周维华
部分急诊病人在急诊科的接诊处置中滞留时间较长，不仅延误了佳救治时机，也容易造成医疗隐患和引起医疗纠纷。本文就近年来我院收治的急诊病人中造成部分急诊患者滞留时间较长的原因和影响因素进行了分析，提出了改进对策。
作者：艾斯卡尔·艾沙；马木提江·买买提 刊期： 2014年第06期
目的：探讨产检孕妇心理压力的护理策略及效果。方法：将148例在我院接受产检的孕产妇随机分为观察组与对照组各74例，对照组孕产妇仅按常例接受常规产检即可，不采用任何护理策略，观察组孕产妇则在按常例接受常规产检的同时一并给予心理护理以缓解心理压力。结果：观察组与对照组孕产妇分娩前有意向选择自然分娩的例数分别为57例（77.0%）和44例（59.5%），组间比较均有统计学意义（χ2=7.177，P=0.026）；观察组满意率为97.3%，对照组满意率为83.8%，组间比较以观察组显著更高，差异有统计学意义（χ2=5.108，P=0.034）。结论：良好的产检心理护理不仅有助于孕产妇做出自然分娩的选择，同时大大提升产检门诊的护理满意度，值得临床推广应用。
作者：袁红娜 刊期： 2014年第06期
目的：探讨采用护理干预措施预防下肢骨折术后患者压疮的发生。方法：选取160例下肢骨折术后患者为研究对象，随机分为对照组和干预组各80例，对照组患者采取骨科传统护理方法，干预组采取护理干预措施，观察两组患者及家属预防压疮的依从性压疮预防效果。结果：干预组患者在定时翻身、骨隆突处垫软垫、保持皮肤清洁、受压局部皮肤按摩等压疮预防依从性（93.75%、91.25%、88.75%、82.5%）明显高于对照组（P<0.05、0.01）；压疮发生率（3.75%）明显低于对照组（X2=3.243， P<0.05）。结论：护理干预可有效降低下肢骨折病人术后压疮发生率。
作者：陈娟 刊期： 2014年第06期
目的：观察强刺激推拿手法与功能锻炼治疗慢性膝关节疼痛的临床疗效。方法：56例确诊患者,采用强刺激手法与功能锻炼治疗，每次30min，每3天1次，6次为一疗程。结果：治愈24例，好转28例，无效4例。结论：强刺激手法与功能锻炼治疗慢性膝关节炎疗效确切。
作者：郑玉兰 刊期： 2014年第06期
目的：探讨分娩期心理干预加饮食护理对减少宫缩乏力所致产后出血的效果。方法：选取本院2012年～2013年两年2200例住院临产产妇，随机分为对照组和干预组各1100例，对照组按照常规产科模式指导分娩护理；干预组采取心理疏导加饮食护理模式指导分娩，对两组产妇的产程时间、宫缩乏力导致产后出血情况进行比较分析。结果：干预组阴道自然分娩率高且产程明显缩短，差异有统计学意义；对照组宫缩乏力所致的产后出血率2.91%，而干预组为1.73%，观察组明显高于干预组，差异有统计学意义。结论：分娩期心理干预加饮食护理有效降低了由于宫缩乏力所致产后出血，促进了母婴健康与安全，提高了分娩质量。
作者：吉秀珍 刊期： 2014年第06期
目的：探讨电话随访对冠心病患者住院频率的影响，揭示电话随访对冠心病患者的重要性。方法：选取冠心病患者80人，其中38人未进行电话随访为对照组，42人经过电话回访为随访组。统计一年内每位患者的住院次数及每组患者的住院总次数，再计算出一年内每组患者的人均住院次数，即住院频率，然后比较两组患者住院频率的高低。结果：两组患者住院频率比较，随访组的住院频率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：电话随访可明显降低冠心病患者的住院频率。
作者：杨祝玲 刊期： 2014年第06期
上消化道出血是临床急症，严重时危及患者的生命，所以需要临床医生快速准确的诊断并进行合理，有效地治疗。减少此病发生的死亡率。
作者：寇艳平 刊期： 2014年第06期
目的：研究普罗布考对环磷酰胺肝损伤大鼠肝功能的保护作用和其氧化应激的机制。方法：测定普罗布考在不同浓度下对环磷酰胺作用下细胞的增殖活性的影响。将50只大鼠随机分为5组，空白对照组、模型对照组，普罗布考低、中、高（200、400、800mg·kg-1）剂量组，腹腔注射100 mg·kg-1环磷酰胺,每天一次,持续5天,制备环磷酰胺肝损伤模型，10天后检测大鼠血清ALT、AST及肝组织各氧化指标，同时取肝组织标本观察病理学改变。结果：用普罗布考孵育能够明显提高环磷酰胺作用下HL7702细胞存活率；与模型对照组相比，普罗布考组血清ALT、AST明显下降（P＜0.05），肝组织中NO含量、NOS、GSH和SOD活性明显上升、MDA含量明显下降（P＜0.05），肝组织病理损伤减轻。结论：普罗布考能降低环磷酰胺所致大鼠肾脏损伤具有保护作用,起保护作用可能与提高抗氧化应激损伤有关。
作者：张玲；樊华 刊期： 2014年第06期
目的：分析产后出血的相因素及救治措施。方法：选取我院近年来产后出血的产妇为研究对象，进行回顾性分析总结引起产后出血的主要因素，并研究救治措施。结果：本院产妇产后出血发生率为4.1%，剖宫产产妇出血率5.8%高于自然分娩产妇2.6%。宫缩乏力，共70例，占69.3%；胎盘因素，共22例，占21.8%；产道软组织损伤，共7例，占6.9%；凝血功能异常，共2例，占2.0%。对出血产妇根据出血原因和出血量进行对症治疗，抢救成功率100%。结论：产妇宫缩乏力和胎盘因素是引起产后出血的主要原因，积极干预并及时对症抢救是防治产后出血的有效措施。本文通过回顾性分析总结引起产后出血的主要因素，并研究救治和预防措施，对降低产妇产后出血率有积极意义。
作者：沈晓亚 刊期： 2014年第06期
目的：探讨心胸手术后中心静脉置管的临床护理效果。方法：选取2011年-2013年间来我院行心胸手术进行治疗的患者157例，手术后所有患者均行中心静脉置管，其中有104例患者行颈内静脉置管，有53例患者行锁骨下静脉置管。所有患者在心胸手术后行静脉置管期间给予科学合理的临床护理干预。结果：157例患者心胸手术后中心静脉置管率为100%，保留时间为3-28天，平均保留时间为8天。2例患者出现局部红肿，发生率为1.27%，3例患者出现不慎脱落，发生率为1.91%。结论：给予心胸手术后中心静脉置管科学合理的临床护理干预，能够消除患者对于治疗的恐惧感，同时能够降低中心静脉置管的不良反应发生率。
作者：王庆 刊期： 2014年第06期
目的：分析门急诊西药房退药情况，为提高诊疗质量，促进合理用药，减少退药情况提供依据。方法：对我院2013年10月--2014年3月门诊西药房退药处方进行统计分析。结果：药品不良反应，医患缺少沟通，处方量过大，患者依从性及经济条件是造成退药的主要原因。结论：医院应建立完善退药制度，提高医务人员的责任心，加强临床医师处方行为的规范性，开展合理用药咨询服务，保证患者的用药安全。
作者：安迎雪；刘叶 刊期： 2014年第06期
目的：针对脑血管意外后遗症患者不同的心理分型做好心理护理，使主动配合功能锻炼，提高生活质量。方法：心理疏导，倾听，帮助患者发挥主观能动性等。结果：良好的心理护理可以使患者主动配合功能锻炼，提高生活自理能力，减轻家庭负担，早日回归社会。
作者：桂娟；刘晋芳 刊期： 2014年第06期
目的：了解护生实习中自我防护存在的问题，针对不同的问题采取相应的对策，达到降低护生职业伤害的目的。方法：在查阅文献的基础上自行设计调查问卷，通过不记名方式调查了解护生自我防护的现状。结果：大多数护生缺乏自我防护知识，防护措施欠到位，发生过针刺伤等职业伤害的人数不在少数。结论护生在实习过程中的自我防护意识淡薄，自我防护教育存在不足。对策：①学校应重视护生自我防护教育；②医院护理部应加强对实习护生职业防护培训；③带教老师应具体指导护生自我防护；④护生应提高自我防护意识。
作者：鲁杨 刊期： 2014年第06期
目的：探讨放疗联合手术治疗食管癌的临床疗效。方法：选择2010年1月~2013年6月我院收治的80例食管癌患者为研究对象，随机平均分成两组，实验组与对照组，各40例。对照组患者给予手术治疗，实验组患者实施放疗联合手术治疗，比较两组患者的临床疗效。结果：实验组患者经联合治疗后，总有效率为77.5%，较对照组总有效率32.5%有明显提高；实验组患者的局部控制率和生存率均明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：食管癌患者手术联合放疗可以显著提高患者的临床疗效，减少肿瘤的复发和转移，改善患者的生存质量，是治疗食管癌的有效方法，值得在临床推广。
作者：胡健 刊期： 2014年第06期
目的：探讨并研究行动导向教学在基础护理实验教学中的应用。方法：将我校护理专业学生作为研究对象，共选取了120名学生，征得学生同意后，随机将其划分为对照组与观察组，两组学生各为60名，其中对照组采取传统教学方式来予以教学，观察组采取行动导向教学来予以教学，待研究结束后让学生实施单元操作理论以及技能的考核，同时利用批判性思维测试量表与自行所设计的教学效果评价问卷来对学生实施调查。结果：经研究，观察组学生单元操作理论以及理论成绩明显要比对照组高，且批判性思维测试评分也比对照组高，二者所存差异具有统计学意义，即 P＜0.05。结论：从本次研究的结果来看，在基础护理实验教学中应用行动导向教学来予以教学，不仅可使学生操作理论知识水平与技能水平得到提高，同时还可使学生批判性思维能力以及自学能力得到提高，获得更为理想的教学效果。
作者：李喜蓉 刊期： 2014年第06期
随着现代临床医疗水平发展，医院检查侵袭性操作增多，肿瘤患者的放化疗治疗及抗生素的广泛应用，使医院感染发生率升高且传染源、传播途径和易感人群发生了变化。院内感染增加不仅延长住院时间，增加医疗费用，而且使患者病情恶化甚至死亡，为了探索医院感染的各种因素，为控制医院感染提供依据，作者对新疆阿克苏市主要两所公立医院第一人民医院和第二人民医院11625例出院患者院感监测结果进行分析，报告如下。1对象与方法1.1对象：收集阿克苏地区第一人民医院和第二人民医院2011年10月1日-2012年9月30日的全部出院患者11625例，其中男性6028例，女性5597例，＞60岁7543例，＜60岁4082例，平均年龄55.6±13.4岁。
作者：刘艳；薛冰 刊期： 2014年第06期
目的：探讨1型糖尿病合并自主神经病变的临床情况。方法：选取我院收治的一例1型糖尿病合并自主神经病变女性患者作为研究对象，通过自主神经测试试验观察各种指标的变化情况，进行记录分析。结果：左室舒张功能降低为糖尿病自主神经病变的主要表现之一。结论：不同类型的自主神经测试试验方式也不同，糖尿病患者发生心血管事件风险率至少是非糖尿病患者的2-4倍。
作者：周迪 刊期： 2014年第06期
目的：探讨剖宫产术中大流血适时行宫腔填塞纱条的临床效果。方法：对本院剖宫产术中大流血，经综合治疗失败，行宫腔填塞纱条压迫止血临床资料进行整理。结果：25例剖宫产术中大流血，止血成功率达100%。结论：剖宫产术中大流血，来势凶猛是目前产科严重并发症之一。随着医学技术的发展，手术安全技术的提高，剖宫产率上升，剖宫产术中大流血机率也随之升高，选择恰当的时机增分夺秒，行宫腔填塞纱条是既简单、快捷、止血效果又明显，成功率极高的止血方法，是目前基层医院值得选择和推广的止血方法之一。
作者：阮殿琼 刊期： 2014年第06期
1临床资料收集我院从2010年开展新生儿疾病筛查工作采血以来的资料，2010年1月--2013年1月，共采血1856例，均为出生大于72小时，并无其他合并症的新生儿，平均体重3296g，充分哺乳8次以上的新生儿；成功1793例，成功率为96．6%，失败63例，占3．4%。因位置选择不当导致失败14例，占22．2%。因采血前准备不充分导致失败49例，占77．8%。2采血方法2.1.1采血时间在新生儿充分哺乳8次后，冬季用38℃-39℃、夏季用37℃-38℃的温水洗澡，轻柔新生儿足跟部，待到足跟部充血红润时进行采血。2.1.2采血前的准备环境：室内空气用三氧消毒机消毒30-60分钟，室内中性温度24℃-25℃，相对湿度55%-60%［2］。物品：采血卡片，无菌采血针，75%酒精棉球或棉签，无菌无滑石粉手套。操作者洗手，戴口罩、帽子、手套。2.1.3注意事项以下部位不能用于新生儿筛查采血：一是后足跟弯曲部位；二是足弓部位；三是足跟中心部位；四是水肿部位；再就是手手指部位(新生儿手指末端皮肤至手指骨之间距离1．2-2．2mm，在此部位采血易伤及骨头，局部感染和坏死是手指采血的并发症)。前三个部位采血，容易导致新生儿的神经、肌腱、韧带和软骨的损伤，造成一定的后遗症。
作者：李昊 刊期： 2014年第06期
目的：观察和分析p53、血管内皮生长因子(VEGF)在鼻咽癌患者组织中的表达及临床意义。方法：收集40例鼻咽癌患者的组织蜡块，随机取同期鼻咽部慢性粘膜炎患者活检蜡块40例作对照。用免疫组化方法检测组织蜡块中p53、VEGF蛋白表达情况，并分析其临床意义。结果：1.p53在鼻咽癌组中的得分为9.16±3.99，在慢性粘膜炎组中的得分为0.23±0.11，两组之间差异显著(P＜0.05),鼻咽癌组的p53表达高于鼻咽慢性粘膜炎组。2.VEGF在鼻咽癌组中的得分为38.32±5.51；在慢性粘膜炎组中的得分为5.88±1.72；鼻咽慢性粘膜炎组的 VEGF 表达低于鼻咽癌组(P＜0.01)。结论：1.p53和VEGF在鼻咽癌中的表达率较鼻咽慢性粘膜炎组织中的表达率高，提示p53和VEGF可能在鼻咽癌的发生、发展中起一定的作用。
作者：杨海兵；刘伟；曹春华 刊期： 2014年第06期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
