张绍红
目的：探讨鼻内镜术后鼻腔粘连发生的原因，采取相应的处理方法。方法：从我科2010-2012年210例鼻内镜手术患者完整资料中，筛选出24例术后鼻腔粘连病例，对此组病例进行分析并与无粘连的186例比较。结果：粘连的24例中，鼻中隔与下鼻甲粘连14例，中鼻甲与鼻腔外侧壁粘连10例。(1)本组病例粘连的发生率为11.4%(2)手术中对应创面距离过小、换药不及时和粘连后处理不当是造成鼻腔粘连的主要原因(3)感染性病变、病变严重、变态反应及术后反复感染、鼻腔结构异常、手术技巧不够熟练和随访处理经验不成熟以及不按时随访的粘连发生率较高。结论：术前充分认识上述相关因素，加强围手术期治疗，提高手术技巧，正确处理中、下鼻甲及鼻中隔，术后定期随访和及时解除粘连是减少鼻腔粘连发生的关键。
作者：薛莉 刊期： 2013年第08期
临床经常收治突然遭受暴力而至高位截瘫的病人，医学上一般将第二胸椎以上的脊髓横贯性病变引起的截瘫称为高位截瘫，高位截瘫病人一般都会出现四肢瘫痪、二便失禁，而且预后多不良，临床护理难度大[1]，现将此类病人的护理体会总结如下：
作者：胡晓玲；侯敏 刊期： 2013年第08期
梅核气，是指咽喉中有异物感，如梅核梗阻，咯之不出，咽之不下的一种病症。《内经》中有关于梅核气的早记载，如《灵枢·邪气脏腑病形篇》云：“心脉大甚为喉吤。”喉吤为梅核气的一种别称。
作者：代民涛；李秀月 刊期： 2013年第08期
目的：评价控烟干预对医务人员吸烟行为和控烟实践的影响。方法：以青岛市30家医疗机构的医务人员为研究对象，经过1年的政策、培训、健康教育等控烟干预，评价干预效果。结果：经过1年的干预，医务人员总体吸烟率下降；对烟草危害的认知程度提高；临床控烟实践增多。结论：针对医务人员的控烟干预效果显著，但应加强对重点人群、重点知识的健康教育，强化医务人员的戒烟技能培训。
作者：贾晓蓉；刘辉；曲烟滨；綦斐 刊期： 2013年第08期
目的：按照2011年职业健康状况调查项目工作要求，对该企业开展了企业状况调查和企业职工职业健康体检，发现了4例矽肺。为了进一步摸清该厂矽肺发病情况和规律，特对对该企业进行了调查，为制定我县相关职业病防治对策提供科学的依据。方法：采取现场询问、现场职业卫生调查和实验室检测的方法。结果：通过调查发现，我县一石英砂厂一次性发现4例矽肺病例。其中 I 期1例，II 期1例，III 期2例。结论：作业场所粉尘浓度超标是引发尘肺病的直接原因。根据相关要求，我中心组织职业卫生相关人员前往该企业进行现场调查，以探讨职业病发病规律，寻找引起石英砂企业职业病发生的各种因素，进一步完善职业病防护体系，为制定我县相关职业病防治对策提供科学的依据。
作者：赵长华；刘国明 刊期： 2013年第08期
目的：对一起亚硝酸盐污染自来水管道引起中毒进行探讨，用饮用水、井水、呕吐物等样品进行测定，并对检测过程中的影响因子（适当的稀释倍数）对亚硝酸盐含量进行探讨。方法：采用 GB/T5750-2006和 GB5009.33-2010国家标准规定的检验方法对饮用水和井水、呕吐物中亚硝酸盐含量进行测定。结果：应用影响因子对饮用水、井水、呕吐物等样品的亚硝酸盐含量与区疾控实验结果，经过配对 t 检验，t10=1.77, t(0.05,9)=2.26,t10< t(0.05,9)表明用影响因子测定,两单位结果差异没有显著性（P>0.05），并且回收率高﹑精密度好。结论：实验结果表明污染了的饮用水、井水、呕吐物等亚硝酸盐含量，影响因子对亚硝酸盐含量作用很大，合适的影响因子对结果至关重要。影响因子的应用，具有准确﹑省时﹑灵敏与简便的特点。
作者：胡国媛；潘心红；许萍；周洪伟；李静；刘穗星 刊期： 2013年第08期
护理临床教学是培养合格护士必不可少的一环，因为护理学是动手实践较多的一门学科，大部分的护理工作必须通过临床实践才能掌握，因此临床实习质量的高低，直接关系到护理质量的优劣。临床护理教学是护理教育的重要组成部分，是帮助护理实习生将以往在校学到的医学、护理基础知识与有关疾病治疗、护理理论及临床护理操作技能相结合，获得从事护理工作所必需的专业及个人技能、态度和行为的过程，是护理实习生实现角色转变的重要阶段。临床教学质量直接影响着所培养护理人才的素质和护理教育的整体质量。本文通过阐述当前护理临床教学中存在的问题及对策，目的在于提高护理临床教学质量，使带教老师的自身素质和带教水平显著提高。使护生对患者的服务意识增强，对护理工作意义的认识得到进一步的加深。
作者：顾亚萍 刊期： 2013年第08期
骨与肌腱外露一直是创面修复的难点，尤其是足踝部由于周围软组织血运不良，创面基底肉芽生长缓慢，周边皮肤弹性差，往往需要带蒂皮瓣或者游离皮瓣进行修复，虽然随着显微技术的发展，手术的成功率得以明显提高，但是供区仍有不同程度的损伤，受区往往比较臃肿，外观和功能受到一定程度的影响。
作者：赵娜 刊期： 2013年第08期
目的：总结冠状动脉64层螺旋CT血管成像检查前的有效护理措施，以期保证检查顺利进行。方法：收集我院2012年3月～2013年3月接受冠状动脉64层螺旋CT血管成像检查的618例患者的临床资料，并分析其检查前的护理过程。结果：618例患者均成功完成冠状动脉64层螺旋CT血管成像检查，无不良反应发生。结论：检查前细致有效的护理对提高心脏冠状动脉扫描图像质量至关重要。
作者：彭小英；何瑾云；蔡华崧；王丽；冯仕庭 刊期： 2013年第08期
目的：研究暗娼人群艾滋病高危行为变化趋势，为预防控制艾滋病提供决策依据。方法：采取整群随机抽样方法抽样，进行面对面无关联匿名问卷调查。结果：共调查2029人，暗娼年龄趋于年轻化，流动性大，文化程度偏低，以初中文化为主。高、中档场所暗娼艾滋病防治知晓率及安全套使用率均高于低档场所暗娼；血清学检测检出 HIV 抗体阳性及梅毒，性病不规范就医行为普遍存在。结论：鹤壁市在艾滋病干预策略方面有待调整。知识与行为的分离是下一步要探讨的课题。在加大对青少年健康教育的基础上，加大对高危人群的深层次干预和扩大服务范围及可及性，尤其应加强低档次暗娼行为干预和安全套使用推广力度，是今后的工作方向。
作者：董军清；陈俊生；张荷香 刊期： 2013年第08期
张志锋副主任医师从事中医临床工作20余年，擅长内科，在治疗外感温病、哮喘、中风、脾胃病、月经病以及男性病等方面积累了丰富的临床经验，我跟师学习4年多来，得言传身教，受益匪浅，现将张志锋副主任医师治疗五更泄的经验介绍如下。
作者：洪望魁 刊期： 2013年第08期
甲状腺功能亢进症是以神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一组临床综合征，可以累及全身多个器官，其中有部分甲亢患者是以肝损害为主要表现，现将我科近1年来收治的甲亢合并肝损害患者的临床特点和治疗进行分析。
作者：吴座媛 刊期： 2013年第08期
目的：研究闭合复位外固定、经皮穿针复位固定、切开复位钢板内固定、外固定支架对桡骨远端骨折的疗效。方法：对我院从2006年6月至2012年1月的132名桡骨远端骨折病人做治疗疗效比较。结果：闭合复位外固定、经皮穿针复位固定、切开复位钢板内固定、外固定支架对治疗桡骨远端骨折的效果良好，治疗效果优良率分别是85.29%、76.47%、70%、80.39%。结论：闭合复位外固定和外固定支架治疗桡骨远端骨折，较为多用，也较能让患者满意。
作者：王雪峰；杨松；姜晓峰；曹立新；张子玉；张学斌 刊期： 2013年第08期
目的：研制人血清中促甲状腺素（TSH）的化学发光免疫检测试剂盒。方法：采用辣根过氧化物酶标记的抗 TSHβ亚单位特异性单克隆抗体(mAb),与固相包被的抗 TSHα亚单位的另一 mAb 配对,以鲁米诺作为底物,采用两步法建立了双位点夹心法人血清 TSH 的化学发光免疫定量分析法。结果：该方法灵敏度为0.0788 mIU/L,批内 CV 平均为4.7%,批间 CV 平均为8.4%,平均回收率为93.05%。该检测与 LH、 FSH 和 HCG 无交叉反应。
作者：赖崇德 刊期： 2013年第08期
通过有效的护理告知，与患者及家属进行交流、沟通，充分体现患者的知情权、选择权、决定权，指导护士依法履行责任和义务，不断提高综合素质，提高护理质量，建立良好的护患关系，减少甚至杜绝护患纠纷的重要环节。
作者：董海静；姜莉 刊期： 2013年第08期
谵妄是一种急性脑器官质性精神障碍，患者在意识清晰度明显降低的同时，出现大量的错觉幻觉，临床表现为失去自知力，言语零乱，答非所问，伴不同程度的幻觉，兴奋，躁动等患者以老年人见多，术后谵妄会增加压疮，肺部感染和静脉血栓的发病率，对术后康复造成影响，也使的患者住院时间延长，医疗成本增加。分析我院2010年10月---2012年10月15例老年患者行人工全膝关节置换术后引起谵妄的原因，探讨相应的护理对策，现报告如下。
作者：韩念 刊期： 2013年第08期
目的：对肘关节周围骨折合并血管损伤的治疗方法进行探究，并对治疗后的效果进行研究。方法：对医院于2010年7月-2013年7月收治的35例肘关节周围骨折合并血管损伤患者的临床资料进行回顾性分析，统计每例患者的治疗方法、效果并记录治疗过程中患者可能出现的并发症。治疗结束后对35例患者的治疗效果进行评价。结果：30例患者治疗有效，5例患者治疗无效，治疗总有效率为85.71%；有3例患者因血管损伤严重而进行截肢。结论：对于四肢骨折合并血管损伤进行治疗，应以及时的血管损伤诊断和骨折修复为主，以降低截肢率，改善治疗的预期，提高治疗的效果。
作者：马创；帕尔哈提.热西提；胡雅斌；任鹏；李平；艾合买提江.玉素甫 刊期： 2013年第08期
目的：了解齐鲁石化地区游泳池水的卫生状况，找出存在的问题和原因，提供有效地处理措施，预防介水传染病的发生，为游泳场所卫生管理提供依据。方法：对齐鲁石化地区2010~2012年3家游泳池的水质卫生检测资料进行分析。结果：2010~2012年合计检测游泳池水382份，合格298份，合格率为78.01%。各年的合格率分别为75.40%、77.42%、81.06%。游泳池水不合格的项目有 PH 值、游离性余氯、细菌总数、大肠菌群、尿素、浑浊度，其合格率分别是97.69%、86.73%、98.43%、99.74%、93.98%、99.21%。其中，大肠菌群的合格率3年合计均为高。结论：齐鲁石化地区游泳池水质卫生状况一般，针对不合格的项目要加以改进，加强监督和管理，保障游泳池水质卫生，满足职工家属的健康需要。
作者：刘茂强；王仁明 刊期： 2013年第08期
目的：探讨粘连性肠梗阻合理的治疗方法。方法：将140例粘连性肠梗阻的病人分为两组，70例采用单纯性西医常规非手术疗法，70例采用中西医结合疗法。结果：实验组治愈56例（80%），有效9例（12.8%）无效5例（7%）。总有效率93%。对照组治愈21例（30%），有效28例（40%），无效21例（30%），总有效率70%；两组疗效相比较，差异有显著性。结论：中西医结合治疗粘连性肠梗阻，疗效优于单纯性西医常规非手术治疗。
作者：王丽 刊期： 2013年第08期
目的：探讨西酞普兰联合弥可保治疗恶性胶质瘤奥沙利铂化疗后引起周围神经病变的临床疗效和安全性。方法：选取2009-2012年来我院恶性胶质瘤奥沙利铂化疗后引起周围神经病变的患者68例，通过计算机随机分组的方式将其随机分为实验组和对照组，每组均为34例，两组患者均给予相同的基础对症治疗，在此基础上实验组给予西酞普兰联合弥可保治疗，对照组患者给予维生素 B12治疗，观察两组患者的总体治疗有效情况及神经传导速度、不良情况发生情况。结果：实验组患者的总体治疗有效率显著高于对照组（P<0.05），实验组患者的神经传导速度也要显著快于对照组（P<0.05），两组均无显著不良反应发生。结论：西酞普兰联合弥可保治疗恶性胶质瘤奥沙利铂化疗后引起周围神经病变临床疗效显著，安全性高。
作者：建平；李卫峰；姚净；龚晴勇 刊期： 2013年第08期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
