学术投稿

三维适形放射治疗后放射性肝损伤的CT表现及其相关因素分析

刘英;陈龙华;郑小康;吕国士;巩湘浩

关键词:三维适形放射治疗, 肝肿瘤, 体层摄影术, X线计算机, 放射性肝损伤
摘要:目的通过CT随访观察,探讨肝癌三维适形放射治疗后早期肝实质放射性损伤的CT改变及其相关因素.方法选取52例原发性肝癌患者,在13~28 d内实施三维适形放射治疗,总量为35~65(49.88±7.23)Gy.患者在放射治疗结束后1~6个月复查CT,观察放射性肝损伤的表现,并应用logistic回归方法,分析早期放射性肝损伤的发生与性别、年龄、是否合并肝硬化、介入治疗、术后复发、靶体积、照射野数量、照射剂量及分割剂量的关系.结果31例患者(占59.6%)CT呈现与照射区分布一致的低密度区.照射剂量、分割剂量、照射靶体积对早期放射性肝损伤的发生有显著影响;性别、年龄、是否合并肝硬化、介入治疗、术后复发对放射治疗后早期CT观察放射性肝损伤发生与否的影响无显著意义.结论治疗靶体积、照射剂量、分割剂量与CT观察放射性肝损伤的发生有明确相关关系,随着靶体积、照射剂量、分割剂量增加,发生几率增加.
南方医科大学学报杂志相关文献
  • 探索经络本质的新途径

    作者首先对近20年来我国在经络本质方面的研究工作进行了回顾与评价.指出若长期在宏观(组织解剖学)层面上难以找到经络的物质存在,应努力在多层面、多学科交叉领域系统开展研究;特别是在微观层面,只有充分借助细胞分子生物学、基因组学、生物物理学、生物化学的理论和实验成果,构筑研究平台,方能有所创新和突破.作者强调经络本质的研究重点应放在对调控人体经络生理网络的信息载体上,并且根椐细胞信号转导的理论和相关实验数据指出,当针刺穴位时,细胞所产生的Ca2+振荡(在胞内)和Ca2+波(在胞间)的幅频信号中可能蕴含有经络通路和生理功能调节信息;Ca2+通过与其结合的蛋白(如钙调素CaM等)参与了人体从生殖、代谢、肌缩运动,直至认知、记忆的几乎所有生命过程.因此,作者认为Ca2+以及配合针刺实现在细胞间Ca2+波接力传递的三磷酸肌醇(IP3),可能就是人们长期探寻的调控人体经络网络的信息载体,它们联同在经线上的细胞缝隙连接蛋白,构成了经络的物质基础.作者后指出了进一步研究的途径和实验方法.

    作者:邓亲恺 刊期: 2003年第05期

  • 大剂量葡萄糖诱导人视网膜内皮细胞凋亡的实验研究

    目的检验大剂量葡萄糖水平对培养的原代人视网膜毛细血管内皮细胞(human retinal capillary endothelial cells,HRCEC)的直接影响.方法HRCEC细胞从捐赠人眼中分离得到.细胞在含有5 mmol/L或25 mmol/L葡萄糖的培养基中培养6 d.应用锥虫蓝染色测定细胞活力、流式细胞计数分析细胞周期、TUNEL分析细胞凋亡.结果HRCEC细胞在25mmol/L葡萄糖中培养6 d,细胞活力显著下降.通过流式细胞计数和TUNEL测定,凋亡细胞的数目在大剂量葡萄糖培养基中显著升高.结论大剂量葡萄糖可诱导人视网膜毛细血管内皮细胞凋亡,这有可能是促进糖尿病性视网膜病发展的原因.

    作者:马建芳;杨中汉;宋志宏;郭颖;蔡卫斌;刘倩平;郭琳琅;高国全 刊期: 2003年第05期

  • 结节病15例临床分析

    目的总结结节病的临床特征,提高临床医生对本病的认识和诊治水平.方法对15例结节病患者的临床资料进行回顾性分析.结果15例结节病患者,以呼吸系统症状为首发表现者7例,以肺外表现为首发症状者6例,无症状者2例.X线及胸CT提示双肺门及纵隔对称性淋巴结肿大者13例,12例患者血管紧张素转化酶升高,血沉加快者10例,结核纯蛋白衍化物试验仅1例阳性.结论肺结节病多见于中青年成人,临床症状不典型,在诊断上应综合其临床表现、胸部X片、CT及实验室检查结果.

    作者:黄文杰;李伟峰;徐虹;方怡;李志斌 刊期: 2003年第05期

  • 下咽癌中基质金属蛋白酶-2的表达及其临床意义

    目的检测基质金属蛋白酶-2(MMP-2)在下咽癌及癌旁正常粘膜组织中的表达,探讨MMP-2与下咽癌组织生物学行为、转移及预后之间的关系.方法运用免疫组化二步法检测32例下咽癌组织及癌旁组织中MMP-2抗体的表达,按不同的标准分组后进行统计学处理.结果32例下咽癌组织中MMP-2蛋白表达阳性率为53.1%;癌旁正常粘膜组织与肿瘤组织中的阳性表达率比较、发生转移组与未发生转移组肿瘤组织中的阳性表达率比较均有显著性差异;染色阳性组3年生存率明显低于阴性组.结论MMP-2与下咽癌的转移有关,并且可能影响肿瘤患者的预后.

    作者:李琦;李湘平;梁勇;刘雄 刊期: 2003年第05期

  • 低热高压法制作PLGA支架的降解及生物力学研究

    目的研究低热高压法制作的聚丙交酯-乙交酯(PLGA)支架在体外降解后生物力学和固有粘滞系数等的变化.方法将空隙率为90.0%和92.5%的PLGA在37℃生理盐水中降解观察8周,每周进行体积、质量丢失、粘滞系数衰减和抗压强度测试,同时观察降解液酸度变化.结果两组支架的质量丢失差异显著,各组粘滞系数在第1周后逐渐衰减,至第6周时衰减一半.支架抗压强度自第4周起减至原来的1/2,外形在4~8周观察期间发生显著坍塌.降解液中的pH值在整个过程中保持在6.0~6.5之间,在前4周90.0%组比92.5%组pH值低,其后没有差别.结论低热高压法制作的PLGA支架生物力学性能是稳定的,半衰期为6周,适于在组织工程实验中应用.

    作者:余斌;高成杰;全大萍;卢泽俭 刊期: 2003年第05期

  • 应用改进的AdEasy系统制备重组腺病毒

    目的改进AdEasy系统,使之更简便、高效、快捷.方法pAdtrack经酶切线性化后,转化经氯化钙处理的感受态AdEasier-1细菌,获得重组腺病毒质粒.后将线性化的重组腺病毒质粒转染293细胞包装获得重组腺病毒.荧光显微镜下细胞中重组腺病毒观察绿色荧光蛋白的表达.结果应用氯化钙法由pAdtrack转化AdEasier-1细菌,可获得极高比例的(20/20)阳性重组腺病毒克隆.结论应用改进后的AdEasy系统构建腺病毒相比于传统AdEasy系统,方法更简便、成功率更高、实验周期更短、对实验室的条件要求低.

    作者:汤福祥;郑权;黄宗海;张庆国;车小燕 刊期: 2003年第05期

  • 大鼠气管平滑肌细胞的分离及L-钙通道的记录

    目的建立一种大鼠气管平滑肌细胞急性酶分离法并在分离的细胞上研究其L型钙通道L--Ca)特性.方法采用链酶蛋白酶分离大鼠气管平滑肌细胞,用膜片钳单通道记录法记录L-Ca通道电流.结果该方法分离过程简单,所获细胞数量多,形态正常,在这些细胞上容易记录到正常的L-Ca通道电流.结论应用本方法易得到单个活性正常的、形态完整的大鼠支气管平滑肌细胞.

    作者:程仕虎;罗雅玲;杨军;赖文岩;罗亮 刊期: 2003年第05期

  • 免疫化学染色图像分析法检测细胞核因子κB

    目的探讨一种简便、安全、可定量的细胞核因子κB(NF-κB)活性的检测方法.方法以晚期糖基化终产物修饰的人血清白蛋白(HSA-AGE)刺激人脐静脉内皮细胞(HUVEC),NF-κB/P65免疫化学染色后,分析细胞NF-κB/p65核/浆的阳性染色比,以经典的凝胶迁徙率泳动分析法作对照.结果HSA-AGE可激活HUVECNF-κB,呈时间、剂量依赖关系,两种方法检测的趋势一致.结论免疫化学染色的图像分析法可用于定量检测NF-κB的活性.

    作者:张桂林;刘尚喜;邓燕;申洪 刊期: 2003年第05期

  • 甲状腺手术并发急性呼吸道梗阻10例分析

    目的探讨甲状腺手术并发急性呼吸道梗阻的发生原因和诊治方法.方法回顾性分析11年间甲状腺手术并发急性呼吸道梗阻10例的发生原因,诊断要点,防治措施及其经验教训.结果11年间共施行甲状腺手术3 186例,发生呼吸道梗阻10例,发生率0.31%,其中气管软化2例、血肿压迫5例、气管痉挛2例、痰液阻塞1例;行气管切开或插管6例、清除血肿4例;成功9例,死亡1例.结论血肿压迫、气管软化等是甲状腺手术并发急性呼吸道梗阻常见原因.一旦发生,必须及时行气管切开或插管.

    作者:陈卫军;邓燕;梁兆煜 刊期: 2003年第05期

  • 英语医学科技论文中冠词的使用

    从语法角度归纳了医学科技论文中冠词的使用规律,以期减少英语医学科技论文中冠词的衍缺现象.

    作者:王征爱;许瑾;张丽莉 刊期: 2003年第05期

  • 卵泡液中TGF β1和性激素水平的测定及临床意义

    目的探讨控制性超排卵(COH)周期取卵(OPU)日卵泡液中转化生长因子β1(TGF β1)及性激素的含量与卵母细胞成熟、受精和妊娠结局的关系.方法酶联免疫反应法测定90例COH周期OPU日卵泡液中TGF β1和性激素的含量,卵泡液按相应卵母细胞的成熟度、受精情况和妊娠结局分组.结果成熟组卵泡液中TGF β1、促黄体生成素(LH)和孕酮水平高于未成熟组[(2 824.4±1 414.4)pg/mlvs(2 015.0±1 191.7)pg/ml,(0.71±0.35)mIU/mlvs(0.54±0.21)mIU/ml,(3 837.1±942.8)ng/mlvs(3 188.1±617.4)ng/ml,均为P<0.05];受精组卵泡液中TGF β1、LH和孕酮浓度均明显高于非受精组;妊娠组卵泡液中TGF β1和LH浓度明显高于非妊娠组[(3 547.4±1 536.3)pg/mlvs(2 169.2±1 180.4)pg/ml,(0.74±0.25)mIU/mlvs(0.52±0.29)mIU/ml,均为P<0.05].雌二醇浓度各组间无显著差异.结论COH周期OPU日卵泡液中适量的LH和孕酮促进卵母细胞的成熟;TGF β1和LH浓度与相应卵泡的卵母细胞成熟及其后的受精和妊娠结局有关.

    作者:葛明晓;李红;邢福祺;孔令红;陈士岭 刊期: 2003年第05期

  • 反转录巢式PCR方法检测SARS冠状病毒

    目的探索SARS冠状病毒早期诊断的有效手段.方法对临床病例样品采用反转录巢式PCR方法鉴定SARS冠状病毒.提取样品RNA,用巢式PCR外侧下游引物进行反转录,以反转录产物为模板,进行巢式第一次、第二次PCR.PCR产物克隆到pMD18-T载体后进行测序鉴定.结果被检样品扩增出特异片段,经测序验证确实来自SARS相关冠状病毒.Blast比较结果与SARS冠状病毒多伦多株相应片段只有一个碱基的差异.结论反转录巢式PCR方法验证在非典型肺炎患者标本中存在SARS相关冠状病毒的序列,证实该法不失为一种检测SARS冠状病毒的快速、简便、易行的方法.

    作者:王艳;马文丽;宋艳斌;肖维威;张宝;黄海;王洪敏;马晓冬;郑文岭 刊期: 2003年第05期

  • 感染冠状病毒的大鼠胸腺组织超微结构观察

    目的通过对感染大鼠冠状病毒(rat coronavirus,RCV)的大鼠胸腺组织进行超微结构的研究,阐明RCV在细胞内形成的形态学机制.方法用在进行自噬性形态学研究中的Wistar大鼠做模型,常规电镜取材、固定、包埋、切片和观察.结果胸腺上皮细胞的胞质内出现大小不等的内质网池,并相互融合形成巨大的内质网湖,湖内充满RCV颗粒,称为病毒包涵体.病毒在内质网囊壁上通过出芽方式进入内质网湖基质,发育为成熟的RCV,终排出于细胞外.病毒颗粒呈圆形,直径约100~130 nm.病毒胞浆成均质状,病毒的膜蛋白有二层,外层为包膜,内层为核衣壳.包膜与核衣壳之间为低电子密度的中间层,其内有时可见1~2层较薄的膜样结构.钉突成放射状贯穿包膜,其内侧端连于核衣壳,外侧端膨大,由一层絮状的糖蛋白包绕,形成日冕状.病毒颗粒分布在胸腺上皮细胞的内质网湖、胞浆、内吞体/溶酶体以及胸腺上皮细胞间,溶酶体内的病毒无包膜和核衣壳.结论内质网湖参与RCV包膜的形成,从细胞外侵入的RCV均在内吞体/溶酶体内脱去包膜和核衣壳,脱下的包膜和核衣壳被其降解,而RCV在胸腺上皮细胞基质中进行复制.在胸腺细胞内未见有RCV.

    作者:朴英杰;徐锡金;朴仲贤 刊期: 2003年第05期

  • 血清铁和铁蛋白与肝病患者肝纤维化指标的关系

    目的研究血清铁和铁蛋白与肝脏疾病患者血清肝纤维化指标(透明质酸、层粘蛋白、人Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原)的关系.方法采用1 s快速肝穿刺法对41例肝病患者取肝组织标本,行HE和铁染色后镜检;同时分别应用原子吸收光谱法、放射免疫法和酶联免疫法检测患者的血清铁、血清铁蛋白、肝纤维化指标.结果良性肝病患者与肝细胞癌患者比较,血清铁测定值无显著性差异(P>0.05),血清铁蛋白差异显著(P<0.05);良性肝病患者、早期肝细胞癌患者肝纤维化指标测定值与正常对照组间有显著性差异(P<0.05),晚期肝癌患者的肝纤维化指标与正常对照组间的差异无统计学意义(P>0.05).血清铁及血清铁蛋白与层粘蛋白具有统计学上的相关性(血清铁r=0.439,P=0.031;血清铁蛋白r=0.476,P=0.016).肝癌组织没有发现铁颗粒沉积.结论肝细胞癌患者多出现血清铁蛋白升高;血清铁、血清铁蛋白测定值和层粘蛋白测定值具有相关性;与良性肝病相比,肝癌组织的铁含量明显降低.晚期肝癌患者纤维化指标下降,可能与肿瘤组织抑制了胶原合成有关.酒精性脂肪肝多合并肝铁过载;对于良性肝脏疾病血清铁和铁蛋白测定值可以作为肝铁过载的重要指标.

    作者:黄聪武;白岚;蔡俊杰;郭文;蓝琳 刊期: 2003年第05期

  • 经阴道彩色多普勒超声在子宫内膜癌诊断中的价值

    目的探讨经阴道彩色多普勒超声检查(TV-CDS)对子宫内膜癌的诊断价值.方法总结42例经病理证实的子宫内膜癌患者的术前Tv-CDS结果,并将肌层浸润情况与术后组织病理学结果对比,分析子宫内膜癌在不同临床分期中的声像图特征.结果Tv-CDS诊断子宫内膜癌的符合率为95.24%,判断肌层浸润的检出率为9333%,准确判断出80.95%患者的肌层浸润深度.结论TV-CDS能为子宫内膜癌的诊断及临床分期提供有价值的依据.

    作者:谭笑 刊期: 2003年第05期

  • 新鲜羊膜移植治疗眼表疾病的临床观察

    目的观察新鲜羊膜移植治疗眼表疾病的临床效果.方法采用新鲜羊膜移植治疗翼状胬肉、复发性翼状胬肉、蚕蚀性角膜溃疡、病毒性角膜溃疡、睑球粘连38例(52眼),术后随访3~12月.结果38例术后均未见新鲜羊膜植片急性排斥反应,术后翼状胬肉及角膜溃疡患者在随访期间未见复发,睑球粘连者恢复了眼球的运动功能.结论新鲜羊膜移植可有效地用于角结膜的重建,充分清除眼表的病变组织和羊膜移植片的缝合固定,对羊膜移植重建眼表功能极其重要.

    作者:罗海燕;彭庶民;王永建 刊期: 2003年第05期

  • p53蛋白的原核表达及其鸡卵黄抗体的制备

    目的制备抗p53蛋白卵黄抗体.方法原核表达p53融合蛋白,纯化后免疫产蛋母鸡.结果融合蛋白能有效刺激母鸡产生抗体,末次免疫后其卵黄抗体滴度达到1:106,并且能维持较长时间.结论本文介绍的方法是一种简便、经济、特异、高效、均一、来源充足的抗体产生方法.

    作者:吴敏;陈清;王雅贤 刊期: 2003年第05期

  • 谷胱甘肽S-转移酶M1基因缺失与子宫内膜异位症易感性的关系

    目的探讨谷胱甘肽S-转移酶M1(GSTM1)基因遗传缺失与子宫内膜异位症(内异症)易感性的关系.方法采用PCR技术对76例经腹腔镜或手术证实为内异症的患者(内异症组)和80例非内异症的妇科手术患者(对照组)的GSTM1基因型进行检测.两组均为广东籍汉族妇女.结果GSTM1空白基因型频率在内异症组和对照组中分别为65.8%和46.3%,差异具有显著性(x2=6.03,P=0.014).GSTM1空白基因型的个体患内异症的风险是GSTM1非空白基因型个体的2.24倍(OR=2.24,95%CI=1.17~4.27).结论GSTM1基因缺失可能是广东汉族妇女内异症发病的危险性因素之一.

    作者:彭冬先;何援利;丘立文;杨芳;林敬明 刊期: 2003年第05期

  • 自控呼吸法在呼吸门控触发冲击波治疗尿路结石中的应用

    目的总结体外冲击波碎石术(ESWL)中创造性应用呼吸门控技术的临床经验.方法424例病人依标准选择后,行ESWL治疗,按所采用的呼吸方法分为3组,即自主呼吸组(A组)、一般呼吸组(B组)和自控呼吸组(C组),随访3~6个月,观察各组ESWL后疗效差异,评价治疗效果.结果各病之间疗效有显著性差异(P<0.01),C组高(96.40%),而A组(83.87%)与B组(86.67%)有效率接近,故差异主要来自于C组同A、B两组之间.所有病例均未见严重并发症发生.结论住呼吸门控技术中应用自控呼吸法触发冲击波治疗尿路结石有高的有效率,无明显并发症,是一种值得倡导的方法.

    作者:刘成山;郑少斌 刊期: 2003年第05期

  • 痔然消片治疗内痔出血569例临床观察

    目的观察中药复方煎剂改成片剂后治疗内痔出血的临床疗效.方法对569例门诊内痔出血患者口服痔然消片治疗6 d,并以痔宁片作为对照,计分评价两组治疗前后出血量变化情况.结果两组治疗后计分均明显降低,两组间比较无显著性差异(P>0.05).结论痔然消剂改成片剂后对内痔出血仍有显著疗效.

    作者:钱忠秀;李胜龙;尹廷宝 刊期: 2003年第05期

南方医科大学学报杂志

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主管:广东省教育厅

主办:南方医科大学