周喆
目的：探讨分析核苷类药物治疗乙肝后肝硬化的临床效果。方法：选取2011年1月~2013年1月间在我院接受诊断治疗的乙肝患者70例作为研究对象，对患者使用核苷类药物恩替卡韦进行治疗，同时辅以各项对症治疗，主要包括抗感染治疗、降低门静脉压力、保护肠粘膜和营养支持等。治疗1周后，如果患者粪便无脓血，胃镜检查未发现出血病灶，可辅助中成药物（复方甘草甜素等）进行强化治疗。结果：70例患者中55例HBV-DNA转阴，2例病情好转，13例病情恶化。结论：对乙肝后肝硬化患者使用核苷类药物治疗，同时辅以其他治疗，临床效果良好，值得推广。
作者：田晔 刊期： 2014年第05期
目的：总结手术后肺梗塞预防的经验。方法：对21例肺梗塞患者的资料进行回顾性分析。结果：肺梗塞患病率明显下降。结论：肺梗塞死亡率高，肺梗塞重在预防。
作者：赵丙生；郭朝军 刊期： 2014年第05期
血清钾低于3.5 mmol／L时称为低钾血症。我院心脑血管病科2012年1月至2013年9月2179例患者中检出163例低钾血症，对其发病情况予以分析，提示心脑血管科低钾血症发生率较高，且首日血钾正常者次日及三日后仍有较高低钾血症发生率，易被忽视，易漏诊，需高度警惕。
作者：魏建军；范永宁；王振琴；左伟慧；武惠芳；白俊博；张平 刊期： 2014年第05期
过去的一些年来，结核病的治疗有了划时代的改变，全球的结核病疫情明显下降，但是到今天，结核病仍然是严重威胁人民生命和健康的重要公共卫生问题和社会问题，仍然面临许多困难和障碍，耐药、耐多药结核病的控制是其中的重要挑战和核心课题之一，是有效控制结核病的主要障碍。
作者：卢根芳 刊期： 2014年第05期
由于我国经济的快速发展，生活节奏的加快，工作压力增加，容易使人精神出现异常，据有关资料显示，目前抑郁症抑郁症是较为常见的精神疾病之一，抑郁症给患者们的生活和健康带来了极大的危害，市面上也出现许多关于治疗抑郁症的药物，本文就简要阐述盐酸阿米替林片对治疗抑郁症的效果分析。
作者：彭艳 刊期： 2014年第05期
目的：探讨美兰示踪前哨淋巴结对乳腺癌改良根治术的帮助。方法：选取2011年3月～2013年3月收治的75例早期乳腺癌改良根治术患者（除外炎性乳癌、同侧腋窝有手术史者、腋窝淋巴结疑是转移者及新辅助放、化疗后患者），用美兰示踪法定位清除前哨淋巴结，对淋巴结活检，决定乳腺癌淋巴清扫范围，前哨淋巴结阴性患者行SLNB替代ALND腋窝复发率低，SLN阴性患者可以免除ALND或腋窝放疗。结果：其中62例术中前哨淋巴结显示阴性，均行SLNB，4例前哨淋巴结阳性行ALND，3例未查出前哨淋巴结均行ALND。检出率=96%（72/75),准确率=90.67%（68/75),灵敏度=60%(6/10),假阴性率=0(0/6).随访SLNB患者24个月（12个月至36个月）均未发现有同侧腋窝淋巴结转移。结论：美兰示踪SLNB可达到乳腺癌根治效果，比ALND并发症少，安全可靠，早期乳腺癌可替代后者。
作者：张鹏；孙红蕾；张天 刊期： 2014年第05期
目的：对比经方与二甲双胍在治疗糖尿病及其并发症中的临床效果。方法：总结在我院治疗的2型糖尿病患者78例资料。结果：观察组患者治疗后总有效率为90.7%，明显大于对照组总有效率（P<0.05）。观察组患者治疗后空腹血糖平均值为（7.5±0.9）mmol/L，餐后2小时血糖平均值为（8.9±1.2）mmol/L，糖化血红蛋白平均值为（6.8±2.1）%，明显优于对照组统计数据（P<0.05）。结论：经方在糖尿病及其并发症中具有满意的临床效果。
作者：王秋生 刊期： 2014年第05期
目的：分析外科患者的心理特点，采用相应的心理护理措施，从而获得治愈的自信心。方法：采用分析总结的方法，针对患者不同的心理特点，总结出相应的护理措施。结果：有效减轻患者的痛苦，稳定情绪，减少焦虑，从而获得治愈的自信心，达到佳的治疗效果，结论：心理护理在外科护理中起着重要的作用，提高护理质量，促进患者康复，应广泛应用于临床护理工作中。
作者：孙兰芬 刊期： 2014年第05期
目的：探讨瑞芬太尼插管期间听觉诱发电位和血流动力学变化，评价瑞芬太尼抑制气管插管时心血管的副反应，为临床寻求一种安全有效的方法。方法：将60例ASAI-II级患者分为两组，麻酸诱导前4min，观察组（I组）静注瑞芬太尼1μg/kg后，以BaxterAS40A型向量泵持续静脉注瑞芬太尼0.1μg/（kg.min），诱导时，瑞芬太尼改为0.05μg/（kg.min）。对照组（II组）以持续静注艾司洛尔300μg/（kg.min），诱导时改为200μg/（kg.min）。后静注麻醉诱导剂，待肌肉完全松驰时行气管内插管，至持管后10min停药。比较两组治疗期间AAL、ECG、HR、SBP、DBP、RPP，经统计学处理。结果：两组患者各时间点的AAI值无显著性差异（P＞0.05），观察组ISBP、HR、RPP在气管插管后的全过程变小。结论：瑞芬太尼静注能够有效地抑制气管插管时的心血管副反应。
作者：于泉军；陈方基 刊期： 2014年第05期
为更好地完成精神科临床护理带教工作，培训精神科护士整体素质，提高精神科临床护理工作质量，保证护理安全。方法：对精神科见习护士采取多种带教方法相结合，进行精神科护理临床带教工作。
作者：许春梅 刊期： 2014年第05期
目的：探讨负压封闭引流技术在治疗四肢开放性骨折的护理。方法：搜集2011年6月一2013年6月来我院就诊的37例四肢开放性骨折且接受负压封闭引流术联合内外固定进行治疗的患者临床资料，其中男21例，女16例，患者年龄18～64岁，平均（35.8±11.7）岁，对其护理情况进行了回顾性分析。结果：研究结果显示患者在随访跟踪6～12个月后，平均（10.8±2.3）个月，均获得随访，34例(91．9％)患者创面肉芽新鲜，血液循环状况良好，细菌培养结果为阴性，创面修复好，进行直接缝合或植皮后创面彻底修复，无感染现象，所有患者的患肢功能都得到了恢复，疗效满意。3例(8.1％)患者创面感染进行了二次修复。结论：采用负压封闭引流术配合系统的护理治疗四肢开放性骨折患者，能够有效促进创面愈合，降低创面感染发生率，疗效可靠，并发症少，临床上值得推广应用。
作者：方芳；黄春红；王敏；雷艳 刊期： 2014年第05期
目的：探讨循证护理法对提高消化内科患者治疗效果及促进康复的作用和意义。方法：采用随机抽取的方式，对于从2009年10月至2013年12月之间我院所收治的200例消化内科患者进行研究，将消化内科患者分为对照组与观察组，对于对照组采用常规护理方式，对于观察组采用循证护理法。在完成护理之后，对于两组消化内科患者治疗效果进行分析，并且通过随访的方式，对患者的康复效果进行统计。结果：经过统计与分析，观察组与对照组患者的治疗效果差异不具有统计学意义（P>0.05），观察组患者的康复效果的众多指标都较对照组更佳，并且（P<0.05）。结论：对于消化内科患者的护理过程中，采用循证护理法可以更好的提高护理质量，并且更好的对于患者的需求进行满足，可以有效的提高患者的治疗效果与康复效果。
作者：杨晓娟 刊期： 2014年第05期
目的：探讨重症创伤的急诊救治的方式、措施与救治成功率的关系。方法：分析我院收治的846例重症创伤(ISS≥16)致伤原因、涉及部位、急诊救治措施、急诊通过时间及救治结果与死亡率的关系。结果：根据创伤评分 ISS≥16的重症创伤病人以青壮年男性为主。交通伤为主要致伤原因，多发伤占87．7％，骨关节、脊柱伤发生频度大，严重度为颅脑伤占第1位。院前急救仅占18．5％，受伤至入院平均2 h。急诊门诊通过时问平均4h 20mln。伴创伤失血性休克324例，门诊死亡率9．7％，入院后死亡率6．1％。结论：重症创伤救治成功的关键是缩短院前急救时间及门诊通过时问，尽可能减少搬运、减少辅助检查、实施急救一体化治疗，急诊医生从急救、稳定生命体征、初步明确判断、有效的复苏和救命性手术的全面开展到参与综合ICU的监护治疗管理将会减少重症创伤的并发症，降低死亡率。
作者：艾斯卡尔·艾沙；艾山江·买买提 刊期： 2014年第05期
目的：研究和探讨对非破裂型宫外孕应用氨甲喋呤联合米非司酮治疗的临床疗效。方法：选择在我院接受治疗的45例非破裂型宫外孕患者，对全部患者进行随机分组，仅给予对照组患者甲氨蝶呤治疗，同时给予治疗组患者甲氨蝶呤联合米非司酮治疗，分别对两组患者的治疗成功率进行观察。结果：对照组共17例患者治愈，治愈率为85%，治疗组共24例患者治愈，治愈率为96%，两组患者治愈率具有显著差异（P<0.05）。对照组1例患者肝功能损伤，1例患者白细胞减少，3例患者口腔溃疡，2例患者腹胀，不良反应发生率为35%，治疗组1例患者口腔溃疡，2例患者恶心，不良反应发生率为12%，两组患者具有显著差异（P<0.05）。结论：对非破裂型宫外孕应用氨甲喋呤联合米非司酮治疗能够使治愈率获得有效提高，同时还具有较高的安全性，值得临床应用。
作者：焦同新 刊期： 2014年第05期
目的：对螺旋CT对腰椎间盘突出症的诊断价值进行分析。方法：对本院在2013年3月—2013年10月间的90例腰椎间盘突出症的患者临床表现以及采取的螺旋CT治疗进行回顾分析。结果：腰椎间盘突出症主要的发病部位在中央、外侧以及远外侧。结论：采取螺旋CT是对腰椎间盘突出症进行诊断的重要方式，能够对腰椎间盘突出部位进行确定，以及充分的了解脊神经压迫等情况。对联系CT 分型与临床表现有重要作用，为临床诊断与治疗提供可靠数据。
作者：于山；林眀；刘伟林 刊期： 2014年第05期
目的：观察依托咪酯乳剂复合舒芬太尼在老年无痛肠镜检查麻醉中应用的麻醉效果及安全性。方法：选择无痛麻醉进行肠镜检查的老年患者100例，随机分为ES和PF，每组各50例。ES组全麻中采用依托咪酯复合舒芬太尼；PF组全麻中以丙泊酚复合芬太尼。分别观察两组患者麻醉前、麻醉后2min、胃镜检查操作开始即刻、操作开始后3 min、操作结束时、操作结束后15 min时点HR、MAP、RR、SpO2的变化，观察两组患者注射痛和肌颤的发生率，苏醒期恶心、呕吐的发生率，术毕40 min时头痛、头晕的发生率，术后完全清醒时间、达到离院标准的时间以及操作医生对麻醉的满意度。结果： PF 组的HR 和MAP 明显低于ES 组；PF 组中共有16例患者出现了SpO2一过性下降至93%以下，通过托起下颌或面罩加压给氧等处理后得以改善。两组术后完全清醒时间、达到离院标准的时间、术后恶心呕吐的发生率、术毕40 min时头痛头晕的发生率以及内镜医生对麻醉的满意度均无明显差异。结论：依托咪酯复合舒芬太尼用于老年患者无痛肠镜检查的麻醉方法安全、可靠，患者的呼吸、循环功能更稳定。
作者：黄一丹；董良；曾金 刊期： 2014年第05期
目的：海扶刀(聚焦超声)治疗宫颈糜烂的疗效。方法：对确诊为慢性宫颈炎的患者进行聚焦超声波治疗，观察其疗效。结果：治疗例数为1640例，一次治愈率为97.7%（其中轻度宫颈糜烂200例，治愈率100%；中度宫颈糜烂584例，治愈率97.2%；重度宫颈糜烂856例，治愈率95.9%），剩下的38例，半年后，第二次治疗全部治愈。结论：海扶刀(聚焦超声)治疗宫颈糜烂操作方便，疗效显著，值得临床推广应用。
作者：张秋莲 刊期： 2014年第05期
随着经济的飞速发展，医学模式也在不断改变，由单纯的生物模式转向生物-心理-社会医学模式。产后抑郁症是产褥期常见疾病，但临床医师及患者对其均不够重视和了解，早期症状时往往认为通过劝导、自我调节、多休息等方法就会好的，当患者出现严重后果时才追悔不已。我院尝试在患者已经确诊就给与正规药物治疗取得了良好效果。
作者：史红杰；马二梅；张东敏 刊期： 2014年第05期
目的：研究血浆B型尿钠肽(BNP)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平在评估慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者呼吸机撤离中的意义。方法：以2012年10月至2013年9月入住我院重症医学科的COPD需有创呼吸机治疗且上机时间不少于72小时的患者共79例为研究对象，均采用低水平压力支持模式撤机，根据撤机结果分为撤机成功组和撤机失败组，对患者相关指标与撤机结果进行统计学分析。结果：撤机成功51例（64.6%），撤机失败28例（35.4%），血浆BNP、hs-CRP水平与撤机结果均有明显相关性( P＜0.05)。结论：血浆BNP、hs-CRP水平对预测COPD患者撤机结果有很好的临床指导价值。
作者：谭植华；冯恩民；吴振海；刘丽君；李颖；李维东 刊期： 2014年第05期
目的：探讨早期护理干预在新生儿黄疸中的应用价值。方法：将2013年1月-2013年12月在我院分娩的76例新生儿黄疸患儿按不同护理服务方案分为对照组（36例，给予常规护理服务）和干预组（40例，常规护理基础上施行早期护理干预），观察比较两种护理方案在新生儿黄疸中的应用效果。结果：干预组患儿经有效治疗及护理3d 后的血清胆红素值及体质量明显优于对照组（P<0.01）；干预组患儿胎便转黄时间少于对照组（P<0.01）；干预组患儿家长对于护理服务的满意度明显高于对照组（P<0.05）。结论：对新生黄疸患儿施行早期护理干预效果显著，能明显减轻患儿黄疸程度，值得临床推广应用。
作者：陈鑫 刊期： 2014年第05期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
