高小伶
护理管理是以提高护理质量为主要目标的活动过程，先进的护理理论和技术能否很好地应用于实践，取决于是否有科学的护理管理。综合儿科包括儿科所有疾病，病种繁多，同时我院儿科还包括新生儿重症病房，病人多，工作繁重。加上儿科由于患儿年龄小，认知能力差，陪护多，临时操作琐碎等特点，护理管理存在的特殊性和困难性。
作者：赵迎春；刘爱香 刊期： 2013年第08期
目的：本院遇一例罕见的膀胱癌肉瘤(Carcinosarcoma of the bladder CB)的病例，现结合国内外关于 CB 的资料，对该患者的病理组织学特点、临床资料重新观察、分析和总结，探讨 CB 的组织学诊断要点、病因和预后。方法：肿瘤全部取材，HE 染色，从肿瘤的粘膜面到浆膜外进行过渡性的组织学观察、分析与诊断。结果：发现 CB 为双向分化的恶性肿瘤，癌细胞与肉瘤细胞两者之间相互有过渡性的表现，并且该肿瘤的肉瘤成分较复杂，具备间叶性软骨肉瘤和脊索瘤的组织学特点。结论：我们提出一种全新的设想：CB 是来源于原始脊索残余的肿瘤。CB 的预后较差与肿瘤分期密切相关，而与组织学表现似乎没有关系。
作者：李玉广；张宁 刊期： 2013年第08期
目的：观察局部穿刺注入硬化剂治疗前庭大腺囊肿的疗效。方法：采用局部穿刺抽吸囊液后注入硬化剂，检测囊肿变化。结果：40例病例中治愈33例（82.5％），显效3例（7.5％），有效4例（10.0％），无效0例，总有效率（100％）。结论：局部穿刺注入硬化剂治疗前庭大腺囊肿的疗效显著，值得推广。
作者：霍清霞 刊期： 2013年第08期
目的：探讨影响机采血小板收集量的各种因素。方法：借助 Amicus 血细胞分离机对随机选择的120名符合要求的机采血小板捐献者的几项参数进行采集分析。结果：捐献者的采前血小板是影响机采血小板收集量的主要因素，此外，Hb、Hct、MCV 等值也对血小板的收集量有一定程度的影响。结论：为使机采血小板的采集量有所增多，除了血细胞分离机，更应该考虑捐献者的自身条件。
作者：黄健华 刊期： 2013年第08期
目的：本文通过阐述非语言行为来对患者进行观察及其护理工作取得了很好的临床效果。方法：通过临床实际病例说明在各种非语言行为中观察并护理临终患者。结果：通过护理人员对临终患者的非语言行为的观察和护理，取得了家属和社会赞同和认可。结论：非言语行为的护理，取得临终患者的信赖及患者家属的配合，使临终患者及其家属坦诚有效的与医务人员沟通，让患者及其家属在临床护理工作中有安全感和亲切感，真正体会到社会主义人道主义，也是人类文明进步的一种标志。
作者：任广洁；苑海燕；杨琦 刊期： 2013年第08期
患者，女，46岁，因“反复右上腹胀痛不适2年”于2013年2月20日入院。查体：右上腹、中下腹深压痛，无反跳痛及肌紧张，Murphy's 征阳性。辅助检查：B 超提示：胆总管囊肿，胆总管结石，胆管炎。腹部增强 CT：1、肝左叶囊性占位或其他；肝内、外胆管扩张改变疑为胆总管囊肿所致，其它性质病变待排；2、双肾多发小囊肿或其它。完成术前准备后，3月2日在在全麻下手术。术中行胆总管、胰十二指肠、胰头胰腺钩突、40%胃切除术及消化道重建，分别于胆肠吻合口后方和胰空肠吻合口后方置腹腔引流管2根。术毕全麻未清醒带气管插管、镇痛泵回病房，呼吸道通畅，骶尾部有一4*4cm 的一期褥疮。置去枕平卧位，头偏向一侧，面罩吸氧，心电监护，接胃管、尿管、空肠营养管、血浆管于床旁，骶尾部垫一软枕。
作者：罗德群 刊期： 2013年第08期
目的：指导新上岗及轮转到胸外科的年轻护士用舒适护理的理念为乳腺癌患者提供全方位舒适护理，培养护士的爱心，提高患者的满意度。方法：将2009.10-2013.5新上岗及轮转到胸外科的40名护士按编号奇数分为常规带教组、偶数分在对照组为48例乳腺癌患者进行舒适护理，比较两组护理人员在乳腺癌知识知晓率、患者住院期间及出院后满意度（舒适度）之间的区别。结果：对照组护理人员乳腺癌知识知晓率、患者住院期间及出院后的满意度明显高于常规组(P<0.05)。结论：在各类手术的围手术期护理中，应强化对年轻护理人员全方位的指导，提高舒适护理的能力，提升护理服务质量。
作者：徐国萍；李春岚 刊期： 2013年第08期
目的：总结经脐单孔腹腔镜下胆囊切除患者的护理经验。方法：回顾性分析2010年3月-2012年8月接受单孔腹腔镜下胆囊切除患者的临床资料。结果：30例患者均未发生内出血、胆漏等并发症，腹部美观，3-4天后均康复出院。结论：经脐单孔腹腔镜下胆囊切除术是目前国际前沿的微创技术，它具有微创性、经济、美观性等特点，做好充分的术前准备，术后严密的观察，防止并发症，控制合并症，提高了患者的舒适度，促进患者疾病的康复，缩短了患者的住院时间，减轻了患者的经济负担。
作者：阳红英；刘影 刊期： 2013年第08期
目的：探讨胆囊息肉样变(PLG)的诊断、分类、治疗。方法：回顾性分析我院2005～2012腹腔镜下切除胆囊息肉样变患者120例的临床资料。结果：所有病例均经 B 超诊断后行腹腔镜下胆囊切除术（LC 术），术后病理2例恶变。结论：PLG 多数为良性病变，直径大于1cm 者恶变率高，应手术治疗，直径小于1cm 者应观察，目前腹腔镜胆囊切除手术有扩大化倾向。
作者：谷大磊；杨星奎；陈利平 刊期： 2013年第08期
护士是医院中发生针刺伤的高危人群，通过防针刺伤安全留置针的临床应用，减少了护士受针刺伤及血液污染的发生率，保证了护理人员的安全。同时对152例患者成功进行防针刺伤安全型留置针的穿刺，对应用过程中引起静脉炎、液体外渗、导管堵管等并发症，有针对性实施护理措施。
作者：王霞；孙永光 刊期： 2013年第08期
目的：有效控制产房护理风险，降低产房护理缺陷，确保母婴安全。方法：将风险管理运用于产房护理安全管理中，完善产房护理风险管理机制，采用风险管理程序进行分析、评估和识别产房护理风险，掌握控制手段，并通过定期或不定期的监察风险，及时发现问题并及时整改，达到回避产房护理风险，保证护理质量的目的。结果：通过加强护理风险管理，提高了助产士的安全意识，使护理缺陷的发生率大大降低，3年来无严重护理缺陷及护理纠纷发生，一般缺陷由2007年的7起下降到2009年的3起，住院产妇及分娩过程满意率达97%以上。结论：风险管理是产房护理安全管理的核心，抓好风险管理，可以降低产房护理缺陷，保证产房护理质量。
作者：王文珍 刊期： 2013年第08期
目的：了解阿尔茨海默病转基因小鼠海马内 NF-κB 的激活情况。方法：选用12月龄的阿尔茨海默病转基因阳性小鼠为模型，同窝生野生型小鼠为对照，免疫荧光法检测其海马内 NF-κB 的表达。结果：与对照鼠相比，AD 转基因模型小鼠海马细胞内 NF-κB 的表达增多。结论： NF-κB 在阿尔茨海默病的发病中可能起重要作用。
作者：何宁；张莉蓉 刊期： 2013年第08期
随着经济发展与人民生活水平的提高，冠心病的发病率和病死率在我国呈逐年上升趋势，严重威胁人们的健康水平。在临床护理中，健康教育是一种有效的预防方法，对于提高患者的生活质量具有重要的积极作用。而健康宣教的内容，不单仅仅是局限在对于患者的生活宣教，更重要的是对于家属进行急救方面的宣教。
作者：郑书辰 刊期： 2013年第08期
目的：探讨普通手术室医院感染管理及防控对策，控制医院感染，提高护理质量。方法：加强手术室医院感染管理，组织业务培训，提高护理人员对医院感染的认识，提高防控能力，分析医院感染控制措施。结果：制定医院感染控制措施，并有效组织实施，积极做好防控工作。结论：普通手术室医院感染可以加以防控，实施医院感染控制措施，增强手术室医院感染防控能力，就能有效控制手术室医院感染的发生。
作者：赵秀英 刊期： 2013年第08期
目的：分析某训练基地中青年教员体检情况，及时制定预防保健方案。方法：对2009-2012年某训练基地中青年教员进行定期体检，参检人数共1144人，体检项目包括内、外、五官、妇科，辅助检查包括(化验血尿便常规，肝功Ⅲ组，肾功Ⅱ组，血糖，血脂)、胸透、心电图、B 超，体检结果录入个人电子健康档案。按年龄段分组，对结果进行统计分析。结果：检出的前5位疾病（异常指标）依次为：口腔科疾病，尿酸偏高，甘油三脂偏高，超重或肥胖，血压偏高；女性96人中，共检出口腔科疾病28人，肥胖24人，妇科疾病8人（宫颈炎4例、乳腺增生2例、卵巢囊肿2例）。结论：不健康的生活方式、忽视早发现、早诊断、早治疗是主要因素，应加强健康知识的宣教和预防干预。
作者：韦旭日 刊期： 2013年第08期
临终护理是一门新兴的学科，由医学、伦理学、护理学、心理学与行为科学所组成，是向临终病人及家属提供一种全面的照顾，包括生理、心理、社会等方面；使临终病人的生命得到尊重、症状得到控制、生命质量得到提高，家属的身心健康得到维护和增强，使病人在临终时能无痛苦、安宁、舒适地走完人生的后旅程。本文通过我科收治了1例颅内恶性肿瘤病人的临终护理进行，因患者脑干肿瘤考虑胶质瘤，颅内瘤体迅速增大而致生命垂危，即转为姑息治疗，现就此病人谈谈我们的护理体会。
作者：陈小青；阮小平；杨宓；陈营 刊期： 2013年第08期
目的：探讨分析护理干预方式对老年骨质疏松患者骨密度及跌倒、骨折风险的影响。方法：选取骨质疏松症患者104例，在患者知情同意的情况下按照随机数字分组法分为研究组和观察组各52例，两组均给予同样的药物治疗，观察组实施常规护理，研究组进行综合护理干预。结果：两组骨密度干预前比较 P>0.05，差异无统计学意义。干预后研究组的骨密度显著高于观察组；跌倒、骨折发生率研究组低于观察组，两组比较 P<0.05，差异具有统计学意义。结论：通过对老年骨质疏松患者进行护理干预，能增强老年患者骨密度，提高骨质量，减少跌倒及骨折的发生率，改善患者生活质量，值得推广应用。
作者：褚静 刊期： 2013年第08期
目的：探讨舒适护理在腹腔镜手术中的应用效果。方法：选取2012年5、6月份在唐山市妇幼保健院实施腹腔镜手术的患者357例，随机分观察组185例，对照组172例。对照组实施常规的手术护理，观察组患者实行舒适护理。将两组患者的手术效果和满意度进行比较。结果：观察组患者在心理、生理、手术效果方面均有改善，术后随访满意度观察组96%，对照组78%。结论：舒适护理在腹腔镜手术中的应用体现了‘以人为本’的护理理念，提高了手术室护理质量。
作者：张洪莉；张素萍 刊期： 2013年第08期
应用改良的毛细管柱气相色谱法测定配制酒中微量塑化剂成分的实验研究。用气相色谱法改良的毛细管柱进行检测，以保留时间定性，外标定量。该方法操作简便快速，重复性好，灵敏度高，能完全分离16种领苯二甲酸酯化合物。
作者：付仁东；李元 刊期： 2013年第08期
目的：观察温针灸治疗肠易激综合征疗效观察。方法：110例肠易激综合征患者，按照就诊顺序随机分为治疗组和对照组，治疗组给予温针灸治疗，对照组给予双歧杆菌胶囊、莫沙必利片等口服。采用单盲、平行性对照研究，2组分别治疗30天为观察终点。结果：治疗组总有效率为93.33％，优于对照组86％,(P<0.01)。结论温针灸治疗肠易激综合征效果优于西药，是一个安全有效的疗法。
作者：张宏 刊期： 2013年第08期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
