侯淑霞
护理行业是高风险高责任的服务行业，由于职业的特殊性、疾病的复杂性和不可预见性及医疗技术的局限性，使得风险无处不在，无时不有[1]。为了尽量减少或者避免差错事故的发生，我科从2012年元月其实施每日无差错签名，经过一年多的运行，效果显著。现报道如下：
作者：李德姣；陈萍 刊期： 2013年第08期
目的：了解高考后学生心理健康状况，为有针对性开展心理健康预防和干预提供参考。方法：采用症状自评量表（SCL一90）对某学校352名2013年高考生进行心理调查。结果：有285例(占81.7％)考生至少有一个因子为阳性。结论：高考考试结束后，考生更易出现心理问题，需要老师和家长给予更多的关注。
作者：张舒校 刊期： 2013年第08期
目的：探讨联合应用高频、低频超声对阑尾周围脓肿的诊断价值。材料与方法：超声检查时患者暴露检查部位，采取平卧位在阑尾区作纵、横、斜等多切面扫查。结果：超声表现为阑尾区低无回声或混合性回声包块，其中17例阑尾腔内有粪石，19例阑尾周边有积液，11例肠间隙及右侧髂窝见积液。结论：高低频超声结合能清晰显示阑尾周围脓肿，是诊断阑尾周围脓肿的有效方法。
作者：张恩东；李舟跃 刊期： 2013年第08期
目的：联合应用血栓素 A2(TXA2)合成酶抑制剂--奥扎格雷钠与具有抗脑缺血损伤作用的脑苷肌肽治疗急性期脑梗塞,分析其疗效，以期寻找药物联合应用治疗脑梗塞急性期的经济合理的方法。方法：将入选脑梗塞急性期患者120随机分为三组,A 组联合应用奥扎格雷钠与脑苷肌肽进行治疗,B 组应用奥扎格雷钠进行治疗,C 组应用脑苷肌肽进行治疗,分别于用药前、用药后30天应用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)测量其神经功能缺失评分,并于用药后半年测其日常生活活动能力量表,评价临床神经功能情况。结果：各组治疗后神经功能缺损均有明显改善。A 组总有效率(基本治愈+进步)为85%,；B 组总有效率为50%；C 组总有效率为40%。A 组总有效率明显高于 B 和 C 组（P〈0．05）。结论：脑梗塞急性期奥扎格雷钠与脑苷肌肽联合治疗较单独用药经济、有效。
作者：石颖新 刊期： 2013年第08期
目的：探讨乳果糖联合醋酸在肝性脑病患者中的治疗价值。方法：随机将72例肝性脑病患者分为两组，一组为观察组，在常规治疗基础上加用乳果糖50g、食醋50ml 和0．9％生理盐水200ml 配制成的灌肠液行保留灌肠。一组为对照组，在常规治疗基础上加用食醋50ml 和0．9％生理盐水200ml 配制成的灌肠液行保留灌肠，以上各组均为每日灌肠一次，3天为一疗程。观察三组治疗效果及护理。结果：灌肠3天后血氨水平及8小时小肠道 pH 值均较前明显下降，两组比较差异有显著性(P<0．05)。结论：用乳果糖联合食醋能长时间降低肠道 PH 值，显著降低血氨水平，值得临床推广。
作者：李莉 刊期： 2013年第08期
引起咯血的疾病，通常在经过仔细的胸片检查后较大部分能做出病因诊断，但也有不少咯血患者胸片表现为正常，使医生难以诊断，此种情况必须根据病史进行进一步检查。本文收集从2006年1月～2011年2月我院112例胸片 X 线表现阴性的咯血性疾病患者经做 CT 及纤支镜检查后的病因诊断并进行分析如下：
作者：罗晚辉 刊期： 2013年第08期
目的：了解盐都区出生缺陷发生现状，为制定干预措施提供依据。方法：按照《江苏省妇幼卫生“三网”监测工作手册》要求，对我区2008-2012年各监测医院上报的出生缺陷监测资料进行系统性的分析。结果：出生缺陷发生率为4.24‰；农村高于城镇；男性高于女性；出生缺陷前5位是先天性心脏病、唇腭裂、多指(趾)、唇裂、肢体短缩。结论：盐都区出生缺陷发生率有上升的趋势，应进一步做好三级预防保健工作，强化临床与保健相结合。
作者：李云 刊期： 2013年第08期
目的：观察爱西特加入中药灌肠治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效。方法：选择慢性肾功能衰竭氮质血症期患者75例，随机分为治疗组和对照组，对照组给予爱西特口服，治疗组给予爱西特加入中药灌肠治疗，两组均给予优质蛋白饮食、控制血压、改善贫血等常规治疗。观察两组在治疗前后血清尿素氮（BUN）、肌酐(SCr)和内生肌酐清除率（CCr）水平及病情变化。结果：两组患者治疗后 BUN、SCr 均较治疗前下降，CCr 较前升高，但治疗组的疗效优于对照组。结论：爱西特加入中药灌肠治疗慢性肾功能衰竭疗效优于爱西特口服给药的治疗方法，改变爱西特给药方式联合疗效确切的中药灌肠治疗慢性肾功能衰竭氮质血症期患者值得推广，且灌肠的方法简便易行，价格低廉，更易于推广。
作者：张小燕 刊期： 2013年第08期
目的：探讨急性心肌梗死(AMI)患者窦性心率震荡(HRT)的变化及其对死亡的预测价值。方法：入选 AMI 患者48例(AMI 组)与健康体检者40例(正常对照组)。AMI 组根据随访2年结果又分为存活组37例与死亡组11例，对所有研究对象的 HRT 两项常用指标震荡初始(TO)和震荡斜率(TS)进行比较分析。结果：与正常对照组比较，AMI 患者中 TO 明显升高[(-2.89±2.71)%比(0.21±3.56)%]，TS 明显降低[(12.28±5.02)ms/R-R 比(4.12±6.38) ms/R-R]，P 均<0.01。与AMI 存活组比较，死亡组 TO 显著升高[(0.18±4.77)%比(2.24±4.31)%]，TS 显著降低[(6.81±2.02) ms/R-R 比(3.58±3.72) ms/R-R]，P 均<0.05。结论：急性心肌梗死患者窦性心率震荡明显异常，窦性心率震荡异常可作为心肌梗死后猝死高危患者可靠的预测方法。
作者：郭涛；赵冬云；王小燕；马桂清 刊期： 2013年第08期
目的：对比分析不同治疗方式在治疗的合并有白内障的急性闭角型青光眼患者临床效果，以及两者的优点及区别。方法：对120例经临床明确诊断为合并有白内障的急性闭角型青光眼的患者随机分为实验组和观察组两组，每组60例患者。对照组采用青光眼白内障联合手术治疗，而实验组采用白内障超声乳化吸除联合房角分离术进行治疗。通过两独立样本T检验的方法比较实验组和观察组两种不同治疗方式的病人术后视力恢复情况。结果：在120例白内障的急性闭角型青光眼的患者中，实验组在视力、眼压、中央前房深、眼房角开放程度等方面均好于观察组（P值分别为0.012、0.008、0.021、0.006）。结论：在对合并有白内障的急性闭角型青光眼的患者来说，无论是采用青光眼白内障联合手术治疗的方式，还是采用白内障超声乳化吸除联合房角分离术，其两者的手术效果均非常可靠，但是，采用白内障超声乳化吸除联合房角分离术较青光眼白内障联合手术效果会更好些。因此，在临床实践中，应结合患者的实际病情，采取不同的手术方式，以达到好的手术效果，减轻患者的痛苦。
作者：朱姝 刊期： 2013年第08期
目的：研究硫普罗宁和恩替卡韦联合给药是否减少HBV 携带的恶性肿瘤患者化疗后肝功能损害、乙肝急性发作、甚至肝衰竭的情况。方法：从2002年-2012年选择全身化疗的HBV携带者200名，分成三组。化疗前后分别检测病人的肝功能、HBV DNA水平。结果：对照组20.0%(8/40)患者出现乙肝病毒激活和肝功能损害发生率达57.5%(23/40)，明显较观察组[27.0%(43/160)]高。化疗后HBV 激活者肝功能损害较HBV 非激活者明显（P ＜0.05）。结论：化疗时采用硫普罗宁保肝和恩替卡韦抗病毒治疗可以降低肝功能损害、乙肝急性发作、甚至肝衰竭的情况。
作者：杨升峰；张海燕；郝代钧 刊期： 2013年第08期
目的：探讨宫颈上皮内瘤变行宫颈环形电切【LEEP】效果观察。方法：依据病变情况决定手术范围和深度。结果：150例宫颈上皮内瘤变患者长随访3年短随访1年余，无1例复发。结论：宫颈上皮内瘤变作为宫颈癌前病变使用宫颈环形电切治疗是恰当的，是可以治愈的。
作者：李雪芹 刊期： 2013年第08期
目的：探讨早期干预对减少心脏病患者围手术期心源性猝死的护理。方法：对我院2011年（对照组）和2012年手术患者随机抽取各100例，将2012年对围手术期患者实行早期护理干预后的护理质量与对照组护理质量比对，观察两组护理效果。结果：早期护理干预总有效率97%，明显高于对照组90%， p<0.01；早期护理干预可明显降低心源性猝死发生率，提高术后恢复时间3d，，明显短于对照组12d，p<0.01。结论：早期护理干预减少了心脏病患者围手术期心源性猝死的发生率，能极大的减轻患者痛苦，促进患者术后早日康复，护理效果满意。
作者：徐元琴 刊期： 2013年第08期
产后出血是指胎儿娩出后24h内出血量超过500ml，是分娩期严重并发症，居导致我国产妇死亡之原因的首位【1】。不仅严重影响产妇的身体健康，而且威胁到产妇的生命安全，因此应给予高度的重视。我院于2011年4月至2012年4月对68例产妇采取科学、有效地护理干预取得较好的护理效果，现报告如下。
作者：梁虹；孟丽；张丽芬 刊期： 2013年第08期
护患沟通是伴随在患者住院整个阶段，良好的护患沟通可以使患者减轻心理压力，保持愉悦的心情，避免护患冲突，更有助于护理人员对其提供更有效的护理服务，促进服务对象早日康复。
作者：刘晓华 刊期： 2013年第08期
目的：凭借超声观察双子宫妊娠的临床价值。方法：对12例育龄妇女双子宫畸形和合并妊娠的超声表现进行回顾性分析。结果：双子宫合并妊娠时并发症较正常值高，有碍计划生育工作。结论：超声观察双子宫妊娠各阶段变化是佳选择。
作者：张罡 刊期： 2013年第08期
选择观察我院2003年2月至2008年9月采用经阴道子宫切除术36例的病例资料，对其治疗作临床分析，现报告如下。
作者：关光 刊期： 2013年第08期
我院2005～2012年共收治胸部创伤患者183例,护理体会如下：1临床资料本组男164例,女19例。20岁以下14例,20～40岁147例,40岁以上22例。治愈180例,死亡3例。闭合性损伤159例,开放性损伤24例,其中复合伤35例，血气胸97例,气胸16例,血胸6例,延迟性血气胸2例,肋骨骨折87例,胸椎骨折4例,肺损伤26例,膈肌损伤1例,胸膜局部性血肿2例,创伤性湿肺7例,皮下气肿6例,肾损伤4例,脾损伤2例，失血性休克5例。
作者：赵少辉；殷德丽 刊期： 2013年第08期
胸腰椎压缩性骨折是老年骨质疏松症患者常见病，随着我国步入老龄化社会，该病发病率逐年上升。以往传统方法为长期卧床、药物治疗改善症状促进骨折愈合等保守治疗，该种治疗可使骨质疏松程度加重及相关并发症出现。经皮椎体成形术（PVP)是一种微创手术，局麻下即可开展，手术禁忌症少，基本方法是将骨水泥等填充物通过椎弓根工作通道注入压缩的椎体内，起到迅速镇痛和稳定椎体强度的目的。2010年4月至2011年7月，我院骨科对38例老年骨质疏松性椎体骨折患者行 PVP 治疗，治疗效果满意，现将治疗护理情况报告如下。
作者：潘薇 刊期： 2013年第08期
目的：分析宫内窘迫新生儿的产后复苏救治。方法：回顾性分析2012年1月-2012年12月42例我院分娩前诊断为宫内窘迫的新生儿的产后复苏救治资料，对比复苏前后 Apgar 评分。结果：复苏后轻度窒息新生儿所占比例与正常新生儿所占比例均高于出生时，比较差异有统计学意义（P<0.05）；复苏后 Apgar评分（4.2±0.9）明显低于出生时（8.5±1.3），比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：通过产儿科合作模式为胎儿宫内窘迫争取新生儿复苏时间，规范新生儿复苏操作方法可有效提高新生儿复苏质量，是降低新生儿死亡率和减少严重并发症关键。
作者：李华 刊期： 2013年第08期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
