学术投稿

常温非体外循环进行弓部优先重建在A型夹层全弓置换中的应用

陆华;张卫达;马涛;王晓武;王俊;于浩;杨博;徐宇

关键词:深低温, 体外循环, 弓部重建, 主动脉夹层, 脑保护
摘要:目的 探讨在常温非体外循环情况下优先完成主动脉弓部分支重建在全弓置换术中的应用效果.方法 回顾性分析2006年1月~2011年11月期间,使用常温非体外循环进行弓部优先重建术式治疗的A型夹层患者23例.建立体外管道:将四分叉人工血管单分支侧与体外循环动脉管连接,并通过Y型管连接股动脉插管.重建弓部血管:依次行弓上三血管与人工血管三分支吻合,并由股动脉供血.完成分支重建后,插二级管,开始体外循环.阻闭升主动脉后,完成人工血管与主动脉弓部吻合,后完成人工血管近心端与升主动脉根部吻合.结果 23例患者手术均获成功.总循环时间187±60 min,升主动脉阻断时间35±8 min,平均鼻咽温22±2℃.死亡1例(43%),术后暂时性神经系统并发症2例(8.7%),术后意识恢复时间6~48h,呼吸机辅助通气时间短18h,11(48%)名患者在48 h内脱离呼吸机,ICU停留时间3~7 d.结论 常温非体外循环进行弓部优先重建术式可明显缩短复杂弓部手术体外循环时间及主动脉阻闭时间,具有较好的脑保护作用,降低术后并发症率.
南方医科大学学报杂志相关文献
  • 实时三维超声评价肥厚型心肌病舒张失同步性及舒张功能

    目的 运用单心动周期实时三维超声评价肥厚型心肌病左室局部心肌的同步性及舒张功能.方法 收集69例窦性心律且左室射血分数≥45%的肥厚型心肌病患者及50例正常对照人群,应用二维及三维超声评估舒张功能.实时三维超声的主要评估参数包括:舒张末球形指数(EDSI),舒张失同步指数(DDI),舒张离散差(DISPED)包括舒张晚期失同步指数(DDI-晚期),舒张早期失同步指数(DDI-早期),舒张早期离散差(DISPED-早期),舒张晚期离散差(DISPED-晚期).将患者按传统二维超声舒张功能的分级标准分为3组:舒张功能轻度受损(23例)、舒张功能假性正常(37例)和舒张功能限制性充盈(9例).结果 DDI和DISPED会随着舒张功能不全等级的升高而增加.在舒张晚期,DDI-晚期和DISPED-晚期在舒张功能严重不全(限制性充盈)中才表现出异常升高(7.95±2.75,26.76±17.19,P<0.0001),而在轻度(轻度受损)及中度(假性正常)组中均与正常对照组无差异.但在舒张早期,DDI-早期和DISPED-早期在轻度(8.57±2.24,25.44±6.31)及中度舒张功能不全(9.56±4.66,35.42±14.19)中均已明显高于正常组(P<0.0001).结论 肥厚型心肌病舒张早期的失同步性比晚期更为明显,并且与整体舒张功能不全的关系更为密切.这种早期的临床损伤可以通过实时三维超声来评估.

    作者:赵蓓;李娟;朱伟红;徐勇;周肖;智光 刊期: 2013年第01期

  • NADPH氧化酶p22phox与非瓣膜性心衰左室重量指数的相关性分析

    目的 研究非瓣膜性慢性心衰患者吞噬细胞NADPH氧化酶p22phox表达与左室重量指数的相关性,初步探讨该途径导致的氧化应激在非瓣膜性慢性心衰左室重构中的作用.方法 收集59例非瓣膜性慢性心衰患者作为心衰组,20例健康体检者为健康对照组.心衰组(HF)患者根据有无左室肥厚(LVM),分为单纯心衰组和心衰合并左室肥厚组.计算其体表面积(BSA)及体质指数(BMI),抽取其空腹外周静脉血,收集吞噬细胞,提取总RNA,进行RT-PCR反应,得到p22phox的终表达量.同时进行血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、尿素氮(BUN)、肌酐(CR)、尿酸(UA)测定.测量并记录左室舒张末期内径(LVEDd)、左室收缩末期内径(LVEDs)、室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPWT)、EF值等参数,计算左室质量指数(LVMI).结果 心衰组p22phox表达水平(0.91±0.37)较对照组(0.68±0.33)表达增高,差别有统计学意义(P=0.039,P<0.05);心衰合并左室肥厚组(1.58±0.20)较单纯心衰组p22phox水平(0.71±0.24)增高,差别有统计学意义(P=0.026,P<0.05);p22phox与LVMI呈正相关关系(r=0.508,P<0.05).结论 NADPH氧化酶p22phox与非瓣膜性心衰左室质量指数呈正相关性,在一定程度上可提示左室重构的水平.

    作者:杨树国;姚宗芹;李敏;尤润生;王爱红;赵洪进 刊期: 2013年第01期

  • 左肾上腺囊性成熟性畸胎瘤1例报告

    目的 探讨肾上腺畸胎瘤的诊断、鉴别诊断、临床表现及治疗方法.方法 分析1例老年女性合并糖尿病患者,体检时B超发现左肾多发囊性占位,腹部CT平扫及增强检查显示左侧肾上腺区混杂密度肿块影,直径约9.0 cm,密度欠均匀,遂待血糖水平控制尚可后行手术切除,术后病理报告可见肿物呈多房性,囊内有少量油脂样,囊壁厚0.2~0.4 cm,切面见骨骼,表面有脂肪组织,考虑为囊性成熟性畸胎瘤.临床表现及治疗方法通过查询国内外文献获得.结果 终诊断为左侧囊性成熟性畸胎瘤,手术切除后随访半年,效果良好,未见局部复发及转移.结论 肾上腺成熟畸胎瘤是较为罕见的一种生殖细胞来源肿瘤,有恶变风险,可通过B超及CT检查特点初步诊断,应注意与其它肾上腺源性肿瘤的鉴别,及早诊断及手术切除是治疗关键,不能手术切除或潜在恶性者则行联合化疗,病理检查确定诊断,需要终身随访.

    作者:黄东方;王云炎 刊期: 2013年第01期

  • 血清中sFas水平的动态变化与急性一氧化碳中毒后迟发性脑病的关系

    目的 观察血清中可溶性细胞凋亡调节蛋白(sFas)的水平及其动态变化是否参与了急性一氧化碳中毒后迟发性脑病(DEACMP)的发生与发展,探索DEACMP可能的发病机制及加重机制.方法 收集40例DEACMP患者,分别在发病急性期、恢复期各取血清3 ml,采用酶联免疫吸附法测定sFas水平;收集同期健康老年人36例,取同等量血清进行同样测定,作为对照组进行比较.结果 (1)DEACMP患者发病急性期血中sFas含量与正常组无明显差别(P=0.737); (2) DEACMP患者加重期血中sFas含量与健康对照组比较无明显差别(P=0.137);(3)DEACMP组发病急性期血清中sFas含量与恢复期无明显差别(P=0.059).结论 sFas似乎未参与DEACMP的发生,对其病情加重及发展也没有明显影响.

    作者:张萍;韩永凯;赵国有;顾家鹏;魏蕤荭;顾仁骏;王传升 刊期: 2013年第01期

  • 脑卒中后便秘与脑损伤相关因素分析

    目的 了解脑卒中后便秘的发生率,并探讨其与脑损伤相关因素的关系.方法 采用便利抽样方法,对广州市10家医院的723例脑卒中住院患者进行问卷调查,包括人口统计学资料、脑损伤相关因素、排便情况、既往史等项目.结果 723例调查对象中便秘者共有250例,总发生率为34.6%,其中缺血性卒中便秘的发生率为31.0%,出血性卒中为44.8%,缺血合并出血为47.4%,3种类型脑卒中患者的便秘发生率的差异存在统计学意义(x2=12.369,P=0.002);按卒中时期,急性期发生率为41.9%,恢复期31,5%,后遗症期22.6%,3个时期便秘发生率的总体比较差异有统计学意义(x2=24.421,P<0.001);以损伤部位而言,基底节区脑卒中者便秘发生率45.1%,明显高于非基底节卒中者24.7%(P<0.001);脑损伤相关多因素分析显示:卒中类型、卒中时期、病灶数及基底节是脑卒中后便秘的影响因素.结论 脑卒中患者急性期常发生便秘,以脑出血类型为主,大脑基底节区受损者便秘发生率较非基底节区高.

    作者:蔡文智;王丽;郭丽;王静新;张晓梅;曹文静;盛小燕 刊期: 2013年第01期

  • 流式细胞仪用鸡红细胞的制备

    目的 制备稳定可用的流式细胞仪校准用鸡红细胞.方法 引入明胶沉降、无Ca2+Hank's平衡盐缓冲液处理及低速离心等方法对传统鸡红细胞分离方法进行改良;并采用Triton X-100打孔及Rnase酶降解RNA的方法增强细胞DNA染色效果,检测所得新鲜细胞活率及固定后细胞DNA含量在流式细胞仪上的变易系数(CV)值,并与传统方法获得的鸡红细胞进行对比.结果 改良后方法获得的鸡红细胞活率(98.5±3.5)%高于传统方法(93.5±2.7)%(P<0.05).经戊二醛固定后,该细胞在90 d的保存时间内基本稳定,且其CV值显著低于传统方法[(6.0±0.3)%~(6.2±0.4)%vs(8.6±0.5)%~(13.1±1.4)%,P<0.01)].结论 改良后方法获得的鸡红细胞可被开发作为流式细胞仪校准的有效工具.

    作者:殷建;赵书涛;武晓东;王策;吴云良 刊期: 2013年第01期

  • MCP-3对人脐静脉内皮细胞表达ICAM-1,VCAM-1、TF/TFPI及其凋亡的影响

    目的 研究单核细胞趋化因子-3(MCP-3)对人脐静脉内皮细胞(HUVECs)表达ICAM-1、VCAM-1、TF、TFPI及其凋亡的影响.方法 分离、培养人脐静脉内皮细胞,分别给予0~3.0 ng/ml的MCP-3进行干预,确定MCP-3对HUVECs的适作用浓度,以此浓度干预HUVECs,在MCP-3加药之前1h分别给予MCP-3抗体(20 ng/ml)、PI3K抑制剂LY-294002(5 mmol/ml)处理细胞,MCP-3作用24 h后提取各组总RNA、总蛋白,用RT-PCR、Western blot分别检测干预后的ICAM-1、VCAM-1 、TF、TFPI的表达.模拟病理状态,用ox-LDL干预HUVECs与空白组对照,24 h后提取各组总RNA、总蛋白,用RT-PCR、Western Blot分别检测各组MCP-3表达情况.后,用MCP-3及MCP-3+CCR2拮抗剂RS102895 (6μmol/L)分别干预HUVECs,作用24、48 h分别检测HUVECs凋亡率及caspase3的表达,并与空白对照组比较.结果 MCP-3对HUVECs的适作用浓度为0.3 ng/ml (P<0.05);MCP-3可诱导HUVECs细胞中ICAM-1、VCAM-1、TF表达的增加,同时可抑制TFPI表达(P<0.05);MCP-3抗体和LY-294002可分别拮抗、抑制此作用(P<0.05);ox-LDL可上调HUVECs表达MCP-3 (P<0.05);作用24、48 h后MCP-3可明显诱导HUVECs凋亡,CCR2抑制剂可拮抗此作用.结论 ox-LDL可诱导HUVECs表达MCP-3,MCP-3可诱导HUVECs凋亡,且可能部分通过PI3K信号通路影响HUVECs功能.

    作者:陈劲松;张波;潘从泽;任磊;陈韵岱 刊期: 2013年第01期

  • 18F-FDG PET/CT显像对孤立结节型细支气管肺泡癌的诊断价值

    目的 探讨18F-FDG PET/CT显像诊断孤立结节型细支气管肺泡癌的价值.方法 采用回顾性分析,研究对象为2005年8月~2009年12月在广州军区广州总医院行18F-FDG PET/CT显像并经手术病理确诊为细支气管肺泡癌的患者30例.分别记录其形态学表现及放射性分布,同时测量其大SUV值(SUVmax),并分析PET、PET/CT和HRCT三者的确诊率.结果 PET显示30例缅支气管肺泡癌病例中有19例SUVmax≥2.5,呈阳性改变,占63%.5例表现为磨玻璃样改变,另外还有3例为混合性结节(实变结节周围伴有磨玻璃影),22例为实变结节.HRCT显示这类病灶多位于双肺上叶,大多位于肺野外围胸膜下,病灶呈小斑片状或结节状,形态不规则,有分叶征22例,毛刺征15例,胸膜凹陷征21例,空泡征4例.PET、PET/CT和HRCT三者的确诊率分别为36.67%、93.33%和93.33%.结论 细支气管肺泡癌的SUVmax值对判断病变的良恶性价值有限,对病变活性程度可作一般性参考.在诊断时应充分发挥PET/CT影像与功能融合的作用,多从影像学角度进行判断(特别是HRCT的BAC征象),以减少误诊率.

    作者:柳伟坤;李向东;全江涛;欧阳习;郑辉 刊期: 2013年第01期

  • 小视野四翻转恢复成像技术在颈动脉粥样硬化高分辨MRI增强扫描中的应用

    目的 为缩短扫描时间,在颈动脉高分辨磁共振对比增强中使用小视野四翻转恢复成像技术(SF-QIR),并评价其成像质量.方法 24例颈动脉斑块患者在同一台3.0T磁共振仪上进行颈动脉高分辨SF-QIR和常规矩形相位编码四翻转恢复(SrF-QIR)增强扫描.两种扫描序列间,除相位编码数量及射频脉冲激励方式不同外,其他扫描参数均一致.由3名独立的评价人对两种序列图像分别进行定性及定量评价.定性评价指标为颈动脉外部管壁轮廓、纤维帽及富脂质坏死核轮廓、诊断信心.定量评价指标为大狭窄程度、管壁面积、富脂质坏死核面积、信噪比、对比噪声比.结果 相对于SrF-QIR,使用正交射频脉冲技术的SF-QIR缩短近一半的扫描时间.除了信噪比与对比噪声比外,两种序列图像间各种定性及定量评价指标均无统计学差异(P>0.05).相对于SrF-QIR,SF-QIR损伤了37.7%的信噪比(P<0.001).结论 颈动脉高分辨小视野QIR增强扫描技术可以有效评价颈动脉斑块形态学特征,并且能够明显缩短扫描时间及减少运动伪影.

    作者:王庆军;王勇;蔡剑鸣;蔡幼铨;刘丹青;韩旭 刊期: 2013年第01期

  • IFN-γ增强人γδ T细胞杀伤骨肉瘤细胞的研究

    目的 研究干扰素-γ(IFN-γ)增强骨肉瘤患者γδ T细胞对骨肉瘤杀伤作用的影响.方法 以唑来磷酸法扩增骨肉瘤患者外周血γδT细胞.分别使用实时荧光定量聚合酶链反应和流式细胞术检测IFN-γ处理前后骨肉瘤细胞Fas的表达情况;LDH法检测骨肉瘤患者γδ T细胞对骨肉瘤细胞的杀伤活性.结果 IFN-γ对骨肉瘤细胞Fas的表达明显提高(P<0.01),骨肉瘤患者γδ T细胞对骨肉瘤细胞的杀伤作用显著增强(P<0.01).抗人FasL抗体对γδ T细胞杀伤OS细胞作用影响较小(P>0.05);但能显著阻断γδ T细胞杀伤IFN-γ预处理OS细胞的作用,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 IFN-γ可增强骨肉瘤患者γδ T细胞的抗骨肉瘤作用.

    作者:李朝旭;唐际存;叶招明 刊期: 2013年第01期

  • 术前血小板与淋巴细胞比值对结直肠癌预后的影响

    目的 探讨术前外周血血小板/淋巴细胞比值(PLR)对结直肠癌患者预后的影响.方法 回顾性分析解放军总医院普通外科140例行结直肠癌根治术患者的临床资料,根据患者术前外周血血小板/淋巴细胞比值分为低PLR组(PLR<250)和高PLR组(PLR≥250),采用单因素和COX回归模型分析两组患者的PLR及其它临床病理因素与5年生存率的关系.结果 低PLR组的5年生存率明显高于高PLR组(71.4%vs51.5%;P=0.045);单因素分析显示肿瘤位置,肿瘤浸润深度,淋巴结转移,肿瘤分期,PLR对结直肠癌患者5年生存率有影响;多因素分析显示PLR是影响结直肠癌预后的独立危险因素(RR:2.213; 95% CI:1.007-4.863;P=0.0048).结论 术前PLR对结直肠癌预后评估有临床价值.

    作者:刘海亮;杜晓辉;孙培鸣;肖春红;徐迎新;李荣 刊期: 2013年第01期

  • Calcineurin/NFAT信号通路上调5型磷酸二酯酶的表达及介导内皮素-1诱导的肺动脉平滑肌细胞增殖

    目的 探讨Calcineurin/NFAT信号通路是否介导内皮素-1(ET-1)诱导的5型磷酸二酯酶(PDE5)的表达及肺动脉平滑肌细胞(PASMCs)的增殖;同时验证Calcineurin抑制剂环孢素A及PDE5抑制剂西地那非能否抑制ET-1刺激的PASMCs增殖.方法 以ET-1刺激PASMCs增殖,分别于ET-1刺激前给予环孢素A或西地那非抑制Calcineurin或PDE5的活性.采用Calcineurin活性检测试剂盒检测其活性,免疫印迹法检测PDE5的表达,酶联免疫吸附法检测cGMP的含量,3H-TdR渗入法检测PASMCs的增殖.结果 ET-1可激活原代培养的PASMCs中Calcineurin的活性,上调PDE5表达,降低cGMP的水平.Calcineurin特异性抑制剂环孢素A可阻断ET-1的上述作用;抑制PDE5的活性可逆转ET-1导致的cGMP含量减少.而环孢素A及西地那非可分别抑制ET-1刺激的PASMCs增殖.结论 ET-1可通过激活Calcineurin/NFAT信号通路介导ET-1诱发的PDE5表达,进而降低cGMP含量,引起PASMCs增殖;而抑制Calcineurin或PDE5可提高cGMP水平,抑制ET-1诱导的PASMCs增殖.

    作者:卢家美;王小闯;谢新明;韩冬;李少军;李满祥 刊期: 2013年第01期

  • 常温非体外循环进行弓部优先重建在A型夹层全弓置换中的应用

    目的 探讨在常温非体外循环情况下优先完成主动脉弓部分支重建在全弓置换术中的应用效果.方法 回顾性分析2006年1月~2011年11月期间,使用常温非体外循环进行弓部优先重建术式治疗的A型夹层患者23例.建立体外管道:将四分叉人工血管单分支侧与体外循环动脉管连接,并通过Y型管连接股动脉插管.重建弓部血管:依次行弓上三血管与人工血管三分支吻合,并由股动脉供血.完成分支重建后,插二级管,开始体外循环.阻闭升主动脉后,完成人工血管与主动脉弓部吻合,后完成人工血管近心端与升主动脉根部吻合.结果 23例患者手术均获成功.总循环时间187±60 min,升主动脉阻断时间35±8 min,平均鼻咽温22±2℃.死亡1例(43%),术后暂时性神经系统并发症2例(8.7%),术后意识恢复时间6~48h,呼吸机辅助通气时间短18h,11(48%)名患者在48 h内脱离呼吸机,ICU停留时间3~7 d.结论 常温非体外循环进行弓部优先重建术式可明显缩短复杂弓部手术体外循环时间及主动脉阻闭时间,具有较好的脑保护作用,降低术后并发症率.

    作者:陆华;张卫达;马涛;王晓武;王俊;于浩;杨博;徐宇 刊期: 2013年第01期

  • 食管鳞状细胞癌中EZH2的表达对患者术后预后的影响

    目的 通过研究鳞状细胞癌EZH2蛋白的表达,探讨其表达程度高低与患者术后预后的关系.方法 对1996~2006年本院心胸外科食管鳞癌术后病人随访,纳入研究对象,采用免疫组化方法研究其中鳞癌组织(102例)、癌旁组织(30例)、正常组织(30例)中EZH2蛋白的表达情况,研究该蛋白表达与临床病理参数(性别、年龄、分化、分期、淋巴结转移)的关系;结合随访资料,采用生存分析研究蛋白表达高低对术后患者预后的影响.结果 食管鳞状细胞癌中的EZH2表达高于非癌组织,中低分化鳞癌组织表达高于高分化组织,有淋巴结转移组织表达高于无转移组织,临床TNM分期Ⅱ、Ⅲ期患者表达高于Ⅰ期患者,低于Ⅳ期患者,高表达组患者术后远期生存时间较低表达组明显降低(P<0.05).结论 EZH2促进食管鳞癌的淋巴结转移,降低分化程度.术后患者EZH2高表达组较低表达组预后差.

    作者:王浩然;王铭辉;连贵勇;吴多光 刊期: 2013年第01期

  • 菝葜治疗慢性盆腔炎有效部位的药效学筛选研究

    目的 通过对菝葜各化学部位的药效学筛选,确定其治疗慢性盆腔炎疾病(CPID)的有效部位,为菝葜制剂的二次开发提供科学依据.方法 采用苯酚胶浆注入大鼠子宫造成大鼠CPID模型,观察菝葜各化学部位对CPID模型大鼠的治疗作用;采用二甲苯致小鼠耳肿胀法和大鼠棉球肉芽肿法,探讨菝葜各化学部位的抗炎作用.结果 菝葜乙酸乙酯部位的高剂量组能显著降低CPID模型大鼠的子宫炎症反应,对小鼠耳肿胀和大鼠棉球肉芽肿的抗炎作用与模型对照组比较均有显著性差异(P<0.01);中剂量组也能明显改善炎症程度.总体抗炎作用优于总提液组.正丁醇部位作用不明显.结论 菝葜的乙酸乙酯部位为菝葜抗炎及抗慢性盆腔炎的有效部位.

    作者:马云;罗艳琴;宋路遥;秦飞;侯连兵 刊期: 2013年第01期

  • HPLC测定唾液、龈沟液和血清中甲磺酸帕珠沙星药物浓度

    目的 建立一种快速灵敏检测甲磺酸帕珠沙星在血清、龈沟液和唾液中药物浓度的HPLC方法.方法 色普柱为AgilentZorbax SB-C18(5μm,250 mm×4.6 mm),流动相为乙腈-磷酸三乙胺溶液(0.5%磷酸,1%三乙胺)=(155∶850),紫外检测波长为245 nm,流速为1.0 ml/min.样本处理采用甲醇沉淀蛋白,上清吹干,流动相复溶残渣,离心后上清20μl进样检测.结果 样品中帕珠沙星色谱分离完全,无内源性物质干扰,在25~10 000 ng/ml内呈现良好的线性回归,线性方程为Area=0.10837903*Amt+0(r=0.99953).检测灵敏度高,低检测浓度可达到10 ng/ml,回收率,在91%以上.结论 HPLC可以迅速、准确地检测出甲磺酸帕珠沙星在血清、龈沟液和唾液样本中的含量.

    作者:蒋一;李鸿波;鄂玲玲;吴霞;刘洪臣 刊期: 2013年第01期

  • 脐带源间充质干细胞可增强自然杀伤细胞对树突状细胞的杀伤活性

    目的 观察脐带源间充质干细胞对自然杀伤细胞杀伤树突状细胞的影响,初步探讨其作用机制.方法 胶原酶消化整个脐带组织,体外培养间充质干细胞;分离健康人外周血单个核细胞,磁珠分选树突状细胞.在白介素-4和粒单-集落刺激因子共同作用下获得大量未成熟树突状细胞,将脐带源间充质干细胞与未成熟树突状细胞共培养2d,同时加入肿瘤坏死因子α,诱导树突状细胞成熟.流式细胞术检测诱导后树突状细胞CDllc和CD86的表达,ELISA法检测培养液中白介素-12的含量,乳酸脱氢酶释放法检测自然杀伤细胞对树突状细胞的杀伤活性,流式细胞术检测树突状细胞表面自然杀伤细胞活化性受体的配体(MICA/B和ULBPl-3)的表达.结果 与单纯细胞因子诱导比较,脐带源间充质干细胞诱导后树突状细胞CD11c的表达无明显差异,但CD86的表达降低,IL-12的分泌量降低.自然杀伤细胞对脐带源间充质干细胞诱导后的树突状细胞的杀伤效率明显高于单纯细胞因子诱导后的树突状细胞.与单纯细胞因子诱导比较,脐带源间充质干细胞诱导后的树突状细胞活化性受体的配体(MICA和MICB)的表达增高.结论 脐带源间充质干细胞能增强自然杀伤细胞对树突状细胞的杀伤活性,这可能与脐带源间充质干细胞抑制树突状细胞成熟,上调树突状细胞表面自然杀伤细胞活化性受体的配体有关.

    作者:赵一俏;曹东林;陈伟 刊期: 2013年第01期

  • 原发性腹膜前间隙巨大畸胎瘤的诊治并文献复习

    原发于腹膜前间隙的巨大畸胎瘤极为罕见,临床极易误诊为盆、腹腔肿瘤.通过对1例原发于腹膜前间隙巨大成熟性畸胎瘤老年女性患者的临床资料、诊治经过、结合相关文献进行分析讨论,总结腹膜前间隙畸胎瘤的诊治经验,对临床工作提供借鉴.手术完全切除是该肿瘤治疗的佳手段,随访至今无复发,预后良好.

    作者:雷瑞霖;肖松舒;薛敏 刊期: 2013年第01期

  • 延迟增强核磁共振评估经皮球囊封堵冠状动脉法制备的小型猪心肌梗死模型

    目的 利用延迟增强核磁共振(DE-MRI)评估经皮球囊封堵冠状动脉法制备小型猪心肌梗死模型.方法 麻醉后,经小型猪右侧股动脉置人2.0 mm×15.0 mm球囊至左前降支(LAD冲远段,完全封堵血流90 min.DE-MRI评估心梗后梗死面积及心功能变化,病理检查进一步明确结果.结果 DE-MRI显示平均心肌梗死面积为10.2±2.9 cm3.与对照组比较,急性心肌梗死组心输出量、左室射血分数和心搏量均明显下降(P<0.001);而左室舒张末容积和左室收缩末容积均升高(P<0.05).DE-MRI结果和左室短轴病理切片相对应.结论 建立了有效的评估小型猪急性心肌梗死模型,适用于评价干细胞移植治疗急性心肌梗死.

    作者:尹巧香;赵玉生;王姮;裴志勇 刊期: 2013年第01期

  • 无糖代谢异常史高血压患者及正常血压患者糖代谢状况分析

    目的 对比分析原发性高血压(EHT)患者和正常血压患者的未诊断的糖代谢异常状况并探讨哪些EHT患者是口服葡萄糖耐量试验(OGTT)的合适检测对象.方法 这一横断面研究连续纳入895例EHT住院患者和486例正常血压住院患者.数据收集包括血压、血糖、血脂、冠脉造影、心脏彩超参数以及身体测量等.结果 EHT患者的糖代谢异常发生率在基线水平(P<0.001)和OGTT检测后(P<0.001)均显著高于正常血压患者.整体上,76.4%糖耐量异常患者和78.2%新诊断的糖尿病患者在没有执行OGTT情况下会被漏诊.新诊断的糖代谢异常和冠脉狭窄的存在和严重性以及左心室结构和功能的异常显著相关.空腹血糖大于等于5.6 mmol/L、高血压病程超过10年、冠心病、高敏C反应蛋白大于3 mg/L及高载脂蛋白B与载脂蛋白A-1比值是预测糖代谢异常存在的经济有效的指标.结论 EHT患者普遍存在糖代谢异常,且显著高于正常血压患者.利用OGTT检测那些存在糖代谢异常预示指标的EHT患者的血糖状况是经济可行的.

    作者:张新梅;胡允兆;温主治;王景峰 刊期: 2013年第01期

南方医科大学学报杂志

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