王恒；许军；王克强；郭建松；高林涛；黄玉兴；丁涛
目的：评价耳穴埋豆对混合痔术后的镇痛作用。方法：将混合痔术后患者120例，随机分为治疗组和对照组各60例。2组均给予美辛唑酮红古豆醇酯栓换药等常规治疗，治疗组术后采用王不留行籽耳穴埋豆，对术后疼痛指标进行观察。结果：治疗组有明显的镇痛作用，其疗效优于对照组，与对照组之间有显著性差异(p<0.05)。结论：耳穴埋豆对混合痔术后疼痛有明显缓解作用。
作者：严六妹 刊期： 2014年第06期
病例：患儿，女，21天，因少吃伴气促5天入院。患儿系第1胎第1产，足月顺产，出生体重3.6kg，生后无窒息史。5天前出现奶量进行性减少，伴有气促，随至我院就诊。体格检查：T：36.7℃，P：158次/分，R：90次/分，BP：90/54mmhg，体重：4.0kg，身长：53cm，头围：35cm，胸：39cm，反应尚可，听诊心律齐，未及明显杂音，心音减弱，胸廓饱满，可见三凹征，呼吸促，左肺呼吸音低，叩诊浊音，右肺呼吸音清，未及啰音，腹软，肝肋下1cm，脾肋下未及。肌张力正常，生理反射引出。辅助检查：胸部正位片：肺炎征象伴左侧胸腔积液可能，胸水B超：左侧胸腔探及无回声暗区，较厚处约4.9cm。胸水乳糜试验阳性，胸水生化总蛋白39.3g/L，腺苷脱氨酶17.0U/L，胸水常规有核细胞数18250.0*10^6/L，单核细胞80.0%，多核细胞20.0%，胸水培养阴性。入院诊断：新生儿乳糜胸。
作者：顾敏儿 刊期： 2014年第06期
随着科技的进步，医学超声治疗技术的应用也越来越广泛。新的医学超声技术还在不断进步，已经从诊断领域深入到了治疗领域。医学超声治疗技术的的研究与发展关系我国医疗事业的发展与进步，加强超声治疗技术的研究与运用才能使其更好地为人为服务。
作者：张雪孪 刊期： 2014年第06期
黄芪注射液为中药黄芪经提取而成的黄色或淡棕黄色的澄明液体。具有益气养元，扶正祛邪，养心通脉，健脾利湿功效。用于心气虚损、血脉瘀阻之病毒性心肌炎、心功能不全及脾虚湿困之肝炎。1病例资料患者男性，80岁，因间断头晕20年，复发伴发热半天来我院就诊，诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病高血压病肺炎。患者既往脑梗死病史9年余，对青霉素过敏，无手术、外伤及食物过敏史。入院查体： T 38.5℃，P 84次／分，R 22次／分，BP 140／80mmHg。入院当日给予黄芪注射液30ml（正大青春宝药业有限公司生产批号：1306133）加入5%葡萄糖注射液100ml静脉滴注，约15分钟患者突然出现寒战，伴胸闷气短。立即停药并给予吸氧、心电监测、地塞米松注射液10mg静脉推注，盐酸山莨菪碱注射液10mg肌肉注射。同时测T 39℃，P 96次／分，R 20次／分，BP 160／80mmHg。约10分钟后上述症状逐渐缓解。
作者：郝胜文 刊期： 2014年第06期
目的：探讨关节镜治疗膝关节骨性关节炎（osteoarthritis, OA）术后应用下肢持续被动活动器（continuous passive motion, CPM）进行早期关节功能锻炼的康复效果。方法：采用回顾性病例对照研究,回顾3年间行关节镜治疗71例膝关节骨性关节炎患者，按照术后康复的不同随机分为A组35例，早期应用CPM进行膝关节功能康复训练；B组36例，应用传统的主动加手法被动的康复方法。通过VAS评分、关节活动度和Lysholm评分比较两组患者的疗效。结果：两组患者术后随访6-12个月（平均10.9个月）。术后7天、14天、1个月A组患者关节活动度、VAS评分和Lysholm评分与B组相比差异有统计学意义（P＜0.05），A组优于B组；术后6个月、12个月A组患者关节活动度与B组相比差异有统计学意义（P＜0.05），A组优于B组,而VAS评分和Lysholm评分A组与B组相比差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：膝关节镜治疗膝关节OA后早期应用CPM进行功能锻炼患者依从性好，康复效果满意，有利于恢复膝关节伸屈功能。
作者：谷雪峰；王晓虹 刊期： 2014年第06期
目的：比较阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症患者的疗效及安全性。方法：将78例精神分裂症患者随机分为两组，分别给予阿立哌唑和利培酮治疗，疗程8周。分别在治疗前及治疗后第2、4、8周末，采用阳性与阴性症状量表（PANSS）评定疗效，副反应量表（TESS）评定不良反应。结果：两组患者经8周治疗后，其有效率分别为89.7%和92.3%，两组药物疗效无显著性差异（x2=0.15，P=0.76）；利培酮组锥体外系副反应的发生率、体质量增加和女性患者泌乳及月经紊乱高于阿立哌唑组，差异有统计学意义（x2=5.13，P＜0.05）。结论：阿立哌唑与利培酮对精神分裂症疗效相当，阿立哌唑锥体外系副反应、体质量增加和内分泌改变较利培酮少，更适用于女性精神分裂症患者。
作者：于永涛；刘河；杨君宏 刊期： 2014年第06期
目的：分析探讨锌剂联合叶酸治疗小儿腹泻的临床疗效。方法：选取我院儿科24例腹泻患儿，随机分为对照组和观察组，每组各12例，对照组患儿常规补液、止泻治疗，观察组患儿常规治疗基础上加用锌剂与叶酸联合治疗，观察比较两组患儿临床疗效以及并发症发生情况。结果：观察组患儿显效和有效一共有11例，其总有效率为91.7%明显高于对照组的8例及66.7%，观察组疗效更佳，结果具有统计学意义（p<0.05）。对照组患儿中出现6例并发症，明显高于观察组的2例，观察组患儿并发症发生率更低，结果具有统计学意义（p<0.05）。结论：在常规补液、止泻基础上再配合使用锌剂和叶酸临床疗效更佳，且能明显降低并发症发生率，值得临床推广应用。
作者：李波 刊期： 2014年第06期
药物相互作用引起的严重不良反应，应引起我们的重视。药物相互作用包括中西药的相互作用及西药相互作用。中西医结合发展的今天，怎样合理应用中西药才能增强疗效、避免产生不良反应，达到合理用药的目的，已经成为困扰临床医师的问题，也是临床药师研究的重要内容。中西药配伍，已成为当今临床治疗的一个手段，中西药配伍，有些能提高疗效，降低毒副作用，但有些却降低疗效或产生毒副反应，而中西药的配伍禁忌在临床上却重视不够，常存在不合理用药现象。分析中药使用中的安全性问题，存在中药无毒或毒性小的偏见、有效成分不清楚，重复用药、中药注射剂临床使用不当、中西药配伍不合理等几个方面加以分析论证。结果与结论中药安全性问题不仅影响患者的生命安全，更为我国大力发展传统中医药医学设置了障碍，为使国药继续焕发生命力，医护人员应提高安全意识，恪守合理用药原则，使中、西药真正安全、有效。
作者：熊新荣；熊新成 刊期： 2014年第06期
目的：分析健康体检及健康指导在社区居民中的应用效果。方法：选取我社区进行健康体检的2376例居民作为研究对象，分析不同年龄、不同性别健康体检患病率，给予针对的健康指导及护理干预。结果：2376例社区居民中，高血压（40.28%）、高血脂（24.79%）、糖尿病（11.74%）均明显高于全国水平；≥50岁、男性明显高于<50岁、女性人群；健康指导后，高血压、高血脂、糖尿病、冠心病、脑卒中、慢支及其他肺病发生率明显低于健康教育前。结论：高血压、高血脂、糖尿病是危害社区居民的主要慢性疾病，健康体检有助于评估居民健康状况，健康指导与干预能有效降低健康体检患病率。
作者：朱永珍；李义东；高治平 刊期： 2014年第06期
目的：探讨减少静脉输液时护士手部细菌污染的方法，提高护士手消毒的效果。方法：让30名护士依次在三种不同的管理监督条件下进行静脉输液操作，在操作过程中研究者对护士的手部进行现场采样，并将采样进行细菌菌落数培养。结果：三种工作条件各进行30次采样，采样检测结果条件一护士手部细菌菌落数为3.97±2.91cfu/cm2，条件二护士手部细菌菌落数为23.87±16.68cfu/cm2，条件三护士手部细菌菌落数为5.13±3.76cfu/cm2，采用单因素方差分析法对采样的检测结果进行检验，结果三组之间均有显著性差异，P<0.05。结论：三种条件下护士手部细菌菌落数不同，在临床工作中可以采取多种管理方法减少护士手部细菌菌落数，终减少院内感染的发生。
作者：杜粉静；郑鸽之；高珩 刊期： 2014年第06期
目的：调查精神分裂症患者慢性疼痛的患病率和特点，并与无慢性疼痛患者的生活质量进行比较。方法：共有187名成年的门诊精神分裂症患者纳入本项研究，对其社会人口学，精神障碍，疼痛和生活质量的数据进行系统性的收集。结果：平均年龄为39岁，53.8%为男性，在学校度过的平均时间为9年，87%为单身，独自生活的患者占21.2%，与父母同住的占51.9%，32.6%的患者有工作。在慢性疼痛患者中，70%未接受治疗疼痛。关于生活质量，与无疼痛或慢性疼痛的患者相比，更多的是身体机能方面的差别（P<0.05），而在其他方面，并没有明显的差异。结论：慢性疼痛在精神分裂症患者中较多见，对其生活质量有所影响，这需要引起我们的广泛关注。
作者：冯君秀 刊期： 2014年第06期
目的：探讨老年脑白质变性患者脑血管病危险因素与无脑白质变性患者是否存在差异。方法：选择205例老年患者，完善头颅MRI检查证实脑白质变性89例，无脑白质变性116例。比较两组患者脑血管病危险因素差异。结果：脑白质变性患者合并高血病、既往卒中史及高同型半胱氨酸血症较无脑白质变性患者高。结论：脑白质变性与高血压病、既往卒中史及高同型半胱氨酸相关。
作者：陆明佳；包国庆 刊期： 2014年第06期
目的：探讨种植牙手术过程中的有效配合方法和护理心得，以提高种植牙手术成功率。方法：选取科室2013年11月-2014年4月90例患者，根据种植牙的手术特点，采用正确、规范化的护理方式，针对不同的患者特点，做好术前、术中和术后相应的护理工作。观察并记录种植牙的成功率。结果：90例种植牙患者中3例出现了种植体松动脱落，1例发生种植体周围牙龈炎，成功率95.56%。结论：做好手术前、手术中、手术后护理及固定义齿修复后的健康宣教、回访，使患者学会正确使用和维护人工种植牙，是提高种植义齿修复成功的关键。
作者：陈冰 刊期： 2014年第06期
医疗安全和医疗质量是医院管理的核心，对患者安全的关注成为政府部门、医疗机构、卫生管理者、医务人员共同关注的问题[1]。医院检验科是重要的医学实验室，检验人员密切接触患者血液、体液及排泄物等具有高度传染性的物质，存在巨大的生物安全隐患[2]。为加强检验人员的自我防护，降低职业暴露的风险，防范与杜绝对患者的医源性感染，确保人类生存环境的生物安全，我对检验科生物安全隐患进行了调查和分析，现报道如下。1检验科生物安全管理的现状1.1规章制度不健全，落实不到位现在各级卫生行政部门对医院感染管理比较重视，医院不断加强医院内感染的监测和管理，医院也成立了感染科，但往往侧重于临床科室的医护人员和患者的感染防护，对检验科等医技科室的重视程度不够，监控力度不强；检验科内预防感染的措施及制度不健全，对突发事故如血液或体液的飞溅污染，穿刺时利器的损伤，细菌分离鉴定时的污染等没有应急方案，缺乏感染后检测制度，有制度也有落实不到位的现象。
作者：曹巧华 刊期： 2014年第06期
目的：通过对精神科住院人意外死亡病例进行分析，提出相关护理措施。方法：回顾性分析5年间精神科住院病人意外死亡的临床资料。结果：精神科住院病人的意外死亡是多种因素相互作用的结果。结论：精神科住院病人的意外死亡是多种因素相互作用的结果，对可能避免的因素进行有效护理干预，可以有效减少意外事件的发生。
作者：唐婷 刊期： 2014年第06期
人工流产是临床处理计划外妊娠、先天性畸形、遗传性疾病等的主要补救手段，近年来随着人们生活水平的提高，对生活质量的要求也越来越高。无痛人工流产是在对孕妇实施全身麻醉的情况下进行的人工流产术，手术过程中无痛感，大大缓解了孕妇的恐惧感。对子宫损伤小，术后出血量少，利于身体恢复，相较于传统人工流产术痛苦更小。因此越来越多的女性更倾向于选择无痛人工流产术终止妊娠。针对传统和无痛人工流产术式选择对重复流产的影响，现将结果分析报道如下。
作者：毛翠霞 刊期： 2014年第06期
在消毒供应中心临床科室下送无菌物品和回收污染物品的过程中，使用整理箱能在物品运送和兑换过程有效防止无菌物品被污染和回收污染扩散，同时也提高工作质量和工作效率，有利于医院感染的控制，达到消毒供应中心规范要求。
作者：郑钰；朱静；王英 刊期： 2014年第06期
目的：探讨心理护理干预心理干预在乳腺癌患者护理中的应用效果。方法：选择150例乳腺癌术后患者作为研究对象，均于术后第5～7天进行化疗。对照组在化疗期间采取对症治疗及护理，干预组实施心理护理干预，观察两组患者治疗依从性与生活质量。结果：干预组完全依性率（65.33%）、依从率（97.33%）、随访1年LSI-B评分（29.52±2.42）明显高于对照组（P<0.05、0.01）。结论：心理干预能提高乳腺癌术后化疗的患者治疗依从性，促进患者康复，改善患者的生活质量。
作者：吴志兰；王祯松 刊期： 2014年第06期
脱肛病是肛肠科难治性疾病之一。本文将从治疗机理出发，探讨中药薰洗疗法对脱肛病的治疗作用。
作者：蒋晓辉 刊期： 2014年第06期
目的：观察断指再植患者的症状，自我效能的干预对于患者的自我管理行为的影响，对此进行探讨。方法：将70例患者随机分为两组，观察组和对照组，每组患者35例，对照组对于断指再植的患者进行术后，进行常规护理；观察组不单单进行常规护理，还要把自我效能的干预运用到实际中，包括给予患者一定的信心，来自于患者亲友的支持，受成功案例的熏陶，和患者一起设置目标，争取更快的痊愈。结果：断指再植的70例患者，在自我效能干预的影响下产生了差别，计算患者断指再植的成功率，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：自我效能的干预对断指再植患者的自我管理行为产生了正面的影响，是值得去做的一件事。
作者：王欢 刊期： 2014年第06期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
