王祥龙
目的：探讨 CT 在超急性期大面积脑梗死诊断中的应用。方法：我院回顾性地选取2009年10月至2013年1月就诊的60位超急性期大面积脑梗死患者，均在发病后6小时、12小时及24小时采用64排 CT 机对其脑部分别进行全面地 CT 扫描。观察 CT 片的不典型片、脑灰白质密度、块状略低密度影、脑沟、两侧外侧裂池以及动脉高密度征等征象，明确其应用价值。结果：CT 征象中不典型片发生率位居第一，块状略低密度影及脑灰白质密度变低次之，动脉高密度征低。患者在第6小时、第12小时及第24小时 CT 诊断的情况中肯定诊断差异明显。结论：利用头颅 CT 扫描监测，准确判断超急性期大面积脑梗死各种 CT 现象，能够有效预防误诊、漏诊，及时采取相应的治疗措施，降低致残率和死亡率，提高患者的生存及生活质量。
作者：季刚 刊期： 2013年第08期
重症（重型）肝炎是病毒性肝炎的一种类型，一般是由甲型肝炎病毒、乙型肝炎病毒或混合感染引起的消化道传染病，病死率高。因此易使病人精神紧张、心情急躁或抑郁、恐惧绝望、悲观失望等。几年来我们将医学心理学运用于临床，根据病人的心理状态分为恐惧忧郁型、悲观、自卑消极型、易激动型、自我关注多猜疑型。通过观察分析，总结疗效，在注重药物治疗的情况下应更加注重对病人的心理护理，才能达到满意效果。现分析如下。
作者：郭凤秋 刊期： 2013年第08期
目的：观察无创正压通气治疗急性左心衰患者的临床疗效。方法：48例急性左心衰患者，进行无创正压通气治疗，观察患者 HR、SBP、DBP、RR、PaO2和 SpO2的变化。结果：无创正压通气治疗后，患者 HR、SBP、DBP、RR 均不同程度的降低，PaO2和 SpO2亦得到改善。有效率达到87.5%。结论：对急性左心衰患者进行无创正压通气治疗是有效的。
作者：汪宏军 刊期： 2013年第08期
目的：探讨采用手法复位小夹板外固定治疗老年桡骨远端骨折的临床疗效。方法：选择从2011年1月至2013年1月期间来我院骨科就诊的80例本市老年桡骨远端骨折患者，将80例患者随机平均分为两组，其中对照组患者采用常规的切开复位方案，观察组患者采用手法复位小夹板外固定治疗方案，对比两组患者治疗效果。结果：观察组骨折平均愈合时间是（44.1±8.2）天，对照组患者骨折平均愈合时间是（51.8±8.6）天，且观察组患者骨折治疗效果要明显好于对照组。结论：手法复位小夹板外固定治疗老年桡骨远端骨折相比常规的切口复位法治疗效果明显要好，缩短骨折愈合时间，帮助患者早日回归社会。
作者：张建军 刊期： 2013年第08期
目的：探讨白内障超声乳化联合人工晶状体植入术的护理方法：对1246例白内障患者进行细致的术前心理护理、术前准备和术后护理。结果：1246例手术顺利，术后愈合良好。结论：有效的护理配合是白内障超声乳化联合人工晶状体植入术顺利完成和减少并发症的可靠保证。
作者：牛瑞霞 刊期： 2013年第08期
目地：分析脑梗塞死亡病人的内科护理及围死亡期的护理对策，探讨终末期病人及家属的护理体会。方法：我科2009年至2013年4月共收治脑梗塞恢复期死亡病例32例。采取标准程序护理，根据病人的具体情况，家属的意愿，使病人平静安详地走完人生后一程，同时加强居丧期照护。结果：32例病人对我们的护理都满意，2例强烈要求重症抢救，死于监护病房，17例后行胸外按压，心内注射抢救药物等。13例签署放弃抢救书，仅提供基本生命维持治疗。讨论：脑梗塞终末期病人，围死亡期的护理非常重要，除了针对病人的身体护理，还要综合考虑心理护理，同时结合社会因素，制定个体化护理措施。
作者：胡雪颖；罗晓丽；罗小柳 刊期： 2013年第08期
骨折患者的治疗不仅是满足于骨折愈合，其终的目的是帮助患者尽早且大限度地恢复机体功能性，因此及时有效地进行功能锻炼，提高患者功能锻炼的依从性，可以促进骨折愈合，减少和避免肌肉萎缩，骨质疏松，关节强直等多种并发症的发生。但由于多种原因部分病人对骨折术后早期的功能锻炼不能接受，依从性差，影响康复效果。我科运用问卷调查的方式对50例术后功能锻炼依从性差的患者进行调查，分析原因并提出相应的对策。现报道如下：
作者：王中英 刊期： 2013年第08期
柔性管理［1］被认为是一种面向未来的“以人为本”的管理模式，它是指在研究人的心理和行为规律的基础上，采用非强制性方式，在人的心目中产生一种潜在说服力，从而把组织意志变为个人的自觉行动的管理。柔性管理与刚性管理相辅相成，刚性管理主要凭借硬性的约束机制、奖惩制度和组织纪律来达到管理目标；而柔性管理则充分顾及到在执行管理过程中，作为被管理者“人”的情感因素，尊重被管理者人格的独立与尊严，是一种现代化管理方式。柔性管理初在企业管理中运用广泛，医院护理管理领域更需要开展柔性管理。护士是医院特殊的群体，绝大多数为女性，工作强度大，风险高，压力大，且服务对象是具有身心疾患的患者。如果护士感受到的是“以人为本”的柔性管理，他们则会心情舒畅，满意度提升，从而也将这种美好的情感移情到患者身上，为患者提供柔性服务。
作者：宋金玲 刊期： 2013年第08期
近几十年来，随着新的化疗药物、化疗方案、放疗及造血干细胞移植的应用，B-急性淋巴细胞白血病（ALL）的疗效取得了很大的进步。但较大一部分患者仍会复发；而目前的标准治疗方案对于复发患者疗效欠佳，多数患者无法长期生存。新研究表明：CD19、CD3双标单抗（Blinatumomab）成为治疗B-ALL 的新的发展方向，临床试验中取得巨大成功。本文就 Blinatumomab 的机理、药代动力学及临床研究作一综述。
作者：吴芃 刊期： 2013年第08期
目的：探讨肠道感染相关性脑病的临床特点。方法：收集6例肠道感染相关性脑病的临床资料进行回顾性分析。结果：6例患儿均来自农村，病初均有腹泻、呕吐，病程3-6天出现高热、惊厥及意识障碍、继之肝酶显著升高；4例治愈，1例遗留后遗症，1例死亡。结论：肠道感染相关性脑病为少见的致死性疾病，液体疗法、积极选用激素及人免疫球蛋白抑制体内过度炎症、免疫反应、保护脏器功能、减轻颅内压为主的综合治疗为有效的治疗方法，临床医生有待进一步提高对该病的认识。
作者：吉学元；陆睿；邹璐檐；朱贵焕；黄诗剑；何粉英；卢金暖；张溶 刊期： 2013年第08期
目的：促进乳腺癌化疗患者的睡眠，提高患者的生存质量。方法：将对208例乳腺癌化疗患者失眠原因进行分析。结果：乳腺癌化疗患者的失眠率达到70.2%。结论：护理工作者对乳腺癌化疗患者进行有效的护理，并实施人性化关怀能帮助患者积极的面对生活，提高生存质量。
作者：赵莉；周慧敏 刊期： 2013年第08期
目的：观察滋阴益肾固精方治疗遗精的临床疗效及安全性。方法：将60例遗精患者随机分为治疗组和对照组各30例，治疗组用滋阴益肾固精方治疗；对照组用金锁固精丸合知柏地黄丸治疗。治疗后观察两组治疗效果；结果：两组经过1个月的治疗，治疗组总有效率96.67％，对照组总有效率86.67％，两组比较有显著性差异（P＜0.05）。结论：滋阴益肾固精方治疗君相火动，心肾不交型遗精有较好的疗效，且高于对照组。对劳伤心脾，气不摄精；肾精不藏，精关不固型遗精亦有良效，对湿热下注，扰动精室型遗精无效。滋阴益肾固精方是治疗君相火动，心肾不交型遗精有较好的疗效，且安全可靠，无毒副作用的药物。
作者：李振强；庞娟；李志坚；吴兆怀；陈建华 刊期： 2013年第08期
目的：探讨如何提高末批实习生依从性；方法：对实习生的教学工作采取了改进措施，如完善并重视入科宣教；独具特色的教学安排；提高带教者的教学水平及个人魅力等；结果：实习生的考勤率明显提高，教学质量效果显著。
作者：周晓琴；吴银瓶 刊期： 2013年第08期
胎膜破裂发生在临产前称为胎膜早破，如发生在妊娠满37周后称为足月胎膜早破，占分娩总数的10%[1]。足月胎膜早破可引起母婴感染、新生儿窒息、新生儿肺炎等严重并发症。笔者通过对168例足月胎膜早破的临床分析，探讨足月胎膜早破对分娩方式及母婴影响，以总结胎膜早破处理方式及减少围生期母儿并发症的方法，以提高出生人口素质。
作者：张春艳；孙桂臻 刊期： 2013年第08期
目的：探讨线粒体铜伴侣蛋白COX17在聸癌发中的表达。方法：利用Real-Time PCR法以及Western blot法检测聸癌中线粒体铜伴侣蛋白基因COX17基因的表达水平。结果：COX17的mRNA及蛋白表达水平在聸癌组织中均表现为低表达（15/20，75%），差庺具有显著弽（P<0.001）。结论铜伴侣蛋白COX17在聸癌中庺常表达，可能与聸癌发生有关。
作者：孙伟；高芲；龙启禇；朱弄锐；顾存林；安娟；党国全；吴穹 刊期： 2013年第08期
目的：观察针刺加放血治疗血管性头痛的疗效和护理体会。方法：针刺颌厌、太冲、合谷及头颞部压痛点（以颌厌为主穴），其中颌厌、太冲、合谷加电，每日1次。每星期2次行三菱针点刺头颞部压痛点（阿是穴）并抽真空罐放血，每次取1～2穴，总放血量应不少于2ml。10日为1疗程。结果：76例患者中治愈44.7％；显效21.1％；无效34.2％；总有效率65.8％。结论：针刺颌厌、太冲、合谷等穴位加颞部压痛点放血，同时配合心理护理及健康教育对血管性头痛有良好治疗作用。
作者：林海苗；李月霞 刊期： 2013年第08期
1病例报告患者，男，37岁。因恶心、呕吐、腹痛、腹泻，发热，体温至38℃以上，伴有畏寒、出汗等症状入院治疗，持续3～4天后体温下降，在第12～14天再次上升。伴乏力、全身肌肉酸痛、剧烈头痛及表情淡漠等毒血症症状。皮肤充血性皮疹，在发病后第5～7天开始出现红色丘疹，从面部和臀部扩散到四肢和躯干，1天后发展为融合性斑丘疹，不痒，到第12天消退。可有浅表淋巴结肿大、咽痛、咳嗽、胸痛；心律失常甚至心力衰竭；少尿、无尿及肾功能衰竭；谵妄、昏迷等神经系统表现。
作者：于喜双 刊期： 2013年第08期
目的：探讨通过产后访视对产妇和新生儿的全面体检，及时发现影响母婴健康的隐患，给予咨询和指导，保证产褥期母亲和婴儿的健康。方法：对我社区从2012年7月至2012年12月分娩的698例产妇和700例新生儿（2例双胎）按照正规的访视要求进行三次家访，给予母亲和婴儿行体格检查，健康知识教育、护理及母乳喂养指导，详细填写孕产期保健管理手册，对影响母婴健康的问题进行咨询指导。结果：通过产后访视发现产妇主要存在母乳分泌不足、乳腺炎、会阴切口感染等问题；新生儿主要存在黄疸、红臀及肺炎等问题。结论：通过产后访视对产妇及家人进行母婴保健知识的健康宣教并进行有效的指导，及时发现不良因素并进行干预，降低了母婴的患病率，切实维护了母婴健康。
作者：杜敏 刊期： 2013年第08期
目的：探讨基层社区卫生服务中的65岁以上老年人慢性病管理方法。方法：针对社区65岁老人慢性病患者疾病全程进行动态监测，并实施相应管理措施。结果：社区卫生服务在预防和管理方面起到了关键性的作用。结论：按着组织管理、操作技术、督导监管、信息收集等各流程进行操作，能确保慢性病管理工作的真实性、准确性、及时性，提高患者疾病控制率，进而提高社会效益和经济效益。
作者：付立新 刊期： 2013年第08期
目的：观察中西医结合治疗儿童慢性鼻窦炎的临床疗效。方法：240例儿童慢性鼻窦炎随机分成治疗组为中西医结合治疗，对照组为西医治疗，统计疗效。结果：治疗组有效率为93.3%，对照组有效率为73.3%，经统计学处理 P＜0.05有显著性差异。结论：中西医结合治疗儿童慢性鼻窦炎临床疗效显著。
作者：刘全 刊期： 2013年第08期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
