杨宁；曹黎娜；王惠娜
目的：对盐酸氨溴索在老年呼吸机相关性肺炎临床治疗中的应用效果。方法：选取我院2013年6月-2014年6月进行治疗的80例老年呼吸机相关性肺炎患者，分两组，对照组40例患者实施糜蛋白酶治疗，观察组40例患者在此基础上加上盐酸氨溴索治疗，对比分析两组患者的临床治疗效果。结果：治疗后，和对照组患者的治疗有效率60.0%相比，观察组患者的临床治疗总有效率为87.5%，明显偏高，两者差异明显（P＜0.05）。结论：在老年呼吸机相关性肺炎患者临床治疗中，在糜蛋白酶治疗基础上加上盐酸氨溴索，能够对患者的临床治疗有效性进行明显提高，值得推广应用。
作者：马美星 刊期： 2014年第07期
目的：探讨腹壁横切口二次剖宫产术的临床效果。方法：选取2010年8月至2013年8月我院妇产科收治的二次剖宫产产妇60例，分为对照组(腹壁纵切口)和观察组(腹壁横切口)，观察比较两组产妇的开腹时间、手术时间、术中出血量及盆腹腔粘连情况。结果：观察组产妇的手术总时间较对照组明显延长，观察组产妇的术中出血量也明显多于对照组，同时观察组产妇盆腹腔粘连率也高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：与腹壁横切口相比，腹壁纵切口更利于二次剖宫产手术。
作者：张丽容；马新华 刊期： 2014年第07期
目的：观察分析小儿脑瘫患者接受综合治疗后的临床疗效。方法：随机选出我院2012年3月-2013年9月间收治的小儿脑瘫患者130例，引导患儿进行身体基本功能锻炼，并结合物理治疗及药物治疗。结果：130例患者中，疗效显著的患者有60例，占比率为46.2%，治疗有效果的患者为52例，占比率40%，治疗无明显效果的患者有18例，占比率为13.8%。结论：在小儿脑瘫的临床治疗中，根据患者实际情况运用综合治疗方法可以取得卓著的成效。
作者：郝红娟 刊期： 2014年第07期
目的：探讨临床护士在控制医院感染的作用。方法在护理管理中健全控制医院感染监督组织，完善控制医院感染规章制度，加强培训，落实管理措施。结果增强了护理人员的医院感染控制意识，提高了环境卫生学合格率，减少护理人员职业暴露的发生，降低了医院感染发生率。结论加强临床护士管理对控制医院感染、提高医疗护理质量是十分重要的。
作者：孙彩霞；王启升；李英芬；高瑞娟 刊期： 2014年第07期
糖尿病是仅次于心血管疾病和癌症之后的世界第三大非传染性疾病，已成为当前世界各国共同面对的公共健康问题，预计到2025年世界糖尿病患者人数将突破3亿[1]。随着我国城乡居民生活水平的提高，饮食结构的改变，使农村糖尿病的发病率呈上升趋势[2]。糖尿病的治疗需要长期服药、控制饮食、坚持运动、规律监测血糖，这种繁琐而复杂的治疗方式容易给病人带来精神负担和心理压力［3］，Fisher［4］等人调查研究发现，70％的患者存在糖尿病痛苦。农村，近几年发病的高峰人群，存在自我管理意识和自我管理技能缺乏,现就农村2型糖尿病患者自我管理现状作一综述。
作者：潘爱兰；郑红 刊期： 2014年第07期
手术、放疗是头颈部恶性肿瘤主要治疗手段。放射性口腔炎是头颈部放疗常见的并发症，[1]。放疗时，由于放射线破坏口腔黏膜，抑制口腔腺体分泌功能，使口腔腺体分泌减少，口腔的自洁作用消失，出现口干、咽部干痛、口腔溃疡等症状[2]。同时，放射治疗抑制全身免疫系统，使机体抵抗力下降，也可继发口腔溃疡。主要表现为：口腔黏膜充血，水肿糜烂，白膜形成，溃疡，疼痛，进食困难，甚至影响到放射治疗的正常进行及治疗效果。根据世界卫生组织可分为4级；1级：黏膜充血水肿，轻度疼痛；2级：口腔黏膜充血水肿，点状溃疡及散在白膜，中度疼痛；3级：口腔黏膜充血水肿，片状溃疡及融合白膜，痛疼严重并影响进食；4级：口腔黏膜大面积溃疡，剧痛，不能进食。中医认为，放射线致病因素当属于热邪、热毒或火热之邪，放疗副反应的证候群多为热象较重，热毒伤阴，火热毒邪，耗伤津液和气血，甚则伤及肝肾。临床上应根据不同的症状进行辨证论治。
作者：吕化伟；辛秀霞；孙爱华 刊期： 2014年第07期
目的：探讨影响医护人员职业紧张状况的因素方法：应用工作压力调查表，整群抽样调查杭州市省市级医院门诊及病房医生和护士共988名。结果：医生与护士的心理压力无明显差别，但女医护人员的精神状态低于男性；不同称职、年龄、受教育程度的医护人员在业务技术和人际关系紧张反应及躯体紧张反应和理性处事间有差别，导致其心理状态差别有显著性意义(p<0.05)。结论：医护人员的职务、受教育程度、年龄、工作地点等与职业紧张有很大关系，应该加强对紧张反应强烈的医护人员的防护，减少由于紧张对他们的工作和生活带来的影响：
作者：钱欢 刊期： 2014年第07期
目的：对抗高血压药物的临床用药情况进行分析。方法：选取500例高血压病患者，统计分析患者的住院病历，对高血压病患者的年龄、体重、用药情况、并发症和用药频率等进行分析。结果：降压药物血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂的销售金额是高的，达到了40%以上；使用频度高的是钙拮抗剂，平均每日的剂量超过了17万个，占30%以上；同时血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂的日均药费是高的，占30%以上。对于高血压患者而言，其年龄一般在40到80岁之间；在男性患者中，体重指数大于或等于28的有70例，达到了男性患者的30%以上；在女性患者中，有100例患者的体重指数大于或等于28，也占到了30%以上。在这500例患者中，高血脂为多的并发症，在高血压用药中，二联用药是为常见的。结论：对于抗高血压药物的临床应用而言，其应用是较为合理的。
作者：邬宝 刊期： 2014年第07期
本人将68例确诊为椎动脉型颈椎病的病人随机分为推拿治疗和口服氟桂利嗪和曲克芦丁药物对照组，治疗10天（一疗程）后，结果显示：推拿治疗组总有效率明显高于口服氟桂利嗪和曲克芦丁。
作者：陈吉民 刊期： 2014年第07期
目的：分析比较非梅毒螺旋体抗原血清试验和梅毒螺旋体抗原试验的特异性。方法：收集本中心办理健康证的血清样本20464份。采用甲苯胺红不加热血清反应素试验（TRUST）对样本进行梅毒血清学初筛，阳性标本用生理盐水倍比稀释及梅毒螺旋体颗粒凝集试验(TPPA)复检。结果：20464份血样标本经TRUST试验初筛有160份呈阳性（0.78%）。将TRUST阳样标本进行TPPA试验复检，TPPA阳性占151份（94.38%）。结论：由于非梅毒螺旋体抗原试验存在一定的假阳性及漏检，有必要对初筛阳性的标本进行确证，使检测结果更加准确可靠。
作者：唐明慧；王琪；史咏梅 刊期： 2014年第07期
目的：探讨更昔洛韦联合复方甘草酸苷治疗带状疱疹的临床疗效。方法：74例带状疱疹患者随机分为观察组与对照组两组各37例，对照组患者给予更昔洛韦治疗，观察组给予更昔洛韦联合复方甘草酸苷治疗。结果：观察组患者的止疱时间、止痛时间、结痂时间和痊愈时间均短于对照组，两组相比差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者后遗神经痛比率为8.11%，远小于对照组的27.03%，两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论：更昔洛韦联合复方甘草酸苷治疗带状疱疹的临床疗效好，后遗神经痛发生率低。
作者：王荣会 刊期： 2014年第07期
目的：观察多酶清洗剂温度及清洗时间对效果的影响，探讨多酶洗剂的佳清洗条件。方法：1：125的多酶清洗液按照不同温度分为3组，常温、30℃和50℃，将60件带有干枯血迹、组织液的血管钳置入其中，观察放置1h、2h和5h后按要求放入喷淋式清洗消毒器中，经过一个p6清洗程序，器械清洗的效果。结果：3组多酶清洗液器械清洗的效果不同，常温组1h、3h和5h合格率分别为10%、20%、45%；30-c组3个时间段的合格率分别是35%、60%、80%；50-c组3个时间段的合格率分别是60%、80%和100%，各组比较，差异具有统计学意义。结论：50-c多酶清洗剂在1h、3h和5h对带有干枯血迹、组织液的血管钳清晰合格率高。
作者：赵金秀；魏崇敬 刊期： 2014年第07期
随着科技及现代医学的发展，消毒供应中心，已经不是过去的洗洗刷刷，它成为一个专业的领域，是以医院感染学、微生物学、卫生学、消毒学为基础理论，以清洗、包装、消毒、灭菌为辅助手段，面向医院内需要无菌物品和清洁物品供应周转的生产物流中心，而手术室是医院内为病人提供手术及抢救的场所是医院的重要技术部门，在医学发展中起到了领头的作用，我院是拥有2300张床位的大型综合性医院，平均日手术量约80台次左右，工作量大，手术室护士在配合手术过程中投入全身的精力，体力消耗大，在手术接台时完成了上一台手术，忙于接下一台手术，由于时间关系，上台手术器械清洗质量就不高，洗器械时不能专心为手术病人服务，是手术差错的重大隐患，器械清洗质量不高是造成医院感染的重大隐患。特别是新大楼的成立，工作量的增加，都会引发一些医疗隐患，只有手术室与消毒供应中心一体化服务，才能让各专科护士集中思想，保证各环节的工作质量，终能更好的为患者服务，也为医院创造良好的社会效益及经济效益打下良好的基础。
作者：袁勤；张培丽 刊期： 2014年第07期
产科是一个高要求高风险科室，孕产妇从入院临产到顺利分娩，再到产后母婴健康出院，整个过程中人性化护理如何落实到实处，给产妇一个温馨信任安全的就医环境、诊疗过程显得至关重要。随着高科技的发展，网络时代的蔓延，孕产妇对产科的理论认知从网上有了很多的见解和比较，但实践的考证需要我们产科医护人员给予一一满足。下面就我们医院的采取的一些人性化措施做以下介绍。
作者：袁凤梅 刊期： 2014年第07期
目的：观察多功能艾灸仪治疗肩周炎的疗效；方法：选择肩周炎患者60例，分为艾灸仪组和直接灸组，分别运用多功能艾灸仪和传统直接灸治疗；结果：1疗程后，艾灸仪总有效率90.0%，直接灸组总有效率86.7%，两组比较无显著差异（P>0.05）；结论：多功能艾灸仪和传统艾灸治疗肩周炎效果相当。
作者：陈峰；陈玉凤 刊期： 2014年第07期
近二百年来，随着世界上许多国家相继走上现代化的道路，以及人们对自身健康的日益重视，现代化与健康的关系得到越来越多的关注和重视。
作者：贾顺军 刊期： 2014年第07期
目的：通过筛查并预防郊县老年人脑卒中发生的高危因素，降低脑卒中的发病率和致残率，提高人们的生活质量和生存质量。方法：通过颈动脉彩超对老年人的脑卒中发生情况进行筛查，并且对脑卒中的相关危险因素进行调查，根据筛查结果和调查结果进行风险评估后制定干预方案。干预后再通过颈动脉彩超和危险因素进行调查，分析干预效果。结果：500例老年人中，通过颈动脉彩超发现异常的有247例，经脑CT检查发现其中的47例有脑卒中。通过干预，老年人对脑卒中的知晓率、发病率均有了明显下降；并且，在高血压、高血糖、高脂血症等脑卒中的高危因素方面得到了明显的控制。此外，通过颈动脉彩超筛查是发现脑卒中的一种有效方法，尤其是发现多发斑块的情况，发生脑卒中的几率更高。结论：对65岁及以上老年人开展脑卒中的筛查和预防，能够有效的控制脑卒中的危险因素，并且通过预防可以减少老年人对脑卒中的恐惧心理，提高预防的积极性，一定程度上可以减少脑卒中的发病率、死亡率和致残率。
作者：陆晓月 刊期： 2014年第07期
肺结核和糖尿病两者在临床上常合并存在，互有不利影响，起病急、病变广泛传染性强，病情发展快，治病效果差，为更好的探索有效的治疗方法，我院自2011年1月～2013年12月收治了136例肺结核合并糖尿病的患者进行了分析。
作者：董新忠 刊期： 2014年第07期
目的：对原发性肝细胞癌（HCC）经动脉导管栓塞化疗联合射频消融术后的CT及MRI表现进行研究分析。方法：随机抽取39例于2012年4月～2014年4月期间在本院接受动脉导管栓塞化疗（TACE）联合射频消融术（RFA）治疗的肝癌患者作为研究对象，所有患者均具有完整的CT及MRI诊断资料，对其进行回顾性分析。结果：患者CT表现为不规则高密度碘油影和低密度消融区域混合存在，MRI表现为T1WI高、等信号,T2WI低、等信号,增强扫描均未见强化；术后1个月内行CT检查的患者中,6个病灶边缘表现为片状或环状强化，复查消失；2例CT和2例MRI病灶边缘可见不规则结节样强化，提示复发。结论：CT及MRI表现够清晰显示栓塞残留，对评价TACE联合RFA术后患者疗效具有重要意义。
作者：俞元临；陈瑞权 刊期： 2014年第07期
基本药物是适应基本医疗卫生需求，剂型适宜，价格合理，能够保障供应，公众可公平获得的药品。政府举办的基层医疗卫生机构全部配备和使用基本药物，其他各类医疗机构也都必须按规定使用基本药物。
作者：龚洪林 刊期： 2014年第07期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
