史红杰；马二梅；张东敏
目的：探讨血清总胆汁酸（TBA）与血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）联合测定于肝胆疾病诊断中的应用价值。方法：选取肝胆疾病患者224例与体检健康者40例，分别进行TBA、ALT测定，对比指标水平与阳性率。结果：肝癌TBA、ALT水平分别为（30.9±18.3）μmol/L、（71.2±58.3）U/L，肝硬化（28.1±20.0）μmol/L、（70.2±63.0）U/L，，急性肝炎（41.1±32.7）μmol/L、（162.1±123.2）U/L，慢性肝炎（19.1±14.2）μmol/L、（90.3±73.2）U/L，胆道疾病（60.1±51.6）μmol/L、（88.9±70.6）U/L，体检健康（6.3±4.1）μmol/L、（21.2±14.3）U/L；肝癌TBA、ALT阳性率分别为80.00%、36.67%，肝硬化84.21%、39.47%，急性肝炎100.00%、100.00%，慢性肝炎90.38%、80.77%，胆道疾病85.00%、75.00%，体检健康0.00%、0.00%，肝炎患者TBA、ALP水平均较高，肝硬化、肝癌患者TBA水平较高，胆道疾病介于两者之间，肝胆疾病TBA、ALP水平均高于体检健康者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：联合监测TBA、ALT有助于诊断鉴别肝胆疾病，特别是针对肝炎患者，其TBA、ALT水平均较高。
作者：吴晓春 刊期： 2014年第05期
目的：探讨研究老年病人上腹部手术全麻与全麻联合硬膜外阻滞的麻醉效果。方法：将我院收治的择期进行上腹部手术的60例老年患者按照随机数字表分为观察组（全麻联合硬膜外阻滞麻醉）和对照组（单独给予全麻处理），对比观察两组患者分别在麻醉前到拔管时整个过程中各时点的心率（HR）、血压（MBP）的变化情况以及自主呼吸恢复时间、完全清醒时间以及拔管时间。结果：从整体而言，两组患者在麻醉前（T0）的HR、MBP并无明显差异（P>0.05），对照组患者在气管插管（T1）、手术中（T2）以及气管拔管时（T3）各时点的 HR、MBP波动明显高于观察组（P<0.05）；观察组患者术后自主呼吸恢复时间、完全清醒时间以及拔管时间等均明显短于对照组（P <0.05）。结论：对于老年上腹部手术患者应用全麻联合硬膜外阻滞麻醉的临床效果明显优于单纯全麻，整个手术过程的生命体征较平稳，术后意识恢复时间较短，是一种较好的麻醉方式选择。
作者：周陈鹏 刊期： 2014年第05期
近年来随着医学诊断水平的不断提高，在心衰诊断领域中研究比较广泛的就是BNP和NT-pro BNP，但是这两个指标在临床应用中还存在很多问题，笔者对临床确诊心衰和疑似心衰的500例患者深入研究如下。
作者：周喆 刊期： 2014年第05期
目的：探讨应用介入封堵术治疗的先心病患儿术后复苏期开展综合护理的临床效果。方法：选取我院2013年6月～2014年3月开展介入封堵术的先心病患儿98例，随机分为对照组与干预组各49例，两组患儿均给予复苏期的常规护理，干预组在此基础上增加综合护理干预，观察两组患儿的并发症情况，并开展比较与分析。结果：对照组患儿的并发症发生率为26.52%，干预组患儿的并发症发生率为4.08%，干预组显著好于对照组，具有统计学意义（P<0.05）。结论：介入封堵术治疗小儿先心病的复苏期间容易发生多种不良事件，给予综合护理干预模式可显著降低并发症的发生机率，提高手术治疗的终效果，具有确切的应用价值。
作者：牛哲 刊期： 2014年第05期
目的：探讨一氧化氮在急性出血坏死性胰腺炎时对肝脏枯否细胞bcl-2和BaX基因的作用调控肝脏枯否细胞的凋亡。方法：通过对SD大鼠支撑胰腺炎模型后，不同的处理手段，采点处死后，对肝脏枯否细胞bcl-2和BaX基因表达的评分、肝脏枯否细胞凋亡指数、淀粉酶和一氧化氮关系的比较。结果：一氧化氮可以通过早期启动肝脏枯否细胞的凋亡基因的激活，抑制抑凋亡基因的表达，促使枯否细胞的凋亡。结论：NO通过调节BaX、bcl-2等凋亡相关基因，调控肝脏枯否细胞的凋亡。
作者：王延红 刊期： 2014年第05期
目的：探讨精细化管理在门诊输液室护患纠纷防范中的应用效果方法：通过在门诊输液室推行精细化管理，防范护患纠纷，半年后进行效果评价。结果：精细化管理的有效应用，保证了输液安全，减少了护理纠纷，同时也保证了护士的工作安全。结论在门诊输液流程中推行精细化管理，能减少护理差错，降低护患纠纷，提高护理质量和患者满意度，保障护理安全。
作者：沙丽 刊期： 2014年第05期
以猕猴桃为主要原料，添加适量蜂蜜，研究猕猴桃蜂蜜保健饮料的加工工艺，为充分利用我国猕猴桃野生资源和蜂农的蜂蜜，增长农民收入，满足人民生活水平日益提高的需要起到一定作用。
作者：冯小华 刊期： 2014年第05期
目的：根据工作实际研发从业人员健康体检信息管理系统，实现信息网络化管理，提高工作效率，适应信息化建设要求。方法：结合工作实际，采用PowerBuilder9.0进行系统研发，并通过实际应用，使从业人员健康体检信息管理系统不断得以完善。结果：中心从业人员健康体检信息管理系统运行稳定，维护简单可行，大大提高了工作效率，实现了从业人员体检工作的规范化、系统化、信息化管理。结论：从业人员健康体检信息管理系统人机界面良好，系统维护简单易行，扩展性能强大，可广泛应用于无专业软件支撑的市级以下基层卫生工作。
作者：苏洪信；霍淑梅；于俊仙；尹艳梅；刚慧军；栾绪义 刊期： 2014年第05期
目的：研究丙泊酚结合氯胺酮、瑞芬太尼、曲马多在无痛人流术的应用效果，提高手术成功率。方法：选择2011年06月~2013年06月来我院接受无痛人流手术的32例患者作为研究对象，把所有患者分成三个小组，甲组10例患者术前注射丙泊酚和氯胺酮，乙组11例术前注射丙泊酚和瑞芬太尼，丙组11例患者术前注射丙泊酚和曲马多，比较三个小组的应用效果，结果：三个组患者的镇痛效果都很好，甲组的镇痛效果的优良率为80%。乙组的镇痛效果的优良率为81.8%。丙组的镇痛效果的优良率为90.9%。甲组和乙组的镇痛效果差别不大，丙组的镇痛效果优于甲组和乙组。结论：丙泊酚结合氯胺酮、瑞芬太尼、曲马多在无痛人流术中都获得良好的效果，丙泊酚结合曲马多的安全性更高，值得在无痛人流术中应用。
作者：何玉娥 刊期： 2014年第05期
腰椎间盘突出症是临床一种常见病，也是引发下腰痛的常见的原因之一，随着人们生活方式的改变，其患病人数正在日益增加，给个人、家庭、社会带来极大负担。本研究旨在调查腰椎间盘突出症患者生活质量和抑郁状况，并探讨其相关性，旨在为临床护理提供依据和参考。
作者：刘凌云；龙亚香 刊期： 2014年第05期
目的：观察冠心病（CHD）患者，脑梗死患者血清中同型半胱氨酸和超敏C反应蛋白的水平变化。方法：选取92例无糖尿病及肝肾功能损伤的冠心病（冠状动脉造影阳性）患者和95例老年脑梗塞患者作为疾病观察组，选取同期体检的无心脑血管疾病、无糖尿病和肝肾功能损伤的健康老人为对照组。两组在年龄和性别方面差异无统计学意义（P>0.05）具有可比性。检测冠心病和脑梗塞患者血清同型半胱氨酸和超敏C反应蛋白的水平。结果：冠心病组和脑梗塞组的同型半胱氨酸和超敏C反应蛋白明显高于健康对照组的水平。结论：高浓度的同型半胱氨酸和超敏C反应蛋白水平是心脑血管疾病的危险因素，同时观察这两项结果的水平对冠心病和脑梗塞有重要的预测意义。
作者：李晓玉 刊期： 2014年第05期
目的：研究早期康复护理在脑梗塞患者手功能恢复中的应用效果。方法：本组抽取我院于2011年11月至2013年11月收治的脑梗塞患者30例，将患者随机均分为两组，其中观察组在常规护理的基础上加强早期康复护理，对照组行常规护理，观察两组患者手功能恢复情况。结果：观察两组患者功能观察组15例患者，19例满意，4例较满意，1例不满意，满意率为93.33%，对照组15例患者中，4例满意，6例较满意，4例不满意，满意率为73.33%，两组患者的护理满意率存在显著差异，具有统计学意义（P<0.05）改善情况，观察组优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：加强对脑梗塞患者早期康复护理，能够促使手功能恢复，降低其临床不适感，值得临床推广应用。
作者：张红梅 刊期： 2014年第05期
目的：总结无痛胃镜检查前、中、后护理配合的措施和临床意义。方法：对560例消化内科门诊或住院病人行无痛胃镜检查，护士充分了解病人后，做好与病人沟通，及时术前用药；术中配合医生检查并严密观察病人状况。结果：在护士的精心护理下未发生1例意外。结论：精心护理可使患者在在接受无痛检查时更安全。
作者：郭秀红；黄志红；邢海青；张银华 刊期： 2014年第05期
我院自2012年8月至今开展腰硬联合麻醉（573）例，其麻醉方法及麻醉效果情况如下：蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞（以下简称腰硬联合）是两种阻滞方法的联合应用，其特点是脊麻麻醉作用起效快，肌肉松弛好，镇痛效果确切，而同时硬膜外置管可提供长时间手术麻醉及术后镇痛。
作者：陈递昌 刊期： 2014年第05期
目的：分析萎缩性胃炎患者的临床护理方法与效果。方法：选取我院2012年1月~2013年10月接诊的慢性萎缩性胃炎（CAG）患者43例作为研究对象，回顾性分析他们的临床资料，皆采用常规抗幽门螺杆菌感染与促进胃肠蠕动等基础治疗，之后给予针对性护理干预处理，总结分析治疗与护理效果。结果：43例患者经过治疗与护理后，有25例治愈、14例有效、4例无效，总有效率90.70%。结论：针对萎缩性胃炎患者采用针对性干预护理，可以有效增强患者战胜疾病的勇气与信心，促进他们更好地接受与配合治疗和护理，从而提高治疗效果，值得借鉴。
作者：朱丽 刊期： 2014年第05期
目的：根据中医护理的特点，探讨中医护理的特色与发展前景展望。方法：就国家对中医药事业的高度重视以及中医护理的基本特点，阐述中医护理特色及目前中医护理开展情况。结果：中医护理虽然在护理事业发展中发挥着愈来愈显著的作用，但其临床开展现状仍不理想。结论：随着医学模式的转变、中医学的发展以及国家在培养中医护理人才方面做出的努力，中医护理教育飞速发展，中医护理学将不断地充实和完善，其独特的理论和传统技术特色将奠定了中医护理学未来发展的美好前景。
作者：田爱玲 刊期： 2014年第05期
目的：通过生后30天婴儿的体格检查，了解新生儿生后30天的体格发育情况，为科学制定儿童保健政策提供依据。方法：选择2011年9月-2012年9月在社区卫生服务中心进行生后30天体检的545例婴儿作为研究对象,进行体格发育指标测量和体格健康状况检查。结果：本组婴儿纯母乳喂养率为81.1%,混合喂养率为14.3%,人工喂养率为4.6%。与出生时相比,体重、身长增加值男婴平均为1.38±0.54kg和6.64±1.18cm,女婴平均为1.45±0.62kg和6.15±±1.34cm。其中发现疾病湿疹68例、黄疸22例、小儿消化不良6例、脐疝3例、血管瘤3例。结论：注重30天婴儿的体检，提高儿童保健水平。
作者：郭鑫 刊期： 2014年第05期
目的：调查了解新生儿母乳喂养情况，探究分析有关母乳喂养质量及母乳喂养率的影响因素，通过正确指导及有效护理获得较高的母乳喂养率。方法：对近一年在本院我科分娩的产妇，共1195例，进行母乳喂养调查。对于乳头出现皲裂的产妇采用有效护理和指导，以方便母乳喂养，提高母乳喂养率。结果：开奶时间晚的明显低于开奶时间早的(P<0.01)；自然分娩的要高于剖腹产的(P<0.01)；具有乳头皲裂症状的产妇在优质护理前后具有明显不同的母乳喂养率(P<0.01)。结论：影响母乳喂养率的因素是多方面的，指导新生儿母乳喂养，需要综合考虑各种影响因素，以保证高质高量的母乳喂养。
作者：傅桃英 刊期： 2014年第05期
先兆流产的主要临床表现为阴道流血、下腹痛。为寻找一种安全、有效、方便服用的保胎药物，达到优生优育的目的，我站门诊选用纯中药制剂乐孕宁颗粒治疗先兆流产，疗效满意，现报道如下。
作者：刘海燕；沈平；王云；董峰；张静；彭瑞云 刊期： 2014年第05期
目的：本文比较高血压病与非高血压病患者胃镜检查结果，分析高血压病合并消化性溃疡临床特点。方法：112例高血压病患者为高血压组，病程约为3-31年。170例非高血压病其他患者为对照组，均同时行常规电子胃镜检查及幽门螺杆菌（HP）Giemsa染色检测，结果用卡方检验，P<0.05差异有显著性。结果：高血压病组消化性溃疡总检出率高于对照组，但 P>0.05。十二指肠溃疡检出率低于对照组,但 P>0.05。胃溃疡检出率高于对照组，P<0.05。胃十二指肠复合溃疡检出率高于对照组，但P>0.05。食管溃疡的检出率高于对照组，但P>0.05。高血压病组非源于十二指肠的消化性溃疡（包括胃溃疡、胃十二指肠复合溃疡及食管溃疡）检出率显著高于对照组，P<0.01。高血压病组与对照组HP感染率分别为37.5%与31.2%，但P>0.05。病程>5年患者消化性溃疡检出率高于病程<5年患者，但P>0.05。结论：高血压病患者易并发消化性溃疡，尤其是非源于十二指肠的消化性溃疡（包括胃溃疡、胃十二指肠复合溃疡及食管溃疡），而HP感染似乎与高血压所引起的病理改变无关。且病程越长，发病率明显增高，合并症多，临床危险性大，故应强调高血压病患者应长期坚持降压治疗，将血压控制在正常范围，对降低消化性溃疡的发生有着积极的临床意义。
作者：郑正法 刊期： 2014年第05期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
