李晓霞；徐凌忠
目的：探讨门诊输液室优质护理服务实施方法与效果。方法：从病人需求着手，结合门诊输液室的实际情况制定实施方案，组织学习、提高认识，规范服务行为，优化服务流程，提高专业技术水平，注重人性化服务、完善便民措施等。比较实施前后病人满意度和临床护理质量。结果：实施优质护理服务后，病人满意度和临床护理质量与实施前比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：门诊输液室为病人提供了更为优质、安全、高效、满意的护理服务，全面提升了临床护理服务质量及病人满意度。
作者：黄亚玲；彭小兰；陈雪蕾 刊期： 2015年第z1期
目的：探讨品管圈在降低肾病专科24小时尿标本缺陷率中的应用与成效。方法：成立品管圈及活动小组，选定降低肾内科24小时尿标本留取缺陷率作为活动主题，对病区24小时尿标本的留取现状进行分析，找出留取合格率低的因素，制定相应的措施并组织实施，比较品管圈活动前后肾病专科24小时尿标本留取的缺陷率。结果：实施品管圈后，肾内科24小时尿标本留取的缺陷率由31.4％降低到10.0％，差异有统计学意义（P<0.05）。此外，圈员的活动信心，沟通协调，脑力开发，责任荣誉，团队精神及QCC手法运用均有明显提高。结论：运用品管圈对肾内科24小时尿标本进行管理，降低了24小时尿标本留取缺陷率，提高了护理质量和患者的就医质量，并且培养了科室人员解决问题的能力，增加了团体凝聚力。
作者：张柳青；赵军 刊期： 2015年第z1期
心理减压屋是一种新的概念，由市场经济中的减压机构演变而来，我院创新性地提出在医院内部设立专门的护士减压场所，为护士进行情绪疏导，缓解职业压力，并分析了其设立的必要性、可行性及基本要求，提出了解决问题的方案和建议。
作者：祝海香；叶志弘；毛霞文；金冬爱 刊期： 2015年第z1期
目的：探讨降阶梯思维导入SBAR沟通模式在急诊科、ICU单元间患者转运交接中的应用效果。方法：以降阶梯思维为指导，制订关键流程SBAR交接表，2013年12月至2014年10月，在急诊科、ICU患者转入、转出时运用关键流程SBAR交接表交接患者，规范患者转出交接流程。结果：运用降阶梯思维SBAR交接表后，交接班科室医务人员对交班内容，病情重点，书写规范，管道管理，交班时语言表达，交接时间长短满意率高。结论：运用降阶梯思维SBAR沟通模式交接患者，规范了交接流程，提高了护理工作效率，促进了患者安全与团队合作。
作者：韩春香；范志红 刊期： 2015年第z1期
目的：建立实施科学合理的护士个人绩效考核与薪酬分配方案，并评价其效果。方法：在医院总体薪酬分配的原则指导下，确立护士个人绩效评价方案，并基于考核结果进行薪酬分配。比较方案实施前后护士对薪酬分配的满意度、护士离职率以及患者对护理工作的满意度。结果：实施新的护士绩效考核与分配方案后，护士对薪酬分配方案的满意度提高，年度护士离职率下降，患者对护理工作满意度提高。结论：新的绩效考核方案从基本绩效、工作绩效及奖励绩效三个方面按照不同权重对护士进行综合考评，并基于考核结果进行薪酬分配，体现了多劳多得，优劳优酬的原则，在调动护士工作积极性，激励和导向护理队伍正向发展，以及提高护理质量方面起到了积极作用。
作者：杨红；陆宇晗；周晶娟；张红 刊期： 2015年第z1期
目的：探讨品管圈活动在降低高危患者院内压疮发生率中的作用。方法：2013年8月我院成立爱肤品管小组，将2013年1-6月在我院住院压疮高危患者3752例为对照组；2014年1-3月在我院住院压疮高危患者4523例为实验组。爱肤品管小组通过对对照组患者发生压疮的原因进行分析，制定相关对策和改进护理措施。结果：实验组压疮发生率（0.72%），对照组压疮发生率（1.41%），两组比较有统计学意义(P<0.05)。结论：通过品管圈活动的多部门合作能较快解决护理难题，还可使全院护士参与其中，加大了护士的培训力度，从而降低压疮高危患者压疮发生率，提高护理质量，增强了护士之间团结协作，保证了护理安全。
作者：陈丽芳；黄蝶卿；李华；洪涛；蓝惠兰；张秀浓 刊期： 2015年第z1期
随着医院信息系统的发展，护理安全越来越受到管理者所重视，护理工作中的安全问题严重阻碍了医院信息化水平的发展，移动护理信息系统实现了护理模式的革命，能够极大限度地提高病房护理工作效率，确保护理工作在具体执行过程中的准确性，保证信息采集的实时性，提高护理质量，确保医疗安全。
作者：陆鹰 刊期： 2015年第z1期
目的：探讨使用切口纱布联合地奈德乳膏治疗因PICC置管后透明贴膜引起穿刺点周围皮肤过敏的效果。方法：本研究为随机对照试验，对46例行PICC置管后透明贴膜引起皮肤过敏的肿瘤患者进行研究，将患者随机分为干预组和对照组，每组分别为23例，对照组进行常规的PICC维护及过敏处理，干预组在常规护理的基础上将普通无菌纱布改为使用无菌切口纱布隔离透明贴膜与皮肤的接触，将常规的庆大霉素针湿敷改为涂抹地奈德乳膏。结果：终干预组的有效率明显优于对照组。结论：使用切口纱布联合地奈德乳膏进行PICC置管透明贴膜引起的皮肤过敏的护理，缩短了皮肤过敏症状时间、疗效确切、操作简单、经济实惠易普及。
作者：郭娟；曾凡 刊期： 2015年第z1期
目的：评价三级医院对口支援县级医院护理管理所取得的成效。方法：通过三级医院定期派遣护理骨干到县级医院担任护理部主任并接收县医院各科护士长到三级医院轮训等方式实施对口支援。结果：县级医院通过二级甲等医院评审、临床护理取得云南省重点专科建设项目、优质护理服务病房覆盖面逐步达到100%、建立三级护理管理体系及护士分层管理模式、形成护士绩效考核机制、建立三级质控体系等。结论：开展三级医院对口支援能提升县级医院护理管理水平。
作者：庄雷岚；杨兆伟；张朝凯；刘丽华；陈雪 刊期： 2015年第z1期
总结我院2012年1月至2014年12月864例64排增强CT患儿资料，对检查前、中、后的护理要点进行总结。提出增强CT检查中的系统化护理干预可以使检查更为顺利，而贯穿整个检查过程中的心理护理更为重要。
作者：蒋玲；梁海燕 刊期： 2015年第z1期
目的：探讨护士长在应用“期待效应”对护士进行管理中的有效性。方法：应用“罗森塔尔效应”从几个方面对护理人员进行管理。结论：运用“期待效应”，护士长对护理人员的管理更加人性化、科学化、规范化，使护理管理迈向新的台阶。
作者：李建君；马玉霞；周玉玲；周立芝；刘新华 刊期： 2015年第z1期
目的：探讨临床护理路径在首发精神分裂症患者健康宣教中的应用效果。方法：对入组的120例患者，按住院号单双号分为实验组和对照组，每组各80例。对照组实施传统的健康宣教，实验组按照临床护理路径对患者实施健康宣教，并实施主管护士责任制和护理组长、护士长监督制，分别运用NOSIE-30量表、健康教育知识问卷及满意度调查问卷进行评分比较。结果：实验组实施健康路径宣教3个月末NOSIE-30各因子及总分高于对照组（P<0.01）；实验组对健康宣教知识知晓率和护理工作满意度高于对照组（P<0.05），差异有统计学意义。结论：对首发精神分裂症患者实施健康宣教路径，能够提高患者对健康宣教知识的知晓率和对护理工作的满意度。
作者：黄美莲；苏利娣；李小琼 刊期： 2015年第z1期
随着科技的飞速发展，社会进入了网络信息时代，微信作为信息传播交流的一种新媒体，具有信息传播量大、传播方式便捷、传播范围广泛等特点，具有较强的竞争优势，对我们日常工作生活产生了巨大的影响。护理管理者如何利用微信平台提高护理管理效率成为了一个新的课题，本文通过对本科室微信平台在护理管理中的应用进行分析，并提出一些建议。
作者：马政委；王园芳；李玲 刊期： 2015年第z1期
目的：提高住院老年患者健康教育效果。方法：选取2013年1-12月60例住院老年患者作为对照组，2014年1-12月60例住院老年患者为观察组。对照组采用常规健康教育方法，入院后发放住院告知书，介绍主管医生和护士，讲解注意事项，介绍常规注意事项，常规出院宣教。观察组患者入院后，责任护士从健康教育模板中选取患者入院时急需了解的内容打印出来，逐一向患者进行介绍，如病区环境、人员、设施、生活服务等；住院期间责任护士根据需求分阶段选择打印留取标本、检查、用药、饮食、治疗、疾病知识、安全等进行健康指导；出院前1日打印出院指导内容进行出院指导。每个患者床头备一个资料夹，每次健康教育的资料存于资料夹内，便于患者随时查阅和健康教育组长及护士长检查责任护士健康教育完成情况。结果：观察组患者疾病相关知识掌握情况、护理工作满意度情况均优于对照组。结论：针对老年人基础疾病多，记忆力减退，听力下降等特点，采用自行设计的健康教育模板，在患者入院后，护士根据不同阶段患者需求，从健康教育模板中选取相应内容，打印资料，分阶段反复进行健康教育，可以提高健康教育效果。
作者：冯瑞娟；林洁；刘佳；牛丽君 刊期： 2015年第z1期
目的：探讨ICU老年重症患者行床旁血液滤过（CRRT)发生压疮后使用集束化护理措施的干预的效果。方法：将ICU老年重症患者分试验组和对照组，试验组患者因病情需要行CRRT，对照组患者不行CRRT。比较两组发生压疮的概率和使用集束化护理措施后压疮的愈合情况。结果：干预前两组年龄、住院时间、Braden评分等比较，差异无统计学意义（P>0.05），试验组1周内发生压疮例数、发生概率均较对照组有增加，使用集束化换药方法后压疮的愈合率增大，愈合时间缩短。结论：重症老年患者行CRRT后因多种因素影响更易发生压疮，平时须采取“预防-监控-治疗”压疮的集束化护理措施，发生压疮后护士须给予必要的护理干预，可加快压疮愈合，减少压疮恶化。
作者：穆楠 刊期： 2015年第z1期
随着社会人口的老龄化，老年消化性溃疡并穿孔成为常见老年急腹症之一。消化道穿孔的治疗原则首先是终止胃肠内容物漏入腹腔，使急性腹膜炎好转以挽救病人的生命，其传统治疗多采取外科手术[1]。由于老年患者机体储备能力及全身免疫力差，常并存多种慢性基础疾病，临床表现不典型，就诊时病情危重、感染重、死亡率高、手术风险大，无法耐受。随着消化内镜治疗技术的不断发展、成熟和相关附件的研制，内镜下消化道穿孔钛夹封闭治疗术因创伤小、并发症少、有效减少病人的痛苦及节约治疗费用，是近年来备受关注的治疗措施之一。本文就我院成功收治1例老年患者上消化道穿孔内镜下钛夹封闭治疗术护理配合体会报道如下。
作者：邓丽美 刊期： 2015年第z1期
目的：在能级进阶模式的指引下构建助产士能级架构、准入标准、技能要求和培训模块。方法：采取集中和一对一培训方式，从基础理论及专科技能方面进行综合培训。结果：会阴侧切率、宫颈裂伤率、阴道助产率、会阴三度裂伤率、新生儿窒息率、产后出血率显著降低。结论：助产士技能分层次培训，既在理论上探讨了“能级体系”与“分层培训”之间的关系，又在实践层面上设计出一套契合中国国情的助产士分层次培训方案。
作者：叶晓东；魏素花 刊期： 2015年第z1期
从老年慢性阻塞性肺疾病的基础知识指导、稳定期护理、急性发作期护理、日常生活指导、心理护理等方面进行探讨，形成全面的、连续的、综合的护理方案。从而预防慢性阻塞性肺疾病的发作、减少发作次数以及迅速缓解急性发作期症状，有助于提高老年慢性阻塞性肺疾病患者的生活质量。
作者：鲁俊玲 刊期： 2015年第z1期
目的：探讨压疮在ICU病房易引起纠纷的原因，提出防范对策。方法：采用回顾性分析方法对我院ICU病房2011年1月至2014年8月住院期间因压疮发生护患纠纷的病例进行分析，总结产生的原因。结果：因压疮引起护患纠纷的原因有：家属因素、医务人员因素。结论：加强护患沟通，加强压疮发生前后告知，加强压疮相关知识培训学习，加强监控流程，积极预防压疮，建立护理会诊制度，增强护士护理工作中的风险意识，增加护理人力资源，可减少护患纠纷发生。
作者：龚玉枝；陈力萌；钱新毅；黄红艳 刊期： 2015年第z1期
近年来在临床护理工作中，留置针穿刺已成为必不可少的穿刺方法。特别在儿科，因患儿血管细小、弹性差，又多哭闹、好动的特性，所以留置针的穿刺及保留就显得非常重要。长期以来，许多留置针都致力于进针快、安全以及防堵管等目的的研究及运用。我科也陆续使用了一些品牌的留置针。有的留置针属安全型，可以保护护士在穿刺时避免针刺伤，有的留置针在综合质量及价格上占优势等。近期，我科引进了一种新型留置针--防堵管留置针，即正压无针连接式留置针。该针拥有6项国家专利：①5个针尖斜面，进针更快；②正压装置防堵管；③正压装置与留置针一体式设计；④专利“林华夹”可以起到二次正压封管作用；⑤螺旋接口，可以直接接输液器，避免护士接针或封管时引起针刺伤；⑥“林华”盒。该针型号齐全，特别是有针对较小儿童设计的26G留置针，所以工作中我们试用了该留置针。在使用3个月后，我科护理人员对该针有了较深的体会，现将感受与大家一起分享。
作者：文芳；张佳；周勇；董永华；黄婷；张晓琴 刊期： 2015年第z1期
中国护理管理杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：国家卫生计生委医院管理研究所
