徐伟;王芳
体外受精-胚胎移植(IVF-ET)俗称试管婴儿[1],是从卵巢内取出几个卵子,在实验室里让它们与男方的精子结合,形成胚胎,然后转移胚胎到子宫内,使之在妈妈的子宫内着床,妊娠。就胚胎移植而言,分为新鲜周期移植和冻融胚胎移植,前者是在取卵、体外受精、胚胎培养后,将胚胎直接移植到子宫腔内,后者则在胚胎培养后,使用胚胎冷冻技术,将胚胎冷冻保存。在取卵周期后的某个月经周期内的特定时间点,将胚胎解冻复苏,然后移植入子宫腔的过程。实施新鲜周期移植的患者需要在移植后注射14天的黄体酮进行黄体支持。
作者:霍亚芬;周明洁;王丽梅;刘延囡;杨苏华 刊期: 2014年第06期
目的:测定枳香和胃胶囊一日灌胃给药的小鼠大给药量,以观察其毒性。方法:将20只小鼠随即分成两组,对照组、给药组,给药组按38.69g(生药)/kg,1日3次灌胃给药,对照组给予等容量蒸馏水,观察给药7日内动物一般状态及其体重变化和死亡情况。结果:给药组后小鼠在7日内一般状态良好,毛色光滑。结论:枳香和胃胶囊其小鼠每日灌胃的大给药量为116.06生药/kg,相当于成人临床用药的353.5倍,说明该药毒性很小,安全性较大。
作者:郭艳霞 刊期: 2014年第06期
化疗是使用化学药物控制肿瘤组织的生长和增殖,达到治疗肿瘤的目的。化疗可以有效的控制肿瘤的生长和转移,但是化疗药物同时也有一定的毒性反应或产生不良后果。化疗药物一般对血管内膜有较强的刺激性,静脉输注时一旦药物外渗或漏出皮下及静脉可引起无菌性炎症,如果不及时处理常引起局部组织严重的炎性反应和导致皮肤溃疡,甚至发生干性坏死。我院在2013年10月份发生1例因静脉输入化疗药物外渗的患者,因及时处理未出现不良后果;现将护理体会报告如下。
作者:谢丽丽 刊期: 2014年第06期
目的:探讨直接动静脉穿刺法建立血液透析通路的技巧及护理体会。方法:一共83例需要紧急或者临时血液透析患者选择直接动静脉穿刺建立透析通路。关键方法技巧采取:1)。首先把内瘘针与动脉血路管连接妥当;2)。触及穿刺部位动脉血管后以35度角进针皮下、在明显搏动处再以20度角刺入血管壁进血管;3)。再穿刺合适体表静脉、连接通路启动血泵进行透析。结果:其中53例直接穿刺桡动脉、36例穿刺足背动脉,各组总共穿刺3239例次。血流量200~250 ml/min,每次透析时间3-5小时;出血、血肿发生率低,处理后均恢复,无后遗症或严重并发症。结论:直接动脉穿刺建立血液透析通路必须有娴熟的血管穿刺技巧提高穿刺成功率,良好的血管通路维护护理、指导患者血管自护技巧相结合以延长血管通路使用时间。
作者:钟守英;罗娟 刊期: 2014年第06期
子宫肌瘤是女性生殖器官常见的良性肿瘤,本文在对子宫肌瘤患者行子宫切除手术多年的护理中,从术前,术中,术后的护理中总结了一些护理经验,望对子宫切除术患者的护理提供参考,现报道如下。
作者:热依汗古丽·赛衣提 刊期: 2014年第06期
目的:分析护生在临床实习过程中存在的问题,并提出相应的对策,以提高临床教学质量。方法:采用自行设计的问卷,调查2013年护理专业护生的临床实习情况,结果:反映出临床实习过程中影响护生实习效果的主要问题有两方面,医院和护生。结论:护理专业是较强的实践专业,临床护生实习是重要的教学环节,必须针对问题提出对策,积极进行改进,才能保证护生顺利完成实习任务,成为高素质、实用型护理人才。
作者:韩秀丽;赵晓萍 刊期: 2014年第06期
低温等离子为近年来开展的一项新技术,由于具有创伤小、操作简单、痛苦小、安全出血少、恢复快、疗效好等优点,因而近年来被广泛开展应用于切除扁桃体,但由于扁桃体术后容易引起大出血、疼痛、感染、发热等并发症,因此,预防术后并发症是确保手术成功的关键,因而围手术期的干预有利于减少并发症的发生,促进病情的愈合。
作者:许玉;黄阿勤;陈千红 刊期: 2014年第06期
目的:探讨提高床旁心电监护仪规范使用的方法。方法:应用品管圈活动优化床旁心电监护仪使用流程。结果:实施品管圈活动后床旁心电监护仪的规范使用率明显提高,圈员们综合素质也大大提升。结论:实施品管圈活动对提高床旁心电监护仪的规范使用有显著成效。品管圈作为科学的管理方法,值得推荐。
作者:廉赞洁;薛晓梅;朱丽萍;赵霞;马昱君 刊期: 2014年第06期
目的:了解云南省HIV/AIDS患者慢性肾病发病率。方法:回顾性分析2002年至2013年云南省接受国家免费艾滋病抗病毒治疗患者基线肌酐清除率。结果:纳入分析的患者肌酐清除率小于50mL/min的占3.9%(1797/46088),CD4+细胞数<200个/uL、200-500个/uL、>500个/uL组肌酐清除率小于50mL/min比例分别是5.0%、3.1%和1.9%,组间比较差异有统计学意义。结论:HIV/AIDS出现肌酐清除率小于50mL/min的比例是3.9%,CD4+细胞数水平越低风险越大,在选择抗病毒治疗方案时应考虑肾病的风险,治疗前应重视对肾脏功能的评估。
作者:陈希云;楼金成;雷素云 刊期: 2014年第06期
目的:了解河池市新发艾滋病的流行规律及变化趋势,为制定艾滋病干预策略提供科学依据。方法:根据国家艾滋病报告管理信息系统提供的年报表进行统计分析。结果:2013年河池市报告HIV/AIDS 556例,发病率13.88/10万,比2012年下降10.03%。传播途径以性传播为主,农村病例占87.41%,30--49岁组占当年新报告数的56.30%。当年新报告HIV/AIDS中有35.86%已为病人,22.22%当年即死亡。结论:河池市艾滋病疫情依然严峻,异性性传播成为主要传播途径,并在普通人群中传播,流行因素复杂,艾滋病防控工作面临着很大的挑战。
作者:黄兴锋;陈永阳 刊期: 2014年第06期
为适应新的护理教学改革,提高护生在实习过程中学习和解决问题的能力,使之理论与实践相结合,因此要加强对实习护生的带教工作,培养实际工作的能力。首先要加强对带教老师综合素质的培养,同时在带教中,尽快让护生适应角色,调动她们的学习积极性,提高她们发现问题、分析问题和解决问题的能力,使她们能顺利走向医院工作第一线,成为一名高素质的护理人才。
作者:任琳 刊期: 2014年第06期
目的:观察分析颅内静脉窦血栓(CVST)形成的患者的眼部特征。方法:分析数字减影血管造影检查后确诊的颅内静脉窦血栓患者120例的临床资料,其中男性患者55例,女性患者65例,男女比例为1:1.2,小年龄为16岁,大年龄为70岁,常见于20~50岁。依据患者的不同发病方式,可以分为急性起病(2d以内)、亚急性起病(2d~1个月)、慢性起病(1个月以上)三组,观察分析他们眼部以及全身的表现特点与检查的关系。其中60位患者在确诊并且治疗后有将近1年的随访观察。结果:120例患者里面以眼部病症为首发的为25例,占22%;具有眼部病症和其他病症的为40例,占33%。非眼部病症作为首发的为50例,占44%。各组患者之间首发症状并不存在显著地统计学意义。常见眼部症状表现为视觉模糊和视力下降,占眼部异常为主的85%.常见眼部体征是视盘水肿,占本组患者比例为48.1%.60例随诊患者当中,有15例患者因为视神经萎缩出现了视力严重的减退,占随访总数的25%。眼部变现情况都与CVST所引起的颅内高压有一定关系。结论:CVST患者群体中有1/3具有眼部症状;约1/5患者以眼部症状作为首发表现。视力状况下降、视盘水肿作为常见表现。对于原因不明的颅内压增高患者应时刻警惕CVST。
作者:范太根;刘红梅 刊期: 2014年第06期
目的:观察推拿手法联合微波治疗肩周炎的疗效。方法:将96例肩周炎患者随机分成两组,观察组48例非药物分期辨证治疗,对照组48例口服三七舒通胶囊。结果:48例观察组,治愈25例,好转19例,有效率为91.7%。48例对照组,治愈5例,好转23例,有效率58.3%。两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:推拿手法联合微波治疗肩周炎有较好的治疗效果。
作者:何洁 刊期: 2014年第06期
《素问·生气通天论》:“高梁之变,足生大丁。”“高梁,即膏粱,肥甘也。”(明·张介宾《类经·十三卷·疾病类五》),通过临床观察,目前的心脑血管病、糖尿病、肿瘤等多与此有关。治疗中,以活血化瘀治疗,与水液代谢有关,与肺、脾、肾、三焦联系密切,肝主疏泄,心位于胸中,为君主之官,主宰人体的生命活动,主血脉,它能推动血液在脉道中运行,周流全身,循环不息,以供全身的需要。
作者:何成云 刊期: 2014年第06期
目的:探讨孤立肾患者上尿路梗阻性无尿的治疗方法。方法:总结我院2001年5月-2013年4月收治的12例患者的治疗方法,其中5例行输尿管插管引流并置放双“J”管;输尿管切开取石术3例;2例在B超引导下行肾盂穿刺造瘘术。结果:病人随访3=6月,7例病人肾功能明显恢复,3例病人术后仍有不同程度的氮质血症,尿量正常。2例病人因放弃治疗而失访。结论:对于孤立肾患者并发上尿路梗阻性无尿的治疗原则是及时解除梗阻,大程度地保护肾功能。
作者:宁桂华 刊期: 2014年第06期
目的:探讨并研究行动导向教学在基础护理实验教学中的应用。方法:将我校护理专业学生作为研究对象,共选取了120名学生,征得学生同意后,随机将其划分为对照组与观察组,两组学生各为60名,其中对照组采取传统教学方式来予以教学,观察组采取行动导向教学来予以教学,待研究结束后让学生实施单元操作理论以及技能的考核,同时利用批判性思维测试量表与自行所设计的教学效果评价问卷来对学生实施调查。结果:经研究,观察组学生单元操作理论以及理论成绩明显要比对照组高,且批判性思维测试评分也比对照组高,二者所存差异具有统计学意义,即 P<0.05。结论:从本次研究的结果来看,在基础护理实验教学中应用行动导向教学来予以教学,不仅可使学生操作理论知识水平与技能水平得到提高,同时还可使学生批判性思维能力以及自学能力得到提高,获得更为理想的教学效果。
作者:李喜蓉 刊期: 2014年第06期
目的:观察腹针治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:将100例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组和对照组各50例,治疗组采用腹针治疗,对照组采用常规针灸,3个疗程结束后对比疗效。结果:腹针组总有效率98%,常规针灸组治愈率90%,差异有统计学意义(P〈0.05);腹针组平均治疗20次,常规针灸组平均治疗24次,两组比较差异有显著意义(P<0.05)。结论:腹针治疗腰椎间盘突出症疗效好,疗程短。
作者:王春媛 刊期: 2014年第06期
医疗安全和医疗质量是医院管理的核心,对患者安全的关注成为政府部门、医疗机构、卫生管理者、医务人员共同关注的问题[1]。医院检验科是重要的医学实验室,检验人员密切接触患者血液、体液及排泄物等具有高度传染性的物质,存在巨大的生物安全隐患[2]。为加强检验人员的自我防护,降低职业暴露的风险,防范与杜绝对患者的医源性感染,确保人类生存环境的生物安全,我对检验科生物安全隐患进行了调查和分析,现报道如下。1检验科生物安全管理的现状1.1规章制度不健全,落实不到位现在各级卫生行政部门对医院感染管理比较重视,医院不断加强医院内感染的监测和管理,医院也成立了感染科,但往往侧重于临床科室的医护人员和患者的感染防护,对检验科等医技科室的重视程度不够,监控力度不强;检验科内预防感染的措施及制度不健全,对突发事故如血液或体液的飞溅污染,穿刺时利器的损伤,细菌分离鉴定时的污染等没有应急方案,缺乏感染后检测制度,有制度也有落实不到位的现象。
作者:曹巧华 刊期: 2014年第06期
临床口腔护理是基础护理的一项重要内容,二十一世纪提出了“口腔健康”是“生命质量”不可分割的一部分,近年来,口腔护理已日益引起许多学者的重视,随着科技的进步和临床研究的不断深入,新的护理理念也融入口腔护理中,新的口腔护理用具、方法、药物投入口腔护理,取得了较好效果,现将现代临床新口腔护理方法现状认识与进展进行综述。
作者:程文艳;缪羽;贺艳霞;李利 刊期: 2014年第06期
在《基础护理学》实验课中,我们发现临床上使用的灌肠方法存在一些不足之处,当灌肠开放灌肠液的开关而液体不滴时,若挤压导管,可能会造成粪便和灌肠液从肛门喷出,导致病床污染,故我们研制了灌肠防护罩,在灌肠液不通的情况下,挤捏导管,防护罩可以避免粪便飞溅和灌肠液的漏出,恰当地引流病人粪便和灌肠液,减少污染,避免感染,以达到提高护理工作的效率和质量。
作者:梁静雯;向羽莎;郑敏玲;叶巧芬;何卡婷 刊期: 2014年第06期