杨红；陆宇晗；周晶娟；张红
髂动脉瘤总体发病率不高，如破裂后急诊手术预后差。因此早期发现、早期治疗极其重要。本文报告了1例右股动脉-左股动脉人工血管搭桥术加左髂动脉瘤缝扎术治疗左髂总动脉动脉瘤的患者。主要内容包括：术前心理护理；疼痛的护理；观察生命体征；患肢血运的观察；术后一般护理；预防感染；患肢的护理；饮食的护理；引流管的护理等。经过18天的精心护理和治疗，患者痊愈出院。
作者：闫婷 刊期： 2015年第z1期
从老年慢性阻塞性肺疾病的基础知识指导、稳定期护理、急性发作期护理、日常生活指导、心理护理等方面进行探讨，形成全面的、连续的、综合的护理方案。从而预防慢性阻塞性肺疾病的发作、减少发作次数以及迅速缓解急性发作期症状，有助于提高老年慢性阻塞性肺疾病患者的生活质量。
作者：鲁俊玲 刊期： 2015年第z1期
随着医院信息系统的发展，护理安全越来越受到管理者所重视，护理工作中的安全问题严重阻碍了医院信息化水平的发展，移动护理信息系统实现了护理模式的革命，能够极大限度地提高病房护理工作效率，确保护理工作在具体执行过程中的准确性，保证信息采集的实时性，提高护理质量，确保医疗安全。
作者：陆鹰 刊期： 2015年第z1期
目的：降低低年资护士对住院患者给药差错发生率，提高护理质量，加快护理人才培养进程。方法：按品管圈活动的步骤进行计划、实施、确认和处置，分析导致低年资护士对住院患者给药差错发生的真因，探讨解决对策并实施，进行效果评价。结果：低年资护士对住院患者给药差错发生率由活动前的占比80%降至活动后的50.9%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：品管圈活动可有效改进低年资护士给药护理质量，降低给药差错发生率，从而保障患者用药安全和治疗效果。
作者：左凤华；张才华；刘凤玲 刊期： 2015年第z1期
随着社会人口的老龄化，老年消化性溃疡并穿孔成为常见老年急腹症之一。消化道穿孔的治疗原则首先是终止胃肠内容物漏入腹腔，使急性腹膜炎好转以挽救病人的生命，其传统治疗多采取外科手术[1]。由于老年患者机体储备能力及全身免疫力差，常并存多种慢性基础疾病，临床表现不典型，就诊时病情危重、感染重、死亡率高、手术风险大，无法耐受。随着消化内镜治疗技术的不断发展、成熟和相关附件的研制，内镜下消化道穿孔钛夹封闭治疗术因创伤小、并发症少、有效减少病人的痛苦及节约治疗费用，是近年来备受关注的治疗措施之一。本文就我院成功收治1例老年患者上消化道穿孔内镜下钛夹封闭治疗术护理配合体会报道如下。
作者：邓丽美 刊期： 2015年第z1期
目的：分析某“二甲”医院骨科因跌倒住院患者的发病情况，探讨55岁及以上患者跌倒相关因素，为唤起全社会重视跌倒的预防提供理论依据。方法：回顾性分析我院骨科2014年度所有55岁以上受伤住院的患者的临床资料，重点关注因跌倒住院的人群。描述性分析致伤原因、不同年龄段不同性别因跌倒致伤的伤情及目标人群基础疾病的分布情况。结果：264例55岁以上住院患者致伤因素中跌倒因素占首位166例（62.9％）；166例55岁以上因跌倒住院患者中女性患者居多115例（69.3%）；伤情排在前3位的是髋部骨折、胸腰椎骨折和皮肤/软组织挫裂伤；跌倒住院患者常伴有多种基础疾病，居前3位的是高血压、心脏病和脑血管病。结论：跌倒是年长者伤亡的重要诱因，它严重影响其身心健康、生活质量和生命安全。为此积极治疗原发病，加大预防跌倒知识的宣传教育力度，采取有效措施防范跌倒。
作者：李晓霞；徐凌忠 刊期： 2015年第z1期
PICC（peripherally inserted central catheter，PICC)即经外周静脉穿刺置入中心静脉导管。因其留置时间长、维护操作简单等诸多优点而成为目前临床应用多的中心静脉导管之一[1]。但在使用过程中常因机械性、血栓性、非血栓性等因素导致管路堵塞[2]。有报道称， PICC管路阻塞的发生率高达30%，其中27％为非血栓因素[3-6]。而管路一堵塞，若不能及时有效再通，必然导致患者非计划性拔管。不仅给患者带来身体痛苦增加经济负担，也是医疗资源的浪费。
作者：赵霞；赵艳伟；侯秀凤 刊期： 2015年第z1期
目的：研究心理护理干预治疗脊髓损伤患者运动功能及焦虑抑郁负性情绪的临床效果。方法：选取2013年7月至2014年11月在我院接受治疗的脊髓损伤患者120例并随机分为2组。对照组60例患者进行骨科常规治疗和护理；观察组60例患者在对照组基础上进行心理护理干预治疗。治疗结束后对2组患者的运动功能和焦虑抑郁情况进行比较。结果：在治疗结束后，观察组患者抑郁水平评分与焦虑水平评分分别降低了13.7、8.7分；对照组患者抑郁水平评分与焦虑水平评分分别降低了7.6、3.9分。观察组患者运动功能升高12.4分；对照组患者运动功能升高6.0分。观察组患者的治疗效果好于对照组患者。干预前后相比，差异有统计学意义（P<0.05）。干预后2组患者相比，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：心理护理干预能够有效地恢复脊髓损伤患者运动功能并改善焦虑抑郁情况。值得在临床治疗中推广使用。
作者：范敏 刊期： 2015年第z1期
目的：调查口腔医学生在临床实习中存在的问题。方法：采用自行设计的调查问卷，分别向患者及医学生发放。结果：医学生在沟通、实践操作、交叉感染防控、医疗器械管理、及医疗安全上均存在问题。结论：临床带教工作须着重培养医学生医患沟通能力，增加临床实践机会，注重交叉感染防控意识的培养。
作者：马桂娟；胡菁颖；许桐楷；李锴 刊期： 2015年第z1期
据调查显示，足癣是一种十分常见的皮肤病，患病率相当高，在全世界范围内广泛流行。但以热带和亚热带地区为多，我国南方足癣的发病率高达50%～60%。足癣如此之多，而且又迁延难愈，反复发作，给人们的生活和工作带来了很多不便。临床常用外涂硝酸咪康唑霜治疗或口服抗真菌类药物治疗，但应用前者复发率高，应用后者可能对肝肾功能有影响。本研究采用外涂硝酸咪康唑霜加外涂2%碘酒的方法，结合正确的治疗方法和健康宣传教育，疗效显著。
作者：胡娟；黄玉明；叶青；白凤佺 刊期： 2015年第z1期
目的：探讨标识管理在儿童外科监护室护理安全中的运用。方法：对身份识别、药物识别、管道识别以及警示识别进行标识。结论：标识在儿童外科监护室护理安全中的运用保证了患儿的医疗、护理安全，提高了护理人员的风险意识，减少和防范了护理隐患。
作者：王晓华 刊期： 2015年第z1期
目的：探讨输液中的护理风险管理，明确规范管理的输液服务流程。方法：对照组采用常规的静脉输液护理，观察组采取规范管理的输液服务流程。比较两组输液后满意情况。结果：通过采取规范管理的输液服务流程，观察组的患者满意度项目里，主动介绍、定时巡视、及时发现问题、处理效果满意、担心输液安全等要显著高于对照组，有统计学差异。结论：加强输液中的护理风险管理，可以有效提高患者满意度，降低输液中可能发生的各类风险。
作者：林莉莉；赵丹 刊期： 2015年第z1期
目的：探讨PDCA循环提高护理人员对护理继续教育活动满意度的应用效果。方法：选择2013年8月至2014年8月在岗的正在接受护理继续教育的护理人员为研究对象，采用自设量表调查护理人员对护理继续教育活动的满意度，并对结果进行分析。将活动方案运行后发现运行不畅的问题作为下一个循环改进重点。运用PDCA循环管理的4个阶段，分析影响护理继续教育活动满意度的因素，提出整改措施，计划实施，后进行阶段性评价、总结，周而复始。结果：应用PDCA循环管理3、6、9、12个月后，护理人员对继续教育活动满意度呈上升趋势，其中对教育形式与工作帮助这两方面的满意度均有统计学差异（P<0.01）。结论：实施PDCA循环管理，能有效提高护理人员对继续教育活动的满意度。
作者：李红雨；魏亚男 刊期： 2015年第z1期
目的：探讨临床护理路径在首发精神分裂症患者健康宣教中的应用效果。方法：对入组的120例患者，按住院号单双号分为实验组和对照组，每组各80例。对照组实施传统的健康宣教，实验组按照临床护理路径对患者实施健康宣教，并实施主管护士责任制和护理组长、护士长监督制，分别运用NOSIE-30量表、健康教育知识问卷及满意度调查问卷进行评分比较。结果：实验组实施健康路径宣教3个月末NOSIE-30各因子及总分高于对照组（P<0.01）；实验组对健康宣教知识知晓率和护理工作满意度高于对照组（P<0.05），差异有统计学意义。结论：对首发精神分裂症患者实施健康宣教路径，能够提高患者对健康宣教知识的知晓率和对护理工作的满意度。
作者：黄美莲；苏利娣；李小琼 刊期： 2015年第z1期
心理减压屋是一种新的概念，由市场经济中的减压机构演变而来，我院创新性地提出在医院内部设立专门的护士减压场所，为护士进行情绪疏导，缓解职业压力，并分析了其设立的必要性、可行性及基本要求，提出了解决问题的方案和建议。
作者：祝海香；叶志弘；毛霞文；金冬爱 刊期： 2015年第z1期
目的：分析胸腹腔内化疗置入中心静脉导管（PICC)发生感染的相关因素，并制定对策，使患者置管安全性得到有效的保证。方法：调查2009年1月至2014年12月我科行PICC置入胸腹腔内化疗的患者200例，对其进行相关感染因素监测与分析。结果：200例胸腹腔内置管患者中发生导管相关性感染11例，败血症1例，感染率为6.0％，置管感染与置管操作、导管维护、导管留置时间、患者免疫力等因素密切相关。结论：在PICC置管患者中去除高危因素，可有效预防PICC导管胸腹腔内化疗感染的发生，对控制医院感染、延长置管时间、保证患者治疗安全有重大意义。
作者：张梅；贺敏；黄丽丽 刊期： 2015年第z1期
目的：探讨使用切口纱布联合地奈德乳膏治疗因PICC置管后透明贴膜引起穿刺点周围皮肤过敏的效果。方法：本研究为随机对照试验，对46例行PICC置管后透明贴膜引起皮肤过敏的肿瘤患者进行研究，将患者随机分为干预组和对照组，每组分别为23例，对照组进行常规的PICC维护及过敏处理，干预组在常规护理的基础上将普通无菌纱布改为使用无菌切口纱布隔离透明贴膜与皮肤的接触，将常规的庆大霉素针湿敷改为涂抹地奈德乳膏。结果：终干预组的有效率明显优于对照组。结论：使用切口纱布联合地奈德乳膏进行PICC置管透明贴膜引起的皮肤过敏的护理，缩短了皮肤过敏症状时间、疗效确切、操作简单、经济实惠易普及。
作者：郭娟；曾凡 刊期： 2015年第z1期
目的：探讨防坠床警示牌在骨科留观患者中的应用效果。方法：将571例患者按入院时间分为观察组（290例）和对照组（281例），观察组针对具有坠床高危因素患者床头悬挂防坠床警示牌，并针对性地采取护理预防措施。对比两组坠床发生率、患者满意度及护士的认知度情况。结果：经过悬挂警示牌后，观察组患者的坠床发生率明显降低（χ2=5.842，P=0.016），观察组患者的满意度也明显提高（χ2=5.115，P=0.024）；护士的认知度明显改善（P<0.001）。结论：在骨科留观患者中通过评估坠床高危因素并使用防坠床警示牌，针对性地采取护理安全防范措施可以降低患者坠床的发生率。
作者：白艳；李霞；杜棣；张秀琼 刊期： 2015年第z1期
目的：探讨微信平台在作为延续护理方式在青年2型糖尿病患者出院后自我管理中的应用及效果。方法：将60例青年2型糖尿病出院患者按意愿配对分为观察组（n=30)和对照组（n=30）。对照组进行常规宣教，观察组患者基于微信平台进行延续护理，连续干预3个月。比较两组患者糖尿病自护行为量表（Summary of Diabetes Self-Care Activities，SDSCA)评分及糖化血红蛋白达标率。结果：观察组和对照组SDSCA总分分别为（68.43±2.19)分、（64.57±2.61）分，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组和对照组患者糖化血红蛋白达标率分别为93.3%（28/30)和73.3%（22/30），组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：基于“微信”平台的延续护理，可有效提高青年2型糖尿病患者出院后自我疾病管理能力，改善血糖控制效果，值得临床推广应用。
作者：陈晓茶；邹苗秒；许伍娣 刊期： 2015年第z1期
目的：以我院老年病科为例，探讨采用临床路径（CP)教学法施教对护生教学质量的影响。方法：选取2011级老年病科轮转的实习中专、大专护生80例，按实习的先后顺序分为对照组和实验组，2013年8-12月采用传统教学法，实验组2014年1-5月采用临床路径教学法，每轮16例，实习时间为4周。随机由N2～N3级护士承担教学任务，出科前进行综合评价。结果：实验组护生综合成绩、带教老师及护生对CP教学法认可度明显优于对照组（P<0.05），具有统计学意义。结论：在护理实习带教中采用CP教学法能够在有限的时间内充分利用临床教学资源，提高护生的综合能力及对教学的满意度，提高护理教学的整体效果。
作者：董双华；高瑞英 刊期： 2015年第z1期
中国护理管理杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：国家卫生计生委医院管理研究所
