于鹏；温肇霞；胡新林；尹雪燕；张凡；刘绍
目的：描述我国二、三级医院住院患者对医疗服务满意度的现状，并分析其影响因素。方法：采用分层、系统、方便抽样的方法，使用住院患者对医护人员和医疗系统评价量表（HCAHPS)汉化版，对我国内地9个省/自治区/直辖市的181所二、三级综合性医院6494名患者进行调查。结果：55.64%的患者认为其所在医院好（9～10分），54.75%的患者愿意向朋友和家人推荐该医院。各项医护服务平均满意度为51.51%，出院指导的满意度高（71.30%），用药沟通的满意度低（30.91%）。影响推荐意向的因素有7个，包括患者年龄、高学历、自评健康状况、住院天数、所在病区、医院等级和所在地级。结论：我国住院患者基本满意二、三级医院的服务质量，其中对出院指导的满意度高，对用药沟通的满意度低。建议根据服务对象需求，提升医护服务薄弱环节服务质量，明确各级医院接诊范围，重视服务质量的保障。
作者：程倩秋；刘可；尤黎明；张利峰；朱晓雯；郑晶；卜秀青 刊期： 2016年第11期
医学机构伦理委员会（Institutional?Ethics?Review?Committee）为引导和规范涉及人的生物医学研究伦理审查工作，推动生物医学研究健康发展，保障研究对象的权益，凡是开展涉及人的生物医学研究和相关技术应用活动的机构，包括医疗卫生机构、科研院所、疾病预防控制、妇幼保健机构和高等院校等，均须设立伦理委员会。
作者： 刊期： 2016年第11期
《中国人口老龄化发展趋势预测研究报告》显示，目前我国已进入“快速老龄化”阶段，我国老龄化形势非常严峻。随着我国社会老龄化程度不断加深，专业化的老年照护和养老产业需求日益凸显。我国老年护理专业人才缺乏、社会养老服务体系建设仍然处于起步阶段，还存在着与新形势、新任务、新需求不相适应的问题。在面对挑战的同时，我国社会养老服务体系建设以及老年护理人才培养也面临着前所未有的发展机遇。加强老年护理人才培养以及社会养老服务体系建设，提供医养结合型的照护是适应传统养老模式转变、满足人民群众养老服务需求的必由之路。在发展老年护理与养老照护的过程中，对老年人整体状况的综合健康评估、特殊健康问题的关注、社会化养老服务体系的建设，以及对在不同照护机构间转介的老年人实施延续性照护等，都是当前关注的热点问题。本刊特邀请国内老年护理专家就非药物干预改善社区老年人衰弱状况、国外老年女性尿失禁干预研究、我国社会化养老服务发展趋势及存在问题、基于医疗联合体的患病老人医养结合双向转诊路径、interRAI家庭照护评估工具在社区居家老年人的初步应用等内容进行探讨，介绍相关方法及经验，以促进医养结合实践，满足老年人的养老照护需求，提高老年人群的生活质量。
作者：张立新 刊期： 2016年第11期
目的：了解青岛市不同等级医院护士糖尿病饮食管理的认知现状及差异，为进一步的针对性培训提供科学依据。方法：2015年11月至2016年3月，通过方便抽样，应用自制调查问卷对来自青岛市73所不同等级医疗机构的586名护士进行问卷调查。结果：586名护士对于糖尿病饮食管理的认知总分为（27.24±8.93)分，总体平均答对率为48.6%；三级医院与二级医院护士对于糖尿病饮食管理的总体认知水平高于社区护士，差异有统计学意义（P<0.01）；三级医院与二级医院护士对于糖尿病饮食管理的总体认知无统计学差异，但两者在总热量的计算（P<0.01）、特殊人群糖尿病患者的饮食管理（P<0.01)这两个维度的认知存在统计学差异；三级与二级医院护士的糖尿病饮食管理培训需求高于社区护士（P<0.01）。结论：青岛市各级医院护士糖尿病饮食管理认知水平亟待提高，护理管理者应及时组织有针对性的糖尿病饮食管理规范化培训，以提高护士认知水平。
作者：于鹏；温肇霞；胡新林；尹雪燕；张凡；刘绍 刊期： 2016年第11期
目的：调查综合性三级甲等医院急危重症护士职业韧性和职业生涯高原的现状，并分析职业韧性对职业生涯高原的影响。方法：采用便利抽样法对南京市5家综合性三级甲等医院352名急危重症护士进行问卷调查。结果：综合性三级甲等医院急危重症护士职业韧性总均分为（3.32±0.52)分，职业生涯高原总均分为（3.24±0.75)分；职业韧性与职业生涯高原呈显著负相关（P<0.01）；控制人口学变量后，职业韧性可独立预测职业生涯高原的27.2%。结论：综合性三级甲等医院急危重症护士整体处于潜高原状态，职业韧性处于中等水平；职业韧性对职业生涯高原有一定的预测性，护理管理者可通过有效措施提高急危重症护士职业韧性水平来缓解职业生涯高原现状，稳定急危重症护理队伍。
作者：张阳春；林征；季学丽 刊期： 2016年第11期
精神行为症状在痴呆患者中发生率很高，给治疗和护理带来挑战。非药物治疗是应对大部分精神行为症状的首选照护方法。本文对痴呆患者精神行为症状非药物管理进展进行综述，以期为临床医护人员提供参考和指导。
作者：韩静；郭桂芳；刘宇 刊期： 2016年第11期
?医养结合是老年患者迫切需求的养老模式之一，而大医院与养老院具有各自的优势与资源，如何将其联合并实现医院与养老院之间医养结合双向转诊是需要摸索与实践的难题。本文旨在介绍基于医疗联合体的医养结合双向转诊路径，并对其展开思考与展望。
作者：于卫华；林丹；杨彬；陈雪羚；王莉 刊期： 2016年第11期
?目的：了解青岛市三级甲等医院儿科护士人文关怀品质现状及其影响因素。方法：使用护士人文关怀品质量表对青岛市5所三级甲等医院486名儿科护士进行调查分析。结果：青岛市5所三级甲等医院儿科护士人文关怀品质总体得分率为84.7%，同事的关心、人文教育对人文关怀品质得分的影响有统计学意义（P<0.01）。结论：青岛市5所三级甲等医院的儿科护士人文关怀品质呈良好状态，人文教育、同事的关心对护士人文关怀品质有不同程度的影响。
作者：于桂玲；于晶；张肖 刊期： 2016年第11期
2016年10月17-21日，第十八届国际心理社会肿瘤学大会在爱尔兰首都都柏林召开，首都医科大学护理学院的刘均娥教授与来自其他国家的5人获得今年的国际心理社会肿瘤学协会（IPOS）奖学金。本届大会的主题是“肿瘤心理：科学、艺术、实践，缩小差距”。中国抗癌协会肿瘤心理学专业委员会（CPOS）一行6人参加本次学术会议。该奖学金用于资助来自中低收入国家并在当地肿瘤心理学领域做出一定贡献的参会代表。会议期间，IPOS充分表扬和肯定了获奖学者在肿瘤心理学领域所做出的工作成绩。
作者： 刊期： 2016年第11期
作者： 刊期： 2016年第11期
目的：通过对Web?of?Science数据库核心期刊的护理领域心血管疾病文献情况及研究热点进行可视化分析，为心血管疾病的护理研究提供参考。方法：应用CiteSpace信息可视化软件，对2006-2015年Web?of?Science总库核心期刊有关护理领域心血管疾病共3556篇文献进行可视化分析，绘制出研究热点、研究前沿的知识图谱。结果：近10年以来护理领域心血管疾病论文发表量呈稳定上升趋势；研究热点主要围绕心力衰竭、冠心病、高血压、自我管理、死亡率、危险因素等关键词展开；研究前沿集中在心力衰竭、阿尔茨海默病等老年人高发疾病的研究上；中、美两国同一时区研究热点不尽相同，中国的研究热点相比美国的研究热点要晚5年。结论：近10年护理领域心血管疾病研究热点主要以心力衰竭、冠心病、高血压等三大疾病为中心展开；中国在护理领域心血管疾病的研究呈稳步增长趋势，但是作为心血管疾病大国，相比美国等发达国家发文总量过少，中国应加大对心血管疾病护理研究的投入。
作者：特日格勒；刘启贵；曹楠；葛晓芹 刊期： 2016年第11期
知情同意（informed?consent)是指病人有权知晓自己的病情，并对医护人员采用的防治措施有决定取舍的自主权。知情同意是自主权的具体表现形式，是临床诊疗护理工作中处理医患关系的基本伦理准则之一。根据《纽伦堡法典》精神，病人在知情的基础上作出某种许诺或承诺即“同意”应具备以下条件：①病人有自由选择的权利；②病人有同意的合法权利；③病人有充分的理解能力。
作者： 刊期： 2016年第11期
目的：调查我国二、三级医院住院患者护理风险评估表使用现状。方法：通过自制问卷，调查了全国110家二、三级医院的352名临床护士。结果：临床使用多的为压疮风险评估表（100.00%）、跌倒/坠床风险评估表（97.3%）和导管非计划性拔管风险评估表（77.3%），大多医院采用电子评估表进行护理风险评估；住院患者风险评估表在临床使用过程中存在的主要问题为“风险评估内容太多、太繁杂，护士工作量大”（4.25±0.79）、“部分实验室监测指标数据采集困难、滞后”（4.16±0.87）、“多个风险评估表中相同指标重复评估”（4.00±1.03）；临床护士建议“国家或地区卫生部门规定护理评估内容和工具”“医院建立信息化评估系统，数据自动采集”“出台权威的风险预控指南或标准”和“多学科合作进行风险控制”。结论：护理风险评估表是护理风险管理的重要工具，风险评估表的临床使用存在诸多问题，建议完善适用于我国的常见护理风险评估工具，加快护理风险评估的信息化建设，构建多学科协作、基于循证的风险预控措施。
作者：吴茜；施雁；朱晓萍；孙晓；龚美芳；毛雅芬；刘蕊 刊期： 2016年第11期
?目的：调查糖尿病患者的心理痛苦状况及其与应对方式的相关性。方法：运用一般资料调查表、糖尿病痛苦量表（DDS)与医学应对方式问卷（MCMQ)对扬州市3个社区共200名糖尿病患者进行问卷调查。结果：60.0%的糖尿病患者存在糖尿病痛苦，其中，重度痛苦的患者占11.5%。在糖尿病痛苦各维度得分中，生活规律相关痛苦得分高（3.10±1.17）。应对方式得分由高至低分别是屈服、回避和面对。其中，面对因子与糖尿病痛苦水平呈负相关（P<0.05），屈服因子、回避因子与糖尿病痛苦水平呈正相关（P<0.05）。结论：糖尿病患者普遍存在心理痛苦，且与应对方式密切相关，临床及社区的护理人员应注重评估患者的心理痛苦状况及应对方式，加强患者的心理护理，鼓励患者采用积极的应对方式面对疾病，提高患者的生活质量。
作者：徐慧文；陈璇 刊期： 2016年第11期
目的：调查外科手术患者术后疼痛知识、态度及行为的现状，为今后制定术后疼痛健康教育提供参考依据。方法：采用自行设计的调查问卷，应用方便抽样法进行问卷调查。结果：患者术后疼痛知信行总得分为（29.22±4.58)分，处于中等水平。疼痛知识得分（8.06±2.55)分；疼痛态度得分（16.14±2.77)分；镇痛行为得分（5.02±1.15)分，满分6分，处于高水平。术后疼痛知信行的Pearson相关分析：知识与态度、态度与行为呈显著正相关（P<0.01），知识与行为无相关性（P>0.05）。结论：手术患者术后疼痛知识明显缺乏，其态度及行为均存在不足，应选择“知信行”健康教育模式，通过系统、正确的疼痛教育，使患者掌握术后疼痛控制的正确知识，鼓励并坚定其术后镇痛的信念，纠正并强化其术后自我镇痛管理行为，从而改善其术后镇痛的效果。
作者：程瑶；李敏；马玉芬；王晓杰 刊期： 2016年第11期
目的：调查羞耻感对社区女性尿失禁患者求医态度的影响。方法：采用便利抽样法抽取温州市5所社区医院的女性尿失禁患者232名进行问卷调查，了解女性尿失禁患者羞耻感和求医态度的现状，并探讨两者之间的关系。结果：社区女性尿失禁患者的求医态度总分为（31.88±3.79)分，女性尿失禁患者的羞耻感与其求医态度呈负相关，回归分析显示，控制人口学变量之后，行为羞耻、家庭羞耻共可以解释女性尿失禁患者求医态度的30.7%。结论：临床医护工作者应重视女性尿失禁患者求医态度的现状，制订针对性的干预措施，降低女性尿失禁患者的羞耻感，提升其求医态度。
作者：吴琼芳；李春梅；余黎静；苏红侠 刊期： 2016年第11期
目的：建立一套基于结构化电子病历，科学、信息化的助产专科质量管理体系，并探讨其对助产专科质量的监测和持续改进价值。方法：结构化产科护理文书，确定质量评价指标的数据来源，建立信息化的助产专科质量管理体系；并对比分析实施信息化管理前后其助产专科质量关键指标的变化趋势。结果：建立和运行了包含三级质量指标的助产专科质量管理系统，并运用该系统的实时监测和分析功能确定了过程质量指标“产程中促自然分娩合格率”和“阴道试产转剖宫产率”作为重点改进主题，通过质量改进活动，其过程质量指标“产程中促自然分娩合格率”“阴道试产转剖宫产率”显著改善，其终末指标“阴道分娩率”“V BAC成功率”和“会阴侧切率”等显著改善，差异均有统计学意义（P<0.01）。结论：建立了科学的、可靠的助产专科质量信息化管理系统模块，可有效监测和指导助产专科质量的持续改进。
作者：潘继红；姚瑛；周立平；邹文霞；李兵；胡海滨；胡品佳；黄发原；郑丽娟 刊期： 2016年第11期
目的：使用interRAI家庭照护评估工具分析社区居家老年人的健康状况与照护需求，同时验证该工具在我国老年人社区居家照护方面的可行性。方法：采用便利抽样方法抽取北京市西城区120例接受居家照护服务的老年人，使用interRAI家庭照护评估工具进行调查，并使用interRAI家庭照护评估工具所对应的临床评估协议分析老年人面临的主要健康问题及照护需求，与目前接受的照护服务进行对比分析。结果：老年人存在的健康问题涉及生理、心理、社会等多维度。每位老人存在的问题数目从1～5个不等，平均存在2个问题，且随着年龄的增长（rs=0.45， P=0.03）、患有慢性病种类的增加（rs=0.34，P=0.04），老年人所伴有的健康问题也随之增多。老年人在心血管呼吸系统问题、疼痛、ADL受限、非正式社会支持不足、压疮风险等问题所接受的服务率相对较高，均达到70%以上；以健康促进不足、家庭环境优化、IADL受限、尿失禁、营养不良、身体活动不足等问题所接受的服务率相对较低，均未达到40%。结论：interRAI家庭照护评估工具可以从老年综合评估的角度发现老年人存在的需要重点关注和干预的问题，为社区居家照护服务提供了具体的干预方向。未来可以进一步尝试使用该工具，并对社区居家照护的效果进行动态监测。
作者：刘宇；张素；陈鹏；冯冬梅；田家利；王秀英 刊期： 2016年第11期
通过归纳总结Boyle、Tourangeau、Tracy等关于护士续留意向概念模式的发展历程，阐述影响护理人员续留的相关因素，以期为我国提出护理人员续留策略，促进护理人员续留提供可参考依据。
作者：刘鹏程；张欢欢；张美玲；英杰；石颖；王守琦；孙皎 刊期： 2016年第11期
目的：调查广东省三级医院护士离职情况，为加强护理人力资源管理，保障护理工作质量提供依据。方法：对全省110家三级医院进行问卷调查。结果：广东省三级医院2011-2014年护士离职率分别为6.66%、7.25%、6.72%、5.54%；有7.7%的三级医院离职率超过10%，高达46.25%；2014年护龄≤5年者占离职护士总数的68.5%；学历为大专及以下者占离职护士总数的68.2%；护士离职以本人辞职为主，占88.5%；护士院内调离护士岗位占2.7%；护士离职原因多元化，家庭因素、薪酬因素和返乡就业为主要辞职原因。结论：实施护士岗位管理前，护士离职率逐年上升，实施岗位管理后，离职率有下降的趋势；应重视改善护理执业环境，加强护士岗位管理，注重对护士的人文关怀，完善人力资源管理机制，促进护理队伍稳定发展。
作者：史瑞芬；刘银燕；张振路 刊期： 2016年第11期
中国护理管理杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：国家卫生计生委医院管理研究所
