韩晓东；杨小龙
目的：探讨直接动静脉穿刺法建立血液透析通路的技巧及护理体会。方法：一共83例需要紧急或者临时血液透析患者选择直接动静脉穿刺建立透析通路。关键方法技巧采取：1）。首先把内瘘针与动脉血路管连接妥当；2）。触及穿刺部位动脉血管后以35度角进针皮下、在明显搏动处再以20度角刺入血管壁进血管；3）。再穿刺合适体表静脉、连接通路启动血泵进行透析。结果：其中53例直接穿刺桡动脉、36例穿刺足背动脉，各组总共穿刺3239例次。血流量200～250 ml/min，每次透析时间3-5小时；出血、血肿发生率低，处理后均恢复，无后遗症或严重并发症。结论：直接动脉穿刺建立血液透析通路必须有娴熟的血管穿刺技巧提高穿刺成功率，良好的血管通路维护护理、指导患者血管自护技巧相结合以延长血管通路使用时间。
作者：钟守英；罗娟 刊期： 2014年第06期
目的：脑卒中痴呆鼻饲患者非计划性拔管的原因及护理干预。方法：对我院13例非计划性拔管患者的临床资料进行回顾性分析。结果：非计划性拔管主要与患者本身的身体疾病、缺乏有效的固定、未采用适当的肢体约束及护理治疗中操作不当等有关。结论：综合护理干预措施能有效避免或减少非计划性拔管的发生，降低护理安全事件发生率。
作者：文燕 刊期： 2014年第06期
目的：分析左氧氟沙星在临床应用中产生的不良反应。方法：搜集2012年3月-2013年2月我院接收的左氧氟沙星不良反应43例患者，对其不良反应产生时的临床表现、特点和治疗等进行总结性分析。结果：发病年龄在20岁-60岁之间的患者所占比例大；男患者发生率低于女患者；累及皮肤、产生皮疹和皮肤瘙痒的发生率较高；通过静脉滴注用药患者的发生率较高；每次用药400mg 的发生率较高；用药时联合其他药物的发生率较高；43例患者经过药物治疗，临床症状均消失，治疗有效率达100%，结果有统计学意义（P<0.05）。结论：左氧氟沙星不良反应与患者年龄、性别、用药途径、用药剂量、联合用药等有关，在临床应用时必须坚持合理、规范、安全用药，并在用药时加强监测。
作者：李颖；朱洪繁 刊期： 2014年第06期
高血压是常见的心血管疾病之一，在我国高血压的患病率已达11.26%[1]。高血压受诸多因素的影响，控制比较困难，容易产生心脑血管疾病等各种并发症，也是目前导致死亡的主要原因[2]。高血压是多基因，多环境因素疾病，与不健康的生活方式或不利的物理及社会环境相关[3]。这些不健康的生活方式仅靠药物和高精的治疗技术是不能解决的，只有通过健康教育转变人们的观念，鼓励患者参与健康维护，提高自我保健能力，建立良好的生活方式才能得以控制和解决。
作者：陈丽华 刊期： 2014年第06期
目的：改进生活饮用水中氨氮的检测方法。方法：样品中加入酚盐-柠檬酸盐溶液后立即加入含氯缓冲溶液，混匀后静置90min，630nm波长下比色定量。结果：经改进的方法检测生活饮用水中氨氮的加标回收率为92.1%,相对标准偏差为4.3%。结论：本改进方法操作简单快速,具有较好的准确度和灵敏度,适用于生活饮用中氨氮的检测分析。
作者：姜楠；刘思洁 刊期： 2014年第06期
目的：比较阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症患者的疗效及安全性。方法：将78例精神分裂症患者随机分为两组，分别给予阿立哌唑和利培酮治疗，疗程8周。分别在治疗前及治疗后第2、4、8周末，采用阳性与阴性症状量表（PANSS）评定疗效，副反应量表（TESS）评定不良反应。结果：两组患者经8周治疗后，其有效率分别为89.7%和92.3%，两组药物疗效无显著性差异（x2=0.15，P=0.76）；利培酮组锥体外系副反应的发生率、体质量增加和女性患者泌乳及月经紊乱高于阿立哌唑组，差异有统计学意义（x2=5.13，P＜0.05）。结论：阿立哌唑与利培酮对精神分裂症疗效相当，阿立哌唑锥体外系副反应、体质量增加和内分泌改变较利培酮少，更适用于女性精神分裂症患者。
作者：于永涛；刘河；杨君宏 刊期： 2014年第06期
21世纪，我国的公共卫生管理事业随着经济飞速迅猛的发展也得到了进一步提升。作为公共卫生管理中一项负复杂、困难的工作，传染病预防需要得到我们的格外重视。所以本文就目前我国卫生管理在传染病预防中的定位与干预情况进行了进一步分析和探讨。希望能促进我国公共卫生事业的发展。
作者：孟卓然 刊期： 2014年第06期
目的：探讨和分析产后出血的原因，并对患者实施围产期临床护理。方法：对我辖区医院在2012年10月~2013年11月期间发生产后出血的113例患者的临床资料进行回顾性分析和总结，并积极找出患者产后出血的原因，实施围产期护理。结果：经过研究和分析发现，导致患者产后出血的主要因素为宫缩乏力。结论：临床上，要对患者发生产后出血的原因进行及时的分析，并找出相关原因。然后对患者在产后的出血量进行有效、正确的评估，同时要对患者的临床症状进行严密的观察和护理，对患者进行有效的抢救和护理能够有效地减少出血的几率。
作者：张永琼 刊期： 2014年第06期
目的：分析健康体检及健康指导在社区居民中的应用效果。方法：选取我社区进行健康体检的2376例居民作为研究对象，分析不同年龄、不同性别健康体检患病率，给予针对的健康指导及护理干预。结果：2376例社区居民中，高血压（40.28%）、高血脂（24.79%）、糖尿病（11.74%）均明显高于全国水平；≥50岁、男性明显高于<50岁、女性人群；健康指导后，高血压、高血脂、糖尿病、冠心病、脑卒中、慢支及其他肺病发生率明显低于健康教育前。结论：高血压、高血脂、糖尿病是危害社区居民的主要慢性疾病，健康体检有助于评估居民健康状况，健康指导与干预能有效降低健康体检患病率。
作者：朱永珍；李义东；高治平 刊期： 2014年第06期
目的：分析大脑中动脉粥样硬化狭窄的相关危险因素，以及采用高分辨率MRI进行诊断的临床价值。方法：选取2013年1月至2014年1月在我院进行大脑中动脉粥样硬化狭窄治疗的患者100例，作为本次研究的对象，将其作为观察组，选取统计的其他类疾病患者100例作为对照组，对两组患者进行血压、血糖、血脂、A/G值等相关因素进行分析比较。观察组患者进行高分辨率MRI诊断、DSA诊断，对两种方法的诊断结果进行分析比较。结果：观察组患者和对照组患者的相关危险因素中血压、血糖、A/G比值因素、血脂有显著的差异，P＜0.05，具有统计学意义。两种诊断方法检查中，高分辨率MRI诊断的灵敏性、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值与DSA诊断结果相比，具有显著的差异，P＜0.05，具有统计学意义。结论：根据本次研究的结果可知，血压、血糖、血脂以及A/G值对大脑中动脉粥样硬化狭窄有一定的影响，是大脑中动脉粥样硬化狭窄的危险因素，高分辨率MRI诊断具有高灵敏度、准确度，可以将其作为大脑中动脉粥样硬化狭窄的检查手段。
作者：田文静；孔庆霞 刊期： 2014年第06期
目的：观察孕期有氧健身操训练对妊娠及分娩的影响。方法：选择怀孕16周以上无妊娠合并症和并发症的初产妇随机分为有氧健身操训练的实验组和未接受训练的对照组各60例，通过对其孕晚期自我感觉，分娩方式、产程等情况比较，观察孕期有氧健身操训练对妊娠及分娩的影响，为开展产前健康教育、普及孕期保健操提供依据。结果：通过对孕妇孕晚期自我感觉、分娩方式、产程等调查发现，实验组腰背痛的人数明显少于对照组，自然分娩率显著高于对照组(P<0.01)，剖宫产率显著低于对照组(P<0.01)，总产程平均时间为6.72 h，显著低于对照组的8.17h。结论：孕中晚期进行有氧健身操训练,增加了肌肉收缩力及关节韧带的活动度,减轻了妊娠期的不良反应,控制体重过度增长，有助于缩短产程,提高自然分娩率,降低剖宫产率。
作者：崔福鸾；张敏 刊期： 2014年第06期
目的：探讨肠梗阻患者的综合性临床护理措施，观察护理效果，为临床实践提供参考依据。方法：一共收集44例肠梗阻患者作为临床研究对象，将患者划分为观察组与对照组。对对照组患者实施常规性的护理干预措施，对观察组患者实施体系更加全面的综合性护理干预措施，并观察、对比两组患者的并发症情况、术中止痛剂使用量、术后进食时间以及下床活动时间和出院时间。结果：经不同的临床护理措施干预后，观察组患者的治疗与护理效果明显优于对照组患者，对比差异同样显著，具有统计学意义。结论：对肠梗阻患者实施综合性护理干预措施，能够有效降低并发症发生率与术中止痛剂使用量，缩短患者的术后进食时间、下床活动时间以及出院时间，可以明显加快患者的康复速度，值得临床推广与实践。
作者：房卿 刊期： 2014年第06期
眼科器械大多精密，贵重易折断，运输，清洗不当容易损坏，损毁，因此寻找一种适合眼科精密器械运输，清洗，降低器械损耗，提高工作效率的方法，并应用于日常清洗工作中是消毒供应中心人员需研究和解决的问题，针对这一难题，我科经过不断学习，探索出了一套方法，效果很好。
作者：郑钰；杨兴玉；朱静 刊期： 2014年第06期
通过筛查量表对普洱市X社区120名居民开展脑卒中高危人群筛查工作，并对筛查结果进行统计分析，得出总体高危人群的危险因素排序以及不同人群危险因素的差异情况，为当地社区卫生服务中心对高危人群进行健康教育等干预措施提供参考依据。
作者：邓美芝；杨林 刊期： 2014年第06期
目的：评价创伤性肝破裂循证链式急救护理流程的急救护理工作效率。方法：92例创伤性肝破裂患者随机分为观察组和对照组，每组各46例。观察组实施循证链式急救护理流程；对照组实施常规急救护理流程。比较两组基本生命支持抢救完成时间、液体复苏达标时间、术前准备完成时间及死亡率。结果：观察组基本生命支持抢救完成时间、液体复苏达标时间、术前准备完成时间等3项指标均优于对照组，差异有高度统计学意义（P均＜0.01）；观察组死亡率低于对照组，但差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：创伤性肝破裂循证链式急救护理流程较常规急救护理流程更为快捷有效，可提高其急救护理工作效率。
作者：陈华 刊期： 2014年第06期
目的：讨论心理护理对乳腺癌患者化疗期心理问题的影响。方法：运用心理护理措施对乳腺癌患者化疗期心理问题进行干预。结论：有效的心理护理能减轻或消除乳腺癌患者化疗期的负性心理反应，提高生存质量，促进康复。
作者：崔华 刊期： 2014年第06期
为适应新的护理教学改革，提高护生在实习过程中学习和解决问题的能力，使之理论与实践相结合，因此要加强对实习护生的带教工作，培养实际工作的能力。首先要加强对带教老师综合素质的培养，同时在带教中，尽快让护生适应角色，调动她们的学习积极性，提高她们发现问题、分析问题和解决问题的能力，使她们能顺利走向医院工作第一线，成为一名高素质的护理人才。
作者：任琳 刊期： 2014年第06期
目的：分析腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎效果。方法：选60例患者分为腹腔镜阑尾切除术（观察组）、传统开腹行阑尾切除术（传统组）各30例。对比治疗总有效率等指标。结果：观察组患者的止痛药的使用率、总费用、术后进食时间、术后出院时间和术后下床活动时间等显著较传统组的少；而手术时间两组患者不存在差异。结论：采用腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎可以提高疗效、降低伤口的感染率。
作者：杜祥会 刊期： 2014年第06期
氢溴酸高乌甲素具有镇痛、抗炎消肿、降温解热与局部麻醉作用。氢溴酸高乌甲素对亚重度疼痛镇痛效果较好，并且在临床应用上取得巨大进展。
作者：袁才英；尹峻岭 刊期： 2014年第06期
目的：对比分析腹腔镜胆囊切除术应用全麻复合硬膜外与单纯全麻临床疗效。方法：将本组74例行腹腔镜胆囊切除术患者随机分为单纯全麻组（A组，n=37）和全麻复合硬膜外麻醉组（B组，n=37）。结果：B组T2、T3、T4即刻HR、SBP、MAP均显著低于A组，且有显著性差异（P<0.05）；B组苏醒时间和拔管时间均快于A组，但两组比较无显著性差异（P>0.05）；B组患者拔管后VAS评分各时间点均显著低于A组，且有显著性差异（P<0.05）。结论：腹腔镜胆囊切除术患者应用全麻复合硬膜外麻醉效果显著，机体应激反应较单纯全麻轻，是临床上一种较为理想的麻醉方法。
作者：白洁 刊期： 2014年第06期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
