周艳兰
目的:探讨实施健康教育在孕产期保健中的作用。方法:通过孕妇学校课堂,尽可能将孕产期保健的内容和相关知识告知孕产妇,规范其健康行为。结果:孕产期和产后的发病率依从性较低组为7.89﹪,依从性较高组为1.13﹪,结论:良好的孕产期健康教育能有效地降低孕产期疾病,同时提高产后生活质量。
作者:李春华 刊期: 2013年第08期
咳嗽晕厥综合征(cough syncope synclrome,CSS)指由于威咳引起的一过性意识丧失的临床综合征,发生后多能自行醒转。但易因摔倒而受伤,因此,对其应及时做出诊断和治疗,以减少其并发症。咳嗽晕厥综合征(CSS)临床并非罕见,我社区2012年6月至2013年6月共收治“咳嗽-晕厥-外伤”为主诉的住院患者8例,分析如下。
作者:邹丽 刊期: 2013年第08期
目的:促进乳腺癌化疗患者的睡眠,提高患者的生存质量。方法:将对208例乳腺癌化疗患者失眠原因进行分析。结果:乳腺癌化疗患者的失眠率达到70.2%。结论:护理工作者对乳腺癌化疗患者进行有效的护理,并实施人性化关怀能帮助患者积极的面对生活,提高生存质量。
作者:赵莉;周慧敏 刊期: 2013年第08期
目的:本研究主要就护理干预对心内科住院患者睡眠质量的影响展开分析讨论。方法:选择我院心内科2012年6月-2013年6月所收治的100例患者作为研究对象,利用随机抽签法将其均分成观察组与对照组,对照组的患者在住院期间给予常规护理,观察组的患者在对照组的基础上给予护理干预,采用匹兹堡睡眠质量指数表(PSQI)来对患者的睡眠质量进行评估,比较两组患者在入院时、入院后1周、入院后2周的睡眠质量。结果:两组患者入院后1周、入院后2周的睡眠质量存在明显差异,具有统计学意义,Ρ<0.05;两组患者在入院时的睡眠质量评分存在一定差异,具有可比性,但不具备统计学意义,P>0.05。结论:导致老年心内科患者在住院期间睡眠质量差的原因多种多样,在对此类患者进行临床护理的过程中,护理人员一定要对患者的睡眠进行适当的护理。通过对此类患者进行护理干预,患者的睡眠质量得到了有效地提高,在临床中可以对护理干预的方式进行大力推广并普及使用。
作者:王金泉 刊期: 2013年第08期
病例报告患者,男,57岁,乙肝后肝硬化病史1年半,反复上消化道出血史,入院前4个月内镜下人体组织胶栓塞止血治疗史。2012年8月因肠套叠行手术史。2013年4月5日,因“腹胀,腹泻1天”入院,查体:神清语明,巩膜黄染。心肺无异常。腹稍膨隆,未见肠型、蠕动波,右下腹有一长约10cm 旁正中手术切口瘢痕,全腹软、脐周轻压痛,无肌紧张和反跳痛,移动性浊音阳性,肠鸣音无明显亢进。入院后查腹部 CT 提示肠道积气、积液考虑有肠梗阻表现。结合病史,考虑诊断粘连性肠梗阻,予留置胃肠减压,见有血性液体引出,考虑有消化道出血,予转 ICU 治疗1天,出血停止、稳定,但腹痛腹胀症状渐加重,腹膜炎体征出现,予急诊剖腹探查。术中探查见:淡黄浑浊腹水约1000ml,小肠充血肿胀,表面覆盖少量脓苔,近端空回肠扩张,距回盲部150cm 处,小肠内扪及一质硬物,大小约5cm*4cm,不规则,小肠对系膜侧见一黄豆大小肠壁坏死,附近脓苔,并见有浑浊肠液溢出,远端小肠不扩张。遂于该肠袢对肠系膜缘纵行切开肠壁,取出异物(扁平,不规则,似“椎骨”样,带棱角),同时排出该段肠腔内气液体,通畅后,双层横向缝合肠管切口,吻合口处置引流管一根,关腹,术后1周拔管,痊愈出院。异物病理不能制成切片,镜下见似组织胶样物。附图1-4。
作者:于洪亮;刘义民 刊期: 2013年第08期
目的:总结溃疡性结肠炎(uc)的临床特点、肠镜检查结果及治疗体会。方法:回顾性分析我院2010年1月至2012年6月住院患者62例的相关资料,总结其临床特点及治疗情况。结果:62例患者中,男女之比为1.82:1,平均发病年龄44.6岁,患者主要临床表现为腹痛、腹泻、粘液血便。病变以侵犯直肠及直乙结肠者多,大肠镜检查以粘膜充血、糜烂、溃疡为主要表现。主要予SASP/5-ASA及糖皮质激素治疗。结论:溃疡性结肠炎早期结肠镜检查有利于发现病变并确定范围、分期;大部分轻中型患者内科疗效较好,部分中重型患者需要使用激素和免疫抑制剂治疗。
作者:郭庆华 刊期: 2013年第08期
骨折作为突发疾病,不可避免地导致患者出现躯体功能和活动受限,机体出现一系列病理生理反应,在心理上产生负性刺激,给患者带来精神上的痛苦和经济上的负担。因此,正确的护理能够预防并发症的发生,促进骨折的愈合对骨折患者做好恢复期的护理工作,使患者早日康复,达到生活上自理是至关重要。
作者:赵云洋 刊期: 2013年第08期
医学影像技术在临床医学领域中飞速发展,新兴的检查技术与业务层出不穷,一些新的成像技术和方法,例如各种功能成像技术:CT、MR 的灌注成像,MR的扩散成像、波普成像,仿真内镜技术、心脏包括冠状动脉的显示等技术不断涌现,这些技术和方法或已广泛术或已初步应用与临床,并显现了各自独特的诊断价值[1],从而扩大了影像检查的临床应用范围。而随着影像诊断和技术学科的迅猛发展,各种需要医护人员共同参与的特殊检查也不断涌现,影像护理专业也有了长足的进步,但也具有起步晚、发展快、人员素质参差不齐、护理流程不规范的特点,在工作中只重视患者的检查项目完成情况,而忽视潜在的医疗安全及法律问题,忽略检查项目与医疗病历相吻合,缺乏检查中用药记录、病情观察、检查记录的延续性,造成检查用药及护理的断层,不能体现医疗护理动态过程,从而有可能影响主管医生对患者病情的判断,引起法律纠纷。在这种新形势下,管理者必须认真查找工作中的不安全因素,排除隐患,防患于未然,保证检查质量,在涉及医疗纠纷时提出重要的举证资料,注重规范和完善各种检查及记录,维护个人、集体和患者的合法权益,为顺利解决各种医疗纠纷的法律依据[2]。结合卫生部2010年发布的新的《病历书写基本规范》和《护理文书书写规范2010年版》,对影像科检查护理记录单进行了表格化的设计,并于2010年7月应用于临床,取得了较为满意的效果,现报道如下:
作者:淳彩雯;杨霞 刊期: 2013年第08期
目的:了解阿尔茨海默病转基因小鼠海马内 NF-κB 的激活情况。方法:选用12月龄的阿尔茨海默病转基因阳性小鼠为模型,同窝生野生型小鼠为对照,免疫荧光法检测其海马内 NF-κB 的表达。结果:与对照鼠相比,AD 转基因模型小鼠海马细胞内 NF-κB 的表达增多。结论: NF-κB 在阿尔茨海默病的发病中可能起重要作用。
作者:何宁;张莉蓉 刊期: 2013年第08期
主动脉夹层动脉瘤又名壁间动脉瘤,是严重危害生命的大血管疾病,发生率低,但死亡率高,早期诊断,早期治疗对提高生存率尤为重要,既往主要靠主动脉造影检查,近年来,由于 CT 技术的飞跃发展,CT 血管造影(CTA)具有无创、安全、快速、精确的特点,已显示出了巨大优势[1],CTA 已逐步取代大部分常规血管造影术,在主动脉夹层动脉瘤的诊断中具有较大优势。本文回顾性分析35例 CT 检查的夹层动脉瘤的 CT 表现,报告如下。
作者:王守安;杨璐;吴晶涛;陈文新;孙骏;王军;张萍 刊期: 2013年第08期
患者,女,46岁,因“反复右上腹胀痛不适2年”于2013年2月20日入院。查体:右上腹、中下腹深压痛,无反跳痛及肌紧张,Murphy's 征阳性。辅助检查:B 超提示:胆总管囊肿,胆总管结石,胆管炎。腹部增强 CT:1、肝左叶囊性占位或其他;肝内、外胆管扩张改变疑为胆总管囊肿所致,其它性质病变待排;2、双肾多发小囊肿或其它。完成术前准备后,3月2日在在全麻下手术。术中行胆总管、胰十二指肠、胰头胰腺钩突、40%胃切除术及消化道重建,分别于胆肠吻合口后方和胰空肠吻合口后方置腹腔引流管2根。术毕全麻未清醒带气管插管、镇痛泵回病房,呼吸道通畅,骶尾部有一4*4cm 的一期褥疮。置去枕平卧位,头偏向一侧,面罩吸氧,心电监护,接胃管、尿管、空肠营养管、血浆管于床旁,骶尾部垫一软枕。
作者:罗德群 刊期: 2013年第08期
目的:探讨救护车管理方法以保证患者的急救顺利进行,使疑难危重症患者顺利转诊。方法:回顾性分析自我院成立以来,共出诊转运病员1913例的资料,其中:新生儿1232例、儿科465例、妇产科216例。并进行总结:配备先进的急救车及车载设备,加强对救护车及急救物品的准备,制定院前急救物品准备和保养的质量标准,对急救车及急救物品每天清查,班班交接,出诊完毕及时补充物品,每周落实常备工作,每月大清查1次,发现问题及时反馈。结果:救护车及急救物品应急备用状态完好率为100%,未发生一起医疗纠纷及投诉事件,提高我科院前急救的整体水平和有效出诊率。结论:加强院前急救救护车及物品的管理,可提高院前急救工作质量,有利于保证患者院前及时有效的救治,提高患者及家属的满意度。
作者:陈静 刊期: 2013年第08期
总结西洛他唑联合低分子肝素钙治疗糖尿病足的措施与体会。方法:回顾性分析60例应用西洛他唑联合低分子肝素钙治疗糖尿病足的临床资料。结果:采用药物治疗、局部热疗、心理护理等措施,可以增加治疗的有效性,减少并发症。结论:西洛他唑联合低分子肝素钙是治疗糖尿病足的一项可靠有效的方法。
作者:牛慧艳;张占强;张秀莉 刊期: 2013年第08期
目的:分析儿童急性病毒性脑炎(AVE)近期预后的相关因素。方法:回顾性分析我院诊治的124例 AVE 患儿的临床资料。根据疗效分为预后良好组和预后不良组,比较两组患儿相关参数差异,同时分析各个参数与 AVE 近期预后相关性。结果:预后良好组患儿病程、住院天数、发热时间、脑脊液红细胞数量、以及意识障碍、惊厥、局灶性神经功能缺损、精神行为异常、脑电图重度异常、CT/MRI 异常发生率显著低于预后不良组,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示:病程、发热时间、意识障碍、惊厥、脑电图重度异常、CT/MRI 异常为 AVE 近期预后相关的独立危险因素。结论:病程、发热时间、意识障碍、惊厥、脑电图重度异常、CT/MRI 异常与儿童 AVE 近期预后密切相关。
作者:王少革;王艳婷;徐仟雅 刊期: 2013年第08期
目的:探讨和分析新护士规范化培训在护理管理中的应用效果。方法:制定相关的规范化培训计划,同时对新护士进行阶段性的培训和考核。结果:在对新护士进行规范化培训之后,新护士的基础理论考核的合格率为97.9%,基本技能操作率为99.9%;与培训之前相比,差异显著(P<0.05)。结论:经过对新护士进行规范化培训之后,使得新护士的理论水平和操作技能水平得到提高,同时也让新护士快速地进行角色的转换,提高护理质量。
作者:蔡香娥 刊期: 2013年第08期
目的:探求和分析小儿护理工作应用肢体语言沟通的效果。方法:在对小儿进行相关护理的工作时,在进行语言沟通的前提下,掌握并适时地灵活运用肢体语言,通过凭借肢体语言来争取患儿的好感,维持良好的护患关系,增加小儿的护理依从性,并保证相关护理信息准确的传递。结果:肢体语言是一种护士人员必须要掌握的沟通技能,特别是在与小儿交流的过程中,它能很好的转化一些难以用语言表述的信息,保证信息的准确传递。结论:适时地灵活运用肢体语言与患儿交流,不仅能维持良好融洽的护患关系,加强和丰富信息的传递准确性和多样性,提高护理质量。
作者:戴玉婷;吴生美 刊期: 2013年第08期
新时期,随着医学模式的转变,医院工作也由以医疗为中心转向以病人为中心,这一转变,对于医院各项工作的开展提出了全新的要求,对职工的文化素质提出了新的挑战。建设有自身特色的医院文化,培育有个性的医院精神,对外展示医院良好的形象,对内以人为本,全方位提高职工素质成为了我院文化建设的重要内涵,也是我们工会帮助职工在新的市场经济大潮前应对挑战的基本措施。
作者:杨洪涛 刊期: 2013年第08期
2010年10月~2012年6月我院共收治上消化道出血患者132例,通过对出血情况进行正确分析判断,并采取止血、补充循环血量、生命体征监护、加强心理护理、预防并发症等护理措施,临床上取得了很好效果。认为上消化道出血病人采取积极有效的护理措施至关重要。
作者:于珍玲;迟彩珍;徐爱玉 刊期: 2013年第08期
目的:更好地提高骨筋膜室综合征患者的护理质量,及时发现,及时配合医生处理和抢救患者肢体,降低病残率的发生。方法:及时收集患者的症状、体征及各项指标,报告医生及时做出正确判断和处理。结果:32例患者除1例因肢体坏死、感染、全身毒血症严重而再次手术截肢外,其余31例患者均获良好疗效。结论:早发现、早诊断、早治疗、周密的术前术后护理,可避免继发肢体神经肌肉的坏死,以及适时的功能锻炼是降低病残率的关键。
作者:邓春华 刊期: 2013年第08期
目的:探讨市场干预对乙型患者的影响,提高治疗效果。方法:将120例病毒性乙型肝炎患者随机等分为两组,实验组和对照组各60例,比较两组患者的治疗效果及以治疗依从性。结论:护理干预能提高乙型肝炎患者的治疗效果与治疗依从性。
作者:薄宏英 刊期: 2013年第08期