匡亚南
目的：探讨抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）阳性患者的病因、分类、诊断及治疗。方法：回顾性分析我院2012年1月至2013年1月间ANCA阳性住院患者的临床资料。结果：52例ANCA阳性患者中原发性即ANCA相关性小血管炎（ANCA-associated smal ressel vasculitis,AASV）11例(21.2%)，继发于其他血管炎41例(78.8%)；AASV患者较继发性患者男性患者多、病程短、出现肾功能不全早；两组患者均出现明显的乏力、发热、关节痛、浮肿、血尿；应用激素和（或）免疫抑制剂对上述指标有缓解。结论：对ANCA阳性患者应查明病因、及早明确诊断、合理使用激素和免疫抑制剂。
作者：王学寅；张玉侠；ZHANG Hui；WANG Min；WANG Li-Ning 刊期： 2013年第10期
目的：探讨肺结核合并糖尿病患者临床特点，观察控制血糖对治疗效果的影响。方法：对我院收治的60例肺结核合并糖尿病患者和58例单纯肺结核患者进行对比分析。结果：经3个月治疗后复查，研究组60例患者中，血糖控制良好37例，控制一般14例，控制较差9例。血糖控制良好组痰结核菌转阴率、结核病灶吸收率、空洞缩小率、咯血消失率等与对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05），但与同组的“血糖控制一般”、“血糖控制较差”比较差异显著（P＜0.05）。结论：肺结核合并糖尿病情况下两病互有影响，积极控制血糖配合早期抗结核治疗，能较好地控制结核，达到治疗目的。
作者：魏秀琴；耿玉庆 刊期： 2013年第10期
目的：探讨与分析高低通量血液透析膜清除溶质的能力。方法：选取我院于2010年2月到2013年2月收治的维持性血液透析患者90例，随机分成高通量透析组和低通量透析组两组，每组45例，观察和比较两组清除溶质的能力。结果：两组在透析前和透析后的血尿素氮、血磷浓度以及肌酐上均有明显下降（P＜0.05），在三者的清除率上差异不显著，不具有统计学意义（P＞0.05），说明两组都能够把血液当中的小分子溶质给清除掉；在β2-微球蛋白含量变化上，高通量透析组明显低于低通量透析组（P＜0.05）。结果：高低通量血液透析膜均能把维持性血液透析患者血液当中的小分子溶质给有效清除掉，然而高通量血液透析膜的清除能力要明显优于低通量血液透析膜。
作者：徐莺丽 刊期： 2013年第10期
颅内动脉瘤是由于局部血管异常改变产生的脑血管瘤样突起，是一种神经外科常见的脑血管疾病。多发年龄为30～60岁，女性略高于男性，其症状由动脉瘤破裂致蛛网膜下腔出血引起突发的头痛、呕吐、意识障碍、癫痫样发作及脑膜刺激征，脑缺血或动脉硬化可出现偏瘫、失语、深浅感觉减退及神经症状，动脉瘤破裂病死率很高，初次占15％，再次出血占40％一65％。
作者：徐灵燕 刊期： 2013年第10期
目的：探讨糖尿病足的临床护理方法。方法：对我院2005年10月至2010年9月收治的糖尿病足病者进行了综合的、科学的治疗和护理。结果：56例糖尿病足病病者经积极治疗及护理后痊愈出院,2例好转。结论：对糖尿病足病者采取积极有效全面综合治疗和护理,疗效满意,提高了生活质量。
作者：陶娜 刊期： 2013年第10期
抗菌药物的合理应用是药学发展历程中的一个重要领域，但抗菌药物的不合理使用已逐渐成为全球性的公共卫生问题，严重影响患者的身心健康，造成了有限卫生资源的浪费，尤其是在农村地区更为突出，为解决此类问题国内外学者开展了大量的研究。本文在前人研究的基础上通过对我国基层卫生服务机构抗菌药物使用现状的分析，得出了基层卫生服务机构抗菌药物不合理使用的原因及危害，并给出了合理用药的建议，以期对基层卫生服务机构抗菌药物合理应用起到促进作用。
作者：吴玉千惠 刊期： 2013年第10期
医院文化是卫生事业在长期建设发展和医疗服务活动过程中形成的一种具有卫生行业特色的文化，加强妇幼保健事业文化建设，是当今时代发展的客观要求，是提高妇幼卫生管理水平的战略举措，也是推动妇幼卫生事业可持续发展的迫切需要和动力。近年来我院以发展医院文化为抓手，着力建立先进的医院文化，以服务对象为中心，努力打造使服务对象满意的医疗卫生保健服务环境，构建和谐平安诚信优质妇幼保健院，打造妇幼保健院特有的品牌文化，取得了长足持续的发展。
作者：金晓晓 刊期： 2013年第10期
临终关怀是通过对频临死亡的病人进行心理、伦理等各方面关心和照顾，通过掌握临终病人的病情及心理特征，采取有真对性的、科学的、人性化的护理，通过舒适护理，提高病人的生活质量，让他们带着尊严、关爱、和安慰离去，使病人安详的走完人生的后旅程。
作者：刘莉华 刊期： 2013年第10期
大隐静脉曲张是一种常见病，约20%-25%的女性和7%-15%的男性有明显大隐静脉曲张，本病特点是有家族遗传倾向，单腿、双腿均可发病。且女性患者往往在怀孕后常发生或加重。对于生产3个或以上孩子的妇女发病率增高，后天的危险因素包括：长时间的站立、肥胖、怀孕、便秘及慢性的咳嗽等○1。近十余年来下肢静脉曲张的微创治疗给下肢静脉的治疗带来新的活力，而大隐静脉的高位结扎剥脱仍然是外科方法的主要内容。近年我科对传统的外科手术进行改良，疗效较好，现将临床资料总结如下。
作者：姚明；关克勤；贾政 刊期： 2013年第10期
目的：探讨干扰素雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效观察及护理特点。方法：随机收集整理2012年1月-12月的66份毛细支气管炎的病例，随机分为观察组和对照组各33例，两组常规治疗方法及护理方法相同，观察组给予干扰素雾化吸入及强化护理措施，对照组仅予常规治疗。观察两组治疗效果及主要症状和体征消失的时间。结果：实验组的治愈率，缓解喘憋及哮鸣音消失时间均明显优于对照组（P＜0.01）。结论：通过干扰素氧气驱动雾化吸入治疗及强化护理，显效迅速，疗效显著，值得临床推广应用。
作者：曾世英；黄羽 刊期： 2013年第10期
目的：观察使用 Cable-pin 系统固定治疗髌骨骨折在临床上可以取得的效果。方法：对我院近3年来接收并确诊的40例髌骨骨折患者采取 Cable-pin系统固定治疗方案开展治疗，并且观察患者术后的恢复情况。结果：本院医生对患者开展时间为半年至一年半的随访，发现患者的伤口全部表现为Ⅰ期愈合，骨折均完全愈合，没有出现感染症状和皮肤刺激、退钉以及钢缆松脱等多种并发症。结论：使用 Cable-pin 系统固定治疗髌骨骨折，其操作容易迅速，且术后形成并发症的几率非常低，值得各大医院推广使用。
作者：杨翼众；赖长君；胡元元；廖直斌；吴琼 刊期： 2013年第10期
目的：对无痛人流手术的临床效果进行观察分析。方法：资料选取2011年2月～2013年2月我站收治的240例行人流术的受术者，随机分为研究组和对照组，每组各120例，从两组手术中宫颈松弛度及手术后疼痛效果进行对比分析。结果：两组受术者宫颈松弛度比较，研究组总有效率93.3%，明显大于对照组80.0%，比较有差异具有统计学意义(P＜0.05)；两组受术者手术后疼痛情况比较，研究组无痛率88.3%，明显高于对照组58.3%，两组比较差异明显具有统计学意义(P＜0.05)。结论：采用无痛人流术进行妊娠终止，可降低受术者术后疼痛感，增强手术安全性，减少术后并发症的出现，提高手术质量，具有良好的临床应用效果。
作者：张康 刊期： 2013年第10期
具有杀菌或抑菌活性的药物一般统称为抗菌药物，具体包括各种抗生素、磺胺类、咪唑类、硝基咪唑类、喹诺酮类等化学合成药物。是通过细菌、放线菌、真菌等微生物经培养而得到的某些产物，或者是用化学半合成法制造的相同或类似的物质，也可化学直接合成。
作者：付臣 刊期： 2013年第10期
目的：分析护理干预孕期个体化营养饮食在孕期中的应用效果。方法：随机抽选我院2012年3月份建档的120例孕妇。将孕妇随机分为观察组和对照组，每组各60例，观察组实施孕期个体化饮食营养指导护理干预，对照组实施常规饮食护理，对比两组孕妇的妊娠结局。结果：观察组孕妇的的妊娠结局明显优于对照组，孕期体重控制效果及自然分娩率均明显高于对照组，两组对比有明显差异（P＜0.05）。结论：对孕妇实施孕期个体化饮食营养护理干预，可有效控制孕妇的孕期体重，提高孕妇自然分娩率，明显降低剖腹产率，对优生优育具有重要意义。
作者：彭夙梅 刊期： 2013年第10期
产后早期促进泌乳，减少乳腺胀痛是母乳喂养成功的关键。乳腺按摩能促进乳汁分泌，使乳汁分泌时间提前，促进子宫收缩，减少产后出血；下奶后，乳腺按摩能缓解乳胀，减少乳腺炎的发生。许多产妇产后对乳房缺乏正确的早期护理，导致产后乳房胀痛及乳汁分泌减少，加强产后乳房早期护理能减少乳房胀痛，促进乳汁分泌。。我科自2013年1月起对产后产妇实施乳房按摩，经过半年的临床观察，发现产后实施乳房按摩可使乳汁分泌早，且乳汁量多，现将乳房按摩的方法和体会总结如下。
作者：郑雪峰 刊期： 2013年第10期
目的：探讨低钾性周期性麻痹患者的临床护理措施及效果。方法：回顾性分析2010年1月-2012年12月收治的46例低钾性周期性麻痹患者的临床资料及护理措施。结果：46例患者经过诊治与护理均好转出院。结论：对低钾性周期性麻痹患者采取相应护理措施可以有效提高救治成功率，减少复发率。提高治疗效果及生活质量。
作者：熊琦 刊期： 2013年第10期
目的：研究分析外耳道清洗的临床措施和效果，为其临床研究提供理论依据。方法：回顾性分析2011年3月-2013年3月期间，我院收治的200例（254耳）耳部疾病患者的临床资料，所有患者均给予外耳道清洗治疗，根据患者采用的不同清洗药物，将患者分为两组，对照组患者100例，采用过氧化氢液清洗，观察组患者100例，采用碘伏液清洗外耳道，比较两组患者的临床疗效及不良反应发生情况。结果：治疗后观察组患者的治疗效果明显优于对照组，组间比较具有明显差异，差异具有统计学意义，（P＜0.05），且清洗后观察组患者中出现耳痛的发生率明显少于对照组，（P＜0.05）。结论：采用碘伏液清洗外耳具有良好的效果，痛苦少，对皮肤黏膜的刺激小，值得临床推广。
作者：杨昌华 刊期： 2013年第10期
目的：通过对腰间盘突出症患者进行射频介入治疗的术后护理资料进行回顾性分析，探讨总结对这类患者的护理要点。方法：选取我院自2012年1月-2013年6月收治的腰间盘突出症患者84例，所有患者行射频介入治疗，并对其术后护理资料进行回顾性分析。结果：经一系列术后护理,84患者治疗期间的各项并发症都得以好转痊愈，除2例患者偶尔仍有轻度腰疼症状，患者腰痛不再复发。结论：对腰间盘突出症患者进行射频介入治疗时，在术后对患者采取有效护理干预措施对治疗患者腰痛具有良好的疗效，值得在临床上推广。
作者：王艳丽 刊期： 2013年第10期
目的：对清润止咳方治疗慢性咳嗽肝火犯肺证的临床疗效进行研究分析。方法：资料选取2012年2月～2013年3月我院收治的慢性咳嗽肝火犯肺患者48例，给予所有患者清润止咳方治疗，并对其临床效果进行分析。结果：治疗后患者的疗效观察，48例患者中痊愈者为23例，显效者为12例，有效者为10例，无效者为3例，总有效率为93.75%；患者咳嗽相关生活质量的改善情况观察，48例患者中显著提高者19例，提高者27例，无效者为2例，总有效率为95.83%。结论：清润止咳方具有润肺清热、活血通络和化痰止咳平喘的功效，能预防及改善因痰或瘀血引起的肺通气功能障碍，治疗慢性咳嗽肝火犯肺证的临床效果显著，无副作用。
作者：杨颖 刊期： 2013年第10期
1临床资料患者，男，50岁，因反复腹胀恶心1年，加重3天为主诉入院。患者于1年前无明显诱因出现上腹部闷胀不适、嗳气、反酸、恶心，以进食后为主，曾在外院作胃镜检查，镜下诊断为浅表性胃炎。并予对症治疗。平时口服保护胃黏膜药物，症状时好时坏。3天前上述症状在无明显诱因下又再出现，并有所加重。自发病以来，偶有发热，胸闷憋气，纳少，四肢瘙痒，寐差，舌淡、苔白，脉弦。无黄疸、头痛、头晕，无呕血、黑便等。大便2次/天，为不成形软便,无体重下降。既往有过敏史。门诊拟消化性溃疡收入院。体格检查：生命体征正常，发育尚好，营养不良，消瘦，慢性病容，神清，查体配合，皮肤巩膜无黄染，未见蜘蛛痣、红斑及出血点，浅表淋巴结不大，头颅五官未见异常，颈软，无抵抗，气管居中，甲状腺不大，胸廓无畸形，两肺呼吸音清，未闻及干湿性罗音，心界不大，心音清。腹平坦，未见胃肠型及蠕动波，全腹无压痛，未触及明显肿物，肝脾未触及，肝区叩击痛(-)，腹水征(-)，肠鸣音活跃，未闻及高调肠鸣音，四肢脊柱无异常，双肾区叩击痛(-)，周身皮肤散在红色斑疹。神经系统无异常。实验室检查：血常规 Hb121g ，WBC10.40x 109/ L， NE%0.81%，%MONO8.8%，#MONO0.92x 109/ L，#EOS0.77x 109/ L；尿常规蛋白(-)，管型(-)，RBC(-)，WBC(-)。大便常规RBC(-)，脓细胞(-)，虫卵(-)；血沉正常；肝功能 ALB 51.6g/L，ALT 92U/L，A/G2.5；肾功能UA588umol/L。腹部立位片腹部肠管少量积气。肝胆脾彩超轻度脂肪肝，胆囊内胆汁淤积。入院作胃镜检查示食管、胃体粘膜光滑，未见溃疡糜烂，胃窦部粘膜轻度充血、水肿，十二指肠球部粘膜光滑，未见溃疡。病理活检：粘膜及粘膜下肌层可见大量的嗜酸性细胞浸润。后诊断：嗜酸细胞性胃炎。中医诊断：胃痛：脾胃不和证。患者高敏体质，对大部分药物过敏，只能选择用药。西医治疗：患者及家属拒绝激素治疗。临时予维生素B6肌注；泮托拉唑注射液80mg，维生素C注射液2.5g，ivdrip Qd；泮托拉唑钠肠溶胶囊20mg，口服Qd。治以疏肝和胃，降逆止呕。药用：陈皮、半夏、枳壳、柴胡、香附、竹茹、莱菔子、紫苏、生姜、旋复花各15g，代赭石30g，炙甘草10g。每日1剂，水煎服。针刺选穴：中脘、足三里、三阴交、内关、合谷、上脘、建里，配合胃宁贴，每日20 min。患者入院后出现腹痛难忍，予异丙嗪注射液肌注对症治疗，病情有好转。于静点维生素C注射液中出现斑疹加重，停用维生素C注射液。余治疗不变。经20天住院治疗，患者症状缓解，复查血常规：嗜酸性细胞0.071，诸症亦较前好转出院。
作者：刘海军；贾志田 刊期： 2013年第10期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
