姬明丽；吴云红；千智斌
目的：研究雷公藤多苷对糖尿病大鼠肾组织缺氧诱导因子-1α（HIF-1α）及内皮素-1（ET-1）表达的影响，探讨雷公藤多苷对糖尿病大鼠肾脏损伤的保护作用及可能机制。方法采用链脲佐菌素（55 mg/kg体质量）诱导致糖尿病大鼠，动物分为正常对照组，糖尿病对照组，雷公藤多苷低、高剂量治疗组（8、16 mg/kg）及阳性对照组（厄贝沙坦50 mg/kg），灌胃给药，每日1次，8周末检测大鼠空腹血糖（BG），血肌酐（Scr），尿素氮（BUN），24 h尿蛋白（24 h Upro）；HE染色光镜观察肾组织形态学的改变；病理图像分析系统分析平均肾小球面积（MGA）及平均肾小球体积（MGV）；免疫组织化学及Western blot检测肾组织HIF-1α及ET-1蛋白表达；实时荧光定量PCR检测肾组织HIF-1α及ET-1mRNA表达。结果糖尿病大鼠肾组织HIF-1α及ET-1表达增高。与糖尿病对照组比较，各治疗组大鼠Scr、BUN、24 h Upro、肾重指数（KW/BW）、MGA、MGV显著降低，肾组织病理形态学明显改善；HIF-1α、ET-1mRNA及蛋白表达显著减少；雷公藤多苷高剂量组各指标改善较显著。相关性分析显示ET-1表达与HIF-1α表达呈正显著相关，HIF-1α及ET-1mRNA及蛋白表达与肾重指数（KW/BW）、24 h Upro、MGA、MGV呈显著正相关。结论糖尿病大鼠肾组织HIF-1α及ET-1表达增加，雷公藤多苷可通过抑制HIF-1α及ET-1的表达，改善糖尿病大鼠肾脏损害，延缓糖尿病肾病的发生发展。
作者：陈卫东；常保超；张燕；杨萍；刘磊 刊期： 2015年第04期
目的：制备一种新型的聚乳酸-生物玻璃（Poly-L-Lactic Acid/Bioglass, PLLA/BG）亲水性纳米纤维膜，探讨其作为引导骨再生屏障膜的生物相容性。方法采用氧等离子处理PLLA/BG纳米纤维引导骨再生膜，改善其亲水性能，将人成骨样细胞（MG63）接种于膜表面，通过Hoechst荧光染色观察其在膜表面的生长，计算细胞粘附率及增殖率，检测MG63细胞碱性磷酸酶活性，后通过扫描电镜观察细胞在膜上生长形态及钙结节形成，分析该膜生物相容性及促成骨性能。结果氧等离子处理的PLLA/BG膜在1、3、6 h的细胞粘附率分别为（30.570±0.96）%、（47.27±0.78）%、（66.78±0.69）%，细胞黏附率高于两组膜（P<0.01）；3组膜的细胞增殖率均随时间延长提高，在不同时间点氧等离子处理的PLLA/BG膜的细胞增殖率高于另外两组（P<0.01）；Hoechst荧光染色中可观察到氧等离子处理的PLLA/BG膜表面早期有更多细胞黏附；碱性磷酸酶活性测定实验结果显示加入BG的复合膜可在早期促进成骨细胞分泌基质，差异具有统计学意义（P<0.01）；扫描电镜下可观察到MG-63细胞呈梭形，黏附于膜表面，与复合膜相互交联，形成钙结节。结论经氧等离子处理的PLLA/BG复合膜在早期可促进细胞黏附、增殖及促进成骨细胞分泌基质，具有良好的生物相容性和促成骨性能。
作者：方炜；曾曙光；高文峰 刊期： 2015年第04期
目的：探讨熊果酸对大鼠角膜移植排斥反应的治疗效果。方法以SD大鼠为供体，Wistar大鼠为受体，将48只Wistar大鼠随机分为4组。A组为正常角膜对照组，B组为Wistar鼠自体原位角膜移植，C、D组为SD-Wistar大鼠之间进行同种异体角膜移植。术后当天腹腔给药，A、B、C三组分别给予生理盐水作为空白对照，D组给予熊果酸（UA）（20 mg · kg-1· d-1），连续给药12 d。根据Larkin等角膜排斥反应评分系统，判断术后植片排斥情况。比较角膜植片的存活时间和植片存活率。术后14 d检测各组中IL-2、IFN-γ、NF-κBp65、VEGF及ICAM-1的表达含量，并对角膜植片进行组织学检查与Western blot分析。结果 D组角膜植片的存括时间为29.12±9.58 d，与C组9.67±2.16 d相比，两组间差异有显著性意义（P<0.01）。术后14 d D组角膜植片中的IL-2、IFN-γ、NF-κBp65、ICAM-1及VEGF的相对含量明显下降，而IκB-α蛋白含量较高。未见明显淋巴细胞浸润和新生血管形成。结论熊果酸作为NF-κB的核因子抑制剂，可以抑制角膜新生血管的形成与排斥反应，从而显著延长大鼠角膜植片的存活时间。
作者：王博；吴京；马明；李萍萍；于健 刊期： 2015年第04期
目的：初步探讨血红素氧合酶诱导剂氯高铁血红素（Hemin）对妊娠期高血压（HDCP）大鼠的治疗作用及可能调控机制。方法将18只受孕SD大鼠于妊娠第12天随机分为3组（6只/组）：HDCP模型组、Hemin干预组、正常妊娠组。HDCP模型组和Hemin干预组于妊娠第14天起连续7 d予亚硝基左旋精氨酸甲酯（80 mg/kg）灌胃建立HDCP模型，正常妊娠组予等量生理盐水灌胃处理，Hemin干预组于妊娠第16天起每日下午腹腔注射Hemin（30 mg/kg）。用分光光度法测定各组胎盘组织血红素氧合酶（HO）的活性和碳氧血红蛋白（COHb）水平，ELSIA测定各组胎盘组织匀浆上清液可溶性血管内皮生长因子受体-1（sFIt-1）、血管内皮生长因子（VEGF）水平。结果妊娠第20天，HDCP模型组孕鼠血压和24 h尿蛋白明显高于正常妊娠组和Hemin干预组（P<0.05），而HO活性和COHb含量明显低于正常妊娠组和Hemin干预组（P<0.05），Hemin干预组血压及24 h尿蛋白高于正常组（P<0.05），而HO活性和COHb含量较正常组低（P<0.05）；HDCP模型组孕鼠胎盘组织sFIt-1水平明显高于正常妊娠组和Hemin干预组（P<0.05），而胎盘组织中VEGF水平明显低于正常妊娠组和Hemin干预组（P<0.05），Hemin干预组孕鼠胎盘组织sFIt-1水平高于正常组水平（P<0.05），而VEGF水平低于正常组水平（P<0.05）。结论 Hemin能够降低妊娠期高血压孕鼠的血压及尿蛋白，其可能机制是通过上调胎盘组织中HO的活性，增加代谢产物CO，降低胎盘组织中sFIt-1，并升高VEGF水平来发挥调控作用的。
作者：龙买连；夏爱斌；程春霞；李瑞珍 刊期： 2015年第04期
目的：研究预防性抗生素的应用是否能减少主动脉腔内修复术后感染及腔内修复术后综合征发生。方法入选从2011年9月到2012年10月接受主动脉腔内修复术并且住院资料完整患者。根据术前是否使用预防性抗生素分为预防性抗生素组（PA group）和非预防性抗生素组（non-PA group）。感染的判定由两位卫生副高级职称以上医生根据2001年中国人民共和国卫生部《医院感染诊断标准》进行，腔内修复术后综合征的诊断标准主要为排除感染的术后体温大于37.5℃。结果共入组95例患者，包括35例PA组和60例non-PA组。non-PA组一例发生感染相关的死亡，PA组一例患者出现支架近端逆撕形成Stanford A型夹层并死亡（1.67%vs 2.85%，P=1.00）。两组间术后感染发生率（5%vs 2.86%，P=1.000），住院时间（9.30±7.21 vs 10.06±5.69，P=0.094），感染相关的死亡率（1.67%vs 0%，P=1.00），术后发热发生率（70.90%vs 91.43%，P=0.20）。根据重复测量的方差分析，手术后不同时间点体温差异有统计学意义（F=19.831，P<0.001），而是否预防性应用抗生素组间差异不具有统计意义（F=0.978，P=0.326）。结论目前的数据不能证明预防性应用抗生素可以减少术后感染和腔内修复术后综合征发生率。但未使用预防性性抗生素的患者发生的术后感染可能预后更差。
作者：谢年谨；罗淞元；薛凌；李威；谷梦楠；刘媛；黄文晖；范瑞新；陈纪言；罗建方；LUO Jianfang 刊期： 2015年第04期
目的：比较几种树脂冷热循环老化后表面形态的改变。方法1种纳米树脂（Z350）和4种微混合填料树脂（P60、Z250、Spectrum、AP-X），以侧壁至中心分层填压固化法制备样块，研磨和抛光侧壁，经水浸泡及5/55℃冷热循环40000次后，分析抛光侧壁表面粗糙值（Ra）的变化，观察扫描电镜下的微结构变化。结果经冷热循环后，抛光面Ra值呈下降趋势。其中Spectrum由0.164±0.024μm降至0.140±0.017μm（P<0.001），Z250由0.169±0.035μm降至0.144±0.033μm（P<0.001），Ra值接近抛光性能较好的P60（0.121±0.028μm）。扫描电镜下，5种树脂划痕与凹陷变浅，但Z350样块表面出现裂纹。结论水浸泡及冷热循环可能对复合树脂产生抛光效应，但也可能导致纳米树脂表面产生裂纹。
作者：吕达；刘开蕾；姚瑶；张伟生；廖楚宏；蒋红 刊期： 2015年第04期
目的：研究可溶性DC-SIGN（sDC-SIGN）对未成熟树突状细胞（imDC）吞噬金黄色葡萄球菌（金葡菌）的影响及机制。方法采用流式细胞术分析sDC-SIGN对imDC吞噬金葡菌的影响；ELISA检测sDC-SIGN分别与金葡菌、脂磷壁酸、脂多糖的结合；观察配体甘露聚糖、脂磷壁酸以及抗人DC-SIGN抗体1C6和4H3对sDC-SIGN与金葡菌结合的影响。结果 sDC-SIGN能抑制imDC对金葡菌的吞噬。sDC-SIGN与金葡菌结合，且呈Ca2+依赖性；以浓度依赖方式与脂磷壁酸结合，但不与脂多糖结合；sDC-SIGN与金葡菌的结合可被甘露聚糖、金葡菌磷壁酸和1C6、4H3阻断。结论 sDC-SIGN通过优先与金葡菌表面的一些糖成分结合而影响imDC膜表面DC-SIGN与金葡菌的结合，从而抑制了imDC对金葡菌的吞噬。
作者：李慧杰；许天昱；周嘉；朱玲燕；张丽芸；卢晓；陈政良 刊期： 2015年第04期
目的：运用咬肌肌电图分析偏侧咀嚼干预的效果。方法43例患者（男19人，女24人，平均年龄20.0±0.5岁）根据有无诱因和是否干预分为4组：去诱因不干预组（A0）、去诱因干预组（A1）、无诱因不干预组（B0）和无诱因干预组（B1）。用肌电图仪分别记录各组前后在下颌姿势位（MPP）、牙尖交错位（ICP）大紧咬运动和咀嚼运动时的咬肌肌电图，计算咬肌的活动不对称指数（ASMM），分析比较各组前后咬肌肌电活动的变化。结果（1）A0组在MPP、ICP大紧咬运动和咀嚼运动中ASMM去诱因前后差异均无统计学意义；（2）A1组干预后在MPP、ICP大紧咬运动和咀嚼运动中ASMM显著低于干预前；（3）B0组在咀嚼运动中实验前后差异有统计学意义；（4）B1组干预后在MPP、ICP大紧咬运动和咀嚼运动中ASMM较干预前显著降低。结论偏侧咀嚼无论有无诱因均应干预治疗，有诱因则在诱因去除后进行。
作者：王云；滕琛；汪萌芽 刊期： 2015年第04期
目的：检测在成人特发性膜性肾病患者肾组织中M型磷脂酶A2受体1（PLA2R1）抗原的阳性率及其与特发性膜性肾病关系。方法选取经肾活检证实的108例肾小球疾病患者，其中包括41例特发性膜性肾病、2例乙型肝炎病毒相关性膜性肾病、8例V型狼疮肾炎、27例IgA肾病、19例微小病变性肾病、5例轻度系膜增生性肾小球肾炎和6例局灶节段性肾小球硬化。应用间接免疫荧光法检测患者肾组织中PLA2R1抗原。结果41例特发性膜性肾病患者中35例肾组织PLA2R1抗原阳性，阳性率为85.37%。其中PLA2R1沿着肾小球毛细血管襻呈细颗粒状沉积。在V型狼疮性肾炎、乙型肝炎病毒相关性膜性肾病及其他肾小球疾病肾组织中均未发现PLA2R1抗原沉积。特发性膜性肾病PLA2R1阳性患者与PLA2R1阴性患者相比较，年龄、血肌酐、血清白蛋白、24 h尿蛋白定量均无统计学差异（P>0.05）。结论在成人特发性膜性肾病患者肾组织中应用间接免疫荧光法证实PLA2R1抗原的阳性率为85.37%，PLA2R1阳性与阴性患者在临床表现上无统计学差异。
作者：祝爽爽；周树录；周朝敏；李永强；邹和群 刊期： 2015年第04期
目的：研究硫利达嗪对结肠癌SW480细胞增殖及凋亡的影响。方法应用5~30μmol/L硫利达嗪处理SW480细胞，MTT法检测细胞增殖抑制率；Hoechst33342细胞核染色法观察细胞凋亡的形态学改变；流式细胞仪检测细胞凋亡率、细胞周期；RT-qPCR分析PDCD4、c-MYC、BCL2、CCND1、CASPASE3、PARP1、CDK4、EIF4A基因表达水平；Western blotting检测AKT、p-AKT、PDCD4蛋白表达水平。结果 MTT结果表明硫利达嗪抑制SW480细胞的增殖，硫利达嗪处理细胞后出现核固缩、染色质凝集和核碎片化等典型的细胞凋亡特征；流式检测表明硫利达嗪诱导G0/G1期阻滞，细胞凋亡增加。RT-PCR结果表明硫利达嗪处理细胞后PDCD4表达上调，CCND1、CDK4、c-MYC、BCL2、CASPASE3、PARP1和EIF4A表达下调。免疫印迹分析结果显示PDCD4蛋白表达上调，p-AKT蛋白表达下调。结论硫利达嗪能够抑制人结肠癌SW480细胞的增殖，并诱导其凋亡，其机制可能与抑制PI3K/AKT信号通路导致PDCD4表达水平升高有关。
作者：刘金坤；郝亚娟；黄嘉维；李欣；蔡红兵；彭康 刊期： 2015年第04期
目的：探讨孕期酒精暴露对子代新生大鼠延髓脑片基本节律性呼吸放电（rhythmic respiratory discharge activity, RRDA）的作用。方法制作包含面神经后核内侧区（the medial region of the nucleus retrofacialis, mNRF）并保留舌下神经根的新生大鼠离体延髓脑片标本，给予灌流改良的Kreb's液（modified Kreb's solution, MKS），使用吸附电极记录延髓脑片腹侧面舌下神经根RRDA，分析RRDA的变化。实验分为5组：对照组、4%酒精暴露组、6%酒精暴露组、8%酒精暴露组和10%酒精暴露组，研究孕期不同浓度酒精暴露对RRDA的作用。结果对照组、4%酒精暴露组、6%酒精暴露组、8%酒精暴露组各组组内RRDA在50 min内吸气时程（TI）、呼吸频率（RF）、放电积分幅度（IA）无统计学差异，10%酒精暴露组RRDA节律不规整；与对照组相比，4%~10%酒精暴露组的RRDA随酒精浓度增加逐渐降低，TI缩短、RF下降、IA减弱。结论孕期酒精暴露抑制子代新生大鼠延髓脑片舌下神经根RRDA，这可能是孕期酒精暴露抑制子代呼吸功能的基础。
作者：姬明丽；吴云红；千智斌 刊期： 2015年第04期
目的：利用单侧横突拉簧加压法建立兔脊柱侧凸模型。方法两月龄新西兰白兔10只，手术予L2、L5右侧横突挂载拉簧。术前、术后1、4及8周摄X线正侧位片，测量Cobb角及拉簧长度，术后8周摄片后，随机将10只新西兰白兔分为两组：取拉簧（Spring removal, SR）组和保留拉簧组（Spring keeping, SK）各5只，取出SR组兔子体内拉簧，于9周和12周摄X线正侧位片，测量Cobb角及后凸角。12周后取所有兔顶椎及其上线椎体行Micro-CT扫描，记录顶椎上下终板的骨体积分数（BV/TV）。用方差分析或非参数检验及Student t检验对实验结果进行统计学分析。结果至实验结束时，兔全部存活，Cobb角均大于10°。术后1、4、8周不同时间点Cobb角及后凸角都大于术前（P<0.05）。术后8周，SR组与SK组的Cobb角、后凸角以及拉簧长度均无明显差异（P>0.05），取出拉簧后至12周，SK组的Cobb角及后凸角都较SR组要大（P<0.05），期间SR组的Cobb角及后凸角都逐渐减小。Micro-CT结果示凹侧终板骨体积分数要大于凸侧。整个实验过程中，拉簧形变量（ΔL）均无统计学差异（P>0.05）。结论单侧横突拉簧加压模型是一种可重复率高、简单易操作且实验周期短的动物脊柱侧凸模型。
作者：李伦超；刘湘；朱青安；黄志平；任海龙；郑帅；李广军；杨德鸿；王吉兴 刊期： 2015年第04期
目的：研究解旋酶DDX41在人牙髓组织和细胞中的表达，为深入探讨其在龋病及牙髓病天然免疫应答过程中的作用奠定基础。方法应用逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）、免疫细胞化学和免疫组织化学技术对人牙髓组织和牙髓细胞中DDX41的表达和定位进行分析。结果 RT-PCR结果显示DDX41 mRNA在人牙髓细胞中有显著表达；免疫细胞化学和免疫组织化学染色结果显示DDX41在牙髓细胞的胞浆和胞核中皆有表达，但胞核中的表达水平较低；在牙髓组织中，DDX41主要在牙髓组织表面的成牙本质细胞的胞浆和胞核中皆有表达。结论人牙髓组织中的成牙本质细胞作为牙髓免疫的效应细胞之一，在龋病和牙髓炎的免疫反应过程中，细胞内可能存在DDX41/STING依赖的TBK1-IRF3-IFN-β信号通路的活化。
作者：杨小军；侯晋；李心竹；胡娇 刊期： 2015年第04期
目的：通过相关信号通路屏蔽和基因表达分析，探讨甲状旁腺素（PTH）非PLC依赖PKC信号转导途径（PTH/nonPLC/PKC）的功能，分析其对骨代谢的影响。方法取2~3 d C57BL乳鼠颅盖骨分离培养成骨细胞，取贴壁生长的第1代细胞，随机分为4组：100 nmol/L[Gly1, Arg19]hPTH（1-28）（简称GR（1-28））+10 nmol/L RP-cAMP；10 nmol/L[Gly1, Arg19]hPTH（1-34）（简称GR（1-34））+10 nmol/L RP-cAMP；10 nmol/L PTH（1-34）及空白对照组加入等体积的0.1%三氟乙酸（trifluoroacetic acid, TFA），作用4 h后，提取各组总RNA，行小鼠全基因组表达谱芯片分析，筛选出可能与nonPLC/PKC信号转导通路相关的差异表达基因，并进行相关通路分析。RT-PCR筛选及验证上述差异表达基因。培养MC3T3-E1细胞，分为4组：GR（1-28）+RP-cAMP；GR（1-34）+RP-cAMP；GR（1-34）+RP-cAMP+100 nmol/L Go6983及空白对照组，RT-PCR法验证比较GR（1-28）和GR（1-34）引起的基因表达变化情况。结果倒置相差显微镜观察示，培养7 d见细胞排列紧密，为三角形或多边形，呈铺路石样；细胞培养14 d ALP染色可见胞质中出现蓝染颗粒，成骨诱导培养28 d茜素红染色可见红色矿化结节形成。基因芯片分析结果中筛选出与PTH的nonPLC/PKC信号转导通路相关性大的56个基因，进行RT-PCR验证后发现CITED1的表达量在GR（1-34）+RP-cAMP组显著高于GR（1-28）+RP-cAMP组及空白对照组，但小于PTH（1-34）组（P<0.05）。MC3T3-E1细胞RT-PCR验证的结果与其一致，在阻断cAMP/PKA信号通路后，仅CITED1基因表达量在GR（1-28）和GR（1-34）刺激时存在显著不同，且加入PKC抑制剂（Go6983）后，表达差异消失。结论 PTH的nonPLC/PKC信号转导通路的激活能够使得成骨细胞CITED1的表达量明显升高，介导PTH对成骨代谢的作用。该途径不依赖PLC和PKA信号的激活。
作者：郝松；孟越；李威；胡少宇；杨德鸿 刊期： 2015年第04期
目的：探讨先天性角化不良症（dyskeratosis congenita, DC）患儿的临床特征和基因特点。方法回顾我院收治的1例DC患儿的临床资料，提取患儿外周血DNA，PCR扩增DC的7个热点基因，包括DKC1、TERT、TERC、TINF2、NOP10、NHP2、WRAP53，进行DNA测序和基因分析。结果患儿外周血标本检测出DKC1基因中一个半合子变异：c.85-15T>C。其母亲为相应变异杂合携带者，并出现部分先天性角化不良的临床表现如指（趾）甲变形等。结论当低龄患儿出现典型皮肤黏膜改变、骨髓衰竭、肿瘤易感性、有肿瘤家族史时，应考虑到DC可能。早期行相关基因检测可提高临床诊断的诊断率，减少误诊、漏诊。
作者：袁姗姗；陆一丹；吴翠玲；李惠萍；戈慧；张玉明 刊期： 2015年第04期
目的：研究白藜芦醇（Resveratrol, RES）对离体人肺内小动脉血管张力的影响及其机制。方法显微镜下分离直径为1~1.5 mm的人肺内小动脉，制备成1.8~2.0 mm的血管条，使用微血管张力测定技术，分别给予血管收缩剂血栓素A2受体激动剂（U46619）、内皮素-1（ET-1）、60 mmol/L高钾溶液使血管产生持续性收缩，张力平稳后，采用累计加药法加入白藜芦醇，观察不同浓度白藜芦醇对预收缩的人肺内小动脉张力的影响；同时观察去内皮，以及加入L-NAME、吲哚美辛预孵育血管后，白藜芦醇能否使预收缩的血管舒张。白藜芦醇舒张实验同时用等体积的药物容积二甲亚砜（DMSO）作为对照。结果 RES能呈浓度依赖性舒张U46619（100 nmol/L）、ET-1（30 nmol/L）、60 mmol/L高钾预收缩内皮完整的人肺内小动脉，pD2分别为3.82±0.20，3.84±0.57，3.68±0.27，其大舒张率（Emax）分别为（99.58±0.83）%，100%，（99.65±0.98）%；用L-NAME预孵育30 min内皮完整的人肺内小动脉血管环，在浓度100μmol/L时，同未加L-NAME孵育的血管环比较，两者之间具有统计学差异（P<0.05）；而用吲哚美辛预孵育30 min内皮完整的人肺内小动脉环不影响白藜芦醇的舒张作用，去除血管环的内皮亦同样不影响白藜芦醇的舒张作用。结论白藜芦醇具有浓度依赖性的舒张离体人肺内小动脉的作用，且无明显的内皮依赖性，其作用机制可能与促进NO的释放有关。
作者：王召军；邓春玉；邝素娟；农丽丹；张光燕；马珏；崔建修 刊期： 2015年第04期
目的：理论建构和实证研究农村全科医生胜任力素质模型。方法通过文献研究、岗位分析、访谈和专家小组讨论，编制农村全科医生胜任力素质问卷，对中部六省1400名农村全科医生进行问卷调查。采用主成分法进行探索性因素分析提取公因素，并进行结构方程模型验证。采用回归方程分析胜任力特质对工作绩效的影响。结果问卷的Cronbach'sα系数为0.975，农村全科医生胜任力模型包含9项胜任特征，分别为基本公共卫生服务能力、临床基本能力、系统分析能力、信息管理能力、沟通与合作能力、职业道德能力、非医学专业知识、个人特质、心理适应性，对总方差的累积解释率为76.855%。模型拟合指数分别为：x2/df为1.88，GFI=0.94，NFI=0.96，NNFI=0.98，PNFI=0.91，RMSEA=0.068，CFI=0.97，IFI=0.97，RFI=0.96，模型拟合较理想。回归分析表明，胜任力素质特征对工作绩效有显著影响。结论构建的农村全科医生胜任力模型可以为乡村医生转岗培训、农村订单定向医学生培养、农村全科医生绩效管理等提供参考依据。
作者：杨秀木；齐玉龙；申正付；韩布新；孟贝 刊期： 2015年第04期
目的：提出全变分正则化去卷积方法并应用于PET图像部分容积校正。方法将全变分（toal variation, TV）引入到图像退化模型中，提出基于全变分正则化的Van Cittert（VC）和Richardson-Lucy（RL）去卷积方法。结果提出的方法分别应用于NCAT仿真数据、NEMA NU4-2008 IQ物理体模和肿瘤小鼠数据（均采用西门子小动物Inveon PET扫描得到）。相比于传统VC和RL去卷积方法，本文提出方法在仿真实验中校正图像有明显的去噪和保持边缘效果，同时在小鼠实验中肿瘤区域的活度值增加率为（10±1.8）%时，图像标准方差（standard deviation, SD）增加率分别从49.98%下降到14.26%和42.76%下降到4.70%。结论本方法能够在校正PET部分容积效应的同时有效抑制噪声增加，可望更为准确地诊断肿瘤。
作者：胡德斌；路利军；高园园；张后金；韩彦江；辜承慰；马建华 刊期： 2015年第04期
目的：新生隐球菌（Cryptococcus neoformans, Cn）荚膜主要毒力因子透明质酸由CPS1基因编码，能与宿主细胞受体CD44结合介导真菌侵袭。本文目的明确CD44分子在Cn体外感染血脑屏障模型中对单核细胞黏附人脑微血管内皮细胞（HBMEC）并迁移穿越血脑屏障的影响。方法用单层HBMEC铺趋化小槽构建体外血脑屏障模型，利用Cn野生株B4500FO2、CPS1基因缺失株TYCC645#32和CPS1基因回补株PCIP，分别感染模型中的HBMEC，然后在上槽液中加入人白血病单核细胞（THP-1），计数从上槽液中迁移到下槽液中的单核细胞数量，观察Cn感染与单核细胞迁移时间和剂量关系；用抗CD44单克隆抗体和CD44抑制剂Bikunin分别作用于模型中单层HBMEC，通过趋化实验检查抗CD44单克隆抗体和Bikunin对Cn感染模型中单核细胞迁移的抑制效应。结果黏附和趋化实验结果显示，Cn感染HBMEC后，相比PBS对照组，THP-1黏附率和趋化效应均明显增加（P<0.01），且黏附率和迁移率随Cn感染量和感染时间的增加而显著上升（P<0.05）。通过抗CD44单克隆抗体和CD44阻断剂Bikunin分别作用于Cn感染后的HBMEC，结果发现THP-1黏附率和迁移率均显著降低（P<0.01），且在一定范围内分别随抗体（0~1μg）和抑制剂（0~20 nmol/L）剂量的增加而减低。不同Cn菌株荚膜透明质酸的表达差异对THP-1细胞黏附和迁移有一定影响：与野生株相比，TYCC645#32感染组的THP-1黏附率和迁移率均明显降低（P<0.01，P<0.05），而回补株PCIP的THP-1黏附率和迁移率有所增加。结论体外血脑屏障模型中人脑微血管细胞表达CD44分子可能对单核细胞黏附内皮细胞和迁移通过血脑屏障起重要作用；荚膜透明质酸能介导Cn诱导的单核细胞黏附和迁移。
作者：张立科；邱嘉文；梁晓路；黄宝怡；李妍；杜蕾；龙敏；罗军；黄胜和；曹虹 刊期： 2015年第04期
目的：探讨构建胎儿心脏数字化三维模型的方法。方法选择因“心脏外畸形或染色体异常”引产的胎儿4例，从脐静脉注射混合有造影剂和铸型剂的灌注剂后行CT扫描获取原始二维断层图像数据集，利用Mimics 14.0软件构建胎儿心脏数字化三维模型。结果构建的胎儿心脏三维模型三维效果逼真，用不同颜色标记左心房、左心室、右心房、右心室、升主动脉及其分支、主肺动脉及其分支、上腔静脉和下腔静脉，可显示单一或多个结构，可在三维空间任意缩放、平移、任意旋轴任意角度旋转。此外，还可对各个血管进行管径测量。结论基于CT数据集，利用三维重建技术可构建出理想的胎儿心脏模型，对临床教学和解剖教学均具有重要意义。
作者：王志坚；陈玉英；杨芳；石瑾；何艳红；朱晓雯；曹艳文；陈淑滢；陈瑞莹 刊期： 2015年第04期
南方医科大学学报杂志
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