金益明
1临床资料：患者，李某，男性，55岁，因“突发头昏、视物模糊3小时”入院，入院查体：血压：180/120mmHg，神清，双侧瞳孔等大等圆，直径3mm，对光反射存在，右眼外展内收不能，左眼内收不能，但能外展，外展时有水平眼震，双眼垂直运动正常，辐辏反射存在，右周围性面瘫，左侧面部及躯干部感觉减退，左侧肢体肌力5-级，左巴氏征可疑阳性。入院后行头部 DWI 检查提示脑桥处有2*7mm 大小的腔隙性梗死（如下图所示）。诊断为：腔隙性脑梗死（急性，桥脑）；高血压病3级极高危组。入院后予以抗血小板聚集，稳定血脂，活化脑细胞等治疗。出院时眼征及左侧周围性面瘫未完全恢复。
作者：谭龙君；涂明义；郭宏伟；皇甫留杰；刘涛生；郑明 刊期： 2014年第06期
目的：分析中西医结合治疗小儿哮喘的实际疗效。方法：分析74例哮喘患者，均分至中西结合组和对照组。对37例中西结合组患者采用中西医结合治疗的手段，对照组患者（氟替卡松气雾剂）普通西医治疗。结果：中西结合组经治疗后的临床效果明显优于单纯普通西医治疗的对照组。总有效率高达94.6%（35/37），且无不良反应、无复发。结论：与普通单纯西医治疗小儿哮喘相比，中西医结合治疗手段总有效率高、副作用小。
作者：李洪斌；蒋春梅 刊期： 2014年第06期
目的：探讨股骨髁解剖型锁定钛板治疗股骨髁上并髁间粉碎性骨折疗效。方法：采用股骨髁解剖型锁定钛板内固定治疗股骨髁上并髁间骨折46例。结果：所有病例都获得随访，随访8~24月，术后6~12月全部愈合，膝关节功能优良率为85.84%结论：解剖型锁定钛板是治疗股骨髁上并髁间骨折的有效方法。
作者：邓和胜 刊期： 2014年第06期
临床口腔护理是基础护理的一项重要内容，二十一世纪提出了“口腔健康”是“生命质量”不可分割的一部分，近年来，口腔护理已日益引起许多学者的重视，随着科技的进步和临床研究的不断深入，新的护理理念也融入口腔护理中，新的口腔护理用具、方法、药物投入口腔护理，取得了较好效果，现将现代临床新口腔护理方法现状认识与进展进行综述。
作者：程文艳；缪羽；贺艳霞；李利 刊期： 2014年第06期
目的：探讨经尿道等离子电切术（PKRP）在高危前列腺增生症（BPH）患者治疗中的安全性和疗效。方法：对56例高危前列腺增生症患者行PKRP治疗。结果：手术平均时间50min，切除前列腺组织平均30g，继发尿道狭窄2例，轻度排尿困难3例。结论：PKRP是一种较为安全而又理想的治疗前列腺增生症的方法，尤其适合高危前列腺增生症患者。
作者：马国庆；刘贤平；徐卫东；兰厚金 刊期： 2014年第06期
目的：对预见性护理指引在骨科护理中的应用进行探讨。方法：选择本院从2011年10月至2013年1月的110例骨科病例，随机分分为观察组和对照组，每组55例，观察组接受预见性护理，对照组接受传统护理。结果：观察组的患者护理效果明显优于对照组的患者，患者的满意度也比对照组高。观察组的并发症明显的降低。结论：预见性护理让患者对护理的满意度得到明显的提高，并且降低并发症的发生概率，也让护患之间关系更为融洽。
作者：唐静 刊期： 2014年第06期
目的：观察复方阿嗪米特肠溶片对老年腹胀的疗效。方法：回顾性分析本院收治的老年腹胀患者92例临床资料，给予复方阿嗪米特肠溶片1粒，每日3次，疗程4周。观察治疗前后腹胀症状积分改变及不良反应发生率。结果：复方阿嗪米特肠溶片明显改善患者腹胀症状，治疗后2周症状积分(3.3±1.2)、4周症状积分(2.1±1.1)明显低于治疗前(6.5±0.8)(P 均<0.01)。其对老年患者腹胀的总有效率分别为88.1%和90.2%。。治疗过程中发生不良反应6例，占6.5%。结论：复方阿嗪米特肠溶片是减轻老年患者腹胀症状安全、有效的药物。
作者：马红兵 刊期： 2014年第06期
目的：探讨分析重度烧伤患者的护理方法。方法：选取我院2011年6月至2012年6月重度烧伤住院患者39例，对其进行护理干预（包括休克期观察与护理、基础护理、感染期护理、创面护理、营养支持、功能锻炼、心理护理与病房管理），观察并记录患者的护理效果。结果：39例患者经治疗护理后，有32例患者治愈出院，3例好转，3例转院，1例死亡。结论：对重度烧伤患者进行积极有效的护理，可以明显提高患者烧伤治愈率，降低其死亡率和致残率，具有重要的临床应用价值，值得推广应用。
作者：谌佳；冯瑶 刊期： 2014年第06期
分析了护理学的自然科学和社会科学的双重属，提出了护理学要坚持科学发展，护理学发展要注重辩证的方法论。
作者：张瑜 刊期： 2014年第06期
目的：分析内科门诊护患纠纷的发生原因，并评价针对性预防措施的应用效率。方法：选取我院内科门诊护理人员30名参与本次探究，结合既往护患纠纷案例对发生原因进行分析，并制定针对性预防措施，将30名护理人员随即分为A、B两组，其中A组护理人员不施加预防措施，B组护理人员施加预防措施，比较两组护理人员护患纠纷发生率及患者护理满意度。结果：通过分析相关护患纠纷案例发现，造成纠纷的主要原因包括护理人员服务态度欠佳、护理人员基础护理知识掌握不高、内科门诊专科较多以及患者消极心理情绪等。而通过对照探究发现，采取预防措施的B组护理人员，其护理纠纷发生率要明显低于A组，且护理满意度也明显高于A组，P＜0.05存在统计学意义。结论：内科门诊护理任务重，对护理人员的素质要求更高，因而更容易出现护患纠纷问题，通过进行针对性预防干预，可以有效提高护理质量，对减少护患纠纷有显著价值，值得大范围推广。
作者：宫静 刊期： 2014年第06期
目的：探讨如何提高临床麻醉专业实习教学的方法。方法：结合临床实践，叙述临床教师全面提高自己的综合素养和实施科学化。规范化临床教学方法对提高临床麻醉学实习教学质量的必要性和有效性。结果：带教老师综合素养的提高和实施科学规范的教学方法可极大的提高临床麻醉学实习教学质量。结论：随着医学和社会的发展，仍需不断的探索和优化更好的方法。
作者：胡小琴 刊期： 2014年第06期
肺血栓栓塞症(Pulmonary thromboembolism，PTE)是由于内源性或外源性血栓栓子堵塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合症。急性肺栓塞是一种潜在的致死性疾病，在美国每年约有700000例新发患者，其中约20％死亡，占死因的第三位，仅次于肿瘤和心肌梗死。由于肺栓塞早期临床表现无特异性，以及临床医师对本病的认识不足和基层医院缺少有效的诊断技术和诊断手段，使得本病的早期正确诊断较为困难，常导致的较高的误诊率和漏诊率[1]。肺栓塞的临床表现复杂多样，患者可以表现为突发的呼吸困难、胸闷，可以有咯血和胸痛等症状，但表现为胸痛、呼吸困难、咯血等急性肺栓塞典型三联征者并不多见，仅占28％左右[2]。一些肺栓塞以晕厥为首发症状，常被误诊为心源性及血管源性晕厥，个别病例甚至误诊为癫痫。本文报道以反复晕厥为首发症状的肺血栓栓塞患者1例，以期有助于临床医生对该病有进一步认识。
作者：刘波 刊期： 2014年第06期
目的：探讨酸性氧化电位水在预防ICU“三管”感染中的应用。方法：把2013年3月～2013年7月期间在我院综合ICU对经口气管插管、留置导尿、中心静脉置管的100例病人口腔护理、深静脉导管及导尿管护理来预防感染，随机分为两组。其中对照组50例，仅予以生理盐水及伏碘护理三管。实验组50例，用酸性氧化电位水护理三管。结果：用生理盐水做口腔护理的感染10例，碘伏护理深静脉导管及导尿管分别感染为2例、4例。用酸性氧化电位水护理口腔、深静脉导管、导尿管感染率分别为3例、0例、1例，两组患者在感染方面有统计学意义，（P<0.05）。结论：酸性氧化电位水护理三管具有更好的临床疗效，值得临床推广使用。
作者：吴琴；余蔚仙；陈明贵；廖晓琴；李芝应 刊期： 2014年第06期
目的：探讨分析人工流产的并发症及防治措施。方法：对2010年1月至2013年12月，我院人工流产手术后出现并发症的12例患者，进行回顾性分析。结果：12例并发症中，术中出血4例，占33.33%；人流综合症3例，占25.0%；子宫穿孔2例，占16.67%；吸宫不全2例，占16.67%；漏吸或空吸1例，占8.33%。结论：人工流产术的并发症较多，应引起医患双方的高度重视，尽量减少和避免人工流产并发症的发生。
作者：赖微 刊期： 2014年第06期
目的：通过改善饮食结构，观察其对餐后高血糖为主的新诊断2型糖尿病患者的糖代谢的影响。方法：将我院内分泌科门诊就诊的明显以餐后血糖控制差为主的新诊断2型糖尿病患者60例，均无严重并发症，且肝肾功能正常，随机分为青菜组30例和阿卡波糖组30例，数据采用SPSS19.0软件进行统计学分析。结果：各组患者治疗2月后FPG、2hPPG、HbA1c与本组治疗前比较均有统计学意义（p＜0.01），但两组之间治疗2月后FPG、2hPPG、HbA1c相比较均无统计学意义（p＞0.05）。结论：每餐加用青菜可以改善餐后高血糖为主的新诊断2型糖尿病患者的糖代谢。
作者：罗长青；韩东苗；方烨；许露；王晓岳 刊期： 2014年第06期
目的：探讨新时期如何加强医院档案管理与病案管理，提出具体的实施对策。方法：选取2012年12月~2013年6月我院的29340份病案，分析我院档案病案管理存在的问题，并有针对性的提出相应的干预对策，以使档案管理与病案管理实与现代化的医院管理相适应。结果：经过统计分析，29340份档案病案中存在问题的有8246份，主要问题有病案书写字迹潦草2618份（31.8%），主次诊断不合理1460份（17.7%），医学术语使用不规范2975份（36.1%），病案记录不及时、不完善1195份（14.5%）。结果：加强医院档案管理与病案管理是提高医院管理水平的重要内容，新的档案病案管理对策的提出，建立健全了档案病案管理制度，促进了医院管理的现代化进程。
作者：海提拉木·吾不力卡斯木；丁玉梅 刊期： 2014年第06期
目的：评价培美曲塞联合奈达铂治疗老年晚期非鳞非小细胞肺癌的临床疗效及不良反应。方法：92例晚期非鳞非小细胞肺癌老年患者，其中培美曲塞联合奈达铂（PC组)治疗42例，吉西他滨联合奈达铂（GC组)治疗50例。结果：PC组和GC组疾病控制率(DCR)为73.8％及70.2％(P>005)。PC组不良反应发生率小于GC组。结论：培美曲塞联合奈达铂治疗老年晚期非鳞非小细胞肺癌的疗效与吉西他滨联合奈达铂的疗效相当，但不良反应明显减少，患者耐受性更好。
作者：蒋一雅；庄志方 刊期： 2014年第06期
目的：对比分析老年人高血压病心脏超声与心电图检查的应用价值。方法：选取我院收治的老年高血压心脏病患者共44例为观察组；同时选取我院健康体检者44例为对照组，对两组患者同时进行心脏彩色多普勒超声与心电图检查，比较检查结果。结果：观察组患者经多普勒超声检查确诊38例，诊出率为86.4%；心电图检查24例，诊出率为54.5%。两种方法检测存在显著差异（P＜0.05），具有统计学意义；与对照组相比，观察组超声检查与心电图检查发现主动脉根内径比例明显较高，两组相比有显著差异（P＜0.05）具备统计学意义。结论：在对老年人高血压心脏病患者进行检查中，将彩色多普勒超声与心电图检查运用其中，能够提升高血压心脏病的诊断率，为治疗提供方案，在临床中值得推广使用。
作者：黎美兰 刊期： 2014年第06期
目的：统计分析保定市无偿献血者抗-HIV检测情况，有针对性的采取措施，减少HIV经血传播的风险。方法：对2008-2013年无偿献血者抗-HIV初筛和确证结果进行统计分析。结果：366810份标本中抗-HIV初筛反应性标本346份，确证阳性标本91份，平均感染率为0.024%。结论：保定市无偿献血者中抗-HIV确证阳性者呈逐年递增趋势，应强化献血前宣传和健康征询工作，开展新的检测技术，保证血液的质量安全。
作者：李云飞；刘香云；李红云；马倩 刊期： 2014年第06期
健康教育在社区卫生工作中起着很重要的作用，开展形式多样的健康教育广泛性促进了社区卫生工作的全面开展，从而提高了居民对健康知识的需求，让人们逐步树立正确的健康观，养成健康的生活方式和健康的行为习惯，以减少各种疾病的发生，促进人类健康和提高生活质量。
作者：郭鹏伟 刊期： 2014年第06期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
