张遇乐;王娜;方倩;关步云
目的 观察术中维持输注小剂量右美托咪啶对脊柱后路手术患者苏醒期的影响.方法 选择择期行脊柱后路内固定手术患者60例,ASA Ⅰ~Ⅱ级,随机双盲分成2组(n=30):Ⅰ组气管插管后右美托咪啶以0.5 μg/(kg·h)的速度维持输注至手术缝合切口前;Ⅱ组以0.9%生理盐水替代,以相同方法术中维持输注.观察和记录手术结束后患者自主呼吸恢复时间(T1)、呼之睁眼时间(T2)及清醒拔管时间(T3);记录各时点及拔管后1 min(T4)、10 min(T5)、30 min(T6)病人的平均动脉压、心率、Riker镇静躁动评分及Ramesay镇静评分.结果 Ⅰ组患者呼吸恢复时间及睁眼时间大于Ⅱ组,拔管时间小于Ⅱ组(P<0.05);T2及T4时点Ⅱ组Riker镇静躁动评分明显高于Ⅰ组,T1、T2及T5时点Ⅰ组Ramesay镇静评分明显高于Ⅱ组(P<0.05);两组患者术后各时点的平均动脉压、心率,Ⅰ组明显低于Ⅱ组(P<o.05),T3、T4时更加显著(P<0.01);每组平均动脉压和心率在T3、T4时均比其余时点明显升高(P<0.05).结论 术中维持输注小剂量右美托咪啶可以很好的预防脊柱后路手术术后苏醒期患者的躁动,降低苏醒期风险和患者痛苦.
作者:谭志敏;彭爱霞;袁清华;段鲁;李玉娟 刊期: 2013年第08期
目的 探讨促血管生成素-2(Ang-2)及血管内皮生长因子(VEGF)在结直肠癌组织及血液中的表达,研究其与肿瘤疾病分期的关系.方法 采用实时荧光定量PCR检测结直肠癌患者正常组织、癌旁组织及腺癌中Ang-2、Tie-2mRNA的表达,采用酶联免疫竞争法检测Ang-2及VEGF在正常组织、癌旁组织及腺癌和外周血中的表达.结果 癌组织Ang-2mRNA和Tie-2mRNA表达与正常组织有明显差异(P<0.05),相关分析表明,2者表达存在着明显的相关(r=0.879,P=0.000).癌组织Ang-2和VEGF含量与正常组织有明显差异(P<0.05),与癌旁组织有明显差异(P<0.05).癌外周血液Ang-2含量与正常对照外周血有明显差异(P<0.05),与癌肠系膜血无明显差异(P>0.05).肿瘤组织中Ang-2和VEGF含量与疾病分期明显相关,肿瘤患者显著高于正常对照组(P<0.05),Dukes'C期和D期显著高于A期和B期(P<0.05).结论 在大肠腺癌组织中,Ang-2、Tie-2及VEGF的过度表达对肿瘤的血管生成和发展过程起着重要作用.
作者:王瑞华;谢建国;陈华;任婷婷;张奕翠 刊期: 2013年第08期
目的 探讨埋藏式心脏复律除颤器(ICD)在心脏性猝死(SCD)一级预防中的作用.方法 对35例在2006~2009年根据2005年ACC/AHC指南植入ICD进行SCD一级预防的患者,进行平均2年的临床随访数据分析.结果 (1)平均2年随访过程中,共11例患者(31.43%)发生室性心律失常事件,室颤除颤16阵次、室速启动抗心动过速起搏(ATP)79阵次,无误放电,无一例死亡;(2)室性心律失常事件,心肌致密化不全(NVM)发生率为100%、特发性室性心动过速(PVT) 66.67%、Brugada综合征50%、肥厚型心肌病(HCM)25%和(DCM) 16.67%;其中室颤PVT占87.5%(14阵次),DCM及Brugada综合征各1阵次;室速PVT占82.28%(65阵次)、NVM5阵次、HCM和Brugada综合征各4阵次和DCM患者1阵次,致心律失常右室心肌病未见室性心律失常事件;(3)术中术后未见植入ICD相关并发症,术后均未出现恶性室性心律失常所致晕厥,生活质量明显改善.结论 本组SCD高危患者中,平均ICD植入两年即在31.43%的患者中及时发现和纠正95次的恶性室性心率失常事件,其中对预防PVT、NVM和Brugada综合征的SCD为明显,提示SCD高危人群中植入ICD进行一级预防有重要的临床价值.
作者:刘烈;陈东骊;陈泗林;林纯莹;梁远红;费洪文 刊期: 2013年第08期
目的 探讨自主运动对大鼠下丘脑神经细胞增殖与分化的影响.方法 雄性Wistar大鼠,随机分为对照组(SE)和自主运动组(EX),以上两组又进一步分为6、13、23、33、43、53 d共6个亚组.各组大鼠从实验开始,连续5d腹腔注射BrdU,于上述时间点处死大鼠并取脑组织观察下丘脑的BrdU阳性细胞数的变化.结果 免疫组化结果表明,EX组下丘脑的BrdU阳性细胞数在23、33、43、53 d亚组中明显高于SE组(P<0.05).EX组中经43 d的自主运动后,BrdU阳性细胞数与神经元双染色细胞数明显增加(P<0.05),对照组各亚组则无显著性变化.结论 自主运动可促进下丘脑的神经祖细胞增殖并分化为神经元,这可能与长期的运动锻炼有一定关系.
作者:李光华;松崎健太郎;王银;赵楠;杨敏;紫藤治 刊期: 2013年第08期
目的 探讨截肢术后大鼠肾脏损伤的机制,探索外源性硫化氢(H2S)供体硫氢化钠(NaHS)的应用对肾脏结构和功能的影响,并了解硫化氢在防治肾脏损伤中的作用机制.方法 实验分为两部分.第1部分:将雄性Wistar大鼠按手术时间随机分为正常对照、手术后6h、NaHS干预、炔丙基甘氨酸(PPG)干预组,每组7只.测定血浆H2S、肾组织肾损伤分子-1(KIM-1)、髓过氧化物酶(MPO)、丙二醛(MDA)、一氧化氮、尿素氮、肌酐浓度和肾组织胱硫醚β-裂解酶(CSE)活性、MPO、MDA、KIM-1水平;光镜观察肾组织形态学变化,电镜观察线粒体结构变化.第2部分:将雄性SD大鼠随机分为4组,每组大鼠8只.提取各组肾线粒体后测定呼吸控制率、膜电位及ATP酶活性.结果 截肢后6h大鼠肾脏细胞和线粒体结构出现了损伤性变化,血浆及肾脏KIM-1含量明显增加(P<0.01),而H2S/CSE水平明显下降(P<0.01),NaHS干预后血浆H2S/肾脏CSE水平明显升高(P<0.01),而肾组织损伤减轻,血浆及肾脏KIM-1含量明显降低(P<0.01).与正常对照组相比,手术后大鼠肾脏线粒体呼吸控制率、膜电位及ATP酶活性显著降低(P<0.01),应用NaHS后以上指标出现明显升高,而应用PPG后无明显改善.结论 截肢创伤可导致大鼠肾脏结构和功能的损害,并导致线粒体的损伤,H2S供体NaHS的应用可使线粒体功能明显改善,并进一步减轻肾脏结构和功能的损害,表明H2S作为是一种新的内源性介质,可能通过多条途径作用于线粒体,调节能量代谢途径,参与组织了损伤与修复的一系列病理生理过程.
作者:张颖;刘宁;任青爱;张海峰;谢晓华 刊期: 2013年第08期
目的 检测MicroRNA-218(miR-218)在肝细胞癌中的表达情况并研究其在肝癌中的功能.方法 收集46例肝细胞癌及对应癌旁组织,运用qRT-PCR技术检测miR-218在肝癌及对应癌旁组织中的表达情况;应用miR-218 mimic转染人肝癌细胞系HepG2,MTT和流式细胞术检测转染后细胞活力和凋亡变化,qRT-PCR和Western blot检测miR-218潜在靶点的表达变化.结果 miR-218在肝癌组织中的表达显著低于对应的癌旁组织(P<0.05);miR-218低表达与肿瘤大小(>5cm)和高TNM分期(Ⅲ+Ⅳ)具有显著相关性(P<o.05);在HepG2细胞中,miR-218抑制细胞增殖和诱导凋亡,并下调Bmi-1和CDK6 mRNA及蛋白表达(P<0.05).结论 miR-218低表达与肝癌的恶性临床病理特征相关,miR-218可能通过下调Bmi-1和CDK6表达抑制肝癌细胞增殖和促进凋亡.
作者:李超;涂康生;郑鑫;张竞;拓航;高洁;姚英民;刘青光 刊期: 2013年第08期
目的 探讨甲状腺激素对人胰腺癌裸鼠移植瘤生长的影响.方法 建立BALB/c人胰腺癌细胞裸鼠皮下移植瘤模型,将成瘤裸鼠随机分为对照组(灭菌蒸馏水)、甲状腺激素(T3)高浓度组、T3低浓度组、丙基硫氧嘧啶(PTU)高浓度组、PTU低浓度组,干预21 d.测量各组裸鼠体质量变化;测量各组移植瘤体积与瘤体质量变化;应用ELISA法检测裸鼠血清中甲状腺激素T3浓度;应用免疫组化染色法检测瘤体组织中细胞增殖核抗原(PCNA)的表达和肿瘤微血管密度(MVD)的变化.结果 与对照组相比,甲状腺激素组裸鼠体质量较干预前均明显减轻(P<0.05),而PTU组变化不明显.甲状腺激素组移植瘤体积增长明显滞后于PTU组和对照组(P<0.05).甲状腺激素组瘤体质量显著低于PTU组和对照组(P<0.05).与PTU组和对照组相比,甲状腺激素组的PCNA增殖指数与MVD亦明显降低(P<0.05),但不同浓度组间无显著统计学差异(P>0.05).结论 甲状腺激素可抑制人胰腺癌裸鼠移植瘤的生长,通过抑制肿瘤细胞的增殖和新生血管的形成来发挥抗肿瘤效应,具有潜在的临床应用价值.
作者:王楠;商博鑫;史海涛;马汉伟;姜炅;秦斌;董蕾 刊期: 2013年第08期
目的 探讨慢性海洛因成瘾者眶额叶皮层(OFC)功能连接的变化及其与慢性海洛因成瘾者冲动性决策行为的关系.方法 慢性海洛因成瘾男性患者14例,与之年龄、受教育程度和尼古丁依赖水平匹配的健康被试14例参加本研究.采用1.5 T磁共振扫描仪,16通道神经血管线圈,对被试分别进行头颅结构和静息态功能磁共振扫描,后利用SPM8软件以双侧眶额叶皮层为感兴趣区,分别进行组内和组间眶额叶皮层静息态功能网络分析.采用爱荷华赌博任务(IGT)对两组被试进行决策能力评估.结果 与对照组比较,慢性海洛因成瘾组眶额叶皮层与右侧顶下小叶(rIPL)之间功能连接显著下降(t=3.5,P<0.05,多重比较校正).IGT的行为学结果发现,随决策次数递增,两组被试的净分数均逐渐提高(P<0.001),但正常对照组的净分数明显高于海洛因成瘾组(P<0.001).海洛因成瘾患者OFC-rIPL功能连接与IGT评分呈明显负相关性(r=-0.550,P=0.041).结论 慢性海洛因成瘾者OFC-rIPL脑网络存在异常,而这种异常可能是其在行为学上存在冲动性决策障碍的神经基础,也可能是其成瘾行为的产生、维持和复吸的原因之一.
作者:邱迎伟;江桂华;苏欢欢;马晓芬;李黎明;田军章;张雪林 刊期: 2013年第08期
目的 建立一种简单方便的血浆中辣椒素浓度的液质联用检测方法(HPLC-MS/MS).方法 血浆样本100 μl加入终浓度为50 ng/ml的维拉帕米(内标),用混合溶剂乙酸乙酯∶丙酮(85∶15)萃取后用安捷伦6460三重四级杆质谱系统进行分析.采用多反应监测(MRM)扫描方式,在ESI源正离子模式下,选择m/z 306→137作为辣椒素监测离子,m/z455→165为内标物监测离子.结果 样品分析时间仅需1.5 min,方法线性范围在1.85~370 ng/ml (r=0.9997),低检测限为1.85 ng/ml.辣椒素在三个质控浓度(3.7、37、370 ng/ml)检测下的提取回收率为77.34%,70.64%及78.02%.结论 HPLC-MS/MS灵敏、快速、准确,可应用于检测血浆中存在的微量辣椒素.
作者:段炼;晏媛;刘媛;刘思佳;李国锋 刊期: 2013年第08期
目的 探讨交替性霍纳氏综合征(AHS)患者脑部度中心性功能连通性变化.方法 对1例AHS患者及8名健康受试者进行脑部结构像及静息态脑功能成像扫描.采用度中心性(DC)方法评价AHS患者脑部静息态默认网络结点的中心性度量变化.统计学采用单样本t检验及双样本t检验,采用假阳性率(FDR)校正,P<0.05有统计学意义.结果 AHS患者左眼发病时DC主要为双侧额中回前部及额盖和岛盖,高于全脑均值的脑区主要为双侧枕叶、颞叶及扣带回,低于正常被试的脑区主要位于左侧颞下回、中央后回,右侧颞上回,枕外侧回及双侧旁中央小叶.右眼发病时DC主要为双侧额上回及额中回前部、顶叶、中扣带回及枕内侧回,高于全脑均值的脑区主要位于双侧枕叶、颞叶及扣带回及双侧额叶眶回、直回,低于正常被试的脑区主要位于左侧缘上回、右侧枕外侧回、旁中央小叶及双侧颞上回.结论 AHS患者脑部改变可表现为多个脑区度中心性功能连接减低.
作者:陈志晔;范寅泰;李金锋;马林 刊期: 2013年第08期
目的 了解广东省顺德大良新桂社区主观性耳鸣在人群基本发病情况,并对其临床特征进行初步分析,为社区防治主观性耳鸣提供科学依据.方法 对广东省顺德大良新桂社区全体人群共17253人进行普查,对所有主观性耳鸣者进行耳鸣调查,并做出分析评估.结果 被调查人群的耳鸣患病率为28.7%.耳鸣患病率随年龄增加逐渐上升,但年龄组间差异无统计学意义(P>0.05),性别之间差异亦无统计学意义(P>0.05).耳鸣与听力损失显著相关.耳鸣的匹配音调与听力损失的性质相关.失代偿耳鸣患病率为3.2%,年龄组间的差异无统计学意义(P>0.05).结论 主观性耳鸣在老年人群中较为常见,加强社区主观性耳鸣的防治干预工作非常重要.
作者:李玉兰;唐智;于新发 刊期: 2013年第08期
目的 建立稳定的比格犬骨髓间充质干细胞(BMSCs)诱导成骨分化模型;鉴定参与比格犬BMSCs细胞成骨分化过调控的蛋白质,探讨其可能的调控机制.方法 分离培养比格犬BMSCs细胞,rhBMP-2诱导细胞成骨分化7d,基于蛋白质双向凝胶电泳的蛋白质组学分析成骨分化组与对照组差异表达的蛋白质,对感兴趣的蛋白质LASP1、ferritin轻链和重链表达情况用Q-PCR、Western blot进行验证.结果 成功诱导比格犬BMSCs成骨分化;蛋白质组学分析获得rhBMP-2诱导上调的蛋白质9个,下调的蛋白质11个.荧光定量PCR技术和Western blot对LASP1和ferritin表达情况进行了验证,发现rhBMP-2诱导7d后,LASP1显著下调而ferritin显著上调,与蛋白质组学结果一致.结论 LASP1在调节细胞骨架活性方面发挥重要功能,而ferritin是细胞铁离子稳态维持的重要分子,提示这两种蛋白质在rhBMP-2诱导的比格犬BMSCs成骨分化过程中发挥重要作用.
作者:胡稷杰;刘亚伟;何敏毅;余斌;王钢 刊期: 2013年第08期
目的 分析下咽癌患者与健康人血浆中差异表达的蛋白质组,筛选潜在的与下咽癌诊断密切相关的血浆肿瘤标志物.方法 取下咽癌患者与健康人空腹血浆标本各6例分别等量混合成2组样本,去除血浆高丰度蛋白后,利用双向电泳(2-DE)进行分离,经软件分析后找出表达量变化2倍以上的差异蛋白点,接着利用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOF/TOF)进行差异蛋白质鉴定,然后利用Western blotting对α2-HS-糖蛋白的表达量进行验证.结果 下咽癌患者与健康人血浆相比较,筛选出表达量差异2倍以上的差异蛋白点共11个,其中表达上调的有5个,表达下调的有6个,进行质谱分析后,表达上调的蛋白有α2-HS-糖蛋白、结合珠蛋白;表达下调的蛋白有免疫球蛋白1链C结构域、载脂蛋白A1.Western blotting结果表明,α-2-HS-糖蛋白的表达上调,与双向电泳结果一致.结论 下咽癌患者与健康人血浆的蛋白质表达谱表现出一定差异,这些差异蛋白有可能成为下咽癌患者早期诊断的特异性血浆肿瘤标志物.
作者:李军政;田文栋;刘雄;胡水旺;张宝;李湘平 刊期: 2013年第08期
通过对1例罕见的经腹腔镜检查确诊的自然妊娠合并重度卵巢过度刺激综合征终成功分娩患者的临床资料结合相关文献进行分析讨论,总结其诊治经验,为临床工作提供借鉴.维持患者内环境的稳定是治疗的关键也是成功分娩的基础,有多囊卵巢综合征病史的患者保胎需慎重;在与妊娠合并卵巢肿瘤难以鉴别时,腹腔镜检查不失为重度卵巢过度刺激综合征确诊及辅助治疗的有效、微创手段之一.患者随访至今,预后良好.
作者:雷瑞霖;肖松舒;薛敏;邓新粮 刊期: 2013年第08期
目的 研究芹菜素对人肺癌NCI-H460细胞增殖及凋亡的影响.方法 应用10~80 μmol/L芹菜素处理NCI-H460细胞,MTT法检测细胞增殖抑制率;Hoechst 33258细胞核染色法观察细胞凋亡的形态学改变;流式细胞仪AnnexinV-FITC/PI双染色法检测细胞凋亡率;Western blotting检测凋亡相关信号分子Bax、Bcl-2和caspase-3的蛋白表达水平.结果 芹菜素对NCI-H460细胞的增殖抑制作用呈浓度和时间依赖性;芹菜素处理组细胞出现核固缩、染色质凝集和核碎片化等典型的细胞凋亡特征;NCI-H460细胞凋亡率随着芹菜素浓度增加逐渐增高;芹菜素处理组细胞Bax和caspase-3蛋白表达增加,Bcl-2蛋白表达降低.结论 芹菜素能够抑制人肺癌NCI-H460细胞的增殖,并诱导其凋亡,其机制可能与上调Bax和下调Bcl-2的表达,导致Bcl-2/Bax比值下降,caspase-3活化有关.
作者:潘雪刁;杨周萍;杨志英;周四桂;张海涛;臧林泉 刊期: 2013年第08期
目的 建立小鼠脂肪间充质于细胞(ADSCs)分离培养的方法,并将ADSCs移植于体内,观察其致瘤性及肝脏归巢情况.方法 取皮下脂肪用0.075%Ⅰ型胶原酶消化,贴壁培养获取小鼠ADSCs,通过流式细胞技术检测其表面分子、细胞周期;并将ADSCs注射到小鼠皮下观察其致瘤性,及尾静脉注射观察其肝脏的归巢.结果 分离培养的细胞高表达CD29、CD44,不表达CD34、CD45、CD11b、CD14;细胞周期显示G0/G1、S、G2/M的细胞所占的比例分别为80.1%、7.9%、12%;ADSCs具有低免疫原性,不表达CD40、CD80、CD86、MHCⅠ、MHCⅡ以及PDL-1.在IFN-作用下,可轻度上调CD40、CD80以及PDL-1.ADSCs移植后未见成瘤,且可在肝脏实质内多处定居.结论 胶原酶消化、贴壁培养可以从小鼠脂肪中分离出高纯度的间充质干细胞,且ADSCs移植后能在肝内定居.
作者:赵文秀;张磊;刘建明;尹震宇;王效民 刊期: 2013年第08期
目的 高尿酸血症是心血管和肾脏疾病的独立风险因素,本研究拟从miR-155人手初步探索其在高尿酸导致内皮功能障碍过程的作用机制.方法 培养人脐静脉内皮细胞系HUVEC,以600 μmol/L的尿酸孵育24、48 h之后收集细胞及细胞上清液,检测eNOS的蛋白表达及上清液的NO含量;预测并利用双荧光素酶系统验证miR-155的靶基因,随后利用荧光定量PCR检测高尿酸环境中内皮细胞miR-155的表达情况,通过miR-155 inhibitor的转染检测它对内皮功能障碍的影响.结果 600 μmol/L的尿酸能诱导内皮细胞eNOS表达下降,NO分泌减少;microRNA在线分析软件及双荧光素酶报告实验提示eNOS的翻译水平受miR-155直接调控;同时发现高尿酸刺激内皮细胞后miR-155的表达上调,而miR-155 inhibitor能抑制它的表达;内皮细胞转染miR-155 inhibitor之后再进行高尿酸的孵育,eNOS的表达及NO的分泌水平与单独高尿酸孵育组相比均显著升高.结论 高尿酸可通过miR-155下调eNOS表达而导致内皮细胞功能障碍.
作者:张雪光;洪权;侯剀;王远大;吴镝;陈香美 刊期: 2013年第08期
目的 分析肝脏移植术后自身免疫性溶血性贫血的诊断和治疗方法.方法 回顾肝脏移植后发生自身免疫性溶血性贫血的3例患者的诊断及治疗前后的溶血象检查,血红蛋白、白细胞、血小板、总胆红素和谷丙转氨酶的变化趋势.结果 3例患者均出现与免疫抑制剂可能相关的自身免疫性溶血性贫血,经过治疗后均得到有效控制.结论 肝脏移植后自身免疫性溶血性贫血是肝脏移植后少见并发症之一,明确其诊断后进行针对性治疗,可成功治愈.
作者:傅卫军;陈辉;徐建设;王慧;陈仲清;王瑞婷 刊期: 2013年第08期
目的 研究脂多糖(LPS)诱导胰岛微血管内皮细胞(IMECs)炎症损伤的相关信号通路及采用普伐他汀干预后的作用机制.方法 以IMECs为实验材料,分为空白对照组、LPS组、SB203580组、普伐他汀组、SB203580+普伐他汀组.以Hoechst凋亡染色及Annexin V/PI双染色法对不同条件下IMECs的凋亡进行定性定量检测,Western blot法检测总P38MAPK(total-p38)、磷酸化P38MAPK(p-p38)蛋白及诱导型一氧化氮合酶(iNOS)蛋白的表达水平.结果 LPS组IMECs较对照组凋亡率升高,total-p38、p-p38、iNOS蛋白的表达水平上调.与LPS组比较,SB203580组、普伐他汀组与SB203580+普伐他汀组均有凋亡率降低,total-p38、p-p38、iNOS蛋白表达水平下调.结论 LPS诱导的IMECs炎症损伤与P38MAPK及iNOS/NO炎症通路的激活有关,普伐他汀可阻断以上通路,起到抑制IMECs凋亡、坏死,改善炎症损伤的保护作用.
作者:胡南;孙嘉;康远程;陈建生;罗丽珊;张菊嫦;陈松源;蔡德鸿 刊期: 2013年第08期
目的 分析健康促进生活方式与亚健康状态的相关性,为企业人群的亚健康状态及不良的生活方式的干预提供依据.方法 某企业共5316名员工作为被调查对象,使用《亚健康评定量表》(SHMS V1.0)与《健康促进生活方式量表》(HPLP-Ⅱ)进行问卷调查,对所回收的调查问卷进行数据分析和统计学处理.结果 健康者643人,占12.86%,亚健康者3838人,占76.76%,疾病患者519人,占10.4%.HPLP-Ⅱ为115.95±21.468分,其中健康人群的HPLP-Ⅱ为134.23±24.72分,亚健康人群的HPLP-Ⅱ为114.69±19.25分.健康与亚健康人群的健康促进生活方式等级比较有显著性差异(x2=498.593,P=0.000).亚健康人群的HPLP-Ⅱ总分及各维度得分与健康人群有明显差异(P<0.05).提示亚健康与健康促进生活方式相关.其中自我实现、运动锻炼、压力管理与亚健康呈负相关关系,为保护因素.结论 亚健康与健康促进生活方式相关,其中自我实现、运动锻炼、压力管理是影响亚健康的保护因素.
作者:余克强;毕建璐;黄颖;李斐;程静茹;王天;吴六国;陈洁瑜;肖雅 刊期: 2013年第08期