程文燕；李丽红；林霞；陈艳芳；唐晴孜
目的：探讨干部病房住院老年患者医院感染特点及其危险因素，制定有效预防措施。方法：对干部病房连续3年住院患者医院感染情况及其致病菌分布进行了调查与分析。结果：干部病房连续3年共收治患者3430例，发生院内感染293例，感染率为8.54%。感染部位以呼吸道为主，占70%。患者的年龄、无意识、住院时间长、吸痰、导尿、气管切开插管，和其他侵入性操作等，是医院获得感染的主要危险因素。病原体感染以革兰阴性菌为主，其中铜绿假单胞菌占首位，为23.7%。结论：干部病房住院老年患者院内感染发生率明显高于其他科室住院患者感染水平，侵入性的操作和严重的基础疾病，是老年患者医院感染主要危险因素，应有针对性地采取防控措施。[1]
作者：姜燕；高岩 刊期： 2014年第05期
目的：探讨智障患者围手术期观察及护理措施。方法：对2例行输卵管结扎术患者住院期间的观察及护理方法进行回顾性分析。结果：2例患者围手术期恢复平稳，无手术并发症发生。结论：设计完整而合理的护理方案并认真落实各项护理措施，是保证围手术期安全、促使患者早日康复的重要环节。
作者：吕新霞；吴新芳 刊期： 2014年第05期
目的：分析探讨腹腔镜胆囊切除术术中的手术室护理干预措施。方法：选择2012年2月-2013年10在我院接受腹腔镜胆囊切除术的62例急性胆囊炎患者随机平分为观察组、对照组各31例，分别行不同护理措施。结果：观察组平均住院时间及住院费用、患者满意度、疼痛程度等均明显优于对照，组间比较具有显著性差异（P＜0.05）。结论：术中进行有效护理干预，可有效促进腹腔镜胆囊切除术患者康复。
作者：罗琼 刊期： 2014年第05期
目的：对小骨窗微创手术用于治疗脑出血患者的临床疗效进行分析与研究。方法：将我院收治的108例脑出血患者作为研究对象，随机分成实验组与对照组，每组54例患者。实验组的进行治疗的时候行小骨窗微创手术，对照组在进行治疗的使用行传统的血肿清除术，然后对两组患者手术之后的功能恢复情况以及存活率进行比较。结果：经手术治疗之后，两组患者均得到了比较好的疗效。实验组患者术后基本恢复的有48例，对照组则为32例，两者差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论：在临床治疗脑出血的过程中，行小骨窗微创手术可以产生较为理想的疗效，而且患者术后的存活率也得到了显著的提高，患者术后并发严重后遗症的风险也得到了明显的降低，值得大力推广使用。
作者：宋立山 刊期： 2014年第05期
一氧化碳是一种无色、无味、无刺激性的窒息性气体，机体短时间过量吸入可引发急性中毒，致机体多系统损害，以脑组织损害尤为严重。急性一氧化碳中毒急救治疗恢复后，经过数天至数周（2-60天）表现正常或基本正常的间歇期（假愈期），再次出现神经精神异常，症状表现以急性痴呆为主，有精神意识、大脑皮质局部、锥体及锥体外系功能障碍，临床上称为一氧化碳中毒迟发性脑病，占急性一氧化碳中毒的10%-30%，占重症一氧化碳中毒的50%。目前尚无特效治疗方法。一直是一氧化碳中毒治疗过程的棘手问题。治疗效果和预后较差。我科应用积极的、标准化治疗，取得了较好疗效。本文将治愈的2例报告如下。
作者：崔继祯；李珊珊 刊期： 2014年第05期
目的：分析ICU重症感染革兰阴性细菌的耐药性，为ICU的临床用药提供参考。方法：回顾性地调查分析2011年9月至2013年7月期间，在我院接受治疗的880例ICU重症感染革兰阴性细菌患者的临床资料，对ICU重症感染革兰阴性细菌的细菌学结果及其耐药情况进行总结。结果：ICU重症感染革兰阴性细菌主要分离出五种菌：大肠杆菌（45.53%）、铜绿假单胞菌（22.15%）、肺炎克雷伯菌（16.67%）、鲍曼不动杆菌（10.75%）、阴沟肠杆菌（3.39%）。鲍曼不动杆菌对左氧氟沙星和美罗培南的耐药率分别为7.14%和21.98%，其余抗生素的耐药性达到35.29%～100%；大肠杆菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌的平均耐药率较低，约为30.7%～44.82%。结论：加强ICU重症感染革兰阴性细菌的细菌学分析和耐药性分析，能够准确的了解菌株的构成及其耐药性，减少药物的滥用，降低菌株耐药性的产生，对于临床治疗有一定的参考价值。
作者：黎艳；张继红 刊期： 2014年第05期
目的：探究止血带对剖宫产手术宫体出血的临床应用效果。方法：选取2011年到2013年我院收治的50名剖宫产出血病人，将其随机分成研究组25人和对照组25人，研究组病人使用止血带法进行止血，对照组常规止血方法，观察比较两组病人的止血时间、出血量以及术后阴道的出血量。结果：研究组病人平均止血时间4±2.4h，出血量750±120ml，术后阴道出血量220±50.8，都明显小于对照组结果，其差异具有统计性（P<0.05）；而且研究组病人术后并发症发生方面明显少于对照组病人。结论：临床中应用止血带对剖宫产患者出血的止血作用显著，而且操作方便，止血时间短，创伤小，值得临床推广应用。
作者：阎晋 刊期： 2014年第05期
当前，食品安全已经成为我国的一个持续热点，受到了广泛的关注。而“地沟油”，更是成为热点中的焦点，位居2010年食品行业十大热门词汇之首。作为餐饮服务食品安全监管部门，如何加强对加工“地沟油”的主要原料--餐厨废弃油脂的监管，就显得尤为必要。针对餐厨废弃物及废弃油脂的监管工作现状加以分析并提出监管对策。
作者：薛新宇；杜薇薇 刊期： 2014年第05期
目的：观察舒芬太尼复合丙泊酚应用于无痛胃镜检查安全性、有效性。方法：选择2013年5月至2013年10月我院内镜中心拟行胃镜检查患者80例，随机分为2组：麻醉组采用舒芬太尼复合丙泊酚静脉无痛胃镜检查，对照组采用常规胃镜检查，对比两组患者麻醉前，镜检时及清醒后的心率（HR），血压（Bp），呼吸（R）和血氧饱和度（SPO2），镜检时间，清醒时间及不良反应，检查结束后询问患者不适程度，是否愿意接受再次检查。结果：14例感觉注射部位疼痛，麻醉后所有患者 HR、Bp均出现小幅下降，检查结束后升至正常水平。6例患者SPO2下降至94%以下，经辅助呼吸后很快恢复。7例诉头晕，2例咳嗽，1例呃逆，1例躁动，1例全身大汗，所有不良反应均在30分钟内消失。36例患者对胃镜检查全过程无记忆，所有患者均表示可以接受再次胃镜检查。结论：舒芬太尼复合丙泊酚用于无痛胃镜检查是安全、有效的。
作者：王爱文 刊期： 2014年第05期
目的：观察心理干预对腹部择期手术患者术前焦虑情绪的影响。方法：将腹部择期切口手术患者178例，随机分为干预组(研究组)88例和对照组90例，对照组行常规诊治，研究组接受系统的心理干预。采用焦虑自评量表((SAS)对干预前后焦虑水平进行测评并进行比较分析.结果：对照组干预前后SAS总分值差异不显著(P>0.05)，；研究组干预前后SAS总分值差异显著(P<0.05)。结论：心理干预可显著减轻患者术前的焦虑情绪。
作者：冯剑峰；肖其芳 刊期： 2014年第05期
目的：提高工作人员手卫生依从性，降低医院感染。方法：制定手卫生依从性调查表，床旁调查，根据依从性制定干预措施。结果：通过干预，ICU 工作人员手卫生依从性从46.6%提高到69.8%，医院感染率从18.8%降低到10.7%。多重耐药菌感染率由23.9%下降到后2.6%。结论：认真执行手卫生规范，是直接、有效、经济的控制医院感染及多重耐药菌感染的措施。
作者：王娟 刊期： 2014年第05期
目的：探讨并评价ICU病房实施精细化护理管理的具体措施及效果。方法：选取我院ICU病房2012年12月-2013年11月（实施精细化护理管理后）23例患者为观察组，另外选取2011年12月-2012年11月（实施精细化护理管理前）19例患者为对照组，对实施精细化护理管理前后护理综合质量评分及患者满意度进行对比分析。结果：实施精细化管理前（对照组）护理综合质量评分为（89.4±3.1）分，患者满意度为89.5%；实施精细化管理后（观察组）护理综合质量评分为（95.7±2.9）分，患者满意度为95.7%，实施后综合质量评分、患者满意度均明显高于实施前，P<0.05，有统计学意义。结论：在ICU病房实施精细化护理管理可有效提高护理质量及患者满意度，具有较强的临床实用价值。
作者：顾娟 刊期： 2014年第05期
目的：着重分析血液透析患者对护理工作的需求，并针对不同的需求给予不同的护理方法，避免并发症的发生，从而护理质量。方法：选取2012年8月至2013年9月期间在我院135例行血液透析的患者作为本组研究的观察对象，按照首次治疗时间的先后顺序分为观察组（70例）与对照组（65例）。对照组采取常规护理，观察组在常规护理的基础上根据护理要点进行护理，对比两组的护理情况。结果：（1）观察组出现情绪障碍3例、营养不良2例，均明显低于对照组；（2）观察组的患者满意度为100%，明显高于对照组，差异明显，具有统计学意义，P＜0.05。结论：在血液透析患者的临床护理中，根据患者的不同需求和身体情况给予相应的护理要点，能够有效减少并发症的发生，有效患者满意度，保证护理质量。
作者：倪雪芳 刊期： 2014年第05期
目的：探讨需手术治疗的阑尾炎患者的临床特点。方法：采取回顾性调查分析的方法，总结我院在2009年7月至2012年7月期间手术治疗的49例急性阑尾炎患者的临床特点，并分析手术治疗后的患者好转率及并发症发生情况。结果：采取外科阑尾手术患者的临床特点包括右下腹部剧烈疼痛、体温升高、呕吐，同时伴有其他慢性炎症及管腔部位狭小等症状。手术治疗后的病情好转率为91.8%；手术治疗后的常见并发症有切口感染、肺部感染、尿路感染、胃肠功能恢复延迟、术后高热及粘连性肠梗阻等。结论：阑尾炎患者在伴有其他炎症及管腔狭小时需手术切除阑尾。切口感染是手术治疗后的常见并发症，因此治疗过程中应做好消毒及切口护理工作，防止并发症的发生，从而提高治愈率。
作者：陆峥 刊期： 2014年第05期
目的：分析功能训练对关节僵硬的影响并提出护理对策。方法：对8例关节僵硬的患者进行回顾性分析。结果：关节僵硬与功能训练、护士及患者等因素有关。结论：改善功能训练等相关因素对预防关节僵硬的发生至关重要。
作者：苏金玉 刊期： 2014年第05期
目的：探讨几丁聚糖治疗慢性支原体宫颈炎临床疗效。方法：资料随机选取2011年1月至2012年1月在我院妇科门诊诊治的慢性支原体宫颈炎患者189例，随机将其分为研究组（n=95）和对照组(n=94)，研究组用几丁聚糖治疗，对照组用敏感的抗生素治疗，治疗结束2周后复查，根据培养及常规结果，结合临床症状判断疗效，随访一年以上，每3月复查评估一次。结果：几丁聚糖治疗组和抗生素治疗组的临床有效率分别为95.79%和57.45%，差异有统计学意义(P＜0.01)。支原体清除率分别为89.47%(85/95)和64.89%(61/94)，差异有统计学意义(P＜0.01)。结论：几丁聚糖治疗慢性支原体宫颈炎，可以明显提高临床治愈率。
作者：王芳；蔡婷婷；沙丽塔娜提·贺纳亚提；加尔恒·夏拉合买提 刊期： 2014年第05期
目的：观察专职集中访视对全麻患者复苏期躁动发生率的影响。方法：选择2013年6月－12月我院耳鼻喉科全麻手术患者80例，随机分为实验组(A组， n=40)和对照组(B组，n=40)，分别采用专职护士固定时间到病房集中访视的方法和巡回护士术前1天访视患者的传统方法，观察两组患者围手术期HR、MAP、SpO2的变化，比较两组患者复苏期的躁动率。结果：专职集中访视有助于降低全麻患者复苏期躁动的发生率。结论：应用集中式术前访视方法有效减轻患者的焦虑程度，可为术前访视工作提供借鉴。
作者：谢洁；陈慕瑶；豆孝岚；廖鸿兰；黄纯苗 刊期： 2014年第05期
目的：探讨脊柱手术俯卧位相关并发症的预防和护理方法，做好脊柱后路手术俯卧位的体位摆放以及呼吸，循环功能的护理，了解患者不适的原因，避免体位安置不当所造成的损伤。方法：将脊柱科专用马蹄垫放于手术床上，使患者俯卧，胸腹部悬空，膝关节垫小头圈，脚踝放置皮枕头，头部垫头圈，双臂自然弯曲固定于两侧架手板上。结果：正确摆放俯卧位，充分暴露术野，利于医生操作，患者舒适，安全。结论：正确，有效，安全，舒适的体位才是手术顺利的基础和关键。
作者：唐美玲 刊期： 2014年第05期
原发性肝癌是指发生在肝细胞和肝内胆管上皮细胞的癌，死亡率位于消化系统的第三位。1临床资料2012年3月至2014年3月我院共收治32列肝癌患者，男性23列，女性9例，其中20-30岁1例，30-40岁4例，40-50岁19例，50-60岁8例。
作者：阿西卓玛 刊期： 2014年第05期
探讨藏医放血疗法在术前、术中、术后的护理要点，通过术前服用三果汤，术中放血及术后护理，提高放血疗法的治疗效果。
作者：拉毛 刊期： 2014年第05期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
