张芳；徐仕波；贾秀敏；李影
目的：对丙泊酚持续小剂量给药用于人工流产术麻醉效果进行研究。方法：资料随机选自2013年1月～2014年1月在我院行人工流产术的患者74例，将其平均分为两组，研究组和对照组，给予对照组患者总量丙泊酚静脉推注，研究组首次给予丙泊酚总量-60mg静脉推注，待患者呼之不应且睫毛反射消失时静滴余量，并对两组临床资料进行回顾性分析。结果：术后，研究组丙泊酚用量、术中体动及呼吸抑制发生率，明显少于对照组，比较均有差异具有统计学意义(P＜0.05)；两组麻醉时间比较无明显差异(P＞0.05)。结论：人工流产术中应用丙泊酚持续小剂量给药的麻醉效果较为显著，能有效减少患者术中体动及呼吸抑制的发生率，值得在临床中广泛推广应用。
作者：李波 刊期： 2014年第06期
放置宫内节育器（IUD）是我国目前常用的长效避孕措施，具有安全、经济、有效的特点。但置入后可能出现脱落、带器妊娠、副反应等现象，影响了IUD的使用效果。为了减少放置后出血，国内先后研制了含孕激素，含纤溶药物和抗前列腺素药物的IUD。元宫型Cu365宫内节育器是近几年使用的新型节育环，它是由0Cr18Ni9不锈钢丝、纯铜丝、医用硅橡胶制造，本文采用随机对照法观察元宫365型环和爱母环（Mcu）使用18个月的临床效果。
作者：高梅；张金花 刊期： 2014年第06期
目的：探讨间苯三酚治疗晚期先兆性流产的临床疗效及安全性。方法：将收治的120例对象随机分成间苯三酚治疗组和硫酸镁对照组，观察两组的临床症状缓解及消失时间、继续妊娠率及药物的不良反应。结果：间苯三酚治疗组能有效的控制晚期先兆性流产，继续妊娠率高，药物不良反应少。结论：间苯三酚治疗晚期先兆性流产疗效确切，安全性高且经济，值得在临床推广。
作者：廖肇来；黄相翠；黄洁斯；刘艳红；肖淑君 刊期： 2014年第06期
目的：分析全州县龙水镇2013年手足口病的流行状况，探讨其流行特征和流行因素。方法：采用描述流行学方法对全州县龙水镇2013年手足口病疫情资料进行统计分析。结果：2013年全州县龙水镇共发生手足口病677例，死亡0例，其中病例大年龄22岁，小年龄30天，农村地区共发病659例，占总病例数的97.34%；全年以3-7月份为高发期，占全年发病率的56.28%；发病年龄方面，以3岁以下散居儿童较高。结论：分析全州县龙水镇2013年手足口病疫情流行特征可知，要加强农村地区的卫生健康教育，对3岁以下散居儿童的看护人实施必要的健康教育，通过综合干预提高手足口病的防控效果。
作者：唐凤萍 刊期： 2014年第06期
本文主要介绍了刨宫产术中常见护理问题以及应对措施。
作者：崔文 刊期： 2014年第06期
目的：探究胸腔镜手术（VAST）在时胸外科疾病治疗中的应用效果。方法：选取2012年1月-2014年3月在我院接受胸腔镜手术治疗的62例心胸外科疾病疾病患者作为研究对象，将其随机分为实验组和对照组，每组平均31例，实验组施行胸腔镜手术，对照组施行常规开胸手术，比较两组患者的临床疗效。结果：观察组止痛药物使用量、疼痛评分、术后PEF和PEVI的引流量及实测值均明显低于对照组（P﹤0.05），而留置胸管时间、卧床休息时间及患者住院时间均明显少于对照组（P﹤0.05）。结论：胸腔镜手术在胸心外科疾病治疗中，具有痛苦轻、创伤小、切口小及恢复较快的优点，值得在今后的临床治疗中推广使用。
作者：陶军 刊期： 2014年第06期
目的：探讨心理护理在治疗女性不孕不育中的作用。方法：把我院于2010年1月至2012年12月收治的88例不孕不育女性患者，按照随机方法将其分为治疗组和对照组各44例，对照组44例患者只进行常规的药物治疗，治疗组44例患者在常规药物治疗的基础上，实施心理护理干预，对比分析两组患者的治疗效果。结果：治疗组患者的治愈率是59.09%，治疗组的治疗总效率达到了93.18%，而对照组的治愈率只有38.64%，对照组的治疗总效率只有72.73%，治疗组患者的治愈率和治疗总有效率明显高于对照组患者，对比两组结果有显著性差异（P＜0.05），具有统计学意义。结论：对于不孕不育女性患者实施心理护理干预有很好的临床效果，能够有效地提高患者的治疗有效率，有利于患者身体康复，因此对于不孕不育女性患者实施心理护理干预预值得推广。
作者：马秀丽 刊期： 2014年第06期
目的：了解微型营养评价精法(MNA-SF)是否适用于老年糖尿病患者的营养状况评估，是否易于诊断老年住院糖尿病患者的营养不良。方法：采用MNA-SF对87例老年住院糖尿病患者进行营养评价和传统营养指标测定并进行分析。结果87例患者中营养不良、营养不良风险发生率分别为24.1%，39.1%，营养正常占36.8%。MNA-SF评估结果与体质指数( body massindex ， BMI )、上臂肌围( arm muscle circumference，)、小腿围( canna circumference ， CC )、血红蛋白( hemoglobin,HB )、总淋巴细胞( totalymphacel ，TLC )白蛋白( albumin，ALB )、前白蛋白( prealbumin ，PA )之间呈正相关，r 值分别为0.44、0.57、0.55、0.47、0.38、0.49、0.42， P均＜0.05.结论：老年住院糖尿病患者营养不良和营养不良风险发生率较高, MNA-SF 是一种简单易行、实用、有效的评估方法。
作者：黄虹；李舒敏；吕以培 刊期： 2014年第06期
随着科学信息技术的迅速发展，计算机应用已经逐步深入到医疗临床。它对医院的临床管理、患者信息共享具有重要意义。电子病历系统是指为人们提供各种医疗卫生服务过程中采集、存储、传输、提取和处理卫生信息的计算机与通讯处理系统，包括各种医疗知识获取和辅助诊断决策等功能，电子病历是以电子化方式管理的有关个人终生健康状态和医疗保健行为的信息，它包括：首页、病程记录、检查检验结果、医嘱、手术记录、护理记录等等，其中既有结构化信息，也有非结构化的自由文本，还有图形图象信息。电子病历在医院管理信息化建设中发挥了重要的作用，它是医院信息化建设的核心，是医院管理信息化向临床管理信息化转变的重要保证。它涉及病人信息的采集、存储、传输、处理和利用，可提供超越纸张病历的服务，满足所有的医疗、法律和管理需求。
作者：刘涛 刊期： 2014年第06期
目的：观察分析阿奇霉素用于急性肠炎治疗的临床效果。方法：选取92例急性肠炎患者随机分为观察组和对照组各46例，两组均给予纠正水、电解质平衡紊乱，解痉、饮食调理等常规对症治疗，治疗组在常规治疗基础上给予阿奇霉素注射液，对照组在常规治疗基础上给予培氟沙星注射液，疗程均为3d，观察比较两组患者治疗的总有效率、症状体征缓解时间以及不良反应发生率。结果：观察组总有效率高于对照组(P<0.05)，症状体征缓解时间短于对照组(P<0．01)；不良反应均较少且轻微，两组不良反应发生率无明显差异（P>0.05）。结论：阿奇霉素注射液治疗急性肠炎安全可靠，是临床治疗急性肠炎的较好选择。
作者：黄斌；刘克 刊期： 2014年第06期
目的：了解云南省HIV/AIDS患者慢性肾病发病率。方法：回顾性分析2002年至2013年云南省接受国家免费艾滋病抗病毒治疗患者基线肌酐清除率。结果：纳入分析的患者肌酐清除率小于50mL/min的占3.9%（1797/46088），CD4+细胞数<200个/uL、200-500个/uL、>500个/uL组肌酐清除率小于50mL/min比例分别是5.0%、3.1%和1.9%，组间比较差异有统计学意义。结论：HIV/AIDS出现肌酐清除率小于50mL/min的比例是3.9%，CD4+细胞数水平越低风险越大，在选择抗病毒治疗方案时应考虑肾病的风险，治疗前应重视对肾脏功能的评估。
作者：陈希云；楼金成；雷素云 刊期： 2014年第06期
目的：探讨门冬氨酸钾镁联合胺碘酮治疗急性心肌梗死（AMI）合并室性心律失常（VA）的疗效。方法：根据治疗方案将2011年1月~2014年1月我院收治的150例AMI合并VA患者分为观察组（84例）与对照组（66例），所有患者均接受扩冠、溶栓（有溶栓适应症时）、对症支持等基础治疗。在上述基础治疗方法上，观察组接受门冬氨酸钾镁联合胺碘酮治疗，对照组接受利多卡因联合普罗帕酮治疗，现对比分析两组患者的疗效。结果：①观察组治疗有效率显著高于对照组，心室颤动发生率、死亡率显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。②两组患者不良反应发生率相比差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：门冬氨酸钾镁联合胺碘酮治疗AMI合并VA的疗效确切、安全性好，值得临床推广应用。
作者：侯金岭 刊期： 2014年第06期
目的：探讨黄体酮胶囊与米非司酮胶囊治疗功能性子宫出血的临床疗效的差异。方法：以50例功能性子宫出血患者为观察对象，随机分成观治疗组、对照组两组各25例。观察组采用米非司酮胶囊治疗，对照组采用黄体酮胶囊治疗。比较两组的疗效、FSH、LH、E2和P，以评价两种方法的疗效。结果：治疗组组有效率88%，高于对照组组64%（p<0.05）。治疗后，治疗组组的FSH、LH、E2、P均显著低于对照组(p<0．05)；两组的不良反应发生率比较，差异无统计学意义(p>0．05)。结论：米非司酮治疗功能性子宫出血可提高有效率，且副作用较小。
作者：彭再元 刊期： 2014年第06期
目的：研究腹腔镜术治疗小儿腹股沟斜疝的临床疗效。方法：选取64例腹股沟斜疝患儿作为研究对象，根据治疗方法不同随机分为治疗组和对照组各32例。治疗组采用腹腔镜术进行治疗，对照组采用传统手术进行治疗。比较两组患儿手术时间、术中出血量、切口长度、住院时间、术后并发平等。结果：治疗组患儿手术时间（26.4±8.5）min、术中出血量(11.7±5.7)ml、切口长度(1.2±0.2)cm、住院时间（4.4±1.2）d、术后并发症发生率（6.25%）等均明显低于对照组（p<0.05）。结论：腹腔镜术治疗小儿腹股沟斜疝手术时间短，切口小，患儿出血量少，术后并发症低，有利于患儿术后康复。
作者：李义东；李田超 刊期： 2014年第06期
当代社会艾滋病的防治形势越来越严峻，我们需要了解艾滋病的传播途径远离误区，关注我国防治工作的新动态及相关政策。
作者：赵艳媛；程红梅 刊期： 2014年第06期
目的：观察5％米诺地尔酊溶液治疗斑秃的临床疗效及安全性。方法：斑秃患者156例随机分成治疗组各78例，对照组：每周1～2次用2．5％硫化硒洗剂洗发；治疗组：在对照组基础上加5％米诺地尔酊外涂，每次用药1 mL，每日2次涂于患处，局部按摩至药物吸收。每4周为一疗程，两组均用药3个疗程。结果：治疗组有效率89.74%，对照组有效率39.74%，两组有效率有明显差异，不良反应较小。结论：5％米诺地尔酊溶液治疗斑秃安全有效，为治疗斑秃的理想药物。
作者：雷旭光；董岩；杨宪鲁；苏芳 刊期： 2014年第06期
目的：探讨营养干预对消化系统恶性肿瘤住院患者营养认知的影响，总结营养干预方法。方法：选取患者100例，随机分为对照组与观察组各50例，后者给予综合营养干预，分别于出院时、出院后6个月评定患者营养认知等相关指标并进行比较。结果：出院时、出院后6个月干预组患者营养认知评分分别为（87.4±10.9）分、（80.2±13.4）分高于对照组（58.5±24.2）分、（63.9±20.1）分，6个月后干预组营养不良率8.00%低于对照组54.00%，认为不需要营养认知教育率54.00%高于对照组0.00%、认为非常需要率22.00%低于对照组42.00%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：给予消化系统恶性肿瘤住院患者院内营养干预，有助于提高患者自我护理能力，进而改善院外营养状况。
作者：陈敬平 刊期： 2014年第06期
目的：对双蒂肌转入充填联合杓状软骨内移喉成形术治疗单侧声带麻痹患者的临床疗效进行分析。方法：资料随机选自2012年1月～2013年10月我院收治的单侧声带麻痹患者28例，将其作为研究对象，对其进行双蒂肌转入充填联合杓状软骨内移喉成形术治疗，并从一般资料、治疗方法及其治疗疗效进行分析。结果：经治疗后，电子喉镜、频闪喉镜观察以及嗓音客观检测声学参数分析等显示，患者的各项指标都有明显的好转。结论：采用双蒂肌转入充填联合杓状软骨内移喉成形术治疗单侧声带麻痹患者的临床疗效效果比较确切，值得在临床中推广和应用。
作者：金仲 刊期： 2014年第06期
目的：分析影响子宫内膜异位症术后自然妊娠结局的相关因素，以提高术后妊娠率。方法：回顾性分析我院104例有生育要求的子宫内膜异位症患者保守性手术后自然妊娠情况。结果：术后2年累积自然妊娠率为67.3%，其中术后第一年总妊娠率(39.4%)高于术后第二年(26.9%)；术后2年妊娠率与患者年龄呈负相关；与r-AFS分期(1985年美国生育协会修订的内异症分期标准)，是否术后使用GnRH-a以及术前是否有妊娠史无相关性。按术后是否使用GnRH-a的比较，第一年妊娠率与第二年的差异,无统计学意义(χ2=2.027，P>0.05)；按术前是否有妊娠史的比较，第一年妊娠率与第二年的差异,无统计学意义(χ2=0.171，P>0.05)。结论：术后第一年内妊娠率相对较高，术后应用GnRH-a并不能提高自然妊娠率；r-AFS分期不能准确反映患者的生育能力；术后应正确指导受孕，尽快妊娠。
作者：黄丽霞；马利国；陈美一；曹鸿；杨熠 刊期： 2014年第06期
目的：探讨急性胰腺炎非手术治疗法下的临床护理要点。方法：以60例急性胰腺炎患者为研究对象，对其进行非手术疗法加以治疗，总结对其护理要点。结果：经过护理，57例（95%）的患者及时恢复，有3例（5%）的患者病情有所加重，经过积极对症治疗也及时痊愈。结论：对待非手术疗法下治疗的急性胰腺炎，应该采取合理的护理措施。
作者：孔凡萍；林超 刊期： 2014年第06期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
