任德宏；汪伟；王旸；姚元庆；唐杰
目的：通过全细胞膜片钳技术研究新生SD乳鼠耳蜗核前腹核（AVCN）中丛细胞在发育过程中的电生理特性变化。方法运用全细胞膜片钳记录出生后5~21 d的SD乳鼠耳蜗核前腹核中丛细胞的动作电位（AP）反应及微小兴奋性突触后电流（mEPSC），再通过相关数据采集及分析软件分析动作电位半峰宽和mEPSC的10%~90%上升时间（10%~90%Risetime）及时间常数，并对此做进一步统计分析处理，进而比较不同年龄段新生SD乳鼠的耳蜗核前腹核中丛细胞的电生理反应特性。结果在丛细胞动作电位半峰宽的统计分析中发现，丛细胞动作电位的时间精确性随着出生后年龄的增加而增加，在听觉建立（出生后12 d）附近变化停止。丛细胞mEPSC的时间精确性也随着出生后年龄的增加而增加，在听觉建立附近变化停止。结论耳蜗核前腹核中丛细胞功能的修饰先于听觉的建立。
作者：钟圣辉；张正刚；傅鸣宇；杨娟；肖中举 刊期： 2014年第07期
目的：研究曲古抑菌素（TSA）对HepG2细胞凋亡的影响及可能的机制。方法取对数生长期HepG2细胞，TSA（50~500 nmol/L）诱导，同时设空白对照组，用CCK-8检测细胞增殖影响；流式细胞术检测细胞周期；Annexin V-FTIC/PI双染细胞检测凋亡；倒置显微镜观察细胞形态并采图；Western blot检测HepG2细胞中β-catenin、HDAC1、HDAC3、H3K9、CyclinD1、Bax等蛋白的表达。定量PCR方法检测HDAC1，HDAC3基因的表达。结果 CCK-8检测结果显示TSA对肝癌HepG2细胞生长抑制呈剂量和时间依赖性；流式细胞术检测细胞周期表明，药物组细胞G0/G1期所占比例增加，S期所占比例下降，G2/M所占比例增加；细胞凋亡检测表明，空白对照组凋亡率（6.22±0.25）%；250 nmol/L组凋亡率（7.17±0.20）%；500 nmol/L组凋亡率（18.14±0.42）%；倒置显微镜下观察可见，随着时间推移空白对照组细胞生长良好；而药物组细胞则出现变形，有大量漂浮细胞；Western blot检测结果显示β-catenin、H3K9和Bax蛋白表达水平均明显升高，CyclinD1、HDAC1、HDAC3的表达水平则呈下降趋势；定量PCR结果显示：HDAC1、HDAC3基因的表达无明显变化。结论 TSA可通过抑制HDAC的活性，促进组蛋白乙酰化，活化Wnt/β-catenin信号通路来发挥其抑制HepG2细胞增殖，诱导周期阻滞及凋亡的作用。
作者：石庆强；左国伟；冯子强；赵绿翠；罗念；游智梅；夏菁；李丹阳；李静；陈地龙 刊期： 2014年第07期
自从乳腺癌根治术被提出至今，以腋窝淋巴结清扫（ALND）为主的腋窝治疗就一直是乳腺癌根治性手术的重要组成部分，然而腋窝淋巴结清扫又对患者术后生活质量有较大影响。近年国内外多项研究均提示腋窝治疗并非所有乳腺癌患者所必需，对于临床早期的患者，腋窝治疗可能弊大于利；前哨淋巴结活检为指导是否施行ALND提供了很好的指导作用，但是近期的几项研究均提示，ALND并非对所有前哨淋巴结活检阳性患者预后有益。本文主要就此两个热点问题相关研究进展做一综述。
作者：杨翼鹏；嵇健；刘民锋；叶长生 刊期： 2014年第07期
目的：探讨Runx3和C-myc基因在结直肠癌组织中的表达及其与临床病理参数的关系。方法采用实时荧光定量PCR技术检测38例结直肠癌病人的癌组织及相应癌旁正常组织（距癌缘>5 cm）中Runx3 mRNA和C-myc mRNA的表达水平；Western-blot免疫印迹法检测63例结直肠癌病人的癌组织及相应癌旁正常组织中Runx3蛋白和C-myc蛋白的表达水平。将实验数据按照临床病理特点进行分层分析，采用统计软件SPSS 13.0进行统计，了解Runx3、C-myc的表达与结直肠癌患者主要临床病理参数之间的关联性。结果 mRNA水平与蛋白水平提示：Runx3在结直肠癌组织中的表达下调，C-myc在结直肠癌组织中的表达上调，二者的蛋白表达呈负相关（Protein levels，r=-0.398，P=0.001）。且其各自的表达在不同Dukes分期、肿瘤浸润深度、淋巴结转移状态及病理分化类型差异均具有统计学意义（P<0.05），临床分期越晚、病理分化越低，Runx3表达下调、C-myc表达上调越明显。结论 Runx3和C-myc基因表达异常，参与了结直肠癌的发生、发展，并与病员临床病理参数密切相关。
作者：郑玮；郑克鸿；钟林；李强；黄宗海 刊期： 2014年第07期
胎盘是胎儿生长发育、代谢循环及维持母胎生理平衡的重要脏器。血管形成是胎盘发育的关键，其不仅包括胎儿血液循环，还包括子宫内膜和胎盘的血管变化。血管的形成与血管生成因子如血管内皮生长因子（VEGF）、胎盘生长因子（PLGF）等密切相关。胎儿生长受限（FGR）属严重高危妊娠，不仅对胎儿在妊娠期的健康造成威胁，还会增加分娩后远期多种疾病的发病率。目前已有关于血管生成因子与胎儿生长受限之间的研究，现将两者之间的关系作一综述。
作者：黄赟博；刘倩倩；余艳红 刊期： 2014年第07期
目的：比较肌壁间、粘膜下和浆膜下子宫肌瘤超声消融治疗的效果及差异。方法前瞻性研究应用超声消融治疗症状性子宫肌瘤的疗效，用MRI评估肌瘤体积消融率及治疗后6、12个月的体积变化，使用症状严重程度评分表（SSS）评估患者临床症状变化情况。结果2011年8月~2012年12月单中心110例患者145个肌瘤纳入本研究，其中肌壁间肌瘤72（49.7%），粘膜下肌瘤49（33.8%），浆膜下肌瘤24（16.6%）。治疗后体积消融率分别为（93.2±13.1）%、（94.9±9.3）%和（89.6±19.3）%，不同类型肌瘤体积消融率无统计学差异（P>0.05）。治疗后6个月、12个月体积分别缩小（47.3±20.8）%、（70.3±22.2）%、（47.8±13.6）%和（58.9±19.9）%、（82.0±21.2）%、（50.5±17.8）%，粘膜下肌瘤体积缩小率大于肌壁间与浆膜下肌瘤（P<0.05）。临床症状分别以肌壁间、粘膜下和浆膜下肌瘤为主的患者治疗前SSS评分分别为（29.1±15.2）、（34.8±14.5）、（26.6±23.4），治疗后6个月和12个月SSS评分分别为（18.4±15.8）、（15.5±10.7）、（11.6±11.7）和（18.9±13.2）、（16.8±14.0）、（11.5±9.1），与治疗前相比差异均有统计学意义（P<0.05）。所有患者均无严重并发症发生。结论超声消融治疗肌壁间、粘膜下和浆膜下肌瘤均获得了较高的体积消融率，术后6、12个月随访肌瘤体积缩小和临床症状改善显著，可以为有保留子宫意愿的肌瘤患者提供一种新的治疗选择。
作者：任德宏；汪伟；王旸；姚元庆；唐杰 刊期： 2014年第07期
目的：系统评价他汀类药物能否降低感染的风险及降低感染相关死亡率。方法检索Cochrane图书馆、MEDLINE、EMBASE、PubMed、Elsevier数据库和中国生物医学文献数据库等从建库至2013年9月已完成的有关他汀的随机对照试验（至少100位参与者，持续时间至少4周）。由2位研究者按照纳入标准独立筛选文献、提取资料和评价质量后，应用Stata 12.0软件进行荟萃分析。结果纳入16个随机对照研究，共包括48973例研究对象。荟萃分析结果显示：与安慰剂组比较，他汀类药物能显著降低感染风险（OR=0.93，95%可信区间0.89-0.98，P=0.004）。但是在改善感染相关死亡率方面，两组间无显著性差异（OR=0.96，95%可信区间0.82-1.12，P=0.592）。结论他汀类药物可显著降低感染的风险，但是不能降低感染相关死亡率。
作者：王贵佐；张永红；谢新明；韩冬；吴媛媛；李少军；李凤娟；李满祥 刊期： 2014年第07期
目的：探讨血小板参数变化与肾移植术后早期移植肾功能延迟性恢复（DGF）的关系。方法对我院2009年1月~2013年9月的232例肾移植受者术前至术后2个月内临床资料进行回顾性分析，以术后发生DGF的29例受者作为研究组，同期未发生DGF的203例受者作为对照组，收集病人术前和术后血小板常规实验室检查资料，进行统计学分析。结果肾移植术后第1天患者血小板数量（PLT）、血小板比容（PCT）开始降低，术后第5天降至低且明显低于术前水平（P<0.05），然后缓慢升高，术后第15天升至高并明显高于术前水平（P<0.05），然后又缓慢降低，术后第30-60天接近术前水平（P>0.05）。平均血小板体积（MPV）、血小板体积分布宽度（PDW）和大型血小板比值（P-LCR）术后第1天开始升高，术后第7天升至高，且明显高于术前水平（P<0.05），之后缓慢降低并于术后第15天降至接近术前水平（P>0.05），然后又缓慢升高，MPV、P-LCR至术后30~60 d明显高于术前水平（P<0.05），PDW至术后45~60 d明显高于术前水平（P<0.05）。发生DGF组受者与未发生DGF组受者相比，术后第2天起DGF组受者血小板数量始终低于非DGF组受者，其中第7~10天二组受者血小板计数差异有统计学意义（P<0.05）；PCT二组无明显统计学意义（P>0.05）；DGF组受者MPV、PDW、P-LCR始终高于非DGF组受者，其中术后第7、10、15天二组MPV、PDW、P-LCR的差异均有统计学意义（P<0.05）。结论血小板不仅是肾移植术后围手术期的重要凝血因子，而且是参与移植肾血管内皮细胞损伤再修复过程重要的炎性细胞，本研究提示临床上监测血小板参数的变化可为肾移植术后DGF的发生和逆转提供新的疾病检测指标。
作者：付绍杰；郭彬彬；于立新；王亦斌；杜传福；肖露露；周敏捷；罗敏 刊期： 2014年第07期
目的：小鼠进行重组蛋白与树突状细胞（DC）联合免疫，观察其对系统性白假丝酵母菌免疫保护效果。方法原核表达并诱导表达白假丝酵母菌Sap2蛋白；将白假丝酵母菌孢子、菌丝混悬液致敏小鼠DC后，分5组小鼠行3次免疫接种重组蛋白及致敏DC、致敏DC、DC、Sap2、PBS，再造系统性白假丝酵母菌感染模型观察小鼠生存期、肾病理切片、肾负菌量、检测CD4+、CD8+百分率观察保护性。结果成功构建pET32a-Sap2原核表达载体，目的蛋白被诱导表达并收集纯化。重组蛋白与致敏DC、DC、Sap2蛋白均能有效延长系统性白假丝酵母菌感染小鼠生存期、保护小鼠肾脏、增强小鼠的免疫力，其中多组分联合免疫效果更佳。结论多组分联合免疫能很好地抵抗系统性白假丝酵母菌感染，这为研究新型多组分联合疫苗奠定基础。
作者：徐美兰；刘金星 刊期： 2014年第07期
目的：利用siRNA抑制CDK6表达后对鼻咽癌细胞生长及细胞周期的影响及分子基础。方法实时荧光定量PCR检测CDK6在30例鼻咽癌与18例鼻咽组织中的表达差异。siRNA转染鼻咽癌细胞CNE2，靶向抑制CDK6表达。利用MTT和流式细胞仪分别检测细胞增殖和细胞周期改变。Western blot检测细胞周期相关因子的表达改变。结果与鼻咽组织相比，CDK6基因mRNA在鼻咽癌组织中表达明显增高。siRNA在鼻咽癌细胞中靶向抑制CDK6表达后，细胞生长能力明显降低，且细胞周期也明显阻滞在G1期，S期细胞减少。机制分析显示在抑制CDK6表达后，细胞周期促进因子CDK4、CCND1和E2F1表达显著下降，而细胞周期抑制因子p21表达明显提升。结论 CDK6在鼻咽癌中表达升高。siRNA靶向抑制CDK6之后通过下调CDK4、CCND1和E2F1以及上调p21表达后，能明显抑制鼻咽癌细胞增殖能力及细胞周期转化。
作者：罗小鹏；夏琼；覃继新；黄永秩；刘津；王莹；王怀飞；陈家军 刊期： 2014年第07期
目的：探讨晚期胃癌DCF方案一线化疗后继续替吉奥维持化疗疗效及不良反应。方法随机将60例既往DCF方案一线化疗4~6周期后疗效评价为无疾病进展的晚期胃癌患者分为维持组与对照组。维持组予替吉奥维持化疗（40 mg/m2，连续14 d，每21 d为一个周期），持续至疾病进展或者出现不能耐受毒性为止。对照组予佳支持治疗。结果维持组的近期有效率（CR+PR）为33.3%，疾病控制率（CR+PR+SD）为73.3%，对照组的近期有效率为3.33%，疾病控制率为46.7%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。维持组的中位疾病进展时间7.9月，较对照组6.8月延长（P<0.05）。两组中位生存期分别为13.8月和11.7月（P>0.05）。维持组主要毒副反应为恶心、呕吐、白细胞减少、手足综合征，无治疗相关死亡。结论 DCF方案一线治疗后继续替吉奥维持治疗晚期胃癌患者，提高近期有效率及疾病控制率，延缓疾病进展，不良反应可以耐受，值得临床进一步研究应用。
作者：陈敬华；申维玺；夏俊贤；许瑞莲；朱美琴；徐敏 刊期： 2014年第07期
目的：建立经腹部超声测量11~13+6周胎儿颅后窝结构的正常参考值范围，探讨其对开放性脊柱裂（OSB）筛查的临床价值。方法随机选取我院2013年1月~9月期间在孕11~13+6周时接受颈项透明层检查的正常组胎儿541例和OSB组胎儿3例，采用经腹超声从正中矢状切面和经前囟小脑横切面对胎儿的颅后窝结构进行观察及测量，建立11~13+6周胎儿颅后窝结构的正常参考值范围，比较两切面的测量差异并比较正常组与OSB组胎儿各参数的差异。结果两切面各测量参数值的差异无统计学意义（P>0.05）。正常组胎儿颅后窝可见两条强回声线，OSB组胎儿的颅后窝仅能看到一条明显的强回声线即脑干后缘与第四脑室顶部，第四脑室与小脑延髓池分界显示不清。正常组胎儿脑干前后径、第四脑室前后径、小脑延髓池前后径均随头臀长的增加呈线性增加。OSB组胎儿的脑干前后径均大于正常值的第95百分位数，第四脑室-小脑延髓池前后径均小于正常值的第5百分位数。OSB组脑干前后径与第四脑室-小脑延髓池前后径的比值明显大于正常组，且大于1。结论建立了11~13+6周胎儿颅后窝结构正常值范围，可能有助于对早孕期OSB的筛查。正中矢状切面或经前囟小脑横切面超声发现胎儿颅后窝第四脑室与小脑延髓池分界不清，且脑干前后径与第四脑室-小脑延髓池前后径的比值大于1，可能成为11~13+6周OSB的筛查指标。
作者：秦凤真；李胜利；华轩；欧阳玉容；郑琼；毕静茹 刊期： 2014年第07期
目的：探讨人胚胎源性人绒毛促性腺激素（HCG）在第3天胚胎培养液中的表达及其与早期胚胎发育间的关系。方法收集IVF-ET患者体外第3天单个培养胚胎培养液，通过ELISA方法检测培养液中HCG浓度，比较其与胚胎数目、分级、碎片等传统评分间的关系。结果在60个病人的163份第3天胚胎培养液标本中，胎源性HCG的检测率是93.8%（153/163），表达浓度是0.85±0.43 mIU/ml。HCG浓度与胚胎卵裂球细胞数呈正相关。随着细胞数增加，培养液中HCG表达也提高（P<0.05）。随着胚胎形态评分级别的下降，培养液中HCG表达下降（P<0.05）。结论 ELISA方法能检测出第3天胚胎培养液中胎源性HCG的微量表达。胚胎培养液中胎源性HCG水平与传统胚胎形态评估有相关性，提示它有可能作为新的评估胚胎发育的无创性方法。
作者：王海英；张仁礼；韩冬；刘彩霞；蔡佳杰；毕燕玲；闻安民；全松 刊期： 2014年第07期
目的：比较人增生性瘢痕与正常皮肤组织中mRNA表达谱的差异，并对差异基因行生物信息分析，从分子水平全面探讨增生性瘢痕的发病机制，为临床治疗提供新靶点。方法收集我院手术切除增生性瘢痕及其邻近正常皮肤组织各3例，采用Trizol试剂提取总RNA，进行mRNA芯片检验，利用Genespring 10.0软件筛选表达差异基因，并对增生性瘢痕和正常皮肤组间组内行聚类分析，应用DAVID Bioinformatics Resources 6.7对差异基因进行基因本体（GO）、生物学通路（Pathway）分析，获得差异基因相关功能的功能富集类。结果人增生性瘢痕与正常皮肤组织相比较，3例样品重复一次相对表达量比值在2倍以上变化的mRNA有6126条，2倍以上上调的mRNA共3142条，2倍以上下调的mRNA共2984条，5倍以上上调的mRNA共28条，5倍以上下调的mRNA共44条；重复两次相对表达量比值在2倍以上变化的mRNA有6042条，2倍以上上调的mRNA共3004条，2倍以上下调的mRNA共3038条，5倍以上上调的mRNA共25条，5倍以上下调的mRNA共38条；其中3例样品都上调的mRNA有3832条，2倍以上上调的1920条，2倍以上下调的1912条，5倍以上上调的18条，5倍以上下调29条。CDKN1C，CDKN2A， CTNNA3，COL6A3，HOXB4等差异表达基因与细胞周期、细胞增殖、以及细胞粘附等生物学过程密切相关，TGFβ1，CDKN1C， CDKN2A，CDC14A，ITGB6，EGF等差异表达基因主要参与黏着斑形成、b转化因子信号通路、细胞周期信号通路、P53信号通路、肿瘤相关信号通路。结论人增生性瘢痕与正常皮肤组织比较，mRNA表达谱发生了明显变化，TGFβ1，SMAD2，SMAD7， BAX，IGF，COL1A1，COL1A2，MMPs，CDC14A，ITGB6，EGF，CDKN1C，CDKN2A，CTNNA3，HOXA3等相关基因参与的生物过程、分子功能、信号通路可能与增生性瘢痕的发生发展密切相关。
作者：胡洋红；胡杨柳；刘德伍；俞建兴；刘德明 刊期： 2014年第07期
目的：探讨沉默Bmi-1表达在逆转人肺癌顺铂耐药性的作用及机制。方法以siRNA沉默Bmi-1表达，MTT法检测细胞顺铂敏感性，流式细胞术检测细胞周期分布与凋亡，β-半乳糖酐酶染色法检测细胞的衰老，Western blot法检测Bmi-1、P14ARF、P16INK4a、P53、P21、Rb、ubi-H2AK119蛋白表达。结果肺癌顺铂耐药株A549/DDP细胞的Bmi-1表达明显高于A549细胞；沉默Bmi-1的表达显著增加耐药株对顺铂的敏感性（IC50从40.3±4.1μmol/L降到18.3±2.8μmol/L，P<0.01），细胞G0/G1期比值显著升高[从（48.9±2.3）%升到（78.7±7.6）%，P<0.01]；细胞β-半乳糖酐酶染色阳性，呈衰老特征。细胞衰老通路的P14ARF、P16INK4a、P53、P21、Rb表达上调，ubi-H2AK119表达下调。结论沉默Bmi-1表达能诱导A549/DDP细胞衰老，逆转对顺铂的耐药性，其作用机制可能与降低ubi-H2AK119表达、调节INK4a/ARF/Rb衰老通路有关。
作者：毛楠；何关生；饶进军；吕琳 刊期： 2014年第07期
目的：通过评估亚甲蓝单独和联合99mTc-硫胶体核素示踪法在早期非小细胞肺癌（NSCLC）前哨淋巴结（SLN）定位的可行性，探讨SLN概念在NSCLC中的适用性。方法选择我院2008年3月~2011年5月收治的早期NSCLC 61例为研究对象，术中行SLN示踪剂注射并切除，其中注射亚甲蓝35例，亚甲蓝联合99mTc-硫胶体26例，并行肺叶切除+肺门及纵隔淋巴结清扫术，术后所有淋巴结均石蜡切片，行HE染色和抗细胞角蛋白抗体免疫组化检查。结果单独使用亚甲蓝组的SLN检出率60.0%，准确性76.19%，灵敏度58.33%，阴性预测值和假阴性率分别为90.0%和8.33%；亚甲蓝联合99mTc-硫胶体组在检出率96.15%，准确性96.0%，灵敏度92.86%，阴性预测值和假阴性率分别为91.67%和7.14%。结论（1）SLN的状态能够反映NSCLC肺门纵隔淋巴结是否转移；（2）亚甲蓝联合99mTc-硫胶体核素示踪法较单独使用亚甲蓝在前哨淋巴结导航中具有更高的检出率、准确性及灵敏度，是较好的肺癌SLN示踪方法，可能运用于临床。
作者：洪斌；沈学远；陈江勇 刊期： 2014年第07期
目的：观察131I-CD133mAb在体内外对高表达CD133抗原的Huh-7人肝癌细胞的靶向抑制作用。方法采用氯胺T法制备并鉴定131I-CD133mAb；流式检测Huh-7和HepG2细胞中CD133的表达，免疫组化检测瘤体内CD133的表达；实验设131I-CD133mAb与顺铂（cisplatin, DDP）联用组、131I-CD133mAb组、DDP组及空白对照组。MTT法检测各组中不同药物处理对肝癌Huh-7细胞的生长抑制作用和计算每组药物的IC50值。成功构建人肝癌Huh-7细胞移植瘤模型，随机分为4组，1次/2 d给予尾静脉用药，连续2周，每周测量2次小鼠的体质量，测肿瘤的长径、短径。用药结束后处死小鼠，比较肿瘤的体积、质量，计算抑瘤率；HE染色法观察肿瘤组织病理学改变。结果131I-CD133mAb抗体标记率为90.25%，放射线化学纯度为97.78%；流式检测Huh-7细胞中CD133的表达为79.53%，明显高于HepG2细胞；免疫组化结果显Huh-7细胞CD133表达明显高于HepG2细胞；MTT法检测131I-CD133mAb+DDP组的细胞抑制率及体内抑瘤率明显高于131I-CD133mAb组、DDP组和空白对照组。结论131I-CD133mAb+DDP在体内体外能有效地抑制高表达CD133抗原的肝癌细胞生长。
作者：陈兴月；侯妍利；段丽群；唐敏；康强强；舒锦；彭志平；李少林 刊期： 2014年第07期
目的：探讨改良主动固定起搏电极导线塑型行右室流出道间隔部起搏的可行性与安全性。方法136例需要植入人工心脏起搏器，且需要植入心室主动固定起搏电极导线的患者，随机分为两组，传统电极塑型组（CRVOTP）将电极导线内芯钢丝塑型为双弯三维形状进行右室流出道间隔部电极固定；改良电极塑型组（MRVOTP）将电极导线内芯钢丝塑型为J弯进行右室流出道间隔部电极固定。结果两组均100%成功行右室流出道间隔部起搏，无严重并发症，术中电极固定次数、起搏阈值、阻抗、R波高度及QRS波宽度比较，两组间均无显著统计学差异。由于MRVOTP组塑型简单，容易通过三尖瓣环及直接到达右室流出道间隔部，X线曝光、植入时间较CRVOTP组明显缩短，有显著统计学意义（P<0.05），并较少损伤起搏电极导线。术后随访，无一例发生主动固定起搏电极导线脱位，复测心室电极起搏阈值、阻抗、R波高度及QRS波宽度，两组间均无显著统计学差异。结论改良主动固定起搏电极导线塑型行右室流出道间隔部起搏，方法简单，安全可靠，较传统电极塑型右室流出道间隔部起搏显著减少X线曝光、植入时间，较少损伤起搏电极导线。
作者：曾智桓；陈泗林；赵艳群；周万兴；张卫；朱桂平；李博维；周玉良 刊期： 2014年第07期
目的：对广州市慢性乙型肝炎患者不同感染阶段表面抗原（HBsAg）水平进行定量检测，并结合乙型肝炎病毒DNA（HBV-DNA）等检测结果探讨HBsAg定量在慢性乙型肝炎患者诊断和治疗监测的临床意义。方法按照美国肝病学会慢性乙型肝炎分期规则标准将其分为免疫耐受期（IT）、e抗原阳性的慢性肝炎期（EPH）、非活动性携带期（IC）、e抗原阴性的慢性乙型肝炎期（ENH）。将珠江医院就诊的慢性乙型肝炎患者96例按要求分期，对其血清样本进行HBsAg、HBV-DNA和ALT检测，并对结果进行统计分析。结果广州市慢性乙型肝炎感染过程不同阶段HBsAg均值分别为：IT（4.12 log10 U/L）、EPH（4.02 log10 U/L）、IC （2.85 log10 U/L）、ENH（3.29 log10 U/L），差异显著。IT、IC、EPH、ENH期患者HBsAg水平与HBV-DNA拷贝数的相关系数分别是0.6828、0.5759、0.3280、0.1083，相关性逐步减弱。HBeAg（+）患者HBsAg定量水平明显高于HBeAg（-）患者。各期HBsAg的量与ALT水平均无相关性。结论不同感染阶段的慢性乙型肝炎患者HBsAg定量水平存在差异，HBsAg水平与HBV-DNA的不完全一致性表明HBsAg定量可以作为新的检测指标在诊断和治疗监测中发挥作用，更多的检测手段将有助于临床慢性乙型肝炎患者的个体化分类和治疗。
作者：曾磊；丁爱娇；江凌晓；曾静；林裕龙；袁小澎 刊期： 2014年第07期
目的：探讨止血带性缺血再灌注损伤后血小板线粒体的变化，为临床止血带的应用提供指导依据。方法30只SD大鼠随机分为对照组（6只），缺血再灌注组（24只，再随机均分为4组，分别在再灌注后2、6、12、24 h取血检测）。采用自制止血带环绕白兔大腿根部（压力280 mmHg）模拟止血带性缺血，4h后松开止血带。相应时间点取血分离血小板。采用全自动血球计数仪测定血小板数量；荧光素-荧光素酶试剂盒测定血小板ATP含量；JC-1线粒体膜电位试剂盒探测线粒体膜电位（△ym）变化；细胞色素C凋亡试剂盒检测血小板胞质细胞色素C含量；过氧化脂质试剂盒检测血小板中过氧化脂质。结果与对照组比较，缺血再灌注损伤组血小板内ATP含量在2、6 h显著降低（P<0.05或P<0.01），而低线粒体膜电位的血小板含量、胞质细胞色素C含量、过氧化脂质含量均在2、6 h逐渐增加并具有统计学差异（P<0.05或P<0.01）；在12 h时，以上改变有所恢复但仍有统计学差异（P<0.05或P<0.01）；24 h时基本恢复正常（P>0.05）。血小板计数在两组间无统计学差异（P>0.05）。结论止血带性缺血再灌注损伤可以导致血小板线粒体功能的受损，且主要发生在缺血再灌注早期（6h），在后期逐渐恢复，而对血小板数量无明显影响。
作者：张建杏；李红英；周国斌；王庆；李真 刊期： 2014年第07期
南方医科大学学报杂志
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