关（P<0.05）。结论：糖尿病患者普遍存在心理痛苦，且与应对方式密切相关，临床及社区的护理人员应注重评估患者的心理痛苦状况及应对方式，加强患者的心理护理，鼓励患者采用积极的应对方式面对疾病，提高患者的生活质量。
作者：徐慧文；陈璇 刊期： 2016年第11期
授权教育是以患者为主体一种全新的教育模式，患者参与决策，与教育者共同制定护理方案，在疾病的控制过程中逐步发现和发展自我管理的内在能力，进而达到更好地管理自身疾病的目的。本文综述了授权教育概念、特点、内容、干预方法、评价指标及在维持性血液透析患者教育的应用现状，为临床实施授权教育提供参考。
作者：杜爱燕；周薇；范建桢；赵从敏；徐仁艳；张渊；蔡晓萍；朱亭立 刊期： 2016年第11期
2016年10月17-21日，第十八届国际心理社会肿瘤学大会在爱尔兰首都都柏林召开，首都医科大学护理学院的刘均娥教授与来自其他国家的5人获得今年的国际心理社会肿瘤学协会（IPOS）奖学金。本届大会的主题是“肿瘤心理：科学、艺术、实践，缩小差距”。中国抗癌协会肿瘤心理学专业委员会（CPOS）一行6人参加本次学术会议。该奖学金用于资助来自中低收入国家并在当地肿瘤心理学领域做出一定贡献的参会代表。会议期间，IPOS充分表扬和肯定了获奖学者在肿瘤心理学领域所做出的工作成绩。
作者： 刊期： 2016年第11期
目的：调查我国二、三级医院住院患者护理风险评估表使用现状。方法：通过自制问卷，调查了全国110家二、三级医院的352名临床护士。结果：临床使用多的为压疮风险评估表（100.00%）、跌倒/坠床风险评估表（97.3%）和导管非计划性拔管风险评估表（77.3%），大多医院采用电子评估表进行护理风险评估；住院患者风险评估表在临床使用过程中存在的主要问题为“风险评估内容太多、太繁杂，护士工作量大”（4.25±0.79）、“部分实验室监测指标数据采集困难、滞后”（4.16±0.87）、“多个风险评估表中相同指标重复评估”（4.00±1.03）；临床护士建议“国家或地区卫生部门规定护理评估内容和工具”“医院建立信息化评估系统，数据自动采集”“出台权威的风险预控指南或标准”和“多学科合作进行风险控制”。结论：护理风险评估表是护理风险管理的重要工具，风险评估表的临床使用存在诸多问题，建议完善适用于我国的常见护理风险评估工具，加快护理风险评估的信息化建设，构建多学科协作、基于循证的风险预控措施。
作者：吴茜；施雁；朱晓萍；孙晓；龚美芳；毛雅芬；刘蕊 刊期： 2016年第11期
本文就国内外护生职业成熟度理论模型、测量工具、影响因素及干预措施进行了综述，以期为提高国内护生职业成熟度提供理论依据，进而提高护生的职业水平和稳定护理队伍。
作者：秦秀宝；丁淑贞；张丽 刊期： 2016年第11期
由《中国护理管理》杂志社主办、北京合享新创信息科技有限公司承办的“护理类专利或发明创造”征集活动将在全国范围内开展。此活动旨在提高医院和个人的知识产权转化意识，积极探索出一种适用于护理类专利转化的模式，使更多专利完成成果转化，也让更多患者受益。
作者： 刊期： 2016年第11期
为加强医疗质量管理，规范医疗服务行为，保障医疗安全，国家卫计委组织制定了《医疗质量管理办法》（简称《办法》），并于2016年7月26日经国家卫生计生委委主任会议讨论通过颁布，自2016年11月1日起施行。《办法》共分8章48条，重点进行了制度设计，明确医疗质量管理的责任主体、组织形式、工作机制和重点环节，强化监督管理和法律责任。在18项医疗质量安全核心制度中，分级护理制度、交接班制度、急危重患者抢救制度、查对制度、手术安全核查制度、危急值报告制度、病历管理制度等与护理工作相关。护理质量是医疗质量的重要组成部分，护理人员有必要对《办法》进行通读和学习，以指导日后的临床护理工作，确保护理质量和护理安全。
作者： 刊期： 2016年第11期
呼吸机相关性肺炎（VAP)是机械通气患者严重的并发症，也是常见的医院内感染之一。临床护士关于VAP预防措施认知和执行情况对VAP的预防起着重要的作用。现将护士对VAP预防措施认知和执行情况进行综述，为临床VAP管理提供参考。
作者：张晓燕；李萍 刊期： 2016年第11期
目的：使用interRAI家庭照护评估工具分析社区居家老年人的健康状况与照护需求，同时验证该工具在我国老年人社区居家照护方面的可行性。方法：采用便利抽样方法抽取北京市西城区120例接受居家照护服务的老年人，使用interRAI家庭照护评估工具进行调查，并使用interRAI家庭照护评估工具所对应的临床评估协议分析老年人面临的主要健康问题及照护需求，与目前接受的照护服务进行对比分析。结果：老年人存在的健康问题涉及生理、心理、社会等多维度。每位老人存在的问题数目从1～5个不等，平均存在2个问题，且随着年龄的增长（rs=0.45， P=0.03）、患有慢性病种类的增加（rs=0.34，P=0.04），老年人所伴有的健康问题也随之增多。老年人在心血管呼吸系统问题、疼痛、ADL受限、非正式社会支持不足、压疮风险等问题所接受的服务率相对较高，均达到70%以上；以健康促进不足、家庭环境优化、IADL受限、尿失禁、营养不良、身体活动不足等问题所接受的服务率相对较低，均未达到40%。结论：interRAI家庭照护评估工具可以从老年综合评估的角度发现老年人存在的需要重点关注和干预的问题，为社区居家照护服务提供了具体的干预方向。未来可以进一步尝试使用该工具，并对社区居家照护的效果进行动态监测。
作者：刘宇；张素；陈鹏；冯冬梅；田家利；王秀英 刊期： 2016年第11期
本文针对国外信息通讯技术对痴呆患者怀旧疗法的支持作用及应用效果进行了分析和总结，旨在为信息通讯技术在我国痴呆患者怀旧疗法的相关研究提供参考。
作者：张欢欢；孙皎；刘鹏程；王守琦；英杰；张美玲；石颖；吴晶 刊期： 2016年第11期
目的：调查广东省三级医院护士离职情况，为加强护理人力资源管理，保障护理工作质量提供依据。方法：对全省110家三级医院进行问卷调查。结果：广东省三级医院2011-2014年护士离职率分别为6.66%、7.25%、6.72%、5.54%；有7.7%的三级医院离职率超过10%，高达46.25%；2014年护龄≤5年者占离职护士总数的68.5%；学历为大专及以下者占离职护士总数的68.2%；护士离职以本人辞职为主，占88.5%；护士院内调离护士岗位占2.7%；护士离职原因多元化，家庭因素、薪酬因素和返乡就业为主要辞职原因。结论：实施护士岗位管理前，护士离职率逐年上升，实施岗位管理后，离职率有下降的趋势；应重视改善护理执业环境，加强护士岗位管理，注重对护士的人文关怀，完善人力资源管理机制，促进护理队伍稳定发展。
作者：史瑞芬；刘银燕；张振路 刊期： 2016年第11期
本文通过对我国社会化养老服务市场和政策的发展过程、趋势的分析，探讨未来养老服务人才市场需求，提出养老服务人才建设的对策建议，为养老服务市场的理性发展提供参考。
作者：谢红；马晓雯 刊期： 2016年第11期
?衰弱是常见的老年综合征之一，近年来在国内外老年护理领域受到了越来越多的关注。及时采取干预方式改善社区老年人衰弱状况，对于维持老年人功能的独立性，提高老年人生活质量具有重要意义。本文将介绍社区老年人的衰弱状况及其对健康的影响和衰弱的识别方法，并重点从运动锻炼、营养干预、老年综合评估和综合护理干预等方面介绍社区老年人衰弱的非药物干预进展。
作者：奚兴；郭桂芳 刊期： 2016年第11期
中国护理管理杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：国家卫生计生委医院管理研究所
