赵晓；李玉霞；凌焱；陈惠鹏；张宝库；夏延毅；周平
目的 构建晚期糖基化终末产物受体(RAGE)胞外段不同功能段V/VCl真核细胞表达载体,并在前列腺癌细胞株PC-3中表达,为进一步研究其在前列腺癌发病中的作用和机制打下基础.方法 采用PCR方法扩增RAGE不同功能段V/VCl的序列,利用分子克隆技术将其重组于pcDNA3-HA载体中.利用PCR和测序鉴定克隆正确性.转染PC-3细胞,用Western blotting检测其表达,免疫荧光检测其在细胞中的定位.结果 克隆的RAGE不同功能段V/VCl真核表达载体完全正确,Western blotting检测剑RAGE不同功能段V/VCl的表达,免疫荧光检测其主要定位于细胞浆中.结论 成功地构建了RAGE不同功能段V/VC1真核表达载体,其能够在PC-3细胞中表达.
作者：李炬聪；宋先璐；陆斌；李煜生；洪英洽；邓鹏；赵楚标；罗海华；赵善超；姜勇 刊期： 2012年第04期
目的 应用Catwalk步态分析系统评价脐带间充质干细胞(UC-MSCs)治疗脑损伤后的功能恢复情况.方法 采用重物坠落模型制作脑损伤模型.成年Wistar大鼠分成3组:移植治疗组,脑损伤后第7天移植DiO标记的UC-MSCs;损伤对照组,损伤后第7天注射等量生理盐水；正常对照组不接收任何手术和治疗.按照分组,分别在大鼠损伤前、损伤后3d以及UC-MSCs移植治疗后7d,以改良神经损伤程度评分(mNSS)为经典评估参照指标,同步对实验鼠进行Catwalk步态分析检测,并于移植后14d进行脑片免疫组化染色观察,评价以Catwalk步态分析系统检测UC-MSCs治疗脑损伤后功能恢复情况的灵敏度.结果 细胞移植后7d,损伤组和移植组的mNSS评分有统计学差异(P＜0.05)；而Catwalk则从大鼠每一只爪子的压力、长度、宽度、面积、步幅等不同量化的角度,呈示了损伤组各参数与正常组之间的差异(P＜0.05),以及移植组和损伤组之间的部分差异；移植治疗组的损伤灶区显示,DiO标记的UC-MSCs呈GFAP和β-Tubulin Ⅲ阳性表达.结论 以Catwalk步态分析系统评估损伤大鼠治疗前后的运动功能情况更为敏感客观,可准确评价UC-MSCs移植治疗TBI并促进脑功能恢复的情况.
作者：张润；秦琨；法志强；刘翼；李鹏；蔡颖谦；姜晓丹 刊期： 2012年第04期
目的 观察慢性乙型肝炎患者恩替卡韦治疗前后血清中乙型肝炎病毒(HBV DNA)载量与TGF-β1变化,分析其疗效,为临床合理应用恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎提供参考.方法 选取63例慢性乙型肝炎患者,将其按随机原则分为恩替卡韦试验组及对照组.试验组33例,其中轻度9例、中度17例、重度7例,分别口服恩替卡韦0.5 mg,1次/d,同时加用一般护肝药；对照组30例,其中轻度13例、中度12例、重度5例,单用一般护肝药.分别于治疗前、治疗3个月、治疗6个月,检测血清中HBV DNA、TGF-β1的含量.采用SPSS13.0系统软件进行统计分析.结果 恩替卡韦试验组轻度、中度和重度患者血清中HBV DNA载量治疗后呈下降趋势,治疗3个月、6个月与治疗前比较有统计学差异(P＜0.05).试验组中度和重度患者血清TGF-β1水平治疗后呈下降趋势,重度患者治疗6个月与治疗前比较有统计学差异(P＜0.05).结论 恩替卡韦试验组慢性乙型肝炎(轻度、中度、重度)治疗后患者血清中的HBV DNA载量明显下降,同时慢性乙型肝炎(中度、重度)患者血清中的TGF-β1均有下降趋势,其中慢性乙型肝炎重度TGF-β1水平明显下降.
作者：肖寒；马陈斌；张利霞；罗永燕；刘尹正泽；邵婕 刊期： 2012年第04期
目的 了解不同细胞来源的肠道原发性非霍奇金淋巴瘤(PINHL)在临床特征、内镜表现、诊断及治疗、预后方面的差异.方法 回顾性分析我院2003年1月～2010年12月间明确诊断的PINHL病例,分别统计B细胞来源与T细胞来源的PINHL在临床表现、内镜表现、诊断治疗,并随访预后.结果 共纳入PINHL 85例,中位年龄52岁,男女比例为3.05:1,B细胞来源58例(68.2％),T细胞来源27例(31.8％).T细胞淋巴瘤较B细胞淋巴瘤具有发病年龄小(32岁vs56岁,P＜0.01)；发热、便血、腹泻、盗汗多(P＜0.05)；病变以多部位弥漫性分布和肠镜下以溃疡及溃疡浸润性表现为主；确诊时间长(4月vs2月,P＜0.01)；误诊率高(16/27vs12/58,P＜0.01);预后差等特点；且T细胞淋巴瘤以结外NK/T淋巴瘤为主.结论 我院PINHL中,T细胞来源淋巴瘤比例高,发病年龄更早,诊断困难,容易误诊,总体预后差,病理分型以结外NK/T淋巴瘤为主.
作者：冉文斌；欧阳钦 刊期： 2012年第04期
目的 研究奥美拉唑对体外培养人脐静脉内皮细胞(EA.hy926)基因表达谱的影响,探讨奥美拉唑对内皮细胞作用的分子机制.方法 10-5mol/L奥美拉唑与人脐静脉内皮细胞株共培养48h,运用Affymetrix U133 plus 2.0全基因组表达芯片,检测奥美拉唑对人脐静脉内皮细胞基因表达谱的影响,分子注释系统MAS3.0软件进行聚类分析.RT-PCR验证基因表达谱结果,Western blotting验证相关蛋白水平的变化.结果 奥美拉唑作用内皮细胞48h后,基因芯片分析筛选出差异表达大于1.5倍的基因282个,其中上调基因236个,下调基因46个,包括转录调节、炎症反应、免疫反应、细胞粘附、抗凋亡、信号转导等相关基因,RT-PCR和Western blotting结果与基因芯片结果一致.结论 奥美拉唑在基因水平通过多条通路调节内皮功能.
作者：刘先锋；卢学春；范利；高燕；马聪；罗芸 刊期： 2012年第04期
目的 探讨术中胃镜定位全胸腔镜下食管平滑肌瘤手术的治疗经验.方法 2006年1月～2010年12月共施行食管平滑肌瘤摘除术75例,全胸腔镜下平滑肌瘤摘除术55例,胸腔镜下剥离摘除食管平滑肌瘤操作过程与开胸手术相同.术中使用胃镜对瘤体进行定位及检查瘤体剥除之后有无粘膜破损,特别是对于肿瘤直径小于2 cm病人.结果 75例食管平滑肌瘤中,55例在全胸腔镜下手术,54例均顺利完成,1例为胸腔镜下手术过程中出现室颤而中转开胸,54例全腔镜手术行术中胃镜38例；20例因早期未开展胸腔镜手术行开胸手术.使用胃镜在手术时间上优于未使用胃镜,无显著差异(P=0.064),开放手术与腔镜手术在出血量、术后禁食、住院时间对比均有显著差异(P＜0.05),手术时间对比无显著差异(P=0.132),肿瘤长径平均2.7cm (0.5～9.0cm),术后症状均完全缓解,无食管瘘、食管憩室及官腔狭窄等并发症.75例随访8～59个月,平均23月,未见复发及狭窄等手术并发症.结论 术中胃镜定位全胸腔镜下食管平滑肌瘤摘除的方法微创、安全、有效,可作为食管平滑肌瘤外科治疗的首选术式.
作者：赵意；蔡开灿；刘德纲；吴华；熊刚；王昊飞；黄志勇；蔡瑞君；吴旭 刊期： 2012年第04期
主动脉弓离断是一种罕见的、婴幼儿期死亡率高的严重复杂畸形,能长大成人更为罕见.一位42岁男性高血压患者,经主动脉CT血管造影检查证实,降主动脉起始部血管与主动脉弓中断,邻近脊柱旁、肋间及胸背部皮下软组织内见多个扭曲紊乱血管团,并于降主动脉起始水平见数支血管汇人降主动脉CT血管造影.经降压治疗后,症状好转出院.本研究报道给我们的启示:对年轻高血压患者要仔细听诊,一旦前胸背部听到杂音,及时行CTA检查,避免漏诊和误诊.
作者：包宁；张煜；张志国；曹慧茹；张文辉 刊期： 2012年第04期
目的 应用脂肪组织来源干细胞(ASCs)在体外构建组织工程脂肪并与已构建的复合皮组装培育,试构建出含脂肪层的组织工程化皮瓣.方法 (1)构建组织工程脂肪从脂肪组织中分离培养ASCs并进行三系分化诱导鉴定.ASCs与胶原凝胶混合并进行体外成脂诱导,诱导15d后分别进行倒置显微镜、油红O染色及HE染色观察.(2)构建复合皮从包皮组织中分离培养表皮细胞(Kc)和成纤维细胞(Fb).Fb与胶原凝胶混合后培养5d,将Kc接种到含有Fb的凝胶表面,在液面下培养4d后移至气-液界面继续培养10d形成复合皮.(3)构建含皮下脂肪组织的3层结构的皮肤复合组织将培养的复合皮与脂肪组织按正常皮肤结构顺序组装后继续培养3d并行HE染色观察.结果 (1)ASCs具有成脂、成软骨和成骨分化能力.ASCs凝胶复合物体外成脂诱导15d后,可见细胞内充满圆形脂滴,呈单房或多房形,油红O染色及HE染色均显示为成熟脂滴.(2)经过气-液界面培养后,Kc成层分化,形成基底上层.(3)组装培育后的皮肤复合组织分3层,表层Kc成层分化并形成基底上层；中层和底层连接处细胞聚集；成脂分化的ASCs位于底层.结论 分别应用Kc、Fb和ASCs三种细胞,在体外构建出组织工程化脂肪和复合皮,且按序组装培育,可构建出组织工程化皮瓣.
作者：陈伟；姜平；陈晓炜；廖云君；高建华 刊期： 2012年第04期
目的 利用AX型连续操作测试(AX-CPT)和事件相关电位(ERP)时空模式探讨上下文加工的任务概率效应及其脑机制.方法 在AX-CPT任务中,18名大学生仅要求针对反应线索A后的反应探针X按键,而对抑制线索B后的各类探针X或Y均不反应.设立3组互补的AX型/AY型任务概率:0.55/0.15,0.35/0.35,0.15/0.55;保持BX型和BY型任务概率恒定,均为0.15.行为绩效和ERP数据分别采用单因素重复测量方差分析.结果 反应线索A概率愈高,AX型反应愈快且BX型虚警愈多.ERP的F值统计参数映像显示概率效应显著脑区和时段分别是:线索A:顶中央区(300～350 ms)与左枕区(450～500ms);线索B:右前额(350～500ms)和左前额(750～950 ms).AX型探针:右额顶(200～250ms)、左额极、右背前额及双顶区(300～400 ms)和双顶枕区(400～650 ms);AY型探针:额中央区(350～500 ms )-P3效应；BX型探针:右颞区及左枕区(300～350ms);BY型探针:左颞区(150～250 ms).结论 任务概率不仅影响反应型线索编码和抑制型线索期待,而且分别调节了四种类型探针加工相关的神经集群.
作者：黄金君；周曙；赵艳杰；赵云肖 刊期： 2012年第04期
目的 研究肿瘤坏死因子-α(TNF-α)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)模型鼠的营养状态和呼吸肌蛋白质分解代谢率的影响.方法将90只健康Wistar大鼠随机分为模型组(A)70只,对照组(B)20只.采用气管内注入猪胰弹性蛋白酶、熏香烟和限制营养的方法建立COPD鼠模型和COPD营养不良鼠模型.模型制作成功后,将A组分为COPD营养正常组(A1),COPD营养不良组(A2)和COPD营养不良干预组(A3).A3组采用尾静脉注射TNF-αMcAb 0.1 mg/kg,进行干预.酶联免疫吸附法测定大鼠血清、呼吸肌匀浆中TNF-α含量,自动生化仪测定血浆葡萄糖、白蛋白、甘油三酯含量,反相高效液相色谱荧光法测定呼吸肌中三甲基组氨酸(3-MH)、酪氨酸(Tyr)含量.结果 1:A2组血清和呼吸肌匀浆TNF-α含量和血浆葡萄糖、甘油三酯明显高于B、A1和A3组(P＜0.01);A2组膈肌重量,白蛋白含量明显低于B、A1和A3组(P＜0.01); 2:A2组呼吸肌匀浆中3-MH、Tyr含量均明显高于B、A1和A3组(P＜0.01);3:A2组呼吸肌TNF-α含量与3-MH、Tyr含量呈明显正相关(R=0.866,P＜0.01；R=0.883,P＜0.01),TNF-αMcAb干预后,蛋白质分解代谢率降低.结论 TNF-α是引起COPD鼠发生营养不良和呼吸肌蛋白质分解代谢率增高的因素之一.
作者：刘建明；廖前德；唐文祥；孙圣华；刘备战；刘新民 刊期： 2012年第04期
目的 分析精索静脉曲张患者睾丸及精液指标的变化,探讨其对于男性生殖功能的影响.方法 回顾分析2003年以来在我院诊治的172例精索静脉曲张患者的资料,阴囊超声检测患者双侧睾丸的体积.收集167例患者的精液标本进行分析,同时收集163例青年健康志愿者的精液分析资料作为对照组.结果 所有患者均存在左侧精索静脉曲张,其中63例为双侧精索静脉曲张,但大多数左侧精索静脉曲张的临床分级均高于右侧.患者左侧睾丸体积平均为(10.99±3.71)ml,右侧睾丸体积平均为(11.86±4.05) ml,左侧睾丸体积明显小于右侧(P＜0.01).与对照组比较,患者精液的理化指标(包括精子密度)无显著差异(P＞0.05),但大多数患者的精子活力和活率均显著低于对照组(P＜0.05).单、双侧精索静脉曲张患者的精子密度、活力和活率无统计学差异(P＞0.05).结论 精索静脉曲张可导致睾丸体积缩小.单侧精索静脉曲张可同时对双侧睾丸产生影响,并导致睾丸功能受损.精索静脉曲张导致男性睾丸功能受损,主要表现为患者精子活力和活率的下降.
作者：薛娟；阳建福；严谨；蒋先镇；何乐业；伍拓；郭军华 刊期： 2012年第04期
目的 探讨肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在人肺癌A549细胞放射治疗中的增敏作用.方法 单独γ射线辐照细胞或联合应用TNF-α处理细胞,通过MTT法检测人肺癌A549细胞存活生长曲线,采用流式细胞术分别检测细胞凋亡和细胞周期的变化,并利用Western blot法分析细胞中Caspase-3蛋白表达的变化.结果 与单独γ射线作用相比,TNF-α和γ射线联合应用能明显抑制人肺癌A549细胞的生长,同时诱导和促进A549细胞的凋亡发生,调整细胞周期的变化,这一过程与细胞中Caspase-3蛋白表达的增加相关.结论 TNF-α可以增加入肺癌A549细胞的放疗敏感性,提高γ射线对人肺癌A549细胞的放射治疗效果.
作者：夏晖；于长海；张宜明；俞建琦；李捷；张文；李英杰 刊期： 2012年第04期
目的 运用超声心动图的血流向量成像技术(VFM)定量评估早期心肌缺血患者左室涡流的结构及位置等特征,以期发现有助于诊断早期心肌缺血的新指标.方法 疑似心绞痛患者共105例,射血分数正常,既往无心脏病史和心梗病史.依据冠脉造影结果分成早期心肌缺血组(冠脉狭窄＞75％,n=56)和对照组(无明显冠脉狭窄或＜75％,n=49例),进行常规超声检查后,行VFM检查,存图后将VFM资料导入超声工作站脱机分析得到涡流各项参数并将两组结果进行比较和统计学分析.涡流各项参数包括:涡量(QMAX)、涡流半径、直径(r、R)、面积(S)及涡强(Q/S).结果 与对照组相比,涡流的流量、面积及半径等参数无差异(P＞0.05),但是早期心肌缺血组涡强比对照组显著降低,两者比较有差异,分别为:23.68±11.66/20.20±6.29 (P＜0.05).结论 超声心动图的VFM技术对于定量评估左室涡流的可行性较高,其中涡强(Q/S)可能成为诊断早期心肌缺血的新指标.
作者：童锴；张瑾；王晶；周肖；徐勇；智光 刊期： 2012年第04期
目的 对比分析广州管圆线虫幼虫排泄分泌抗原(LESA)与成虫抗原(AWA),探讨其诊断价值.方法 广州管圆线虫三期幼虫感染小鼠,21 d后取小鼠脑内幼虫进行体外培养,收集幼虫排泄分泌蛋白,并与广州管圆线虫成虫匀浆蛋白进行SDS-PAGE和Western blot分析,分别用两种抗原建立LESA-ELISA和AWA-ELISA以检测小鼠血清和不同人群血清.结果 SDS-PAGE和Western blot显示幼虫排泄分泌蛋白条带和抗原反应带较成虫少；LESA与小鼠感染血清和广州管圆线虫病患者血清在M,40000和Mr26000处均出现强反应带；感染小鼠血清中抗LESA和AWA的IgG和IgM抗体自感染后开始上升,5d后达到高峰,第10天后开始下降；LESA-ELISA用于检测广州管圆线虫病疑似病人血清阳性率低于AWA-ELISA；检测血吸虫和华支睾吸虫感染病人血清的交叉阳性率明显低于AWA-ELISA；检测献血员血清及其他非广州管圆线虫感染血清时,假阳性数较AWA-ELISA少.结论 LESA的抗原反应带较AWA少,尽管对广州管圆线虫病疑似病例血清抗体阳性率略低于AWA,但其特异性高；具有潜在的广州管圆线虫病早期诊断和现症感染诊断价值.
作者：张鑫；刘敏；吴雅欣；莫泽珣；沈浩贤；陈代雄；李华 刊期： 2012年第04期
目的 明确海马胆碱能神经刺激肽(HCNP)对INS-1细胞胰岛素分泌影响,并对其可能作用的毒蕈碱样胆碱能受体途径进行分析.方法 INS-1细胞随机分为3组:对照组、HCNP组、HCNP+佛波酯(PMA)组.对照组给予RPMI 1640液培养,HCNP组给予人工合成HCNP(50 pg/ml)与RPMI 1640液共培养,HCNP+PMA组予人工合成HCNP 与RPMI 1640液共培养后,行胰岛素释放前18h加入PMA( 10 nmol/L)；应用放射免疫方法检测各组不同浓度葡萄糖培养液中胰岛素含量.实时定量PCR检测对照组、HCNP组HCNP前体蛋白(HCNP-pp)、胆碱乙酰转移酶(choline acetyltransferase,CHAT)、3型毒蕈碱样受体(3-typemuscarinic receptor,M3R)基因水平表达情况.结果 浓度为3.3 mmol/L葡萄糖,三组间胰岛素含量无明显差异.浓度为5.6mmol/L、16.7 mmol/L葡萄糖作用下,HCNP组胰岛素含量均高于对照、HCNP+PMA组,差异具有统计学意义.HCNP组INS-1细胞HCNP-pp、ChAT、M3R三者mRNA含量均高于对照组,差异具有统计学意义.结论 HCNP通过提高ChAT活性,推测影响乙酰胆碱合成,进一步活化M3R,促进胰岛素分泌,PMA可阻断此作用.
作者：高飞；陈宏；张桦；郭南京；徐艳花；蔡德鸿 刊期： 2012年第04期
目的 探讨无功能型垂体腺癌的临床特点、诊断及治疗策略.方法 通过2例无功能型垂体腺瘤的诊断与治疗经过,并结合现有文献对本病进行探讨.结果 2例无功能型垂体腺瘤患者经过外科手术、立体定向放射治疗后肿瘤仍旧复发,分别在发病后3个月和5个月死亡.结论 垂体腺癌非常罕见,需要结合临床表现、影像学、细胞学、免疫组化等进行诊断,在进行常规治疗的同时需要寻找更为有效的办法控制肿瘤进展.
作者：宋烨；漆松涛；彭玉平；龙浩；刘华 刊期： 2012年第04期
目的 检测Peutz-Jeghers综合征患者STK11基因编码区序列,进一步明确STK11基因可能存在新的突变位点.方法 收集空军总医院2009年1月～2010年10月期间收治的20例Peutz-Jeghcrs综合征患者的血液样本,采用PCR扩增技术及DNA测序方法检测STK11基因编码区序列,与STK11基因的正常序列比对分析.结果 20例Peutz-Jeghers综合征患者中有14例患者检测到STK11基因的编码区发生突变,1例患者携带2个突变位点,13例患者携带单一突变位点.测序发现1例患者在3号外显子第460位发现—错义突变(460C→G),在第154密码子处形成另一种新的氨基酸,为一新的突变位点.2个家系中4例患者在同一位点发生突变；同一家系患者的突变位点一致.其余6例患者STK11基因编码区未见突变位点.结论 STK11基因突变是Peutz-Jeghers综合征发生的主要病因,3号外显子第460位错义突变,即460C→G,是导致Peutz-Jeghers综合征发生新的突变位点.
作者：赵晓；李玉霞；凌焱；陈惠鹏；张宝库；夏延毅；周平 刊期： 2012年第04期
目的 研究日本血吸虫小热休克蛋白(sHSP)Sjp40基因的RNA干扰效应及其干扰后日本血吸虫HSP60、HSP70、HSP90基因在mRNA水平出现的协同效应,观察各期虫体Sjp40、SjHSP60、SjHSP70、SjHSP90基因mRNA表达水平.方法 以双链RNA(dsRNA)实现RNA干扰.体外转录合成dsRNA,将Sjp40的dsRNA(dsSjp40)及阴性对照GFP的dsRNA(dsGFP)通过浸泡法转染到日本血吸虫成虫中,体外培养7d后用TRIZOL法提取其总RNA及总蛋白,实时荧光定量PCR(qPCR)检测Sjp40基因及SjHSP60、SjHSP70、SjHSP90基因mRNA的表达,Western blot检测Sjp40蛋白表达产物.提取各期虫体总RNA,qPCR检测Sjp40、SjHSP60、SjHSP70、SjHSP90基因的mRNA表达.结果 转染后Sjp40 dsRNA转染组目的基因的转录水平较阴性对照GFP dsRNA转染组下降了80％左右；蛋白质水平较空白对照及阴性对照组(dsGFP)出现明显降低,qPCR结果显示在Sjp40基因RNA干扰后SjHSP60、SjHSP70、SjHSP90基因的mRNA表达水平未发现明显变化.此四种HSPs在日本血吸虫生活史不同时期mRNA表达存在明显差异,Sjp40基因在虫卵期mRAN水平表达相对其他HSPs基因高.结论 dsSjp40 RNAi可特异性抑制Sjp40的表达,但对SjHSP60、SjHSP70、SjHSP90基因mRNA的表达没有明显的影响.
作者：陈敏芳；麦荣嘉；莫倩珍；周晓红 刊期： 2012年第04期
目的 探讨输尿管移行细胞癌术后膀胱复发的危险因素.方法 同顾分析两附属医院2000～2010年原发性输尿管癌病例,统计其临床及病理资料,通过多因素回归分析与膀胱复发相关的危险因素,用Kaplan-Meier法计算膀胱无复发生存率.结果 随访104例输尿管移行细胞癌患者,中位随访时间46个月(13～89个月),39例患者出现膀胱复发.尿脱落细胞学(P=0.000)、肿瘤数量(P=0.006)、肿瘤分级(P=0.039)及合并膀胱肿瘤(P=0.014)是输尿管移行细胞癌术后膀胱复发的独立危险因素.危险因素越多的患者,膀胱无复发生存率越差.结论 尿脱落细胞学、肿瘤数量、肿瘤分级及合并膀胱肿瘤与输尿管移行细胞癌术后膀胱复发密切相关.含有危险因素的病例可能需密切随访和积极治疗.
作者：叶云林；秦自科；卞军；陈明坤；黄燕平；袁小旭；孙祥宙；戴宇平 刊期： 2012年第04期
目的 比较老年冠心病患者单用氯吡格雷与氯吡格雷联用钙拮抗剂(CCB)的疗效.方法 选自2000年1月～2011年2月有完整住院资料及门诊随访记录,服用氯吡格雷的老年冠心病患者1021名,其中单用氯吡格雷402例,氯吡格雷联用CCB 619例,其中二氢吡啶类钙拮抗剂547例,非二氢吡啶类钙拮抗剂72例；P糖蛋白(Pgp)抑制剂的钙拮抗剂患者357例,非PgP抑制剂的CCB患者262例.研究主要终点为随访期内全因死亡,次要终点为心绞痛再入院,心梗再入院,血管再通术(PCI或CABG),脑卒中,TIA.结果 氯吡格雷组和联用CCB组发病密度(全因死亡)分别是50.55/1000、42.02/1000,粗RR 0.83 (95％ CI:0.55～1.26),调整RR 0.47 (95％CI:0.14～1.6),两组全因死亡率无显著差异(P＞0.05)；终点事件发生率比较也无显著差异(P＞0.05).对所有混杂因素进行倾向评分加权后,非二氢吡啶类CCB比二氢吡啶类CCB增加缺血性心脑血管事件风险,SMRW调整OR=1.97( 95％:1.2～3.23),P=0.007；氯吡格雷联用CCB组与单用氯吡格雷组加权前后全因死亡率及终点事件比较,差异无统计学意义.不同代谢途径CCB加权前后全因死亡率比较无显著差异(P＞0.05).结论 老年冠心病患者联用氯吡格雷及CCB治疗不增加全因死亡及缺血性心脑血管事件的发生,不同代谢途径CCB之间死亡率无明显差异,非二氢吡啶类CCB与氯吡格雷联用时比二氢吡啶类CCB致缺血性心脑血管终点事件的风险更高.
作者：高燕；卢学春；曹剑；刘先锋；马聪；范利 刊期： 2012年第04期
南方医科大学学报杂志
主管:广东省教育厅
主办：南方医科大学
