郭飞；黄海涛；章美华；孙召金；冯俊；余世成；李峰云；丁胜楷
目的：观察依那普利联合左旋氨氯地平治疗2型糖尿病高血压的治疗果。方法：实验组口服依那普利和左旋氨氯地平，对照组口服左旋氨氯地平，治疗6周。检测治疗前后血压、肌酐、尿蛋白的变化。结果：两组都有降压作用，其中实验组下降的幅度明显高于对照组( P<0.05)。结论：依那普利联合左旋氨氯地平治疗2型糖尿病高血压疗效显著。
作者：杨玉清；王红涛 刊期： 2013年第08期
作者通过对一起未及时、如实申报作业场所存在的职业病危害项目案例的评析，总结了该案的成功经验，以及该案的示例作用。
作者：邱训军；谭庆平；刘诚 刊期： 2013年第08期
目的：比较国产（对照袋）,进口（实验袋）两种血小板保存袋对手工制备浓缩血小板的保存效果。方法：手工浓缩血小板无菌加入到2种保存袋于22℃保存，保存0、3、5、7d 后分别取样检测血小板回收率、体外聚集活性、PH。结果：随保存时间的延长2种保存袋血小板回收率逐渐降低，但各保存袋之间无显著性差异（P >0.05）；保存7d 时国产袋明显不如进口袋的保存效果，随保存时间延长 PH 均逐渐下降，血小板保存5d 时各保存袋 pH 无显著性差异（P>0.05）；保存7d 时，国产保存袋 pH（6.20±0.15)明显低于国外保存袋(6.75±0.08)(P <0.05)。随保存时间的延长各保存袋中的血小板聚集率均下降迅速，但2种保存袋间无显著性差异（P >0.05）。结论：国产与进口血小板保存袋相比，血小板保存5d 时各检测指标接近，2种保存袋保存效果基本一致；但保存7d 时国产保存袋其pH 明显不如进口保存袋保存效果。
作者：张春晖 刊期： 2013年第08期
目的：对卵巢癌患者术后顺铂过敏抢救治疗护理及外渗注意事项进行分析。方法：资料选自2012年3月-2012年7月在本院诊治卵巢癌患者术后顺铂过敏患者1例，患者采用护理干预，对患者抢救疗效进行分析。结果：顺铂用药会导致机体过敏。结论：在使用顺铂进行卵巢癌治疗时，需要提高顺铂的用药警惕性，以降低顺铂用药过敏的发生，并进一步提高用药效果。
作者：王娟 刊期： 2013年第08期
分析护理中影响护患关系的各种因素。包括护士的自身因素，病人的因素，患者家属的因素，并针对各种因素找到相应的处理方法。从而提高护理的质量，减少护理的纠纷，使护患关系得到更好的处理。
作者：张德玲 刊期： 2013年第08期
病例：患者男，43岁，主因双下肢麻木无力21月，加重2月于2012-04-18入院。患者2010年7月无诱因出现双下肢麻木无力，以踝部以下麻木为主，呈持续性，走路时有踩棉花感，无腰痛及尿便障碍，不伴头晕、耳鸣。2011年在“河南省人民医院”查肌电图（2011-07-21河南省人民医院）：双下肢运动、感觉神经传导速度异常；双下肢SEP潜伏时明显延长，波形分化不好；双上肢MEP正常，双下肢MEP：皮层潜伏时长。诊断为“亚急性联合变性”，予营养神经治疗1月余，症状有明显缓解，出院时能正常行走。但双足仍有麻木不适，后自行停药。2011年2月再次出现双侧大腿中部以下麻木不适，伴刺痛感，下肢无力，走路不稳，平地能走10米左右，无尿便障碍。既往长期饮酒20余年，每天饮白酒80-100g，长期不进早餐，饮酒后进食少量食物。查体：意识清楚，言语流利，高级皮层功能正常。眼动正常，口角不歪，伸舌居中。双上肢肌力、感觉正常，腱反射亢进，霍夫曼征阳性。双下肢近端肌力大致正常，右侧下肢远端肌力约2级，左侧远端下肢肌力约3级，肌张力降低，膝腱及跟腱反射减弱，双膝以下袜套样感觉减退，双下肢振动觉减退，远端明显，双侧腹直肌反射活跃，双侧巴宾斯基征未引出。辅助检查：叶酸4.82ng/ml↑、维生素B12545.10pg/ml（补充后测量）。血糖、血脂及肾功能正常，肝功能指标正常，脑脊液检查：脑脊液细胞总数8×10^6/L↑、脑脊液蛋34.5mg/L↑、脑脊液IgG测定9.44mg/dl↑（脑脊液）涂片未查见癌细胞；胃镜示萎缩性胃炎。腰椎MRI常规平扫+增强示终丝脂肪瘤可能性大；下肢动静脉超声未见明显异常；颈胸椎MRI常规平扫未见明显异常；入院后予以叶酸、维生素B1、B12等营养神经及改善循环治疗1月，出院时双下肢肌力远端5-级，双侧踝以上12cm以下痛觉减退，双足音叉振动觉减退。
作者：王海；牛慧艳；张占强 刊期： 2013年第08期
目的：探讨菌阳肺结核合并糖尿病患者的护理措施，提高患者的依从性及好转率。方法：回顾40例菌阳肺结核合并糖尿病患者的资料，从饮食护理、心理护理、血糖监测、预防感染及出院指导进行分析。结果：有效的消除了此类患者的不良情绪，提高患者的依从性及好转率。结论：对菌阳肺结核合并糖尿病的患者采用综合护理措施能达到较好的治疗效果。
作者：于丰；毛晓辉 刊期： 2013年第08期
目的：了解我院重症监护病房院内下呼吸道非发酵菌感染病原菌分布及耐药情况，指导临床治疗。方法：收集2008年1月至2012年12月在我院重症监护病房住院合并院内获得性肺炎的1283名患者的痰标本，进行培养、鉴定及药敏试验。结果：1.共分离培养出2717株细菌，其中革兰阴性细菌1733株，占63.8%。1733株革兰阴性菌中非发酵菌有1391株，占80.3%，依次为铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌、洛非不动杆菌、黄杆菌；2.重症监护病房院内感染的非发酵菌株对广谱合成青霉素、大部分第三代头孢菌素、氟喹诺酮类等抗菌药物耐药率较高，达60%~100%；铜绿假单胞菌仅对亚胺培南、哌拉西林他唑巴坦、环丙沙星保持较高的敏感率，为12.8%~28.1%，且耐药率呈逐年增高趋势；鲍曼不动杆菌仅对头孢哌酮舒巴坦、复方磺胺甲恶唑保持了较高的敏感率，耐药率为17.7%~31.6%，对亚胺培南的耐药率已达50%以上。结论：1.重症监护病房院内获得性下呼吸道感染病原菌以非发酵革兰阴性杆菌为主，其中铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌占绝大部分，是院内感染防控的重点菌种；2.院内感染的非发酵菌呈现多耐药或泛耐药趋势，且耐药率逐年攀升，对常用抗菌药物敏感率不足50%。
作者：朱锦琪；杨红忠；彭毅强 刊期： 2013年第08期
目的：对夜查房质量标准进行量化考核，提高夜间护理工作质量。方法：改进夜查房方法，将考核内容量化分为护士行为、病区管理、办公室治疗室管理、夜间质量护士工作、基础护理工作、晨间护理、健康教育7个方面及各科室值夜护士签名和应急事件处理。结果：实施一年以来，夜班工作质量无护理差错及重大护理纠纷发生，提高夜间护理质量。结论：改进夜查房质量标准及查房方法，有利于提高夜间护理工作质量保证护理安全。
作者：刘秀莲 刊期： 2013年第08期
目的：观察倍他乐可治疗顽固性心力衰竭的有效性和安全性。方法：将150例顽固性心力衰竭患者分为治疗组与对照组，各75例，对照组予常规对症治疗，治疗组在常规对症治疗基础上加用倍他乐克治疗。结果：治疗后治疗组的 LVEF 值明显高于对照组(P<0.05)，两组 LVDd 值对比无明显变化(P>0.05)。随访3个月，治疗组的心律失常、心衰恶化等总体不良反应发生率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：倍他乐克治疗顽固性心力衰竭是有效的，病人有良好的耐受性和安全性。
作者：展秀梅 刊期： 2013年第08期
总结西洛他唑联合低分子肝素钙治疗糖尿病足的措施与体会。方法：回顾性分析60例应用西洛他唑联合低分子肝素钙治疗糖尿病足的临床资料。结果：采用药物治疗、局部热疗、心理护理等措施，可以增加治疗的有效性，减少并发症。结论：西洛他唑联合低分子肝素钙是治疗糖尿病足的一项可靠有效的方法。
作者：牛慧艳；张占强；张秀莉 刊期： 2013年第08期
目的：探讨对重度颅脑损伤患者进行肠内营养的护理方法：对40例重型颅脑损伤患者进行格拉斯哥昏迷评分( GCS), GCS评分为6-8分的脑损伤患者早期进行灌注鼻饲蛋白营养匀浆膳食,静脉营养补充不足。结果：40例患者中,5例出现腹泻,3例出现便秘,其余32例患者均能耐受早期肠内营养,各项营养指标显著改善,无出现误吸、消化道出血等并发症。结论：重度颅脑损伤患者进行肠内营养,不但能增强免疫功能,改善机体营养状况,还能预防消化道出血,控制高血糖,促进肠道吸收及排泄功能的早期恢复,降低病死率,促进神经功能的恢复,改善生存质量。也能在较大程度上减轻病人的经济负担,缩短住院时间。
作者：廖薇薇；张和妹；周桂兰；符余吉 刊期： 2013年第08期
目的：通过研究 NF-κB 在胃癌（GC）中的表达，探讨其与胃癌间的关系。方法：收集我院手术切除并经病理组织学证实的胃癌标本（GC 组）、胃镜下活检的正常胃粘膜对照组。免疫组化法检测 NF-κB 的表达。结果： GC 组 NF-κB 表达显著高于对照组（P<0.05）。结论：胃癌组织中存在 NF-κB 高表达。
作者：徐云荣；冯腾；李亚平 刊期： 2013年第08期
目的：探讨移位的跟骨关节内骨折切开复位内固定的早期并发症，以期大限度减少术后早期并发症的发生。方法：总结我院2009年6月至2012年9月手术治疗的闭合性移位的跟骨关节内骨折患者的手术时机、手术方法、术后处理以及术后早期并发症的发生率，从而得出治疗方法与术后早期并发症的关系。结果：49例（53足）闭合性移位的跟骨关节内骨折患者1例（足）患者切口边缘少量坏死，3例（足）切口浅表感染，其余患者均未发生术后早期并发症。结论：通过选择合适的手术时机、手术方法及术后处理可以较好地控制跟骨骨折切开复位内固定术早期并发症的发生率。
作者：王伟 刊期： 2013年第08期
本人自2011--2013年采用隔姜艾炙三阴交穴，内服生姜红糖汤治疗痛经35例，方法简便，效果显著，副作用少，现报告如下：
作者：丁六英；陈丽娟 刊期： 2013年第08期
目的：通过对七氟醚应用于剖宫产的患者的血液流变学及新生儿 Apgar 评分影响的研究，探讨七氟醚用于产科麻醉的可行性。方法：剖宫产择期患者60例，ASAⅠ-Ⅱ，随机分为 S 组（七氟醚组）和 C 租（对照组）。S 组麻醉诱导应用5％七氟醚半密闭循环吸入，丙泊酚1.5mg/kg，待下颌松弛置入喉罩，保留自主呼吸，术中低流量七氟醚吸入，小剂量丙泊酚维持麻醉。C 组丙泊酚1.5mg/kg，氯胺酮1-2mg/kg，面罩吸氧保留自主呼吸。新生儿娩出后间断小剂量氯胺酮静注，丙泊酚维持。观察指标：两组患者于入室前和手术结束各抽取静脉血做血流变测定。术中观察产妇血压、心率、氧饱和度及新生儿 Apgar 评分。结果：两组患者血压、心率、氧饱和度无差异，新生儿5-10分钟 Apgar 评分无统计学差异（P＞0.05）。血流变比较：术前两组红细胞比容两组无差异，术后 S 组比容小于C 组，S 组血粘度小于 C 组（P＜0.05）。结论：七氟醚应用于产科麻醉，对产妇和新生儿无不良影响，且有利于产妇血粘度下降，减少术后血栓形成。
作者：胡杰；苏新娟 刊期： 2013年第08期
医院消毒供应中心是一个充满生物性、化学性、物理性等危险因素的工作环境，强调安全操作规律，加强自我防护意识，加强职业保护，以确保医务人员的身心健康。
作者：陈小峰 刊期： 2013年第08期
无痛胃、肠镜是采用静脉麻醉的方法，在患者无意识状态下进行胃肠镜检查或治疗。对提高胃肠镜诊断的正确率和操作的准确性具有重要意义。严格掌握无痛胃肠镜的适应证和禁忌证，抢救物品及药品的充分准备，以及精心的术前、术中及术后护理，使患者并发症减少，术中无不适感，术后苏醒快，感觉舒适，消除恐惧感。
作者：杨利蓉 刊期： 2013年第08期
目的：探讨小肠间质瘤的临床病理特点。方法：对22例小肠间质瘤临床资料综合分析，病理光镜检查，运用免疫组化检测 CD117、CD34、SMA、Ki-67。结果：22例小肠间质瘤患者平均年龄56岁，临床多以腹部不适、疼痛及腹部包块、肠梗阻而就诊。肿瘤平均直径3.5cm。免疫组化：CD117、CD34呈阳性表达，S-100、SMA 呈灶性或个别细胞阳性表达。光镜下见肿瘤由梭形细胞和上皮样细胞构成，形态与平滑肌瘤和神经鞘瘤难以鉴别。恶性间质瘤一般直径>4cm，核分裂>2个/50HPF，肿瘤呈浸润性生长，可见灶性出血坏死。结论：小肠间质瘤是小肠常见的非上皮性肿瘤，可向多向分化。免疫组化检测 CD117、CD34是诊断本瘤的可靠依据。
作者：王云鹏；姜军强；王霞 刊期： 2013年第08期
目的：总结耳穴压豆疗法治疗腰椎间盘突出症患者的临床护理经验。方法：对72例腰椎间盘突出症患者采取耳穴压豆非手术治疗的基础上，给于患者基础护理、心理护理和健康指导等综合护理措施，结果：经积极临床治疗与护理，72例患者治愈49例，显效10例，有效8例，无效5例，总有效率达93.06％.结论：耳穴压豆疗法能有效治疗腰椎间盘突出症，加强患者的临床护理，能有效减轻患者痛苦，缩短病程，有效预防复发。
作者：刘萍 刊期： 2013年第08期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
