赵长华；黄仁义；张欣
目的：探讨舒适护理在冠心病患者介入治疗中的应用效果。方法：将80例患者随机分为实验组和对照组40例。实验组给予舒适护理，行入院评估及连续性评估，对照组给予常规护理，并发放满意度调查表，比较两组患者术后并发症发生率及满意度。结果：实验组术后腰背疼痛、跌倒坠床、穿刺点出血、排尿困难等并发症发生率明显低于对照组(p<0.05)，护理满意度高于对照组（p<0.05）结论：对冠心病患者介入治疗中应用舒适护理，可使患者以舒适状态配合手术治疗和护理，提高患者的舒适度和满意度，减少并发症发生率，值得临床推广。
作者：朱敏 刊期： 2014年第05期
目的：评价螺旋CT三期扫描在小肾癌诊断中的价值。方法：14例经病理证实的小肾癌，分别行螺旋CT平扫及三期增强（皮质期、实质期及肾盂期）扫描，分析其影像特征。结果：14例癌灶中，平扫呈等、低、稍高密度，分别为9、3、2例，其中2例见斑点钙化影。增强扫描皮质期7例与肾皮质强化程度相近，7例低于肾皮质期强化程度。实质期、肾盂期强化程度均下降，肾盂期癌灶呈相对低密度，对比显示轮廓清晰。结论：小肾癌的螺旋CT三期增强扫描中“快进快退”现象，是其特征性的诊断依据。
作者：刘洋 刊期： 2014年第05期
遗传性球形红细胞增多症是一种红细胞膜异常的遗传性溶血性贫血。这种病的遗传方式是男女都可发病，每代都会有发病者，也就是所谓“常染色体显性遗传”。本病的起病年龄和病情轻重差异很大，多在幼儿和儿童期发病。如果在新生儿或1岁以内的婴儿期发病，一般病情较重。脾切除对本病有显著疗效。我科在2013年5月27日收治1例诊断为遗传性球形红细胞增多症的病人。
作者：周荣华 刊期： 2014年第05期
目的：对急性心肌梗死误诊情况进行观察与分析，以期提高临床诊断率。方法：选取30例急性心肌梗死误诊患者且对其临床表现、辅助检查及误诊疾病等相关内容进行观察与数据统计，然后对其结果进行分析。结果：30例急性心肌梗死误诊患者临床表现为急性上腹痛伴随恶心、呕吐占30%，头晕眼花占23.3%，咽痛、咽炎占7.7%，咳嗽、咳痰伴随气促占10%，头痛占10.0%，收缩压低于80mmHg伴有烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷及反应迟钝占3.2%，左侧肩部疼痛占3.5%；误诊为消化系统疾病10例、神经系统疾病7例、呼吸系统疾病6例、咽炎3例、循环系统疾病3例、肩周炎1例；心电图确诊为Q波性心肌梗死占70%、非Q波性心肌梗死占30%。结论：急性心肌梗死诊断应根据临床表现、心电图和心肌酶学进行综合性判断且做好相关疾病的鉴别诊断对降低误诊率至关重要。
作者：马向军；吴娟 刊期： 2014年第05期
1病例介绍：1.1患者女，年龄：37岁，停经33天，自测尿HCG+，自诉早孕反应明显，早孕期间，无感冒、毒物、放射性接触史，无腹痛、阴道流血史。既往月经规律，经期4-5天，周期30天，孕4月始觉胎动，腹渐膨隆，不定期做产检。于2012-07-31主因停经36周，下腹痛4小时急诊以“<1>.孕36周4/0RSA临产<2>，臀位,<3>，前次剖宫产”入院。患者自妊娠以来无恶心，呕吐，无明显肛门坠痛，体力好，食欲量好，睡眠好，大便正常，小便正常。查体：生命体征平稳，心肺明显异常。专科查体：宫高40cm，腹围120cm，胎方位（RSP）胎心音150次/分，双顶径8.6cm，股骨长6.6cm，胎儿脐带绕颈1周，羊水偏多，胎盘后壁，功能Ⅱ级.
作者：马丹；张俊茹；冯媛 刊期： 2014年第05期
目的：采用不同时辰与不同频数进行三伏穴位贴敷，探讨辨证取穴择时三伏贴敷疗法对儿童支气管哮喘临床疗效。方法：将216例轻中度慢性持续期和临床缓解期的支气管哮喘患儿随机分为三伏贴巳时组、三伏贴酉时组、隔日贴巳时组，隔日贴酉时组、正常贴敷组、西药对照组。干预2年后对发作次数、呼吸道感染频次、中医证候群指标进行临床观察比较。结果：各组哮喘患儿各项指标干预后与干预前比较，差异有显著性（P＜0.05）。三伏贴巳时组、三伏贴酉时组、间隔日贴巳时组、间隔日贴酉时组与正常贴敷组、西药对照组哮喘患儿哮喘的各项指标比较，统计学差异有显著性（P＜0.05），三伏贴巳时组、三伏贴酉时组与间隔日贴巳时组、间隔日贴酉时组各项指标比较，统计学差异无显著性（P＞0.05）。结论：辨证取穴择时三伏贴敷可减少哮喘患儿哮喘急性发作次数、呼吸道感染次数，改善临床症状体征，达到防治哮喘发作的目的；辨证取穴择时三伏贴各组临床疗效明显优于正常贴敷组和西药对照组，值得应用推广。
作者：李伟伟；王宇宁；王学翠 刊期： 2014年第05期
目的：应用贝复济联合复方磺胺嘧啶锌凝胶凡士林纱布对小儿2度烧伤患者进行治疗，并观察其临床治疗疗效。方法：对比分析法是对单纯应用磺胺嘧啶锌软膏纱布对烧伤创面患者进行治疗的临床治疗效果与应用贝复济联合复方磺胺嘧啶锌凝胶凡士林纱布治疗2度烧伤患儿创面的治疗效果进行对比的一种方法，本文采用这种方法对我院自2013年5月~2014年2月收治的140例2度烧伤患儿资料进行临床分析，按照随机抽取法将其分为对照组与观察组，对照组患者单纯应用磺胺嘧啶锌软膏纱布进行烧伤创面的治疗，观察组患者应用贝复济联合复方磺胺嘧啶锌凝胶凡士林纱布对烧伤创面患儿进行治疗，每组患者各70例，对比两组患者临床治疗效果、患儿舒适度以及细菌检出率等。结果：观察组患儿阳性细菌检出率明显低于对照组，且创面愈合时长较短，两组数据对比存在差异性，存在统计学意义，P＜0.01.结论：应用贝复济联合复方磺胺嘧啶锌凝胶凡士林纱布对小儿2度烧伤患者进行治疗具有良好的临床治疗效果，值得临床推广与应用。
作者：李务权 刊期： 2014年第05期
目的：对妊娠合并子宫肌瘤患者在妊娠晚期以及产褥期的情况进行观察以及需要采取的护理方法。方法：对患者的特征进行分析，总结进行护理的方法。结果：痊愈患者有30例（57.69%），显效患者有17例（32.69%），有效患者有5例（9.62%），具有100%的有效率。结论：妊娠合并子宫肌瘤患者手术以后进行科学护理可以显著提高患者的治疗效率，减轻患者的病症，提高患者的满意度。
作者：庞陆运 刊期： 2014年第05期
我国是肝炎大国，约有一亿三千万慢性乙肝携带者，由于慢性乙型肝炎是肝硬化和肝细胞癌的高危因素[1]，并且在我国每年约有30万人死于肝硬化和原发性肝癌[2]。因此对于乙型肝炎的诊断、治疗显得尤为重要，但是在治疗过程中存在着用药疗程、耐药、停药后复发等一系列问题导致肝炎久治不愈，主要原因之一是由于HBV共价闭合环状 DNA（cccDNA）的存在及消除困难。本文主要对 HBV cccDNA 检测方法及其在临床上应用价值进行阐述。
作者：王楠；冯鑫妍；石铭 刊期： 2014年第05期
目的：观察经皮穿刺周围神经脉冲射频术治疗带状疱疹后遗神经痛( PHN)的疗效。方法：选择2012-2013年间收治的PHN患者46例，病人体位因穿刺部位不同而异，射频治疗前行试验性阻滞治疗，疼痛短暂或长时间缓解超过50%者进行脉冲射频治疗。随访观察患者治疗后的疼痛视觉模拟评分(VAS评分)、麻木及并发症情况。结果：治疗后与治疗前相比VAS差异有统计学意义(P<0.05)。按临床疗效标准评价治疗效果，临床治愈11例，显效21例，有效9例，无效5例，优良率达69.6%。其中11例患者自觉原疼痛部位的麻木程度有所加重，35例患者自觉麻木感有不同程度的减轻，未发生其他永久性并发症。结论：经皮穿刺脉冲射频治疗PHN疗效良好、操作简单，在复发后可重复治疗。
作者：翟金林；李淑丽；马玲；姜长林 刊期： 2014年第05期
目的：提高工作人员手卫生依从性，降低医院感染。方法：制定手卫生依从性调查表，床旁调查，根据依从性制定干预措施。结果：通过干预，ICU 工作人员手卫生依从性从46.6%提高到69.8%，医院感染率从18.8%降低到10.7%。多重耐药菌感染率由23.9%下降到后2.6%。结论：认真执行手卫生规范，是直接、有效、经济的控制医院感染及多重耐药菌感染的措施。
作者：王娟 刊期： 2014年第05期
目的：了解本地妊娠期妇女外阴道假丝酵母菌的感染，发病率及致病菌种。方法：对2013年1月至2014年3月到本院妇产科定期检查的妊娠期妇女322例进行阴道假丝酵母菌涂片。培养及菌种鉴定。结果：妊娠期外阴道假丝酵母菌的感染率为35.42%，发病率16.62%。白色假丝酵母菌仍是造成外阴阴道假丝酵母菌病（VVC）常见致病菌，占79.35%，但非白化有上升趋势，其中以光滑假丝酵母菌多见（16.30%），其次是热带假丝酵母菌（3.26%）。结论：妊娠期妇女外阴阴道假丝酵母菌感染率较正常人高，其中白色假丝酵母菌是VVC常见的致病菌，但非白化有上升趋势，机体的免疫异常及阴道环境的改变是VVC发生的重要原因。
作者：丁花 刊期： 2014年第05期
随着军事斗争准备的需要，我部大型军事活动逐年增加，其特点是演习规模大、时间长；参会人员多、层次高；进驻地方宾馆，点多、面广。针对这些因素，我们应用危害因素关键控制点（HACCP）原理，采取了行之有效的综合保障措施，多次圆满地完成了重大活动的食品卫生保障任务。现将做法与体会报告如下。
作者：和志强；刘桂涛 刊期： 2014年第05期
新生儿败血症确诊主要依赖血培养，但因其检出时间长，为早期诊断带来困难。为探讨新生儿败血症的早期诊断方法，我们对血浆降钙素原（procalcitonin PCT）进行了检测。
作者：郭洁 刊期： 2014年第05期
支气管哮喘是一种常见病、多发病，它是一种对患者及其家庭和社会都有明显影响的慢性疾病。正确的认识治疗哮喘的药物，并合理应用是非常重要的。
作者：于晓丽 刊期： 2014年第05期
目的：观察杀伤细胞（CIK）辅助治疗卵巢癌的临床疗效，进一步探讨治疗中出现的不良反应。方法：在我院妇科选取被确诊为卵巢癌晚期且均采用CIK辅助治疗方法的患者40例。记录并比较治疗前和经过两个疗程CIK治疗后患者的血清癌抗原（CA-125）的水平。CIK治疗过程中，观察患者的不良反应。结果：经过两个疗程CIK治疗后，多数患者有生活质量提高的表现；与治疗前患者血清CA-125水平相比，经过两个疗程CIK治疗后患者血清的CA-125水平显著降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。多数患者在输注CIK细胞后2-6小时内，出现发热反应，体温在37.5-39.0℃，有部分患者出现恶心、呕吐等不良反应，一部分患者经过2小时候自动缓解，另一部分经对症治疗后缓解。结论：杀伤细胞辅助治疗卵巢癌的临床疗效显著，但会出现发热、恶心、呕吐等不良反应。
作者：覃娟 刊期： 2014年第05期
目的：：探讨女性阴道分泌物中白细胞数量和在不同的年龄阶段女性滴虫、霉菌及线索细胞的检出率。方法：对女性阴道分泌物进行革兰氏染色，利用显微镜将其白细胞数量、滴虫、霉菌及线索细胞检测出来。结果：据实验标本数据得出，250例阴道炎患者中，经将其分泌物进行革兰氏染色镜检得出：滴虫阳性率为8.59%，霉菌阳性率为18.89%，线索细胞的阳性率为6.7%，从实验探究数据中可以看出，患者霉菌的阳性率明显比滴虫阳性率高出许多，两者之间的数据差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。结论：滴虫、霉菌、线索细胞的检出率与女性阴道炎性反应程度及其不同年龄阶段有关。
作者：麦有琴 刊期： 2014年第05期
目的：分析胃癌的诊治方案、疗效。方法：回顾性分析我院2011年上半年收治的40胃癌病患相关的临床病例资料。统计分析病患临床表现、外科治疗与相关病理资料，对病患的治疗结果进行随访，整理相关数据。结果：本组40例胃癌，手术切除率为72.5%，其中62.7%为根治性切除率，9.8%为姑息性切除率。对40例病例均进行随访，2例胃癌患者生存4个月，5例7个月，10例1年，7例2年。得到根治性切除的18例病患，3年、5年的生存率分别为55.5%、38.9%。结论：临床治疗胃癌主要以手术治疗为主，淋巴结转移对治疗结果有的影响。提高胃癌患者的治疗效果，关键在于做好早期发现以及早期诊断的工作，以减少漏诊或是误诊现象的发生。此外选择合理的、规范的手术治疗方案也极为重要。
作者：吴玉铎 刊期： 2014年第05期
目的：探讨老年性白内障手术的成功护理质量的重要性；方法：回顾2013年7月，我县残联协会组织了40名贫困老年性白内障患者在我院眼科进行复明术；结果：经过手术室、眼科专科护士的精心护理，40例手术均成功，其中一例因为高血压导致视网膜静脉阻塞，术后2月，导致视力下降，其39例视力恢复理想；结论：手术中护理质量，护理安全是反映护理质量高低的一个重要标志。
作者：王风琴 刊期： 2014年第05期
目的：探讨和研究以人为本的理念在护理工作中的应用效果。方法：采用自身对比法，对我院的58名护士按照不同阶段实行不同的管理方式，2011年7月～2012年6月实行传统管理办法，定为对照组。2012年7月～2013年6月按照以人为本的理念进行护理管理，定为实验组。对两组护理人员工作效果的满意度做比较，将两组的结果做比较。结果：实验组的工作效率和患者的满意度均明显高于对照组，有明显差异（P＜0.05），具有统计学意义。结论：以人为本的理念应用在护理管理工作中，可以提高护理的工作效果和工作质量，同时提高患者对护理工作人员的满意度。
作者：杨文红；吴英风；李春红 刊期： 2014年第05期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
