刘伟东；朱新红
目的：分析对肛肠科手术患者实施中西医结合护理，临床路径起到的效果。方法：将288例肛肠手术的患者随机分为2组，一组作为观察组，实施临床路径中西医结合护理方式；一组作为对照组，实施常规护理方式，对2组的护理效果进行对比。结果：观察组患者在住院时间、住院费用上明显少于对照组。结论：在肛肠科手术患者中西医结合护理中，实行临床路径的模式能降低患者的住院费用，缩短患者的住院时间。
作者：张建梅 刊期： 2013年第08期
1前言每年世界上就有超过1900万人会出现突发性心脏事件（急性冠脉综合征[acute coronary syndrome，ACS]和/或心脏源性猝死[sudden cardiac death， SCD]），而其中大部分人事先并无任何征兆[1]。致死性急性心肌梗塞和突发冠脉源性死亡多由冠脉粥样硬化斑块破裂引起（约占70%），其中冠脉狭窄的约占20%而非狭窄的占50%[2]。这表明在无临床症状的“健康人群”中存在着一部分亚临床状态的随时有冠状动脉斑块破裂危险的群体。由于斑块破裂可以引发急性心肌梗塞或者心跳骤停，所以如何在斑块破裂之前及早发现冠状动脉粥样硬化易于破裂的斑块（易损斑块）变得非常迫切。
作者：覃奇宁 刊期： 2013年第08期
糖尿病是一组由于胰岛素分泌缺陷和/或胰岛素作用障碍所致的以高血糖为特征的代谢性疾病。持续高血糖与长期代谢紊乱等可导致全身组织器官，特别是眼、肾、心血管及神经系统的损害及其功能障碍和衰竭。严重者可引起失水，电解质紊乱和酸碱平衡失调等急性并发症酮症酸中毒和高渗昏迷。糖尿病已成为肿瘤﹑心脑血管病变以外的又一重大威胁人类健康的疾病。糖尿病的治疗包括糖尿病教育、饮食治疗、运动治疗、药物治疗、血糖监测、以及其他心血管疾病危险因子的检测和控制几个方面。对无法把血糖控制在正常范围内的患者(尤其是Ⅰ型糖尿病患者)来说,好是选择带一个胰岛素泵。胰岛素泵治疗也称做/持续皮下胰岛素缓释系统0或 CSH,它的作用是模拟人体提供持续的基础胰岛素分泌量,还可在进餐前提供大剂量的胰岛素,控制餐后高血糖,基本上达到了模拟胰腺分泌胰岛素的作用。
作者：贾宾 刊期： 2013年第08期
讨论经皮肾镜碎石术（PCNL）治疗肾结石的护理措施，总结护理经验。回顾2011年7月至2013年1月62例肾结石患者临床资料及围手术期的护理及指导。术后62例患者均痊愈出院。其中并发2例出血，1例改行开放手术。
作者：阎静薇 刊期： 2013年第08期
探讨多种人性化管理方法在护理管理中的应用效果，通过提高管理者的自身素质，改变排班模式，实行护士层级管理，改善工作环境，建立非惩罚性护理不良事件报告制度，完善各项护理工作制度及强化核心制度的落实等人性化的管理方法进行处理，切实提高满意度及工作效率。
作者：孙述霞 刊期： 2013年第08期
目的：本研究主要就骨科护理过程中康复锻炼的临床应用情况展开分析讨论，以此来为骨科临床护理提供参考依据。方法：选择我院2009年12月-2010年12月所收治的40例骨折患者作为研究对象，所有患者在入院后均行手术治疗，术后在护理人员的指导下进行1-9周的康复锻炼，对所有患者在康复锻炼后的效果进行回顾性分析。结果：通过对患者进行康复训练后，有38例患者的肢体功能完全恢复，2例患者的肢体功能存在轻度障碍，其康复率达到了95%。在术后1-2年的随访过程中患者的康复状况相对较好，且未出现患肢恶化的情况。结论：在对骨折患者进行康复训练时，一定要掌握好动静结合的护理原则，同时还必须注意对患者进行适当的心理护理，清除不良因素，指导患者进行关节以及肌肉康复的功能锻炼。
作者：齐梅；李晓婷 刊期： 2013年第08期
目的：探讨治疗和预防慢性心力衰竭伴稀释性低钠血症的临床体会。方法：将100例慢性心力衰竭患者，按稀释性低钠血症轻、中、重分为三组，均给与限水、吸氧扩张血管、补钠等治疗。结果：三组患者治疗后轻、中度稀释性低钠血症能治愈，重度稀释性低钠血症效果欠佳。结论：稀释性低钠血症是导致慢性心力衰竭久治不愈的重要因素。
作者：侯淑霞 刊期： 2013年第08期
自2013年4月无锡人民医院收治禽流感病人并成立隔离病房至今，我院共收治疑似及确诊禽流感病人十余人。这些患者出现了不同程度的个性及共性心理问题。针对患者不同的心理问题给予不同的应对方法，可达到促进其健康的目的，有利于疾病的恢复。笔者曾护理1例疑似禽流感患者，现将对其治疗期间的心理护理体会报告如下。
作者：张建 刊期： 2013年第08期
目的：探讨锁骨下中心静脉穿刺术置管的护理方法。方法：通过置管常见不良反应预防及护理、置管护理等方法回顾性总结我院接受锁骨下中心静脉穿刺术置管的护理经验。结果：48例锁骨下中心静脉穿刺术护理效果满意，仅发生局部渗血、血肿1例。结论：锁骨下静脉穿刺置管在临床普遍采用，护理措施得当，才能有效避免并发症及感染，减少了患者痛苦。
作者：陈静 刊期： 2013年第08期
目的：观察在常规抗结核治疗的同时，胸膜腔置管闭式引流并腔内注入尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液的效果。方法：将98例确诊为结核性包裹性胸腔积液患者随机分为置管+注药组46例和置管组52例，两组均予3HRZE/9HRE 方案常规抗结核治疗，同时置管+注药组予胸膜腔置管闭式引流腔内注入尿激酶10万 u(用20mL 生理盐水稀释)，并嘱患者反复多次改变体位使尿激酶充分接触纤维分隔，置管组采用胸腔闭式引流进行治疗，胸腔内未应用任何药物。比较两组临床症状改善、胸腔积液改善情况、胸腔分房及网格消失情况及12个月后的整体疗效。结果：置管+注药组较置管组在临床症状改善方面无明显差异，但积液引流量及预后均取得满意效果，胸腔积液消失时间、胸腔分房及网格消失情况、两组经过1年的抗结核治疗后整体疗效的比较均优于置管组，差异均具有统计学意义。结论：在常规抗结核治疗同时，对结核性包裹性胸腔积液患者采用胸膜腔置管闭式引流腔内注入尿激酶治疗能使胸腔积液引流较彻底，可提高治疗效果，有效降低胸膜肥厚、粘连的程度，减少了肺膨胀不全、脓胸等并发症的发生，改善患者预后，缩短了病程，且该方法安全可靠。
作者：林小马；徐蕾；王玉梅 刊期： 2013年第08期
目的：探讨鼻内镜治疗鼻息肉的疗效。方法：2010.2-2013.3月我院收治的100例鼻息肉患者，给予鼻内镜手术治疗，术后随访观察疗效。结果：本组Ⅰ型患者总有效率达94.1%，Ⅱ型达84.4%，Ⅲ型达76.2%，术后眶周瘀斑或气肿2例，保守治疗1月后痊愈。结论：鼻内镜治疗鼻息肉疗效满意，但临床医生应严格把握适应症，注意手术操作要点，有助于提高临床疗效及减少术后并发症。
作者：王宝贵 刊期： 2013年第08期
输卵管结扎术是一种永久性避孕方式，已成为计划生育的重要手术之一。手术的目的是结扎和切断输卵管的一小段，阻断精子与卵子相遇已达到绝育。目前国内常用的方法有切开系膜输卵管部分切除结扎法(包括近端及两端包埋法)，输卵管双折结扎切除法，输卵管压挫结扎法及输卵管伞部切除法。手术途径有经腹部，阴道前、后穹窿及腹股沟部。
作者：刘敏；刘鲜 刊期： 2013年第08期
高血压脑出血（Hypertensive intracerebral hemorrhage，HICH）是脑血管疾病中病死率和致残率都很高的一种疾患，以老年人罹患为主。通过临床观察，发现 HICH 发病有年轻化趋势。根据流行病学的调查，我国 HICH 年发病率为50.6~80.7/10万人口，占脑卒中的20-30%。2000年 Montes（蒙茨）报道，美国HICH 每年新发病7万人，30-50%患者于发病30天内死亡，其中半数患者死于发病后头两天。病死率高达30-40%。即使能够存活，常留有不同程度的神经功能障碍。临床观察发现，高血压脑出血发病原因与血中同型半胱氨酸高有关。
作者：赵志远；冯学迅；李栋；王浩 刊期： 2013年第08期
目的：探讨空气波压力治疗仪用于预防乳腺癌术后患肢水肿的疗效，方法：对50例乳腺癌患者术后在进行常规患肢功能锻炼，除给患者讲解术后预防水肿的注意事项外，同时给予空气波压力治疗。结果：经追踪病人出院后半年内发生患肢水肿2人，明显低于乳腺癌术后患肢水肿发生率6%---30%。结论：所以空气波压力治疗仪用于预防乳腺癌术后患肢水肿有较好的疗效。
作者：刘春 刊期： 2013年第08期
新生儿疾病筛查是提高出生人口素质、降低人口出生缺陷率的三级预防措施之一。[1]儿童发育的质量关系到国家的未来，是所有家长和医务人员所关注的问题。我院于2003年8月始配合卫生行政部门开展了新生儿苯丙酮尿症和先天性甲状腺功能低下两种疾病的筛查工作。苯丙酮尿症和先天性甲状腺功能低下均为先天性致残疾病，其特点是出生时症状不明显，数月后逐渐出现症状，因代谢障碍可严重影响新生儿体格及智力发育而致残。若能早起发现、早期进行饮食或药物治疗，可使新生儿体格、智力发育基本正常。因此，通过筛查工作早期发现，早期治疗对降低残疾儿发病率至关重要。我院在开展新生儿疾病筛查工作中，护理人员密切配合，严格管理，规范操作，取得良好效果。
作者：许桂从；张秀臻 刊期： 2013年第08期
随着医疗改革的不断深入，社区医疗逐渐发挥出了重要的作用，不仅有效地缓解了大型医疗机构的压力，而且进一步为居民的健康提供了有力的保障。在社区医疗发挥作用的过程中，居民的健康档案是一个关键环节，不过目前在健康档案的管理方面，仍然存在一定的问题，对此本文进行了详细地分析，并提出了相关的对策，以进一步完善社区健康档案的管理工作。
作者：何霞平 刊期： 2013年第08期
护理安全是指在实施护理的全过程中，患者不发生法律和法规允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。其范围包含整个住院过程、病人的生理、心理方面，包括护理安全理念、护理人力资源、护理安全教育和检查、护理操作技术、护理流程和护理教学等方面，护理安全管理是护理管理的重点，是护理质量的保证，也是衡量医院护理管理水平高低的标准。在执行护理过程中护理操作安全不给病人造成不必要的伤害，在给病人做各项护理操作时都要确保病人的安全，杜绝护理差错的发生，护理工作的繁琐及操作重复性有发生差错的可能，如何保证护理安全一直是被重视和研究的课题。护理安全管理环节包括病人、病房、护士等方面。
作者：吴小艳 刊期： 2013年第08期
高血压脑出血，是指非外伤性脑实质内的出血，绝大多数是由高血压伴发脑小动脉在血压骤升时破裂所致。此病起病急骤，病情凶险，致残率。死亡率极高，是急性脑血管病中危险的一种，为目前中老年人致死性疾病之一，严重威胁着人们的身体健康和生命安全。本文收集整理了民乐县中医院一年来收治的36例农村高血压脑出血患者病情资料，经分析认为，农村居民高血压脑出血发病高的主要原因是基层医疗卫生保健机制不健全，乡村两级医疗机构公共卫生服务体系不完善，慢性病防治的宣传教育不到位，村民对高血压的防控和危害程度普遍认识不清，缺乏基本的防治知识和自我保健意识。加强健康教育，普及卫生知识，提高自我防病意识，健全综合防保体系，意义重大，刻不容缓。现就36例高血压脑出血的诱因分析与对策探讨如下：
作者：张贵 刊期： 2013年第08期
聚明胶肽作为一种胶体液，在外科手术中广泛应用。其休克等严重不良反应病例，极少见。现将我科1例聚明胶肽致休克患者的病例报道如下。
作者：谷玉梅 刊期： 2013年第08期
目的：观察金水宝胶囊与尿毒清颗粒治疗慢性肾功能不全的疗效。方法：40例慢性肾功能不全患者随机分为2组，均给予降压、降脂、抗凝、抗血小板聚集等一般治疗，糖尿病给予降血糖治疗，治疗组（20例）在一般治疗的基础上加用金水宝胶囊0.99g/次,3次/日，尿毒清颗粒每日4次，6：00，12：00,18：00,22：00，各服5克治疗；对照组（20例）仅给予一般治疗。两组疗程均为24周。结果：治疗组的显效率、有效率明显高于对照组。结论：在一般治疗的基础上，给予金水宝胶囊(江西济民可信金水宝制药有限公司)、尿毒清颗粒（康臣药业有限责任公司）治疗慢性肾功能不全能更有效的降低血尿素氮、肌酐，改善肾功能。
作者：高秀珍 刊期： 2013年第08期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
