程倩秋；刘可；尤黎明；张利峰；朱晓雯；郑晶；卜秀青
目的：描述我国二、三级医院住院患者对医疗服务满意度的现状，并分析其影响因素。方法：采用分层、系统、方便抽样的方法，使用住院患者对医护人员和医疗系统评价量表（HCAHPS)汉化版，对我国内地9个省/自治区/直辖市的181所二、三级综合性医院6494名患者进行调查。结果：55.64%的患者认为其所在医院好（9～10分），54.75%的患者愿意向朋友和家人推荐该医院。各项医护服务平均满意度为51.51%，出院指导的满意度高（71.30%），用药沟通的满意度低（30.91%）。影响推荐意向的因素有7个，包括患者年龄、高学历、自评健康状况、住院天数、所在病区、医院等级和所在地级。结论：我国住院患者基本满意二、三级医院的服务质量，其中对出院指导的满意度高，对用药沟通的满意度低。建议根据服务对象需求，提升医护服务薄弱环节服务质量，明确各级医院接诊范围，重视服务质量的保障。
作者：程倩秋；刘可；尤黎明；张利峰；朱晓雯；郑晶；卜秀青 刊期： 2016年第11期
目的：评价督导式口腔健康干预对合并牙周病的糖尿病患者口腔健康和血糖的影响。方法：选取符合纳入标准的64例2型糖尿病合并牙周病的患者作为研究对象，实施督导式口腔健康干预方案。观察并记录患者实施口腔健康干预前以及干预1周、1个月、3个月后对牙周病及口腔健康认知状况、口腔健康行为状况、血清学指标、牙周指标等。结果：64例2型糖尿病合并牙周病患者在给予口腔健康干预后牙周状况有明显改善。在干预后1周、1个月、3个月后牙周结石指数、菌斑指数、龈沟出血指数较基线相比下降，差异有统计学意义。患者空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白等指标水平下降，差异有统计学意义。结论：通过对2型糖尿病合并牙周病患者实施督导式口腔健康干预方案，明显改善了患者的牙周状况，提高了患者对口腔保健知识的认知率，改善口腔健康行为，有利于血糖等指标的控制，从而延缓并发症的发生，改善糖尿病患者的生活质量。
作者：鲁铭；胡秀芬；张婧 刊期： 2016年第11期
目的：使用interRAI家庭照护评估工具分析社区居家老年人的健康状况与照护需求，同时验证该工具在我国老年人社区居家照护方面的可行性。方法：采用便利抽样方法抽取北京市西城区120例接受居家照护服务的老年人，使用interRAI家庭照护评估工具进行调查，并使用interRAI家庭照护评估工具所对应的临床评估协议分析老年人面临的主要健康问题及照护需求，与目前接受的照护服务进行对比分析。结果：老年人存在的健康问题涉及生理、心理、社会等多维度。每位老人存在的问题数目从1～5个不等，平均存在2个问题，且随着年龄的增长（rs=0.45， P=0.03）、患有慢性病种类的增加（rs=0.34，P=0.04），老年人所伴有的健康问题也随之增多。老年人在心血管呼吸系统问题、疼痛、ADL受限、非正式社会支持不足、压疮风险等问题所接受的服务率相对较高，均达到70%以上；以健康促进不足、家庭环境优化、IADL受限、尿失禁、营养不良、身体活动不足等问题所接受的服务率相对较低，均未达到40%。结论：interRAI家庭照护评估工具可以从老年综合评估的角度发现老年人存在的需要重点关注和干预的问题，为社区居家照护服务提供了具体的干预方向。未来可以进一步尝试使用该工具，并对社区居家照护的效果进行动态监测。
作者：刘宇；张素；陈鹏；冯冬梅；田家利；王秀英 刊期： 2016年第11期
目的：调查广东省三级医院护士离职情况，为加强护理人力资源管理，保障护理工作质量提供依据。方法：对全省110家三级医院进行问卷调查。结果：广东省三级医院2011-2014年护士离职率分别为6.66%、7.25%、6.72%、5.54%；有7.7%的三级医院离职率超过10%，高达46.25%；2014年护龄≤5年者占离职护士总数的68.5%；学历为大专及以下者占离职护士总数的68.2%；护士离职以本人辞职为主，占88.5%；护士院内调离护士岗位占2.7%；护士离职原因多元化，家庭因素、薪酬因素和返乡就业为主要辞职原因。结论：实施护士岗位管理前，护士离职率逐年上升，实施岗位管理后，离职率有下降的趋势；应重视改善护理执业环境，加强护士岗位管理，注重对护士的人文关怀，完善人力资源管理机制，促进护理队伍稳定发展。
作者：史瑞芬；刘银燕；张振路 刊期： 2016年第11期
通过归纳总结Boyle、Tourangeau、Tracy等关于护士续留意向概念模式的发展历程，阐述影响护理人员续留的相关因素，以期为我国提出护理人员续留策略，促进护理人员续留提供可参考依据。
作者：刘鹏程；张欢欢；张美玲；英杰；石颖；王守琦；孙皎 刊期： 2016年第11期
?目的：调查哮喘患儿家长养育压力的现状并分析其影响因素。方法：采用便利抽样法抽取温州市3所三级甲等医院的274组住院哮喘患儿及其家长为研究对象，采用一般情况调查表、简缩版养育压力量表(PSI-SF)和儿童哮喘控制测试问卷（C-ACT)进行调查，使用多元回归分析对哮喘患儿家长养育压力的影响因素进行分析。结果：哮喘患儿家长养育压力总分为（143.39±19.48)分，多元回归分析显示患儿年龄、家长的学历和患儿哮喘控制情况是哮喘患儿家长养育压力的影响因素，共解释48.6%的变异量。结论：临床工作者应更加关注哮喘患儿家长养育压力的现状，提升患儿哮喘的控制程度以降低患儿家长的养育压力。
作者：吴居逸；黄彩秀；赵宇燕；鲁文洁 刊期： 2016年第11期
知情同意（informed?consent)是指病人有权知晓自己的病情，并对医护人员采用的防治措施有决定取舍的自主权。知情同意是自主权的具体表现形式，是临床诊疗护理工作中处理医患关系的基本伦理准则之一。根据《纽伦堡法典》精神，病人在知情的基础上作出某种许诺或承诺即“同意”应具备以下条件：①病人有自由选择的权利；②病人有同意的合法权利；③病人有充分的理解能力。
作者： 刊期： 2016年第11期
平衡计分卡（careersmart?balanced?score?card）是哈佛大学教授Robert?Kaplan与诺朗顿研究院的执行长David?Norton在1990年研究“未来组织绩效衡量方法”时，得出的绩效评价体系，该研究旨在发现超越传统财务结果衡量绩效的评价模式，使组织策略能够转变为组织行动。平衡计分卡是从财务、客户、内部运营、学习与成长4个维度，将组织的战略落实为可操作的衡量指标和目标值的一种新型绩效管理体系，目的是建立“实现战略为导向”的绩效管理系统，从而保证组织战略得到有效的执行。平衡计分卡是加强组织战略执行力的有效管理工具。平衡计分卡先在美国众多企业中得到实施，几乎涉足到各个行业，现已推广到全球很多国家的医疗机构，甚至包括一些非营利性机构。平衡计分卡方法突破了财务作为唯一指标的衡量工具，做到了多方面的平衡。
作者： 刊期： 2016年第11期
《中国人口老龄化发展趋势预测研究报告》显示，目前我国已进入“快速老龄化”阶段，我国老龄化形势非常严峻。随着我国社会老龄化程度不断加深，专业化的老年照护和养老产业需求日益凸显。我国老年护理专业人才缺乏、社会养老服务体系建设仍然处于起步阶段，还存在着与新形势、新任务、新需求不相适应的问题。在面对挑战的同时，我国社会养老服务体系建设以及老年护理人才培养也面临着前所未有的发展机遇。加强老年护理人才培养以及社会养老服务体系建设，提供医养结合型的照护是适应传统养老模式转变、满足人民群众养老服务需求的必由之路。在发展老年护理与养老照护的过程中，对老年人整体状况的综合健康评估、特殊健康问题的关注、社会化养老服务体系的建设，以及对在不同照护机构间转介的老年人实施延续性照护等，都是当前关注的热点问题。本刊特邀请国内老年护理专家就非药物干预改善社区老年人衰弱状况、国外老年女性尿失禁干预研究、我国社会化养老服务发展趋势及存在问题、基于医疗联合体的患病老人医养结合双向转诊路径、interRAI家庭照护评估工具在社区居家老年人的初步应用等内容进行探讨，介绍相关方法及经验，以促进医养结合实践，满足老年人的养老照护需求，提高老年人群的生活质量。
作者：张立新 刊期： 2016年第11期
伦理原则（ethical?principles）是社会普遍用于观察道德现象、处理道德关系、制定道德规范、调整个人和社会之间道德关系的根本准则和基本出发点。是道德的社会本质的集中反映。它是道德规范体系的总纲和贯穿于规范之中的基本方针。也是衡量个人道德行为和道德品质的高标准。
作者： 刊期： 2016年第11期
目的：调查我国二、三级医院住院患者护理风险评估表使用现状。方法：通过自制问卷，调查了全国110家二、三级医院的352名临床护士。结果：临床使用多的为压疮风险评估表（100.00%）、跌倒/坠床风险评估表（97.3%）和导管非计划性拔管风险评估表（77.3%），大多医院采用电子评估表进行护理风险评估；住院患者风险评估表在临床使用过程中存在的主要问题为“风险评估内容太多、太繁杂，护士工作量大”（4.25±0.79）、“部分实验室监测指标数据采集困难、滞后”（4.16±0.87）、“多个风险评估表中相同指标重复评估”（4.00±1.03）；临床护士建议“国家或地区卫生部门规定护理评估内容和工具”“医院建立信息化评估系统，数据自动采集”“出台权威的风险预控指南或标准”和“多学科合作进行风险控制”。结论：护理风险评估表是护理风险管理的重要工具，风险评估表的临床使用存在诸多问题，建议完善适用于我国的常见护理风险评估工具，加快护理风险评估的信息化建设，构建多学科协作、基于循证的风险预控措施。
作者：吴茜；施雁；朱晓萍；孙晓；龚美芳；毛雅芬；刘蕊 刊期： 2016年第11期
目的：调查羞耻感对社区女性尿失禁患者求医态度的影响。方法：采用便利抽样法抽取温州市5所社区医院的女性尿失禁患者232名进行问卷调查，了解女性尿失禁患者羞耻感和求医态度的现状，并探讨两者之间的关系。结果：社区女性尿失禁患者的求医态度总分为（31.88±3.79)分，女性尿失禁患者的羞耻感与其求医态度呈负相关，回归分析显示，控制人口学变量之后，行为羞耻、家庭羞耻共可以解释女性尿失禁患者求医态度的30.7%。结论：临床医护工作者应重视女性尿失禁患者求医态度的现状，制订针对性的干预措施，降低女性尿失禁患者的羞耻感，提升其求医态度。
作者：吴琼芳；李春梅；余黎静；苏红侠 刊期： 2016年第11期
探讨在全面实施两孩政策背景下，面对由于分娩人数和妊娠合并症的增加导致的护理人力资源不足，护理风险加剧等问题，产科护理管理者采取加强沟通、加强培训以及加强监管等应对措施来提高产科护理质量，保障母婴安全。
作者：闵丽华；温贤秀；梁礼莉 刊期： 2016年第11期
?衰弱是常见的老年综合征之一，近年来在国内外老年护理领域受到了越来越多的关注。及时采取干预方式改善社区老年人衰弱状况，对于维持老年人功能的独立性，提高老年人生活质量具有重要意义。本文将介绍社区老年人的衰弱状况及其对健康的影响和衰弱的识别方法，并重点从运动锻炼、营养干预、老年综合评估和综合护理干预等方面介绍社区老年人衰弱的非药物干预进展。
作者：奚兴；郭桂芳 刊期： 2016年第11期
?目的：了解青岛市三级甲等医院儿科护士人文关怀品质现状及其影响因素。方法：使用护士人文关怀品质量表对青岛市5所三级甲等医院486名儿科护士进行调查分析。结果：青岛市5所三级甲等医院儿科护士人文关怀品质总体得分率为84.7%，同事的关心、人文教育对人文关怀品质得分的影响有统计学意义（P<0.01）。结论：青岛市5所三级甲等医院的儿科护士人文关怀品质呈良好状态，人文教育、同事的关心对护士人文关怀品质有不同程度的影响。
作者：于桂玲；于晶；张肖 刊期： 2016年第11期
作者： 刊期： 2016年第11期
?2016年10月21-23日，第四届全国医院品管圈大赛在成都召开，今年共有400圈、共计2400多人参加本次大赛，刷新了前三届的记录。本次大赛由中国医院品管圈联盟、清华大学医院管理研究院主办，四川大学华西医院承办。本届大赛奖项根据医院类别分类，三级医院护理组共有99圈入围决赛，经过激烈角逐，终华中科技大学同济医学院附属同济医院、山东省立医院、郑州大学第一附属医院等11圈获评三级护理类一等奖，42圈获评二、三等奖。
作者： 刊期： 2016年第11期
尿失禁在老年女性中发病率高，对其生活质量和身心健康造成一定影响。国外在老年女性尿失禁方面的干预研究已见成效。本文对国外老年女性尿失禁患者干预研究进展进行综述，旨在为我国临床开展老年女性尿失禁患者的干预提供借鉴。
作者：戴付敏；陈瑞云；张娜；卢沛；陈萍 刊期： 2016年第11期
通过查阅与老年患者出院后跌倒相关的文献，从跌倒的概念、老年患者出院后跌倒的特征及其主要的危险因素等方面进行了简要的综述，以期为国内学者今后开展相关的研究提供参考依据。
作者：徐忠梅；于卫华；王莉 刊期： 2016年第11期
由《中国护理管理》杂志社主办、北京合享新创信息科技有限公司承办的“护理类专利或发明创造”征集活动将在全国范围内开展。此活动旨在提高医院和个人的知识产权转化意识，积极探索出一种适用于护理类专利转化的模式，使更多专利完成成果转化，也让更多患者受益。
作者： 刊期： 2016年第11期
中国护理管理杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：国家卫生计生委医院管理研究所
