涂铵素；钟影；毛熙光
目的：比较Onyx胶远程与常规注射系统栓塞硬脑膜动静脉瘘（Dural arteriovenous fistula, DAVF）的疗效、安全性、术者辐射暴露量、注胶时间和注胶量。方法回顾性分析采用Onyx栓塞治疗的59例DAVF的临床资料，分为远程组（28例）和常规组（31例），统计分析比较两组数据的临床特点、术者射线暴露量、注胶量、注胶时间和栓塞效果。结果远程组在术者射线暴露量（P<0.01）较常规组低，两组患者的注胶时间（P=0.53）、注胶量（P=0.78）、供血动脉数（P=0.80）、Cognard分型（P=0.67）、栓塞效果（P=0.88）差异无统计学意义。结论使用Onyx胶远程注射系统栓塞DAVF经初步证实是一种安全可行、能够有效降低术者射线暴露量的方法。
作者：何小艳；张国忠；李明洲；王刚；刘丹；漆松涛；李伟光；冯文峰 刊期： 2016年第03期
目的：利用蛋白质组学方法研究慢性乙型肝炎肝郁脾虚、湿热中阻同病异证病人外周血总蛋白表达谱的变化，分析差异表达蛋白质与证型之间的关系。方法通过双向凝胶电泳，获得了外周血浆差异蛋白表达图谱，经基质辅助激光解析飞行时间质谱分析鉴定出差异表达的蛋白质。结果获得了慢性乙型肝炎中医肝郁脾虚和湿热中阻同病异证病人及健康人对照组血浆总蛋白双向凝胶电泳银染图谱，健康组蛋白点为278±16个，肝郁脾虚证组为320±14个，湿热中阻证组为343±19个；通过对差异蛋白质点进行质谱鉴定，共发现7个差异表达蛋白，主要包括免疫相关蛋白，炎症蛋白以及脂类代谢相关蛋白。结论慢性乙肝肝郁脾虚和湿热中阻证型间存在多个差异表达蛋白，提示不同的蛋白质表达谱可能是同病异证的分子标签和证侯基础。
作者：陈文莉；罗鸣；陈小苹；黄晶；陈仁 刊期： 2016年第03期
目的：探讨Rictor蛋白和mTOR蛋白在结直肠癌中的表达及临床意义。方法采用免疫荧光和Western blotting技术检测HCT116、SW480、LoVo、HCoEpiC这4种细胞中Rictor和mTOR的表达情况。采用免疫组织化学法检测62例手术切除结直肠癌及癌旁正常组织中Rictor蛋白的表达情况，比较Rictor蛋白在癌及癌旁正常组织间表达水平的差异性与临床病理特征之间的关系；Kaplan-Meier法分析Rictor表达与结直肠癌患者总生存率的关系。结果大肠癌细胞中Rictor和mTOR的表达水平高于人正常结肠上皮细胞HCoEpiC；大肠癌组织中Rictor的表达水平显著高于癌旁正常组织（P<0.05）；Rictor蛋白的表达与结直肠癌组织Dukes分期及淋巴结转移有关（P<0.05），与其他临床病理参数尚不能认为有相关性（P>0.05）；Rictor表达阳性患者的总体生存期低于阴性患者。结论 Rictor蛋白在大肠癌中的过表达与结直肠癌的发生发展有关，且Rictor蛋白的表达水平与患者的预后密切相关，可作为判断大肠癌预后的潜在指标。
作者：王利峰；陈海金；俞金龙；齐佳；林晓华；邹兆伟 刊期： 2016年第03期
目的：探讨NADPH氧化酶在人真皮成纤维细胞氧化应激损伤中的作用。方法 H2O2构建氧化应激模型，将实验分为正常组、氧化损伤组和NADPH氧化酶抑制剂（DPI）组，MTT检测细胞活力，DCFH-DA荧光探针检测细胞内活性氧（ROS）改变， Western blot分析NADPH氧化酶胞膜亚基gp91phox表达变化。结果 H2O2对成纤维细胞的氧化损伤呈时间和浓度依赖，H2O2700μmol/L处理24 h后细胞活力下降约40%（P<0.05），ROS升高2倍（P<0.05）。而抑制剂组细胞活力较氧化损伤组增加20%（P<0.05），ROS下降至正常水平（P<0.05）。Western blotting结果显示氧化损伤组gp91phox表达随H2O2浓度逐渐升高，而抑制剂组表达接近正常水平。结论 H2O2可通过影响NADPH氧化酶特别是胞膜亚基gp91phox引发成纤维细胞氧化损伤。
作者：陈颖；黄昊；汤红峰；郑秀芬；胡勇；王瑞华 刊期： 2016年第03期
目的：探讨miR-181b对骨肉瘤细胞迁移和侵袭的影响。方法培养骨肉瘤细胞，实时荧光定量PCR检测miR-181b在骨肉瘤细胞中的表达。抑制miR-181b的表达，Transwell检测对骨肉瘤迁移和侵袭的影响；生物信息学分析miR-181b靶基因并采用荧光素酶报告基因分析miR-181b和靶基因在骨肉瘤中是否直接作用，同时采用Western Blotting检测靶基因在骨肉瘤细胞中的表达以及Transwell检测靶基因对骨肉瘤迁移和侵袭的影响。结果实时荧光定量PCR结果表明miR-181b在骨肉瘤细胞中高表达。抑制miR-181b的表达能够抑制骨肉瘤细胞的迁移和侵袭；生物信息学分析表明N-myc下游调节基因2（NDRG2）是miR-181b直接作用的靶基因，荧光素酶报告基因分析验证了该结果；Western blotting检测表明NDRG2在骨肉瘤中低表达，而抑制miR-181b能够显著提高NDRG2的表达。抑制miR-181b的表达的同时抑制靶基因NDRG2的表达，能够逆转抑制miR-181b的表达对骨肉瘤细胞的迁移和侵袭的影响，从而显著提高骨肉瘤细胞的迁移和侵袭。结论 miR-181b在骨肉瘤中过表达，NDRG2为miR-181b直接调控靶基因，抑制miR-181b能够提高NDRG2的表达从而抑制骨肉瘤细胞的迁移侵袭。
作者：邵建立；李志忠；王亮；焦根龙；周志刚；孙国栋 刊期： 2016年第03期
目的：比较肾移植急性排斥（acute rejection, AR）病人及非AR病人血清miR-663表达水平，在细胞水平上探讨miR-663参与肾移植AR的调控作用，为临床早期诊治AR提供新思路。方法 Real time PCR检测肾移植AR病人及非AR病人血清miR-663表达水平。设置miR-663 mimic组、miR-663 inhibitor组、阴性对照组及空白对照组；MTT及Annexin V-FITC分别检测过表达miR-663和抑制miR-663表达对人肾小球内皮细胞（HRGEC）生存率和凋亡率的影响；ELISA检测过表达miR-663和抑制miR-663表达对IL-6、IFN-γ、CCL-2及TNF-α表达水平的影响；Transwell实验检测过表达miR-663和抑制miR-663表达对巨噬细胞趋化性的影响。结果 AR组患者血清miR-663表达水平明显较非AR组的肾移植患者升高（4.73±0.28 vs 1.06±0.04；P<0.01）。MTT显示过表达miR-663可以降低HRGEC的生存率并且明显增加其凋亡率，而抑制miR-663则可以降低HRGEC凋亡。过表达miR-663可以明显提高相关炎症因子的表达，同时明显增加巨噬细胞的趋化性。结论 miR-663在肾移植AR过程中发挥着重要作用，可做为早期诊断AR的外周血标志物，并有望成为治疗肾移植AR的一个潜在分子靶点。
作者：刘小友；张婕；梁洁；刘永光；胡建敏；姜正尧；郭泽锋 刊期： 2016年第03期
目的：探讨F10基因功能与部分细胞周期蛋白表达的关系。方法选择已建立并筛选的F10基因沉默、稳定过表达绒癌细胞系JAR，以未处理JAR细胞为对照组，采用流式细胞仪检测细胞周期，Western blotting及免疫荧光细胞化学技术检测细胞周期蛋白（cyclin）和细胞周期蛋白依赖激酶（CDKs）的表达水平差异。结果流式细胞仪检测细胞周期显示，F10过表达组的JAR细胞细胞周期较沉默组及未处理组缩短。Western blotting检测结果显示，在F10沉默组、未处理组及F10过表达组的JAR细胞中cyclinA2、cyclinB1、cyclinD1、cyclinE、CDK2、CDK6、CDK7表达递增，过表达组及沉默组的蛋白表达水平与未处理组相比较差异有统计学意义（P<0.05），CDK4除外。免疫荧光细胞技术实验结果与Western-Blot检测结果基本一致。结论 F10基因通过上调细胞周期蛋白cyclinA2、cyclinB1、cyclinD1、cyclinE、CDK2、CDK6、CDK7的表达，加快细胞周期进程，促进细胞增殖，从而参与调节绒癌细胞的侵袭与转移。
作者：杨金娣；庞战军 刊期： 2016年第03期
目的：探究肥胖是否与偏头痛发病存在相关性。方法按照Cochrane系统评价的方法，通过计算机检索PubMed， EMBASE英文数据库以及万方、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学数据库，收集所有研究肥胖与偏头痛发病相关性的文献。使用Stata12.0软件进行meta分析，采用比值比（OR）和95%可信限（CI）评估肥胖和偏头痛发病的相关性。结果共纳入14个研究，包含193274个研究对象。meta分析结果显示，肥胖人群对比体质量正常人群，偏头痛发生风险增加19%（OR，1.19；95%CI，1.02~1.38；P=0.029），肥胖人群对比非肥胖人群，偏头痛发生风险增加19%（OR,1.19；95%CI，1.02~1.38；P=0.024）。结论肥胖与偏头痛发病存在相关性，肥胖人群偏头痛发病风险升高。
作者：王静；刘若卓；董钊；于生元 刊期： 2016年第03期
目的：对比研究冠状动脉旁路移植术（CABG）和经皮冠状动脉介入术（PCI）治疗复杂冠状动脉病变合并左心功能不全（LVD）的围术期疗效。方法回顾性分析2003年1月~2013年12月在我院接受CABG和PCI治疗的复杂冠脉病变合并左心功能不全（左室射血分数LVEF≤50%）患者的临床资料，其中CABG患者386例，PCI患者580例，采用1∶1配对方法，以EuroSCORE危险因素及术前超声心动图指标为配对标准，两组各纳入患者135例，比较两组患者近期结果及术前术后左室形态及功能变化。结果两组患者基线资料比较，PCI组慢性肺病及3个月内心梗发生率显著高于CABG组（8.1%vs 0.7%，P=0.003；64.4%vs 31.9%，P=0.000），而左主干病变比例显著低于CABG组（12.6%vs 23.7%，P=0.018），其它方面两组之间无统计学差异。血运重建结果比较：CABG组处理的靶血管数目明显多于PCI组（2.90±0.81 vs 1.67±0.73，P=0.000），完全再血管化程度明显高于PCI组（94.8%vs 51.8%，P=0.000）。术后术前超声结果比较：CABG组与PCI组LVEF差值无显著差异（P=0.171），而CABG组LVEDD差值明显高于PCI组（P=0.000）。围术期不良事件方面，两组住院死亡率及其它严重并发症无统计学差异。结论对于复杂冠脉病变合并LVD患者，CABG与PCI均为安全可行的血运重建方式。与PCI相比，CABG完全再血管化程度更高，术后早期左心功能改善更为明显。
作者：申磊磊；王嵘；高长青；肖苍松；陈韵岱；孙志军；吴扬；王瑶；荆晶；龚志云 刊期： 2016年第03期
目的：探讨富亮氨酸α2糖蛋白1（LRG-1）在舌癌及舌癌细胞系Tca8113中的表达及其与舌癌临床病理参数的关系并分析LRG-1的临床意义。方法采用S-P免疫组织化学方法检测我院40例浸润性舌癌患者的病灶及癌旁正常组织、20例舌部不典型性增生组织、20例舌原位癌中LRG-1的表达，分析LRG-1表达与舌癌临床病理参数的相关性；流式细胞技术检测舌癌细胞系（Tca8113）中LRG-1的表达；Western blotting法检测舌癌组织及细胞系Tca8113中LRG-1的表达；MTT法检测LRG-1对人血管内皮细胞生长的影响；体外小管形成实验观察LRG-1对血管生成的影响。结果 LRG-1阳性表达率在舌癌组织中（85%，34/40）显著高于癌旁正常组织（10%，4/40），亦显著高于舌部不典型性增生组织（30%，6/20）及舌原位癌（50%，10/20），差异均有统计学意义（P<0.05）。LRG-1在舌癌组织中的表达与患者年龄、性别等不相关，而与组织分化程度、临床分期及淋巴结转移有相关性（P<0.05）。LRG-1能够促进血管内皮细胞的增殖和小管形成。结论 LRG-1在舌癌组织及细胞系中表达异常，且能够促进血管内皮细胞的生长和小管形成，提示其可能与肿瘤血管生成有关。
作者：郝丽静；郑文娇；王淑芬；郑颖；何韶衡；张斌 刊期： 2016年第03期
目的：探讨exendin-4对高糖条件下人系膜细胞（HMC）细胞外基质（ECM）代谢的影响及其可能的机制。方法取对数生长期的HMC分为正常对照（NG）组、渗透压对照（Man）组、高糖（HG）组和高糖联合不同浓度exendin-4（1、10、100 nmol/L）组。体外培养HMC，采用cck8法测24 h HMC增殖情况；Western Blotting检测细胞培养15 min后细胞外调节激酶（ERK）/p-ERK蛋白表达情况，24 h后Ⅰ型胶原、纤维连接蛋白（FN）、转化生长因子β1（TGF-β1）蛋白表达情况。结果 CCK-8结果显示高糖诱导HMC 24 h后可见细胞增殖明显增强（1±0.06 vs 1.20±0.07，P<0.001），加入exendin-4后可抑制细胞增殖（1.12±0.02 vs 1.20±0.07，P<0.05，1.05±0.08 vs 1.20±0.07，P<0.001）。细胞培养24 h后，与NG组相比，HG组细胞Ⅰ型胶原、FN、TGF-β1蛋白表达量均显著增加（P<0.001）；与HG组相比，高糖联合exendin-4组Ⅰ型胶原、FN、TGF-β1蛋白表达量均显著降低（P<0.01）。细胞培养15 min后，与NG组相比，HG组细胞ERK磷酸化蛋白表达量较NG组显著增加（P<0.001）；与HG组相比，高糖联合exendin-4组ERK磷酸化蛋白表达量显著下降（P<0.001）。渗透压对照组与正常对照组各指标间差异均无统计学意义。结论 Exendin-4可能通过抑制TGF-β1/ERK通路活性对高糖条件下HMC ECM代谢起到了保护性的调节作用。
作者：肖知周；关美萍；郑宗基；贾懿劼；王玲；薛耀明 刊期： 2016年第03期
目的：探讨YY1在良、恶性胰岛素瘤组织中的表达情况及意义。方法收集2000~2014年南方医院19例胰腺神经内分泌肿瘤组织蜡块，利用免疫组化法检测19例标本中YY1的蛋白表达水平。结果 YY1在良恶性胰岛素瘤中组织中都有表达，恶性胰岛素瘤组织中YY1表达强度高于良性胰岛素瘤组织（P=0.042），YY1表达强度与胰岛素瘤的良恶性质存在正相关关系（P=0.037），YY1表达强度高的胰岛素瘤更具恶性潜能。结论 YY1的高表达强度与胰岛素瘤发生发展有一定关系，YY1有望成为检测胰岛素瘤恶性转化的新肿瘤标志物。
作者：李雯霞；黄业恩；石晓欣；林佩欣；邹振宁；张耀忠；申洪 刊期： 2016年第03期
目的：探讨多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome, PCOS）合并不孕症患者血清总氧化态（TOS），总抗氧化态（TAS）水平变化及其与血浆载脂蛋白（a）[Apo（a）]的关系。方法选取我院PCOS合并不孕症患者90例作为研究组，其中采用抗氧化剂联合达因-35治疗患者作为A组（45例），采用达因-35治疗患者作为B组（45例），同期选取月经正常，基础体温双相的健康自愿者45例作为对照组，采用二甲酚橙法测定血清TOS水平，采用ABTS法测定血清TAS水平，采用双波长免疫透射比浊法测定血浆Apo（a）水平。组间比较TOS、TAS、OSI（TOS/TAS）与Apo（a）水平的差异，并采用Pearson相关性分析TOS、TAS、OSI与Apo（a）指标间的关系。结果治疗前，研究组血清TOS，OSI、血浆Apo（a）水平明显高于对照组，TAS水平明显低于对照组，比较差异具有统计学意义（P<0.05），治疗后，A组血清TOS，血浆Apo（a）水平明显低于治疗前与B组，TAS水平明显高于治疗前与B组，月经自然恢复率明显高于B组，心血管疾病发生率明显低于B组，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。经Pearson相关性分析，血清TOS、OSI与血浆Apo（a）水平呈正相关（r=0.524，0.531，P<0.05）；血清TAS水平与血浆Apo（a）水平呈负相关（r=-0.519， P<0.05）。结论抗氧化剂治疗通过显著降低TOS、OSI、Apo（a）水平与增高TAS水平，从而显著降低机体氧化应激损伤程度，改善PCOS合并不孕症患者预后与并发心血管疾病发生风险。
作者：涂铵素；钟影；毛熙光 刊期： 2016年第03期
目的：评价医用射线防护剂对头颈部鳞癌患者颈部皮肤放射性损伤的防护效果。方法65例实施调强放疗的头颈部鳞状细胞癌初治患者，随机分为两组，空白对照组32例，对其进行常规皮肤保护；试验组33例，除常规治疗外，每日使用医用射线防护剂3~5次，直至放疗结束后1周。结果对照组发生严重皮肤黏膜放射性损伤明显高于试验组（P<0.05）；与对照组相比，试验组可明显延缓颈部皮肤的放射性损伤，试验组患者放疗结束后皮肤损伤的愈合更快（P<0.05）。结论医用射线防护剂能有效地降低放射性皮肤损伤。
作者：刘瑛；李丽莎；谢逢安；刘玉瑶；王奕鸣 刊期： 2016年第03期
目的：总结21-三体综合征（DS）相关急性白血病（AL）患儿的临床、实验室检查特点及疗效，提高诊疗水平。方法分析21例DS-AL患儿的临床表现、实验室检查、治疗及预后。结果与非DS-AL相比，21例DS-AL患儿发病年龄1~5岁为主（占85.7%），急性髓细胞白血病多见（占57.1%），乳酸脱氢酶>2倍以上者较多（占61.9%）；13例行心脏彩超检查10例异常（占67.9%），复杂型先天性心脏病常见（占38.5%）；6例接受化疗，4例完全缓解（占66.7%），合并感染死亡2例，治疗相关死亡率33.3%；2例减强度化疗者已分别无病生存21月及43月。结论 DS-AL以急性髓细胞白血病多见，对化疗敏感，采用减强度化疗预后较好。
作者：冉云霓；于洁；宪莹；温贤浩；郭玉霞；管贤敏；肖剑文 刊期： 2016年第03期
目的：探讨轴抑制因子(AXIN)通过β-catenin调控MMP7、MMP9对淋巴瘤细胞侵袭迁移能力的影响。方法用RT-PCR和Western blot法观察多株淋巴瘤细胞株里AXIN、β-catenin、MMP7、MMP9的表达情况；选取AXIN相对低表达的淋巴瘤细胞分组瞬时转染pCMV5-HA-Axin和pcDNA5-His-β-catenin质粒，采用RT-PCR和Western blot法观察其细胞中β-catenin、MMP7、MMP9 mRNA及蛋白表达变化；构建稳定高表达AXIN的淋巴瘤细胞后，分组瞬时转染AXIN-shRNA和β-catenin-shRNA后观察β-catenin、MMP7、MMP9 mRNA及蛋白变化；采用Transwell侵袭实验观察空白处理对照组、稳定高表达AXIN组、干扰AXIN的稳定高表达AXIN组细胞侵袭和迁移能力变化。结果多株淋巴瘤细胞株中AXIN与β-catenin、MMP7、MMP9表达呈负相关；选用AXIN相对低表达的人恶性B淋巴瘤细胞株Raji ，过表达AXIN后发现AXIN升高后，β-catenin、MMP7、MMP9的蛋白表达降低，MMP7、MMP9、β-catenin mRNA未变化；当过表达β-catenin后发现MMP7、MMP9 mRNA和蛋白表达升高；另外，稳定高表达AXIN的细胞中干扰AXIN，β-catenin、MMP7、MMP9蛋白表达升高，MMP7、MMP9、β-catenin mRNA未变化；稳定高表达AXIN的细胞中干扰β-catenin，MMP7、MMP9表达降低；证实AXIN通过β-catenin调控MMP7、MMP9影响淋巴瘤细胞的侵袭和迁移。结论在淋巴瘤细胞中升高AXIN可引起β-catenin表达下降，进而MMP7、MMP9表达下降，抑制淋巴瘤细胞的侵袭和迁移。
作者：李志晋；叶晶珠；詹丽英；郑马亮 刊期： 2016年第03期
目的：探讨控制性超促排卵（COH）过程中黄体生成素（LH）变化趋势对多囊卵巢综合征（PCOS）患者体外授精-胚胎移植（IVF-ET）结局的影响。方法回顾性分析首次接受IVF-ET治疗、使用经典长方案的PCOS患者314例，根据早、中、晚卵泡期血清LH水平分为早-中卵泡期降低组（A组，LH比值≤1）与升高组（B组，LH比值>1）、中-晚卵泡期降低组（C组，LH比值≤1）与升高组（D组，LH比值>1）、早-晚卵泡期降低组（E组，LH比值≤1）与升高组（F组，LH比值>1），比较A与B、C与D、E与F组间结局的差异。结果 A、B两组间临床结局差异无统计学意义（P>0.05）。C组获卵数、早期自然流产率较D组显著升高（P<0.05），而正常受精率、胚胎种植率、临床妊娠率、持续妊娠率较D组显著降低（P<0.05）。E组早期流产率较F组显著升高（P<0.05），持续妊娠率较F组显著下降（P<0.05），其它指标组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论早-晚卵泡期与中-晚卵泡期LH呈升高趋势有更好的临床结局，早-中卵泡期LH变化趋势对临床结局无影响。
作者：阎梦；华芮；周瑶；聂庆文；李红 刊期： 2016年第03期
目的：探讨八氯代二苯并二噁英（OCDD）对雄性小鼠睾丸基因表达谱改变的影响。方法20只雄性CBL/6j小鼠，随机分为对照组（玉米油）、OCDD低剂量组（1.25×10-6 g/mL）、中剂量组（1.25×10-5 g/mL）和高剂量组（1.25×10-4 g/mL），每天灌胃1次，连续灌胃30 d后睾丸取材，应用基因芯片技术比较不同浓度OCDD染毒组和对照组雄性小鼠睾丸基因表达差异。结果与对照组相比，低剂量组和对照组差异基因总数1133个，上调659个，下调474个；中剂量组和对照组差异基因数978个，上调487个，下调491个；高剂量组和对照组的差异基因数895个，上调424个，下调471个。结论亚慢性OCDD暴露后对小鼠的睾丸相关基因表达造成影响，提示睾丸可能是OCDD毒性作用的靶器官。
作者：张伟；王耀峰；倪天军；杨志军 刊期： 2016年第03期
目的：利用TALEN技术敲除人胃癌细胞系MGC803细胞株MYH9基因，观察MYH9基因沉默后细胞周期及凋亡改变。方法根据斯丹赛FastTALETM TALEN试剂盒说明书，设计并构建靶向MYH9基因的TALEN质粒对。通过质粒转染、DNA测序、RT-PCR和Western blot等检测质粒活性，成功挑取MYH9基因敲低单克隆株，并对构建好的细胞株进行周期和凋亡检测。结果成功挑选的MGC803单克隆细胞株未检测到MYH9基因完全敲除；MYH9基因敲低后，MGC803细胞周期受阻于G2/M期（P<0.05），早期凋亡增加（P<0.05）。结论利用TALEN技术成功构建MGC803细胞MYH9基因敲低单克隆株，该模型有助于后期深入探讨胃癌MYH9基因功能。
作者：朱显军；邓海军；叶耿泰；沈智勇；李风萍；郭伟洪；杨庆斌；刘浩；李国新 刊期： 2016年第03期
目的：探讨心电图T波峰末间期（Tp-e）及T波峰末间期与QT间期的比值（Tp-e/QT）与ICD一级预防患者发生恶性室性心律失常的关系。方法分析我院2011年3月~2014年2月因严重慢性心功能不全（左室射血分数≤35%，纽约心功能分级为Ⅱ/Ⅲ级，且既往从未发生过室速或室颤等恶性心律失常）接受ICD（植入式心脏复律除颤器）一级预防的患者68例，对所有的患者随访18~38个月（平均26个月）。在随访过程中，患者根据是否发生终点事件分为高危组及低危组；本研究以SCD或室颤、室速作为终点事件。术前对所有的患者进行12导联心电图、心脏彩超、24 h动态心电图等检查，并分析Tpeak-Tend间期及（Tpeak-Tend）/QT。结果随访过程中，因ICD识别持续性室速或室颤而引发恰当放电的患者共11例，由ICD发现非持续性室速而不需治疗的患者共7例，故高危组患者共18例。从未发生室速或室颤者共50例为低危组。高危组患者的（Tp-e）105±15 ms明显高于低危组90±17 ms（P=0.003）；（Tpeak-Tend）/QT比值在高危组与低危早组相比有明显的统计学差异（0.27±0.04 vs 0.22±0.05，P=0.002）. TpTe/QT≥0.255预测ICD一级预防患者发生恶性室性心律失常风险的敏感性和特异性分别为72.2%和65.9%；TpTe≥103 ms预测ICD一级预防患者发生恶性室性心律失常风险的敏感性和特异性分别为66.7%和67.9%。结论 Tp-e间期、Tp-e/QT比值与ICD一级预防患者发生恶性室性心律失常的关系密切，Tpeak-Tend间期及Tp-e/QT比值越大，ICD一级预防患者发生恶性室性心律失常如室速、室颤的可能性越大。
作者：朱庭延；滕树恩；陈燕玉；刘深荣；孟素荣；彭健 刊期： 2016年第03期
南方医科大学学报杂志
主管:广东省教育厅
主办：南方医科大学
