池刚
在人口老龄化时代的发展模式下，老年髋部骨折的发生率逐渐增加，其上升趋势极快，使得老年髋骨部骨折成为威胁老年人生活质量和生命健康安全的关键。老年患者因身体衰老，身体机能和免疫力逐渐下降，导致身体出现多处病变，患者有多处疾病时，出现髋部骨折后，易出现并发症。为减少患者痛苦，提高患者治疗有效率，采取有效的护理措施，实施风险管理，已经成为当前髋骨骨折治疗中，一项关键步骤。实施风险管理，在有效控制术后并发症发生率的同时，可对患者护理质量有效提高，也让老年患者可提高自身生活质量，改善生活环境。
作者：王丽苇；李恩萍；漆少华 刊期： 2014年第05期
中药炮制主要指的是通过中医药理论的引导，对中药材进行有效加工的一种方法。通过炮制可以有效确保临床针对患者选择中医治疗的安全性。本文主要针对六种中药的炮制方法以及活性成分含量发生的变化进行分析，以促进临床中医用药的安全性。
作者：汪建明 刊期： 2014年第05期
近年来，随着社会经济的发展，越来越多的人患上了腰椎骨质增生，给人们的生活带来了极大不便。腰椎的骨质增生是因为中年以后，随着年龄的增大，机体各组织生理功能也逐渐衰退老化，退化的椎间盘逐渐失去水份，椎间隙变窄，纤维环松弛向周边膨出，椎体不稳，纤维环在椎体边缘外发生撕裂，导致髓核之突出，将后纵韧带的骨膜顶起，其下面产生新骨，形成骨刺或骨质增生。也有人认为椎间盘退变萎缩后，椎体向前倾斜，椎体前缘在中线为前纵韧带所阻，两侧骨膜掀起，骨膜下形成新骨。另外，局部的受压因素也是引起骨质增生的主要因素目前，西医、西药对腰椎骨质增生还没有特别有效的治疗方法，祖国医学在长期的医疗实践中对治疗这类疾病积累了比较丰富的经验，我们根据祖国医学理论，结合我院老中医多年临床实践经验，研制了腰痛康口服液，在我院用于腰椎骨质增生引起的各种症状，效果不错，现介绍如下。
作者：李保杰 刊期： 2014年第05期
目的：建立人血浆中头孢丙烯顺式（Z）异构体和头孢丙烯反式（E）异构体的高效液相测定法，并评价两种制剂的人体生物等效性。方法：单剂口服头孢丙烯片0.5g后，血样经处理后，进行HPLC分析。结果：头孢丙烯顺式（Z）异构体的线性范围为0.1000～16.0000μg?mL-1，提取回收率为94.9%～96.0%；头孢丙烯反式（E）异构体的线性范围为0.0200～1.6000μg?mL-1，提取回收率为92.7%～94.1%。人体中受试制剂和参比制剂的头孢丙烯顺式（Z）异构体的药代动力学参数为：Cmax为（7.93±1.87）和（7.82±1.76）μg?mL-1，Tmax为（1.75±0.67）和（1.81±0.61）h，t1/2为（1.35±0.15）和（1.32±0.16）h ，AUC0-t为（24.56±3.44）和（24.71±3.85）μg?h?mL-1，；头孢丙烯反式（E）异构体的药代动力学参数为：Cmax为（0.70±0.15）和（0.68±0.16）μg?mL-1，Tmax为（1.72±0.52）和（1.77±0.62）h，t1/2为（1.20±0.28）和（1.24±0.21）h ，AUC0-t为（2.02±0.33）和（2.00±0.44）μg?h?mL-1。结论：本方法灵敏、准确、简便，适用于临床药代动力学研究；两制剂生物等效。
作者：王咏梅；佟杰；曾永箎 刊期： 2014年第05期
卵巢类固醇细胞瘤起源于卵巢黄素化间质细胞或间质及门部的leyding细胞，占卵巢肿瘤不足1%，可进一步分为间质黄体瘤，莱迪（leyding）细胞瘤（门细胞型和非门细胞型）以及非特异性类固醇细胞瘤【1】。2014年本院收治第1例卵巢类固醇细胞瘤。
作者：张桂宁 刊期： 2014年第05期
目的：观察应用护理干预对长期血液透析患者透析失衡综合征的效果影响。方法：选取2011年6月-2012年12月在本院进行长血液透析患者70例，随机分为研究和对照组，每组35例；对照组采用常规护理方案，研究组采用综合护理方案，比较两组患者护理后透析失衡综合症情况。结果：研究组透析失衡综合征总发生率为8.59%明显低于对照组的31.44%，同时研究组相同时间段HAMD评分即入院时、护理干预1周、护理干预1个月、护理干预3个月均优于对照组，比较差异明显（P＜0.05）具有统计学意义。结论：综合护理干预对长期血液透析患者的失衡综合症具有重要抑制作用，为长期血透患者提供有效保护屏障。
作者：富俊清 刊期： 2014年第05期
随着军事斗争准备的需要，我部大型军事活动逐年增加，其特点是演习规模大、时间长；参会人员多、层次高；进驻地方宾馆，点多、面广。针对这些因素，我们应用危害因素关键控制点（HACCP）原理，采取了行之有效的综合保障措施，多次圆满地完成了重大活动的食品卫生保障任务。现将做法与体会报告如下。
作者：和志强；刘桂涛 刊期： 2014年第05期
目的：了解医院感染管理现状，探讨控制医院感染的有效方法，预防医院感染的发生；方法：加强医院感染宣传和培训，加强重点环节和重点科室的监督管理；结果：提高医务人员对医院感染管理的认识，使各项医院管理制度得以顺利实施，控制医院感染；结论：采取有效地护理措施，对预防和控制医院感染的发生起着不可或缺的作用。
作者：王丽 刊期： 2014年第05期
目的：探讨PPH治疗Ⅲ、Ⅳ度痔的临床效果。方法：回顾性分析我科2012年28例PPH治疗Ⅲ、Ⅳ度痔的临床病例资料。结果：本组病例手术时间20-45min，平均30min,平均住院时间4d，术后肛门疼痛3例，小便困难5例，无出血等其他症状。随访6-18个月无复发及肛门、直肠狭窄。结论：结论PPH 治疗Ⅲ、Ⅳ度痔具有手术简单、术后痛苦少、恢复快、并发症少的特点，加强手术适应证的选择，重视手术操作技巧，可达到理想的疗效。
作者：陈边强；张新有；施伟 刊期： 2014年第05期
乳腺癌居女性恶性肿瘤的第1位，已成为当前社会的重大公共卫生问题。已经严重的影响了女性的身心健康。近年来，乳腺癌的发病率呈逐年上升趋势，其死亡率呈现出下降的态势，究其原因，一是乳腺癌筛查工作的开展，使早期病例的比例增加；二是乳腺癌综合治疗的开展，提高了疗效。手术后化疗是治疗乳腺癌的重要手段之一，而化疗的毒副作用大，一定程度上对患者的生活质量造成很大的影响。近几年，经外周中心静脉置管成为了主要的静脉输液途径，外周穿刺中心静脉导管（Peripherally Inserted Central Catheter,PICC）其优点在于减少病人长期反复穿刺的痛苦；减少药液在输液过程中的渗、漏及对局部的刺激，特别是化疗药物对局部刺激的毒性反应；四肢外周静脉显露不好的首选静脉通道；在输液过程中病人可活动自如、无痛苦，可提高病人生活质量；可适合长期输液及药物长期泵入病人使用；此置管操作简单、痛苦小、保留时间长（长达1年）。从而保证化疗的顺利完成。我院对乳腺癌术后化疗患者采用了PICC 置管，并采取了有效的护理措施，取得了满意的效果，现将体会报道如下。
作者：霍明娜；佐品；徐静 刊期： 2014年第05期
我科收治23例椎管内肿瘤患者，均行手术全切除或部分切除可获痊愈或好转。本组治愈好转率为90.1%，取得了满意的临床效果。
作者：杨胜 刊期： 2014年第05期
目的：探讨观察不稳定型心绞痛患者采用中西医结合治疗的临床疗效及其安全性。方法：将我院收治的120例不稳定型心绞痛患者按照随机数字表法分为观察组（在常规西药治疗基础上配合血府逐瘀汤治疗）和对照组（仅给予常规西药治疗），对比观察两组患者心绞痛疗效、心电图疗效、治疗前后血脂指标变化情况以及不良反应情况。结果：观察组患者心绞痛治疗总有效率（95%）、心电图治疗总有效率（88.3%）明显优于对照组78.3%、70%，差异对比具有统计学意义（P<0.05）；两组患者治疗后血脂指标均有所改善，但观察组患者改善程度更为显著（P <0.05）；两组患者在治疗期间均未见严重不良反应。结论：不稳定型心绞痛患者采用中西医结合治疗的临床疗效显著，可有效改善患者的临床症状，促进患者心肌功能修复，且不良反应轻，是一种安全、有效的治疗方法，值得在临床上广泛推广应用。
作者：赵云 刊期： 2014年第05期
目的：对临床上治疗妊娠合并卵巢肿瘤的有效方式进行分析探讨。方法：对我院2011年2月至2012年2月收治的共72例被诊断为妊娠合并卵巢肿瘤的孕妇患者临床资料进行回顾性分析，进而总结临床上治疗妊娠合并卵巢肿瘤的有效方式。结果：72例患者中孕前、孕早期、孕中期和孕晚期被检查出的分别为8例、26例、33例、5例；大部分患者都是良性肿瘤，有68例，恶性肿瘤1例，交界性肿瘤3例。结论：对患有妊娠合并卵巢肿瘤的孕妇要根据肿瘤的大小、形状、位置以及孕妇的孕期等来选择适当的手术时机及术式。
作者：郑丽英；张丽凡 刊期： 2014年第05期
随着社会的飞速发展，我国的医学事业也获得了巨大的飞跃，无论是基础医学还是临床医学的发展速度也越来越快，医学领域中的高新技术的应用也越来越广泛。其中检验医学与其他学科的交叉范围不断扩大，临床医学的检验在整个医学过程中的重要性也越来越大。因此，临床医学检验的质量的高低直接决定了医疗的效果，具有极大的重要性。本文主要探讨了临床医学检验环节中的质量控制策略。
作者：黄梅 刊期： 2014年第05期
目的：探讨硬膜外麻醉和腰-硬联合麻醉在膝关节镜术中的麻醉效果。方法：将84例膝关节镜手术患者随机均分单纯连续硬膜外麻醉组（I组）和腰-硬联合麻醉组（II组）。记录BP、HR、RR和SPO2值，术中连续观察BP、HR、RR、ECG和SPO2等生命体征及患者的不良反应。结果：与硬膜外麻醉组相比较腰-硬联合麻醉组患者麻醉后SBP、DBP明显下降（P<0.01），硬膜外麻醉组患者麻醉后有11例（52.4%）要用镇痛药辅助，明显高于II组的1例（4.8%）（P<0.01）。结论：腰-硬联合麻醉在膝关节镜手术中效果明显优于单纯连续硬膜外麻醉，是一种可行的麻醉方法，值得推荐。
作者：阳凌 刊期： 2014年第05期
神经性皮炎是临床上常见的皮肤疾病，病因复杂，一般自觉剧痒，病程慢性经过，常多年不愈，严重影响患者的生活及工作，尽管治疗方法很多，但均存在治愈率不高，副作用大等问题。因此选择作用快速，有效、安全的皮质激素类药物是迫不及待的。我科于2011年12月1日～2013年11月30日收集神经性皮炎病例240例，应用复方氟米松软膏与复方甘草酸苷联合治疗进行临床疗效观察，现将结果报告如下。
作者：朱莲花；金哲虎 刊期： 2014年第05期
目的：对经括约肌间切除术治疗超低位直肠癌的临床疗效进行分析。方法：选取超低位直肠癌患者28例，均采用经括约肌间切除术进行治疗，分析治疗效果。结果：28例患者均顺利完成手术，1例术后出现吻合口瘘，在行保守治疗后痊愈；经2年随访所有患者均无局部复发，1例有肝转移；术后3个月、6个月及12个月时患者排便功能优良率分别为75.0%、92.9%、100.0%。结论：经括约肌间切除术是超低位直肠癌有效根治方法，术后不易发生局部复发，患者对治疗效果较为满意，值得在临床中推广。
作者：刘振国 刊期： 2014年第05期
目的：探讨低度恶性子宫内膜间质肉瘤（LESS）的临床病理学特征，诊断和鉴别诊断。方法：回顾3例低度恶性子宫内膜间质肉瘤临床及病理资料，并辅以免疫组化染色分析。结果：LESS临床上主要表现为不规则阴道流血，肿瘤细胞类似增殖期子宫内膜间质细胞，肿瘤内有大量的似螺旋小动脉血管。肿瘤细胞CD103/3，,PR3/3， ER2/3表达，CD34、CD117、均阴性表达。结论：LESS临床少见，易误诊，确诊主要依靠病理学和免疫组织化学。
作者：李雪花；金正一 刊期： 2014年第05期
目的：探讨探讨手术室护理工作的危险因素及其防范措施。方法：通过分析手术室护理过程中的危险因素来提出其防范对策。结果：手术室患者护理潜在的危险因素有：未严格执行护理核对制度，护理人员的护理服务行为不当，护理人员综合素质低。结论：为避免手术室护理的潜在危险，主要应严格执行规章制度，增强护理人员的责任心并规范护理服务行为。
作者：韩旭 刊期： 2014年第05期
目的：探讨老年高血压患者应用降压药的选择应用与思考方法：选取我院2010年1月~2012年12月收治的高血压老年患者36例为观察研究对象，分析老年高血压患者应用降压药的选择，指导临床治疗老年高血压的用药实践。结果：进行选择应用干预的老年高血压患者在临床症状改善、血压控制等方面好于干预前，两组比较有明显差异（P<0.05）结论：老年人高血压有着独特临床特点，进行综合诊治措施可以显著改善患者症状及预后，提高治疗效果，值得临床应用。
作者：黄泽圣 刊期： 2014年第05期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
