林敏知
目的：探讨分析临床微生物检验和细菌耐药性监测。方法：对临床分离出的致病菌的耐药情况以及敏感性进行回顾分析，以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球、肺炎链球菌、克雷白杆菌、阴沟肠杆菌等菌株为例进行各类抗菌药物的耐药率及敏感性实验。结果：耐苯哇西林的金黄色葡萄球菌检出率为3.29%，肺炎链球菌耐青霉素比率11.2%，写克雷白杆菌对帕尼培南敏感率98.9%，头抱菌素类敏感率86.8%。结论：临床病原菌的耐药性问题不容忽视，他可以直接影响药物的治疗效果，根据药物的敏感性和耐药性，可以合理的选择适当的抗菌药物，合理使用抗菌药物，减轻抗菌药物的耐药寿命，增加治疗效果，给临床带了很多方便。
作者：王静静；宋晓萍；王海静 刊期： 2014年第06期
结直肠癌(colorectal cancer)是常见的恶性肿瘤之一。其发病率占全部恶性肿瘤的第3位。每年全球约有120万例患者确诊为结直肠癌，2009年美国约有146970例新诊断病例，大约49920例死于该肿瘤。结直肠癌也是中国常见的恶性肿瘤之一，其发病率呈逐年上升趋势，年平均增长率为5.0%［1］。通常外科手术是治疗结直肠癌的主要手段，但经根治性手术切除以及多学科综合治疗后，局部晚期(T3-4，或有淋巴结转移)结直肠癌患者的局部复发率仍占1/3左右。对于复发性结直肠癌的治疗，因手术难以将其完全切除因而更多地采用多学科综合治疗的模式。本研究分析了我科近年来采用放化疗联合治疗复发性直肠癌的结果，报告如下。
作者：郭天民；吴静 刊期： 2014年第06期
目的：探究应用护理干预方式改善产妇产后的睡眠情况的效果分析。方法：选取近两年在我院接受治疗的产妇100例，将其平均分为对照组和实验组两组，平均每组50人。对照组产妇进行常规护理，实验组产妇给予护理干预。观察并比较两组产妇的临床睡眠情况。结果：经对比观察，实验组产妇干预后的睡眠潜伏期时间及睡眠时间明显优于对照组产妇，统计学上有意义（P<0.05）。结论：对于产妇产后来说，应用护理干预能够很好的改善产妇的睡眠情况，较高的提高了产妇的睡眠质量，加快产后的身体恢复情况，值得在临床上得到广泛的推广和应用。
作者：张永霞 刊期： 2014年第06期
目的：探讨采用优质护理在颅脑外伤患者中的临床疗效。方法：我科2011年3月至2013年4月收治的46例颅脑外伤患者，随机分成观察组23例和对照组23例，观察组患者给予实施急救措施和优质护理，并与实施常规护理的对照组患者进行临床疗效对比。结果：经过积极的抢救治疗及精心的监护与护理，观察组23例患者中治愈16例，好转5例，植物人2例，死亡0例。与对照组相比，有效率明显高于对照组，死亡率明显低于对照组。结论：在积极主动配合急救措施的基础上实施优质护理对颅脑外伤患者具有非常理想的护理效果。
作者：盛芬；黄宗宣；黄迎迎 刊期： 2014年第06期
目的：观察复方阿嗪米特肠溶片对老年腹胀的疗效。方法：回顾性分析本院收治的老年腹胀患者92例临床资料，给予复方阿嗪米特肠溶片1粒，每日3次，疗程4周。观察治疗前后腹胀症状积分改变及不良反应发生率。结果：复方阿嗪米特肠溶片明显改善患者腹胀症状，治疗后2周症状积分(3.3±1.2)、4周症状积分(2.1±1.1)明显低于治疗前(6.5±0.8)(P 均<0.01)。其对老年患者腹胀的总有效率分别为88.1%和90.2%。。治疗过程中发生不良反应6例，占6.5%。结论：复方阿嗪米特肠溶片是减轻老年患者腹胀症状安全、有效的药物。
作者：马红兵 刊期： 2014年第06期
目的：应用品管圈提高病房新生儿的眼底照相筛查率。方法：成立品管圈小组，调查分析活动前病房新生儿眼底照相筛查率低的原因，拟定相应对策并进行具体实施。结果：品管圈活动后，病房新生儿眼底照相筛查率由49.3%提升到60.2%。结论：开展品管圈活动，可以增强医护团队的合作精神，共同分析问题和解决问题，从而提高病房新生儿眼底照相筛查率。
作者：韦丽芳；汤艳华 刊期： 2014年第06期
目的：观察现代康复疗法为主治疗中风后肩关节半脱位的临床疗效。方法：选择中风病史后患肩关节半脱位的患者50例，随机分为治疗组及对照组各25例。治疗组采用现代康复疗法加常规电针治疗，对照组采用常规电针治疗，分别对两组患者临床疗效及上肢功能进行评定。结果：治疗组总有效率96%，显效率72%；对照组总有效率80%，显效率36%。治疗组总有效率及显效率均明显高于对照组。
作者：武文渊；李方 刊期： 2014年第06期
目的：观察炎琥宁联合西咪替丁治疗婴幼儿轮状病毒肠炎的疗效。方法：选2012-6-2013-7我院收治的符合婴幼儿轮状病毒肠炎的临床诊断标准的78例患儿随机分为观察组及对照组，观察组40例，对照组38例。两组均予补液，支持，对症治疗。对照组给予病毒唑10～15 mg/(kg·d)，静脉滴注，1天1次，连用3-4d。治疗组用炎琥宁和西咪替丁进行静滴，1天1次，连续3-5 d。观察两组患儿治疗后止吐/退热及止泻时间等疗效。结果：观察组的止吐/退热、止泻时间，病程均明显短于病毒唑对照组；观察组总的有效率是93.82％，对照组的是84.16％，治疗组比对照组高，具有显着差异(P <0.05)。结论：炎琥宁加西咪替丁治疗婴幼儿的轮状病毒肠炎的疗效较好，值得临床推广应用。
作者：王犁 刊期： 2014年第06期
目的：探讨社区综合干预对老年2型糖尿病患者遵医行为依从性及血糖的影响。方法：回顾性分析2013年1月至2013年10月在我院门诊治疗的2型糖尿病患者80例，随机分为干预组和对照组各40例，对照组仅接受药物治疗，干预组在对照组的基础上予综合干预措施，半年后比较两组血糖控制情况及遵医依从性。结果：干预组的空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)均低于对照组(P<0.05)；干预组在遵医用药、合理膳食、规律运动、自我监测血糖及定期检查四个方面的依从性明显高于对照组(P<0.05)。结论：社区医疗通过综合行为干预可明显增强患者遵医依从性，控制了病情的发展，从而提高了患者的生活质量。
作者：茅学文 刊期： 2014年第06期
目的：比较探讨放化疗与单纯放疗治疗食管癌的临床疗效。方法：选取60例食管癌患者作为研究对象，按照患者就诊顺序编号将其随机分为研究组与对照组，每组30例，研究组患者行放化疗治疗，对照组患者行单纯放疗治疗，比较两组治疗效果与不良反应。结果：研究组患者完全缓解率为33.3%，总有效率为80.0%，对照组患者完全缓解率为20.0%，总有效率为60.0%，研究组治疗效果明显优于对照组（P<0.05）。研究组患者毒性反应发生率明显高于对照组（P<0.05），组间比较有统计学意义。结论：放化疗治疗食管癌具有更为显著的临床疗效，但是该治疗方法不良反应严重，可结合患者耐受度选择应用。
作者：胥琼 刊期： 2014年第06期
目的：分析凶险型前置胎盘的临床特点及对孕产妇的危害，探讨凶险型前置胎盘的临床处理规范。方法：对我院2008年1月至2013年6月收治的42例凶险型前置胎盘与40例普通型前置胎盘的临床资料进行回顾性分析。结果：凶险型前置胎盘手术时间、产后出血、胎盘植入率及子宫切除率与普通型前置胎盘相比均有统计学差异（P<0.05）。结论：凶险型前置胎盘在诊疗过程中，应做到早期诊断、合理期待治疗，重视围手术期处理及产后出血抢救等环节。
作者：陈莉婷；刘雁；刘正平 刊期： 2014年第06期
慢性肺心病属于中医肺胀的范畴，肺胀是多种慢性肺系疾患反复发作，迁延不愈，病久势重，肺气郁滞，导致血脉瘀阻，痰浊阻肺。临床表现胸部膨满，胀闷如塞，喘咳上气，心悸痰多，时轻时重。久治不愈，则见面色晦暗，唇甲发绀、颈静脉怒张等。如《丹溪心法·咳嗽》说：“肺胀而咳，或左或右不得眠，此痰挟瘀血碍气而病”。提示肺胀的病理基础是血脉瘀阻，痰浊阻肺。因此本报道以活血化瘀、宽胸理肺为治疗原则，改善微循环、改善呼吸，调节机体免疫力，降低肺动脉压，自拟活血化瘀，宽胸理肺汤治疗肺心病，现报道如下。
作者：戴长华 刊期： 2014年第06期
目的：对院内细菌检验标本的质量进行分析并探讨保证质量的方法，为细菌检验的准确性提供科学依据。方法：按照院内微生物学检测标准对2012年8月到2013年8月在我院各科室接受治疗的病患进行标本采集，共采集样本数12527例，使用统计学方法回顾分析这些样本。结果：在12527例采集样本中，质量合格的样本共有12186例，占总数的97.23%，其中合格率较高的标本有脓肿标本与创伤组织，合格率分别为96.58%、97.99%；合格率较高的标本还包括：尿液标本、血液标本、粪便标本、生殖器分泌物标本，合格率低的为痰液标本，仅有82.8%，明显比其他标本质量检验合格率低，P<0.05，具有统计学差异意义。导致细菌检验标本合格率较低的原因包括：检验器皿、运送、采集、取样部位、标本处理等。结论：在采集检验标本时，应按照要求在送检与处理过程中严格执行无菌操作，同时还应注意承载标本器皿的使用、标本采集量以及选取部位的正确性等，这样才能使标本质量提高。
作者：王能保 刊期： 2014年第06期
目的：观察预注右美托咪啶对高血压患者在全麻诱导期双腔支气管插管时血流动力学的影响。方法：选择患者60例，随机分为3组。结果：各组基本信息无统计学差异。各组在T0时间点，各观察指标亦无差异(P>0.05)。与T0相比A和B组插管后(T3～T5)，MAP 和HR较插管前(T0)上升(P<0.05)，C组在T2和T3时间点MAP和HR降低（P<0.05)，插管后5min(T6)血流动力学无明显变化；结论：全麻诱导前静脉预注右美托咪啶，对高血压患者全麻诱导及支气管插管期间的血流动力学维持稳定,有利于对高血压患者更好地进行围术期血流动力学管理。
作者：杨加兵 刊期： 2014年第06期
目的：探讨分析治疗老年糖尿病合并脑梗死患者的过程中应用甘精胰岛素与阿卡波糖联合治疗的临床疗效。方法：选取2013年2月-2014年2月我院诊治的老年糖尿病合并脑梗死患者126例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组63例，观察组给予皮下注射甘精胰岛素和口服阿卡波糖联合治疗，对照组给予诺和灵30R皮下注射治疗，治疗3个月，对比治疗前后两组患者的临床疗效。结果：经过3个月的治疗后，两组患者FBG、2HBG、HbAlc水平均有所下降，但观察组患者的下降幅度明显大于对照组，差异明显，（P<0.05）具有统计学意义；两组患者低血糖发病率均有所下降，但观察组患者低血糖发生率明显低于对照组患者，差异显著，（P<0.05）具有统计学意义。结论：应用甘精胰岛素与阿卡波糖联合治疗老年糖尿病合并脑梗死患者，能有效控制患者血糖，效果显著，低血糖发生率低，临床应用安全性高，值得临床进一步推广。
作者：龚志琴；张蓉 刊期： 2014年第06期
目的：研究早期双上肢康复护理干预对脑卒中后肌力以及患者生活质量的影响。方法：选取2013年1月到2014年1月我院收治的脑卒中患者90例，随机分为研究组和对照组，每组45例，对照组给予常规护理，研究组给予早期双上肢康复护理干预，比较两组护理干预前后患者双上肢肌力、上肢功能（FMA）、干预后神经功能缺损（CNS）和日常生活活动能力（MBI）。结果：护理干预后研究组肌力0-1级者显著少于干预前，与干预前比较差异具有统计学意义（P＜0.05），显著少于对照组，与对照组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；干预后研究组肌力4-5级者显著多于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；研究组CNS显著低于对照组，而FMA以及MBI显著高于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：早期双上肢康复护理干预可以促进脑卒中患者肌力，能提高患者的生活质量。
作者：刘海青；刘红霞；迟领弟 刊期： 2014年第06期
泌尿外科易感染一直以来是医务人员面临的重大课题，感染后易使病员的住院时间延长，医疗费用增加，容易导致医患纠纷，文章分析了易感的原因，提出了相应的举措与对策。
作者：秦威 刊期： 2014年第06期
产后尿潴留是指膀胱内充满尿液但不能自行排出的症状，是产后常见的并发症之一。产后6h～8h 膀胱有尿而不能自行排出者，称为产后尿潴留。它是产科常见并发症之一，常影响子宫收缩，导致阴道出血量增多，给产妇增加痛苦，也是造成产后泌尿系统感染的重要因素。现就产后尿潴留的发病原因、护理措施作一简要综述。1发病原因1.1产妇不习惯床上排尿而导致尿潴留。1.2产程较长，膀胱和尿道受胎先露压迫过久，导致膀胱、尿道粘膜充血水肿，张力变低而发生尿潴留。1.3腹壁由于妊娠时长期持久扩张后松弛，腹压下降，无力排尿。
作者：宁彩宏 刊期： 2014年第06期
目的：通过对婴幼儿腹泻的治疗和护理，总结婴幼儿腹泻的护理要点。方法：对我院2012年1-12月住院治疗的165例婴幼儿腹泻所采用的护理方法进行分析总结。结果：165例腹泻患儿经有效治疗和专业护理，均痊愈出院，取得良好效果。结论：在对腹泻患儿的治疗过程中，严密观察病情变化，正确的护理指导，有效的护理措施，收到了较好的效果，使患儿痊愈出院。
作者：石桂萍 刊期： 2014年第06期
目的：分析综合方案治疗慢性萎缩性胃炎患者对预后的影响效果。方法：选取我院2011年3月~2013年10月接诊的慢性萎缩性胃炎患者80例作为研究对象，随机均分为研究组与对照组，各自40例。其中，对照组患者采取西药治疗，研究组在对照组基础上联合中药行综合治疗，皆随访>6个月，对比分析两组患者临床治疗效果、不良反应发生率及随访复发率情况。结果：研究组患者总有效率、不良反应发生率、随访复发率皆明显优于对照组，组间对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论：慢性萎缩性胃炎患者采取中西医综合疗法可以取得比较良好的效果，相较于单用西药治疗疗效更确切，安全性更高，同时随访复发率更低，预后良好，值得借鉴。
作者：孙金华；付艳令 刊期： 2014年第06期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
