学术投稿

结节病15例临床分析

黄文杰;李伟峰;徐虹;方怡;李志斌

关键词:结节病/诊断, 活检, 淋巴结, 血管紧张素转化酶, PPD试验
摘要:目的总结结节病的临床特征,提高临床医生对本病的认识和诊治水平.方法对15例结节病患者的临床资料进行回顾性分析.结果15例结节病患者,以呼吸系统症状为首发表现者7例,以肺外表现为首发症状者6例,无症状者2例.X线及胸CT提示双肺门及纵隔对称性淋巴结肿大者13例,12例患者血管紧张素转化酶升高,血沉加快者10例,结核纯蛋白衍化物试验仅1例阳性.结论肺结节病多见于中青年成人,临床症状不典型,在诊断上应综合其临床表现、胸部X片、CT及实验室检查结果.
南方医科大学学报杂志相关文献
  • 痔然消片治疗内痔出血569例临床观察

    目的观察中药复方煎剂改成片剂后治疗内痔出血的临床疗效.方法对569例门诊内痔出血患者口服痔然消片治疗6 d,并以痔宁片作为对照,计分评价两组治疗前后出血量变化情况.结果两组治疗后计分均明显降低,两组间比较无显著性差异(P>0.05).结论痔然消剂改成片剂后对内痔出血仍有显著疗效.

    作者:钱忠秀;李胜龙;尹廷宝 刊期: 2003年第05期

  • 免疫化学染色图像分析法检测细胞核因子κB

    目的探讨一种简便、安全、可定量的细胞核因子κB(NF-κB)活性的检测方法.方法以晚期糖基化终产物修饰的人血清白蛋白(HSA-AGE)刺激人脐静脉内皮细胞(HUVEC),NF-κB/P65免疫化学染色后,分析细胞NF-κB/p65核/浆的阳性染色比,以经典的凝胶迁徙率泳动分析法作对照.结果HSA-AGE可激活HUVECNF-κB,呈时间、剂量依赖关系,两种方法检测的趋势一致.结论免疫化学染色的图像分析法可用于定量检测NF-κB的活性.

    作者:张桂林;刘尚喜;邓燕;申洪 刊期: 2003年第05期

  • 开放性颅脑损伤合并海水浸泡脑组织病理变化的实验研究

    目的观察重型开放性颅脑损伤后海水浸泡对脑组织病理改变的影响.方法利用改进的兔重型开放性颅脑损伤模型进行30 min海水浸泡,对照组不进行海水浸泡.分别在干预结束后0、3、8 h在挫裂伤区取材,固定于10%福尔马林,作HE染色,光镜下观察创伤组织的病理改变.结果浸泡组和对照组在伤后先后出现了严重的创伤性脑水肿,但水肿高峰期出现时间不一致,对照组早在干预结束后3 h即出现创伤性水肿改变,干预结束后8 h水肿依旧;而海水浸泡组在干预结束后8 h才出现明显的水肿,但水肿呈现进一步加重趋势.结论海水浸泡延迟了创伤性脑水肿高峰的出现,但发生的创伤性脑水肿重于单纯创伤.

    作者:杨立斌;余新光;荆俊杰;林欣 刊期: 2003年第05期

  • 颈椎终板生物力学特性在前路融合术中的作用

    目的研究颈椎保留终板与去除终板状态下不同位点生物力学特性的分布规律,评价颈椎终板在前路融合术中的作用.方法将骨密度无差异的42例人体新鲜颈椎标本随机分为两组(保留终板组24例,去除终板组18例),对每一终板平面上22个特定的测试点进行压缩实验,直径2 mm的半球形压头以0.03 mm/s的速度垂直于终板平面下压2mm,由所得的力-位移曲线计算出大压缩力及刚度,采用t检验、析因分析及SNK检验对实验数据进行统计学分析.结果颈椎上、下终板保留终板组与去除终板组之间的大压缩力及刚度的比较均有显著性差异.颈椎后部是保留终板组颈椎上终板力学强度较大的区域,颈椎外侧区是颈椎下终板力学强度较大的区域;去除终板组颈椎后部是上终板平面力学强度较大的区域,颈椎后外侧是下终板平面力学强度较大的区域.结论颈椎终板在颈椎前路融合术中起着相当重要的作用,在进行手术或改进椎间植入物设计时应考虑到此作用.

    作者:李鉴轶;朱青安;原林;赵卫东;林荔军;张美超;黄文华 刊期: 2003年第05期

  • 大鼠气管平滑肌细胞的分离及L-钙通道的记录

    目的建立一种大鼠气管平滑肌细胞急性酶分离法并在分离的细胞上研究其L型钙通道L--Ca)特性.方法采用链酶蛋白酶分离大鼠气管平滑肌细胞,用膜片钳单通道记录法记录L-Ca通道电流.结果该方法分离过程简单,所获细胞数量多,形态正常,在这些细胞上容易记录到正常的L-Ca通道电流.结论应用本方法易得到单个活性正常的、形态完整的大鼠支气管平滑肌细胞.

    作者:程仕虎;罗雅玲;杨军;赖文岩;罗亮 刊期: 2003年第05期

  • 结节病15例临床分析

    目的总结结节病的临床特征,提高临床医生对本病的认识和诊治水平.方法对15例结节病患者的临床资料进行回顾性分析.结果15例结节病患者,以呼吸系统症状为首发表现者7例,以肺外表现为首发症状者6例,无症状者2例.X线及胸CT提示双肺门及纵隔对称性淋巴结肿大者13例,12例患者血管紧张素转化酶升高,血沉加快者10例,结核纯蛋白衍化物试验仅1例阳性.结论肺结节病多见于中青年成人,临床症状不典型,在诊断上应综合其临床表现、胸部X片、CT及实验室检查结果.

    作者:黄文杰;李伟峰;徐虹;方怡;李志斌 刊期: 2003年第05期

  • 银汞合金充填术后牙体组织受力分析

    目的观察5种基底料对银汞合金修复后牙体组织的应力分布和变形影响.方法建立下颌第一磨牙二维有限元计算模型,基底厚度均为0.5 mm,银汞合金厚2mrn,采用合面中央集中加载,计算窝洞侧壁牙体组织上的应力分布和变形情况.结果高应力集中和较大水平变形主要发生在洞底线角局部,低弹性模量基底材料可以加剧这一趋势.普通型氧化锌丁香油水门汀和氢氧化钙组局部的大压应力集中是磷酸锌水门汀组的3.3倍,是玻璃离子和加强型氧化锌丁香油水门汀组的2倍.变形较磷酸锌水门汀组增加了40%,较玻璃离子水门汀增加了25%.结论不同弹性模量的基底料对银汞合金充填后牙齿的强度有明显影响,弹性模量越低,局部牙体组织内产生的应力越高,断裂的可能性越大,从力学性能上看,磷酸锌水门汀是目前临床上常用基底料中为理想的.

    作者:赵守亮;张少峰;李芸;刘晗;王美青 刊期: 2003年第05期

  • 人发角蛋白复合聚乳酸棒的力学强度测试及体内降解观察

    目的对自行研究的人发角蛋白复合聚乳酸(HHK-PLA)骨科内固定棒进行力学强度测试和动物体内降解研究.方法(1)利用MTS-858Mini Bionix型生物力学测试机分别对20根HHK-PLA棒的剪切强度、弯曲强度和弯曲模量进行测试,了解HHK-PLA骨科内固定棒的力学性能.(2)36个HHK-PLA棒试件随机植入18只SD大鼠双侧脊旁皮下组织中,分别于术后1、2、4、8、12、16、20、24、28周取出,测量质量损失,了解HHK-PLA在大鼠体内的降解情况.结果(1)HHK-PLA骨科内固定棒具有良好的初始机械力学强度,其剪切强度为241 MPa,弯曲强度为358MPa,弯曲模量为13GPa.(2)HHK-PLA在大鼠体内可以良好的降解,早期降解较慢,而晚期降解较快.结论HHK-PLA骨科内固定棒具有良好的初始力学强度,且在体内可以良好的降解,有望在将来用于四肢承重骨的内固定.

    作者:尹东;原林;赵卫东;余磊;李鉴轶;戴景兴;潘刚明;张余 刊期: 2003年第05期

  • 谷胱甘肽S-转移酶M1基因缺失与子宫内膜异位症易感性的关系

    目的探讨谷胱甘肽S-转移酶M1(GSTM1)基因遗传缺失与子宫内膜异位症(内异症)易感性的关系.方法采用PCR技术对76例经腹腔镜或手术证实为内异症的患者(内异症组)和80例非内异症的妇科手术患者(对照组)的GSTM1基因型进行检测.两组均为广东籍汉族妇女.结果GSTM1空白基因型频率在内异症组和对照组中分别为65.8%和46.3%,差异具有显著性(x2=6.03,P=0.014).GSTM1空白基因型的个体患内异症的风险是GSTM1非空白基因型个体的2.24倍(OR=2.24,95%CI=1.17~4.27).结论GSTM1基因缺失可能是广东汉族妇女内异症发病的危险性因素之一.

    作者:彭冬先;何援利;丘立文;杨芳;林敬明 刊期: 2003年第05期

  • 大剂量葡萄糖诱导人视网膜内皮细胞凋亡的实验研究

    目的检验大剂量葡萄糖水平对培养的原代人视网膜毛细血管内皮细胞(human retinal capillary endothelial cells,HRCEC)的直接影响.方法HRCEC细胞从捐赠人眼中分离得到.细胞在含有5 mmol/L或25 mmol/L葡萄糖的培养基中培养6 d.应用锥虫蓝染色测定细胞活力、流式细胞计数分析细胞周期、TUNEL分析细胞凋亡.结果HRCEC细胞在25mmol/L葡萄糖中培养6 d,细胞活力显著下降.通过流式细胞计数和TUNEL测定,凋亡细胞的数目在大剂量葡萄糖培养基中显著升高.结论大剂量葡萄糖可诱导人视网膜毛细血管内皮细胞凋亡,这有可能是促进糖尿病性视网膜病发展的原因.

    作者:马建芳;杨中汉;宋志宏;郭颖;蔡卫斌;刘倩平;郭琳琅;高国全 刊期: 2003年第05期

  • B超引导下穿刺注射红霉素加普鲁卡因治疗肾囊肿1000例

    目的总结症状性肾囊肿的超声介入治疗效果.方法采用红霉素加普鲁卡因作硬化剂,B超引导下作肾囊肿穿刺注射治疗.结果操作成功率高,治疗有效率96%,复发率低.结论B超引导下穿刺注射红霉素加普鲁卡因治疗肾囊肿定位准确,术中创伤小,术后并发症少,疗效可靠.

    作者:区向新;徐亚文;郑少波;李虎林;张凤林;刘春晓 刊期: 2003年第05期

  • 低热高压法制作PLGA支架的降解及生物力学研究

    目的研究低热高压法制作的聚丙交酯-乙交酯(PLGA)支架在体外降解后生物力学和固有粘滞系数等的变化.方法将空隙率为90.0%和92.5%的PLGA在37℃生理盐水中降解观察8周,每周进行体积、质量丢失、粘滞系数衰减和抗压强度测试,同时观察降解液酸度变化.结果两组支架的质量丢失差异显著,各组粘滞系数在第1周后逐渐衰减,至第6周时衰减一半.支架抗压强度自第4周起减至原来的1/2,外形在4~8周观察期间发生显著坍塌.降解液中的pH值在整个过程中保持在6.0~6.5之间,在前4周90.0%组比92.5%组pH值低,其后没有差别.结论低热高压法制作的PLGA支架生物力学性能是稳定的,半衰期为6周,适于在组织工程实验中应用.

    作者:余斌;高成杰;全大萍;卢泽俭 刊期: 2003年第05期

  • 甲氨喋呤与美洛昔康联合治疗强直性脊柱炎的临床观察

    目的观察甲氨喋呤(MTX)与美洛昔康(MLX)联合治疗强直性脊柱炎(AS)的疗效和安全性,探索使用MTX的合理剂量.方法将32例AS患者分成A、B两组,A组14例,B组18例.A组给予MTX(12.3±3.6)mg,口服,次/周,B组给予MTX(21.3±3.2)mg,口服,次/周;两组患者均给予MLX 7.5 mg/d.共治疗3月.结果两组各项临床指标及实验室指标较治疗前均有改善,A组总有效率为78.6%,B组总有效率为88.9%;不良反应发生率A组50.0%,B组83.3%,总有效率和不良反应发生率均元显著性差异(P<0.05).结论MTX与MLX联合应用治疗AS,疗效良好;其疗效与MTX剂量不存在相关性,但因不良反应发生率较高,MTX以小剂量为宜;在短时间(3月)内,MLX不增加MTX的毒性作用.

    作者:谢锐龙;李晓昊;康贤通 刊期: 2003年第05期

  • 经阴道彩色多普勒超声在子宫内膜癌诊断中的价值

    目的探讨经阴道彩色多普勒超声检查(TV-CDS)对子宫内膜癌的诊断价值.方法总结42例经病理证实的子宫内膜癌患者的术前Tv-CDS结果,并将肌层浸润情况与术后组织病理学结果对比,分析子宫内膜癌在不同临床分期中的声像图特征.结果Tv-CDS诊断子宫内膜癌的符合率为95.24%,判断肌层浸润的检出率为9333%,准确判断出80.95%患者的肌层浸润深度.结论TV-CDS能为子宫内膜癌的诊断及临床分期提供有价值的依据.

    作者:谭笑 刊期: 2003年第05期

  • 儿童骨盆侧方撞击的实验研究

    目的研究儿童骨盆撞击的力学响应.方法12名2~12岁的儿童尸体由亲属捐赠用于该项实验测试,并分为两组,2~4岁(6例)为幼儿组,5~12岁(6例)为儿童组.撞击前分别进行CT扫描和X线检查,撞击后再次进行X线检查和尸检.除1例标本的撞击速度为9.1 m/s外,所有标本的撞击速度均为7.5±0.5 m/s.结果所有测试的时间和粘性标准(V*C)峰值曲线都非常接近,但幼儿组和儿童组的粘性标准峰值间有显著的统计学差异(P<0.05),同时两组标本的刚度也存在显著的统计学差异(P<0.05).撞击后检查标本未发现损伤.结论儿童骨盆对每组撞击试验的反应均有良好的重复性.

    作者:欧阳钧;朱青安;赵卫东;徐永清;陈炜生;钟世镇 刊期: 2003年第05期

  • 纤维化及正常肝组织中血管紧张素Ⅱ 1型受体mRNA的表达

    目的探讨纤维化及正常肝组织中血管紧张素Ⅱ1型受体(AT1R)mRNA的表达情况.方法应用半定量逆转录聚合酶链反应法检测18例肝癌周围纤维化肝组织和12例正常肝脏组织中AT1RmRNA的表达,同时逆转录AT1R特异性片段和内参片段(GAPDH),以二者的积分吸光度比值作为该受体mRNA的相对表达量.结果纤维化肝组织AT1R mRNA的相对表达量明显高于正常肝组织(1.27±0.45vs 0.71±0.21,P<0.01).结论AT1R可能在肝纤维化的发生发展中起一定的作用.

    作者:王卫卫;杨希山;吴平生;王捷;张宏斌;李旭;郑文岭 刊期: 2003年第05期

  • 英语医学科技论文中冠词的使用

    从语法角度归纳了医学科技论文中冠词的使用规律,以期减少英语医学科技论文中冠词的衍缺现象.

    作者:王征爱;许瑾;张丽莉 刊期: 2003年第05期

  • 自控呼吸法在呼吸门控触发冲击波治疗尿路结石中的应用

    目的总结体外冲击波碎石术(ESWL)中创造性应用呼吸门控技术的临床经验.方法424例病人依标准选择后,行ESWL治疗,按所采用的呼吸方法分为3组,即自主呼吸组(A组)、一般呼吸组(B组)和自控呼吸组(C组),随访3~6个月,观察各组ESWL后疗效差异,评价治疗效果.结果各病之间疗效有显著性差异(P<0.01),C组高(96.40%),而A组(83.87%)与B组(86.67%)有效率接近,故差异主要来自于C组同A、B两组之间.所有病例均未见严重并发症发生.结论住呼吸门控技术中应用自控呼吸法触发冲击波治疗尿路结石有高的有效率,无明显并发症,是一种值得倡导的方法.

    作者:刘成山;郑少斌 刊期: 2003年第05期

  • 卵泡液中TGF β1和性激素水平的测定及临床意义

    目的探讨控制性超排卵(COH)周期取卵(OPU)日卵泡液中转化生长因子β1(TGF β1)及性激素的含量与卵母细胞成熟、受精和妊娠结局的关系.方法酶联免疫反应法测定90例COH周期OPU日卵泡液中TGF β1和性激素的含量,卵泡液按相应卵母细胞的成熟度、受精情况和妊娠结局分组.结果成熟组卵泡液中TGF β1、促黄体生成素(LH)和孕酮水平高于未成熟组[(2 824.4±1 414.4)pg/mlvs(2 015.0±1 191.7)pg/ml,(0.71±0.35)mIU/mlvs(0.54±0.21)mIU/ml,(3 837.1±942.8)ng/mlvs(3 188.1±617.4)ng/ml,均为P<0.05];受精组卵泡液中TGF β1、LH和孕酮浓度均明显高于非受精组;妊娠组卵泡液中TGF β1和LH浓度明显高于非妊娠组[(3 547.4±1 536.3)pg/mlvs(2 169.2±1 180.4)pg/ml,(0.74±0.25)mIU/mlvs(0.52±0.29)mIU/ml,均为P<0.05].雌二醇浓度各组间无显著差异.结论COH周期OPU日卵泡液中适量的LH和孕酮促进卵母细胞的成熟;TGF β1和LH浓度与相应卵泡的卵母细胞成熟及其后的受精和妊娠结局有关.

    作者:葛明晓;李红;邢福祺;孔令红;陈士岭 刊期: 2003年第05期

  • SARS冠状病毒多聚酶基因临床检测方法的建立

    目的分析SARS冠状病毒广东株多聚酶基因片段的异质性,建立RT-PCR检测SARS冠状病毒的方法,为SARS的快速诊断提供依据.方法合成针对SARS冠状病毒多聚酶基因区段的特异性引物,从广东省SARS病人及疑似病人标本中提取RNA,经反转录和巢氏PCR扩增出相应大小的DNA片段.对这些片段克隆后进行DNA序列分析,并将序列与SARS冠状病毒和其他已知冠状病毒进行同源性分析.结果从多例SARS病人痰、咽拭子或血液标本中得到RT-PCR阳性片段,随机选取其中8例经克隆和DNA序列分析证实均为SARS冠状病毒序列(同源性100%),而所有阴性参照标本RT-PCR均为阴性.克隆片段BNI109与已知冠状病毒在核苷酸和氨基酸水平进行分析显示,该片段与牛冠病毒(bovine coronavirus,BCV)和鼠肝炎病毒(murine hepatitis virus,MHV)同源性高,在氨基酸水平上同源性高达75%.结论SARS冠状病毒多聚酶基因片段BNI109的保守性极强,适合建立RT-PCR法检测SARS冠状病毒.

    作者:杨洁;王战会;陈金军;侯金林 刊期: 2003年第05期

南方医科大学学报杂志

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