特日格勒；刘启贵；曹楠；葛晓芹
目的：了解青岛市不同等级医院护士糖尿病饮食管理的认知现状及差异，为进一步的针对性培训提供科学依据。方法：2015年11月至2016年3月，通过方便抽样，应用自制调查问卷对来自青岛市73所不同等级医疗机构的586名护士进行问卷调查。结果：586名护士对于糖尿病饮食管理的认知总分为（27.24±8.93)分，总体平均答对率为48.6%；三级医院与二级医院护士对于糖尿病饮食管理的总体认知水平高于社区护士，差异有统计学意义（P<0.01）；三级医院与二级医院护士对于糖尿病饮食管理的总体认知无统计学差异，但两者在总热量的计算（P<0.01）、特殊人群糖尿病患者的饮食管理（P<0.01)这两个维度的认知存在统计学差异；三级与二级医院护士的糖尿病饮食管理培训需求高于社区护士（P<0.01）。结论：青岛市各级医院护士糖尿病饮食管理认知水平亟待提高，护理管理者应及时组织有针对性的糖尿病饮食管理规范化培训，以提高护士认知水平。
作者：于鹏；温肇霞；胡新林；尹雪燕；张凡；刘绍 刊期： 2016年第11期
尿失禁在老年女性中发病率高，对其生活质量和身心健康造成一定影响。国外在老年女性尿失禁方面的干预研究已见成效。本文对国外老年女性尿失禁患者干预研究进展进行综述，旨在为我国临床开展老年女性尿失禁患者的干预提供借鉴。
作者：戴付敏；陈瑞云；张娜；卢沛；陈萍 刊期： 2016年第11期
作者： 刊期： 2016年第11期
呼吸机相关性肺炎（VAP)是机械通气患者严重的并发症，也是常见的医院内感染之一。临床护士关于VAP预防措施认知和执行情况对VAP的预防起着重要的作用。现将护士对VAP预防措施认知和执行情况进行综述，为临床VAP管理提供参考。
作者：张晓燕；李萍 刊期： 2016年第11期
目的：调查外科手术患者术后疼痛知识、态度及行为的现状，为今后制定术后疼痛健康教育提供参考依据。方法：采用自行设计的调查问卷，应用方便抽样法进行问卷调查。结果：患者术后疼痛知信行总得分为（29.22±4.58)分，处于中等水平。疼痛知识得分（8.06±2.55)分；疼痛态度得分（16.14±2.77)分；镇痛行为得分（5.02±1.15)分，满分6分，处于高水平。术后疼痛知信行的Pearson相关分析：知识与态度、态度与行为呈显著正相关（P<0.01），知识与行为无相关性（P>0.05）。结论：手术患者术后疼痛知识明显缺乏，其态度及行为均存在不足，应选择“知信行”健康教育模式，通过系统、正确的疼痛教育，使患者掌握术后疼痛控制的正确知识，鼓励并坚定其术后镇痛的信念，纠正并强化其术后自我镇痛管理行为，从而改善其术后镇痛的效果。
作者：程瑶；李敏；马玉芬；王晓杰 刊期： 2016年第11期
?衰弱是常见的老年综合征之一，近年来在国内外老年护理领域受到了越来越多的关注。及时采取干预方式改善社区老年人衰弱状况，对于维持老年人功能的独立性，提高老年人生活质量具有重要意义。本文将介绍社区老年人的衰弱状况及其对健康的影响和衰弱的识别方法，并重点从运动锻炼、营养干预、老年综合评估和综合护理干预等方面介绍社区老年人衰弱的非药物干预进展。
作者：奚兴；郭桂芳 刊期： 2016年第11期
由《中国护理管理》杂志社主办、北京合享新创信息科技有限公司承办的“护理类专利或发明创造”征集活动将在全国范围内开展。此活动旨在提高医院和个人的知识产权转化意识，积极探索出一种适用于护理类专利转化的模式，使更多专利完成成果转化，也让更多患者受益。
作者： 刊期： 2016年第11期
目的：建立一套基于结构化电子病历，科学、信息化的助产专科质量管理体系，并探讨其对助产专科质量的监测和持续改进价值。方法：结构化产科护理文书，确定质量评价指标的数据来源，建立信息化的助产专科质量管理体系；并对比分析实施信息化管理前后其助产专科质量关键指标的变化趋势。结果：建立和运行了包含三级质量指标的助产专科质量管理系统，并运用该系统的实时监测和分析功能确定了过程质量指标“产程中促自然分娩合格率”和“阴道试产转剖宫产率”作为重点改进主题，通过质量改进活动，其过程质量指标“产程中促自然分娩合格率”“阴道试产转剖宫产率”显著改善，其终末指标“阴道分娩率”“V BAC成功率”和“会阴侧切率”等显著改善，差异均有统计学意义（P<0.01）。结论：建立了科学的、可靠的助产专科质量信息化管理系统模块，可有效监测和指导助产专科质量的持续改进。
作者：潘继红；姚瑛；周立平；邹文霞；李兵；胡海滨；胡品佳；黄发原；郑丽娟 刊期： 2016年第11期
本文通过对我国社会化养老服务市场和政策的发展过程、趋势的分析，探讨未来养老服务人才市场需求，提出养老服务人才建设的对策建议，为养老服务市场的理性发展提供参考。
作者：谢红；马晓雯 刊期： 2016年第11期
?目的：调查糖尿病患者的心理痛苦状况及其与应对方式的相关性。方法：运用一般资料调查表、糖尿病痛苦量表（DDS)与医学应对方式问卷（MCMQ)对扬州市3个社区共200名糖尿病患者进行问卷调查。结果：60.0%的糖尿病患者存在糖尿病痛苦，其中，重度痛苦的患者占11.5%。在糖尿病痛苦各维度得分中，生活规律相关痛苦得分高（3.10±1.17）。应对方式得分由高至低分别是屈服、回避和面对。其中，面对因子与糖尿病痛苦水平呈负相关（P<0.05），屈服因子、回避因子与糖尿病痛苦水平呈正相关（P<0.05）。结论：糖尿病患者普遍存在心理痛苦，且与应对方式密切相关，临床及社区的护理人员应注重评估患者的心理痛苦状况及应对方式，加强患者的心理护理，鼓励患者采用积极的应对方式面对疾病，提高患者的生活质量。
作者：徐慧文；陈璇 刊期： 2016年第11期
?2016年10月21-23日，第四届全国医院品管圈大赛在成都召开，今年共有400圈、共计2400多人参加本次大赛，刷新了前三届的记录。本次大赛由中国医院品管圈联盟、清华大学医院管理研究院主办，四川大学华西医院承办。本届大赛奖项根据医院类别分类，三级医院护理组共有99圈入围决赛，经过激烈角逐，终华中科技大学同济医学院附属同济医院、山东省立医院、郑州大学第一附属医院等11圈获评三级护理类一等奖，42圈获评二、三等奖。
作者： 刊期： 2016年第11期
平衡计分卡（careersmart?balanced?score?card）是哈佛大学教授Robert?Kaplan与诺朗顿研究院的执行长David?Norton在1990年研究“未来组织绩效衡量方法”时，得出的绩效评价体系，该研究旨在发现超越传统财务结果衡量绩效的评价模式，使组织策略能够转变为组织行动。平衡计分卡是从财务、客户、内部运营、学习与成长4个维度，将组织的战略落实为可操作的衡量指标和目标值的一种新型绩效管理体系，目的是建立“实现战略为导向”的绩效管理系统，从而保证组织战略得到有效的执行。平衡计分卡是加强组织战略执行力的有效管理工具。平衡计分卡先在美国众多企业中得到实施，几乎涉足到各个行业，现已推广到全球很多国家的医疗机构，甚至包括一些非营利性机构。平衡计分卡方法突破了财务作为唯一指标的衡量工具，做到了多方面的平衡。
作者： 刊期： 2016年第11期
目的：调查ICU护士职业生活质量水平与社会支持的关系。方法：选取2014年10月至2015年9月于广东省6家三级综合医院的重症监护病房，对298名ICU护士进行问卷调查，采用一般资料调查表、护士职业生活质量调查表、社会支持评定量表进行调查，分析ICU护士职业生活质量与社会支持之间的相关性。结果：298名研究对象中，职业生活质量得分为(161.15±21.56)分，高于广东省三级医院普通护士职业生活质量平均水平（P<0.01)；社会支持得分为(40.67±8.96)分，高于广东省三级综合医院护士社会支持的平均水平（P<0.01)。Pearson相关性分析结果显示，ICU护士职业生活质量水平与其社会支持呈显著正相关(r=0.305)。结论：广东省三级综合医院中，ICU护士的职业生活质量、社会支持处于中等偏上水平，社会支持度与ICU护士的职业生活质量呈显著正相关。
作者：赖敏华；黄惠根；李华；崔虹；符霞；李立华 刊期： 2016年第11期
目的：调查我国二、三级医院住院患者护理风险评估表使用现状。方法：通过自制问卷，调查了全国110家二、三级医院的352名临床护士。结果：临床使用多的为压疮风险评估表（100.00%）、跌倒/坠床风险评估表（97.3%）和导管非计划性拔管风险评估表（77.3%），大多医院采用电子评估表进行护理风险评估；住院患者风险评估表在临床使用过程中存在的主要问题为“风险评估内容太多、太繁杂，护士工作量大”（4.25±0.79）、“部分实验室监测指标数据采集困难、滞后”（4.16±0.87）、“多个风险评估表中相同指标重复评估”（4.00±1.03）；临床护士建议“国家或地区卫生部门规定护理评估内容和工具”“医院建立信息化评估系统，数据自动采集”“出台权威的风险预控指南或标准”和“多学科合作进行风险控制”。结论：护理风险评估表是护理风险管理的重要工具，风险评估表的临床使用存在诸多问题，建议完善适用于我国的常见护理风险评估工具，加快护理风险评估的信息化建设，构建多学科协作、基于循证的风险预控措施。
作者：吴茜；施雁；朱晓萍；孙晓；龚美芳；毛雅芬；刘蕊 刊期： 2016年第11期
目的：调查综合性三级甲等医院急危重症护士职业韧性和职业生涯高原的现状，并分析职业韧性对职业生涯高原的影响。方法：采用便利抽样法对南京市5家综合性三级甲等医院352名急危重症护士进行问卷调查。结果：综合性三级甲等医院急危重症护士职业韧性总均分为（3.32±0.52)分，职业生涯高原总均分为（3.24±0.75)分；职业韧性与职业生涯高原呈显著负相关（P<0.01）；控制人口学变量后，职业韧性可独立预测职业生涯高原的27.2%。结论：综合性三级甲等医院急危重症护士整体处于潜高原状态，职业韧性处于中等水平；职业韧性对职业生涯高原有一定的预测性，护理管理者可通过有效措施提高急危重症护士职业韧性水平来缓解职业生涯高原现状，稳定急危重症护理队伍。
作者：张阳春；林征；季学丽 刊期： 2016年第11期
本文针对国外信息通讯技术对痴呆患者怀旧疗法的支持作用及应用效果进行了分析和总结，旨在为信息通讯技术在我国痴呆患者怀旧疗法的相关研究提供参考。
作者：张欢欢；孙皎；刘鹏程；王守琦；英杰；张美玲；石颖；吴晶 刊期： 2016年第11期
知情同意（informed?consent)是指病人有权知晓自己的病情，并对医护人员采用的防治措施有决定取舍的自主权。知情同意是自主权的具体表现形式，是临床诊疗护理工作中处理医患关系的基本伦理准则之一。根据《纽伦堡法典》精神，病人在知情的基础上作出某种许诺或承诺即“同意”应具备以下条件：①病人有自由选择的权利；②病人有同意的合法权利；③病人有充分的理解能力。
作者： 刊期： 2016年第11期
目的：描述我国二、三级医院住院患者对医疗服务满意度的现状，并分析其影响因素。方法：采用分层、系统、方便抽样的方法，使用住院患者对医护人员和医疗系统评价量表（HCAHPS)汉化版，对我国内地9个省/自治区/直辖市的181所二、三级综合性医院6494名患者进行调查。结果：55.64%的患者认为其所在医院好（9～10分），54.75%的患者愿意向朋友和家人推荐该医院。各项医护服务平均满意度为51.51%，出院指导的满意度高（71.30%），用药沟通的满意度低（30.91%）。影响推荐意向的因素有7个，包括患者年龄、高学历、自评健康状况、住院天数、所在病区、医院等级和所在地级。结论：我国住院患者基本满意二、三级医院的服务质量，其中对出院指导的满意度高，对用药沟通的满意度低。建议根据服务对象需求，提升医护服务薄弱环节服务质量，明确各级医院接诊范围，重视服务质量的保障。
作者：程倩秋；刘可；尤黎明；张利峰；朱晓雯；郑晶；卜秀青 刊期： 2016年第11期
医学机构伦理委员会（Institutional?Ethics?Review?Committee）为引导和规范涉及人的生物医学研究伦理审查工作，推动生物医学研究健康发展，保障研究对象的权益，凡是开展涉及人的生物医学研究和相关技术应用活动的机构，包括医疗卫生机构、科研院所、疾病预防控制、妇幼保健机构和高等院校等，均须设立伦理委员会。
作者： 刊期： 2016年第11期
?目的：评价造口专科护理相关临床实践指南的质量，以分析当前造口护理相关临床实践指南的研究现状，为构建适合我国本土的造口护理临床实践指南提供参考。方法：计算机检索中国知网（CNKI）、维普数据库（VIP）、万方数据库（WANFANG?DATA）、中国生物医学文献数据库（CBM）、PubMed、ProQuest、Web?of?Science数据库，以及与指南发布及指南资料相关的其他网站，检索时限为2006-2015年。纳入公开发表的造口专科护理相关临床实践指南，语言为中文或英文，描述性分析纳入指南的名称、发表年份、发布机构、制定方法等内容。采用AGREEⅡ工具评价指南质量。结果：共纳入19篇指南，其中美国9篇，英国5篇，加拿大3篇，瑞典1篇，中国1篇。已获全文予以评价的指南有14篇，指南的总体质量一般，A级4篇，B级8篇，C级2篇。AGREEⅡ6大领域平均得分依次为范围和目的（76.59%）、清晰性（74.01%）、参与人员（66.67%）、严谨性（51.93%）、应用性（46.73%）和编辑独立性（37.50%）。结论：造口专科护理领域的临床实践指南在严谨性、应用性和编辑独立性上要加强，注意清楚描述利益冲突；提倡基于循证制定指南，使用佳证据；目前我国尚无本土化造口专科护理临床实践指南，建议借鉴国外经验，基于循证制定符合我国国情的造口专科护理临床实践指南。
作者：薛冬群；柳琪；亢东琴；韩柳；苏春香；岳树锦 刊期： 2016年第11期
中国护理管理杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：国家卫生计生委医院管理研究所
