朱晓萍；尹小兵
循证护理实践对促进护理决策的科学性、护理措施的有效性有着积极的意义,本文通过分析“循证护理”的概念、现况和发展趋势,探讨其对促进护理学科发展和临床护理质量提高的重要价值.
作者：胡雁 刊期： 2013年第01期
自1996年英国York大学成立第一个循证护理中心以来,循证护理的研究在国内外护理领域迅速展开,被多家医院及护理院校纳入护士或护生的教育培训中.虽然临床护士对于循证护理的重要性和意义持肯定态度,希望借助循证的手段将科研成果应用于临床实践,但在实际工作中,循证护理的开展受到护士对循证护理知识欠缺、循证护理能力不足,实施循证护理的客观条件不成熟,循证证据资源有限,护理科研方法陈旧等多重因素影响.我院为顺应国际护理学科发展趋势,成立了护理循证委员会,实现了委员会科研-循证-临床护理实践三方面相互依存的工作模式,现介绍如下.
作者：汤磊雯；叶志弘 刊期： 2013年第01期
连续性肾脏替代治疗(CRRT)中需要对患者的体液平衡进行有效的管理.本文结合国内外研究现状,分析CRRT体液平衡错误的原因,分别对体液平衡管理的3个关键因素和体液平衡管理方法进行阐述,旨在为我国临床医务工作者建立系统的体液平衡管理方法提供参考依据.
作者：陈菁菁；李红；陈丽丽 刊期： 2013年第01期
本文通过对现有文献进行总结、归纳,整理出心理资本的概念、构成、常用测量量表及影响因素,并就国内外学者对于护士心理资本的相关研究进行介绍,旨在为进一步的研究提供参考.
作者：万娅姣；王英 刊期： 2013年第01期
目的:探讨细节管理在提高医院消毒供应中心(CSSD)工作质量中的作用.方法:2010年将细节管理应用到CSSD中,对CSSD工作中的每一薄弱环节进行辨认、分析,提出整改措施,争取医院领导重视和相关部门配合,保障CSSD的工作需要；把CSSD工作细化为4个工作小组,并制定各个小组的工作流程；对影响CSSD工作质量和工作人员职业安全的重点环节实施细节管理干预.从管理规范、质量控制、服务满意度等方面评价2009年与2010年CSSD工作质量上的差异,并比较职业暴露情况.结果:细节管理实施后,CSSD无菌包标识规范,配置器械功能完好,护士仪容仪表规范,下收下送符合要求,能及时送到指定地点,总体服务水平提高,基本能满足临床工作需求,且工作人员的职业暴露明显减少(P＜0.05).结论:细节管理的实施,使得CSSD的质量、服务、安全、效率等各个层面都得到极大改善,有效提升了工作满意度.
作者：黄桂华 刊期： 2013年第01期
目的:通过对住院病人的满意度和护理服务落实情况进行调查,以患者的感知质量反映护理服务中的薄弱环节,为提高护理服务质量提供参考.方法:采用《病人满意度与护理服务落实情况调查问卷》对某地区4所医院199名住院病人进行问卷调查.结果:4家医院住院病人的平均满意度得分为(9.400±0.997)分,其中内科和ICU住院病人满意度高于外科；各项护理服务落实度中评价得分高的项目是护患沟通,低的是用药指导,而用药指导的落实度与病人总体满意度的相关性强.结论:护理管理者应充分发挥护理服务落实度评价对护理质量评价的导向功能,及时落实护理服务的薄弱环节,以不断改进护理质量,提高病人的满意度.
作者：马伟光；刘华平 刊期： 2013年第01期
目的:了解冠心病高危人群疾病知识认知水平,并探讨其影响因素.方法:采用自制的冠心病一级预防知识调查表对553例社区冠心病高危人群进行调查,并对疾病知识认知水平的影响因素进行分析.结果:53.2％的冠心病高危人群通过非专业人员获取疾病知识；冠心病知识总得分指标为40.3％；问卷中冠心病首发临床症状、主要危害和主要危险因素3个维度的平均得分指标分别为37.5％、34.5％、28.9％；对疾病知识认知水平的主要影响因素是职业状况、家族史、经济水平、血脂异常及文化程度.结论:冠心病高危人群对疾病知识认知水平低,对冠心病的危害认知不够,对冠心病危险因素感知不足.
作者：黄延锦；张平；曾颖 刊期： 2013年第01期
通过文献回顾和政策分析,探讨医院-社区-家庭一体化合作管理模式在造口护理中的发展及应用,并从医院-社区-家庭一体化合作管理的角度,总结造口护理实践研究成果,以期为我国造口护理的专业发展提供参考,进一步促进我国造口护理的发展.
作者：李卡；黄明君；郭晶；李智；陈增蓉 刊期： 2013年第01期
目的:探讨护士工作中付出-获得不平衡现状及其对工作满意度的影响.方法:采用一股情况调查问卷、付出获得不平衡(ERI)量表及护士工作满意度量表(MMSS),对荆州市3家三级甲等医院及3家二级甲等医院共478名护士进行调查.结果:根据ERI量表的判断标准,ERI＞1(不平衡状态组)的护士人数占总人数的60.3％,超负荷人数占总人数的88.7％.护士总体工作满意度得分为(2.68±0.76)分；工作满意度量表的8个维度中仅有“与同事关系”维度处于满意状态,护士对“控制与责任”维度不满意.影响护士工作满意度的因素包括学历、轮值夜班、编制、付出、获得及超负荷.结论:医院应采取有效措施改善护士的ERI及超负荷状况,提高护士工作满意度.
作者：刘克英；高祖梅；冉文；周璇；张枭霄 刊期： 2013年第01期
目的:了解永久性结肠造口患者伤残接受度水平,并探讨其影响因素.方法:采用中文版伤残接受度量表(AODS)和自行设计的患者一般状况调查表对124例永久性结肠造口患者进行问卷调查.结果:本组患者伤残接受度总均分为(82.10±8.86)分,处于中等水平.术后时间、年龄、文化程度是永久性结肠造口患者伤残接受度的主要影响因素.结论:护理人员应关注永久性结肠造口患者伤残接受度水平,并根据患者的具体情况采取针对性心理干预措施,以促进患者的身心康复.
作者：赵庆杰；邹继华；付婷；赵蓓蓓；潘春燕 刊期： 2013年第01期
目的:描述气管插管非计划性拔管在某儿科医院发生现状,分析其原因并探讨对策.方法:前瞻性研究,采用方便抽样法,使用自行设计的非计划性拔管登记表对2010年10月至2011年6月上海市某三级甲等儿科医院三个重症监护室留置气管插管的患儿进行调查.结果:本次调查共收集247例有效记录,其中27例(10.9％)共发生33次非计划性拔管,按例次计算得出非计划性拔管率为11.2％,按置管日计算拔管率为1.77次/100个置管日,新生儿组的重新置管率为66.7％,普通患儿组的重新置管率为88.9％.当班护士年资、护理人力配置、患儿年龄、肢体约束情况、镇静剂的使用为非计划性拔管的影响因素.结论:加强对护士的培训、提高年轻护士的评估和预见能力、增加护理人力配置、合理使用镇静剂、有效的肢体约束均可以减少非计划性拔管的发生.
作者：许翠花；张玉侠；顾莺；吕天婵；张艳红 刊期： 2013年第01期
目的:评价行动研究法在吞咽障碍早期判断及康复护理流程中的效果.方法:根据“洼田饮水试验”,按照提出问题、设计合理流程、行动、观察、反思、再设计、再实施、再观察和反思的螺旋循环方式,制订、修订“吞咽评估及吞咽仪康复干预护理流程表”并有效应用于临床.结果:应用“洼田饮水试验”于临床,及时评估、判定、对应宣教/请示医生给予鼻饲,及时提示康复师给予吞咽治疗仪治疗,能达到吞咽安全、吞咽功能改善的临床效果.结论:行动研究法应用于临床护理,对脑卒中患者进行吞咽功能评估与干预的护理流程,实现早评估、早宣教、早期康复干预、早恢复.
作者：赵志红；王红艳；孟丽；邵勇；赵丽萍 刊期： 2013年第01期
护理决策贯穿于护理活动的始终,要求护士在实践中做出有价值的分析;循证护理作为一种护理决策的有效方式,能大限度地满足患者及其家属的需求,同时将有限的医疗保健资源发挥出大价值[1].循证护理是指护理人员在计划其护理活动中,审慎地、明确地、明智地应用佳科学证据,使之与熟练的临床知识和经验相结合,参照患者愿望,在某一特定领域做出符合患者需求的护理决策的过程[2].下面结合1例诊断性腰椎穿刺患者卧床循证护理实践案例[3],具体介绍循证护理实践的方法.
作者：方进博；付丽丽；崔金波 刊期： 2013年第01期
目的:探讨专病一体化护理在改善腹膜透析患者营养管理中的作用,旨在改善患者的营养状况,提高自我护理水平.方法:将128例腹膜透析患者作为研究对象,以建立在专病一体化护理模式上的饮食指导作为干预手段,随访6个月,分别对患者在入组当天、入组后1个月、3个月及6个月的主观综合性营养评估(SGA)评分、自我护理水平及营养状况进行比较.结果:不同时间点患者的各项营养相关检查指标较入组时差异有统计学意义(P＜0.05)；同时,患者的营养知识掌握水平明显提高.结论:应月以专病一体化护理为基础的营养管理教育,可帮助患者在透析开始的前6个月改善营养状况.
作者：李晴；周婷婷；李韬彧；王青尔；王涵；俞雨生 刊期： 2013年第01期
目的:获得综合性医院住院成人患者的压疮现患率和医院获得性压疮发生率,为下一步预防策略的制定提供依据.方法:采用统一的调研时间、工具、方法、流程及判断标准,组织统一培训合格的护士457名对12所综合性医院≥18岁的住院患者实施横断面调研,统计压疮现患率和医院获得性压疮发生率,采用SPSS 16.0统计软件进行描述性统计分析.结果:压疮现患率为1.579％,医院获得性压疮发生率为0.628％.压疮现患率排序前三位科室分别为ICU、老年科、神经内科,医院获得性压疮发生率排序前三位科室分别为ICU、老年科、内科；前三位年龄分别为＞89岁、80 ～ 89岁、70 ～ 79岁；前三位压疮部位分别为骶尾部、足跟部、髂嵴；前三位发生时段为不清楚发生时间、8:00-12:00和2:00 8:00.结论:本研究所获得的压疮现患率和发生率可代表我国部分地区住院患者的基线值.≥70岁者是压疮预防的重点对象；骶尾部、足跟部和髂嵴部是压疮重点防护部位；ICU、老年科和内科是重点预防科室；8:00-12:00和2:00-8:00是重点预防时段,值得注意的是有76.545％的压疮发生时段不清楚,因此需要加强护士的压疮预防意识并严格执行交接班制度,按要求检查皮肤.
作者：蒋琪霞；管晓萍；苏纯音；郭秀君；陈月娟；朱亚君；贾静；柏素萍；张瑞 刊期： 2013年第01期
目的:了解医院糖尿病联络护士自2006年以来在临床开展糖尿病专科护理工作的情况,为下一步更好地发挥联络护士的作用提供参考.方法:自设糖尿病联络护士工作情况调查表,从一般情况、专科知识掌握和临床指导三方面对全院65名糖尿病联络护士进行问卷调查,并对调查结果进行统计、分析.结果:糖尿病联络护士对常用操作及相关知识比较熟悉,掌握率达89％以上,而对专科性较强的知识掌握率较低,仅为49.23％；有73.85％的联络护士能对科内护士进行专科知识培训,86.15％ ～ 92.31％的联络护士能主动纠正科内护士的不规范操作；65名联络护士共指导病人约7030人次.结论:糖尿病联络护士能发挥网络作用,为病人提供专业指导,使病人受益；能纠正科内护士不规范的操作,使全院糖尿病专科护理工作更加规范.
作者：李华；余桂芳 刊期： 2013年第01期
为优化健康管理中心的护理教学质量,本研究在研究性学习课程的实践过程中,融入角色扮演、服务性学习、小组合作学习三种教学形式,并突出预防保健特色的教学内容,使护理学生能全面掌握该课程的学习方法,提高学习主动性、实践及健康教育能力.
作者：周丹丹；罗阳；欧阳斌 刊期： 2013年第01期
循证护理自从20世纪90年代初期提出后发展迅速,大量调查研究表明,与传统的护理模式相比,运用循证护理模式能更大程度地提升照护质量,减少医疗成本支出并且有效提升护士工作满意度[1-5].美国作为早建立循证护理专门机构的国家之一[6-7],近年来在循证护理领域大胆实践,推动了循证护理项目的蓬勃开展.为切实了解美国护理同行的循证护理临床实践状况,学习借鉴其先进经验,以期进一步提升本院护理人员在临床循证护理实践中的能力,我院与美国俄亥俄州大学护理学院签订了交流合作协议,分批派遣护理人员赴美学习.笔者一行2人作为首批赴美访问学者,于2012年4月起在美国俄亥俄州大学护理学院和大学Wexner医学中心各附属医院进行了为期半年的访问学习.通过3个月的临床学习,对该医学中心的循证护理委员会运作有了较为全面的了解,现介绍如下.
作者：朱晓萍；尹小兵 刊期： 2013年第01期
循证护理(Evidence-based Nursing,EBN)是受循证医学影响而产生的护理观念,它是指护理人员在计划其护理活动过程中,审慎地、明确地、明智地应用佳科学证据,并使之与熟练的临床知识和经验相结合,参照患者的愿望,以在某一特定领域作出符合患者需求的护理决策的过程[1].循证护理强调以临床实践中特定的、具体化的问题为出发点,并通过实施过程,激发团队的协作精神,改革工作程序和方法,提高专业护理水平,改善患者照顾质量.
作者：徐建鸣；郑文燕 刊期： 2013年第01期
目的:评价短期培训对手术室护理人员术中压疮认知和预防术中压疮相关护理行为的影响.方法:采用类实验性研究方法,对北京市某三级甲等医院62名在职手术室护理人员进行患者术中压疮知识和预防术中压疮相关护理行为的现状调查,并进行为期2个月的术中压疮知识与防范行为培训.培训方法包括教学培训、行为演示、发放宣传材料等.比较培训前、后的问卷调查结果并评价培训效果.结果:实施培训后,该手术室护理人员术中压疮相关知识得分及预防术中压疮相关护理行为得分较培训前明显提高(P＜0.01).结论:有效的培训可提高手术室护理人员术中压疮相关知识水平,促进其形成预防术中压疮的安全护理行为模式.
作者：黄静；段丽丽；冯新玮 刊期： 2013年第01期
中国护理管理杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：国家卫生计生委医院管理研究所
