输尿管中上段结石气压弹道碎石麻醉探析

吴飞虎

关键词：输尿管中上段, 结石, 气压弹道碎石术, 麻醉

摘要：目的:探究输尿管中上段结石在输尿管镜下行气压弹道碎石术的麻醉效果.方法:将我院2011年1月～2012年12月接待的225例输尿管中上段结石患者作为研究对象,所有患者采取输尿管镜下行气压弹道碎石术治疗,对术中麻醉效果进行观察与分析.结果:本次研究225例患者全部顺利完成手术,所有患者在术中表现得安静无痛,其中手术时间为35～205分钟,平均为84 6±4 3分钟;术中所有患者皆给予咪唑安定镇静,其中71例配伍芬大尼0 05毫克,93例配伍芬太尼0.1毫克;所有患者的麻醉平面皆控制在T6以下,循环波动范围不大,经过处理后都可以控制在有效范围中,出现32例因辅助用药出现轻度的呼吸抑制,他们的血氧饱和度则降到85％以内,但经过了辅助给氧呼吸后,皆恢复到了正常水平.结论:对于输尿管中上段结石患者,在输尿管镜下行气压弹道碎石术时,若能合理控制好麻醉方式及效果,那么能有效促进手术的顺利进行.

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浅谈中西医结合治疗骨折

治疗骨折比较理想的方法是中西医结合的方法.它不是中医和西医方法的相加,不是某一操作方法的局部改进,而是一种建立在新的理论基础上的新的治疗方法.

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84急性重度有机磷中毒抢救与护理体会

目的:探讨有效抢救急性重度有机磷农药中毒的方法.方法:尽早使用有解毒功效的洗胃剂彻底洗胃,有效的对症支持治疗、早期应用解毒剂及复能剂,必要时早期进行完全胃肠内灌洗,同时进行密切观察与护理.结果:84例急性量度有机磷中毒抢救成功78例,成功率92.8％;死亡6例,死亡率7.8％.结论:积极有效和系统的内科治疗可提高急性重度有机磷中毒患者治愈率,降低死亡率及并发症发生率,严密的病情观察及护理是成功救治急性量度有机磷中毒的关键.

作者：吴丽春刊期： 2014年第03期
在痛风康复中实施护理健康教育

目的:通过健康教育使患者能够了解疾病知识,改变不良生活习惯,积极配合治疗,促进康复,减少并发症,提高生活质量.方法:通过心里护理护理,可以通过一些积极乐观事例特殊列举采激励他们,使他们重拾战胜疾病的信心;饮食护理方面,教育患者避免进食含嘌呤高的饮食,多进食碱性食物,如牛奶、鸡蛋、各类蔬菜等,养成良好饮食习惯;通过用药护理,指导病人正确用药,观察药物疗效,及时处理不良反应.结论:健康教育是不需要费用,经济,有效的预防和治疗疾病的药物,在痛风疾病康复中具有积极的意义.

作者：赵红霞刊期： 2014年第03期
中药炮制方法对临床应用疗效的影响

目的:探讨中药炮制方法对临床应用疗效的影响.方法:选取我院在2012年1月至2014年1月行中药治疗的患者100例,根据炮制后不同中药理化性质分为5组,生物碱类组、甙类组、挥发油类组、鞣质类组和有机酸类组,并分析各组疗效.结果:炮制后中药疗效较好,各组有效率均在86％以上,其中甙类组、挥发油类组和鞣质类组疗效均在90％以上.结论:中药炮制方法可消除或降低药物毒性,提高药物临床疗效.

作者：晏朝操刊期： 2014年第03期
糖尿病健康教育对糖尿病患者的影响

对40例确诊2型糖尿病的门诊患者进行心理指导、饮食指导、适量运动的指导、血糖及其他各项指标的监测的指导及合理的药物选择5方面的健康教育,加强对其生活方式的干预及血糖的自我监测,对控制糖尿病的临床症状提高患者生活质量有着重要意义;并提高糖尿病患者长期治疗的依从性.

作者：雷晓霞；张梅刊期： 2014年第03期
提高高职学生自主学习能力的几点体会

根据目前高职院校学生的学习情况和心理特点,结合平时教学实践,作者从激发学生学习兴趣、加强心理健康教育、开展活动、让学生体验成功等几个方面阐述,大大提高了学生的自主学习能力.

作者：赵变刊期： 2014年第03期
生活事件因素在2型糖尿病防治中的重要影响

目的:探讨生活事件因素对2型糖尿病防治的影响.方法:对169例2型糖尿病患者进行病例随访研究分析.结果:受生活事件影响66.7％的患者血糖值较事件发生前明显增高.结论:大多数的2型糖尿病患者在饮食和治疗药物不变的情况下,生活事件的安然发生合使病情加剧,使患者自身的血糖水平显著增高.

作者：郭英魁刊期： 2014年第03期
探析原发性脑淋巴瘤的CT、MRI表现与病理对照情况

现在经济全球化程度越来越南,全世界人民的生产生活水平都有所提高,但是在发展的同时人们也受到越来越多的疾病困扰,虽然医学研究和技术在不断的发展,并且医疗和医保条件逐渐改善.但是在一些疾病面前人们还是显得那么无力和无助,原发性脑淋巴瘤就是折磨着很多的疾病之一,医学领域也在对此项疾病在进行不断的研究,争取通过一些措施和手段使更多患者能够早日康复,不受病痛的折磨.文章通过实例分析,对原发性脑淋巴瘤、CT和MRI进行阐述,并且通过病患的临床现象探析原发性脑淋巴瘤的CT和MRI表现与病理对照情况.

作者：韩云鹏；韩芳；焦月刊期： 2014年第03期
冰土豆泥外敷治疗骨科病人输液后静脉炎的研究

目的:研究冰土豆泥外敷治疗骨科患者输液后静脉炎疗效.方法:将骨科80例静脉输液发生静脉炎的患者,按静脉炎发生先后随机分为观察组和对照组各40例,穿刺点经压迫止血处理后,观察组用冰土豆泥外敷2天后,再用未冷藏的土豆泥外敷1天.对照组用土豆切片外敷3天,将两组的治愈率,疼痛减轻率、硬结减轻率、静脉弹性恢复率进行比较分析.结果:经统计处理,P＜0.05,差异有统计学意义.结论:冰土豆泥外敷治疗骨科病人输液后静脉炎,疗效确切.

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构建局部解剖学实验课第二课堂的组织形式及意义

实验教学是局部解剖学教学中一个重要的实践教学环节,为适应医学教育的改革和发展需要,加强实验室建设和功能开发,构建了局部解剖学实验课第二课堂的组织形式.通过第二课堂的实践,培养学生的实际操作能力和运用解剖学知识解决实际临床问题的能力.

作者：汪坤菊；陈敏；赵久荭；张显芳；林威威；邓王孝刊期： 2014年第03期
大气下陷脉象杂谈

“大气”之说源于《内经》,仲景《金匮》“大气一转,其气乃散”之语,开后人于此无量法门.喻昌《医门法律》,张锡钝《医学衷中参西录》(以下简称《录》)联镖接轸,辉映后先,尤张氏“大气下陷”之论洞察医源,鞭辟入里,于其一生中得力之处,披露无疑.笔者临床体会,随着人民生活水平的改善,社会稳定,张氏所处乱世常见的枵腹奔走,劳苦过度的现象已较少见,相应大气下陷的典型症状,如“气息将停,危在倾刻,气不上达,昏不知人”等亦较少见.但大气下陷证仍很多,只是不如当年张氏所述的典型而已.那么在诊断上,脉诊就显得弥足重要了.笔者参考《录》中所载脉案,并根据自已在临床中的体会,对大气下陷的脉象提出一些观点,望同道指正.

作者：谭护根刊期： 2014年第03期
人文关怀在癌性疼痛患者护理中的应用分析

目的:分析人文关怀在癌性疼痛患者护理中的应用.方法:选取我院2012年3月到2013年9月期间收治的癌症患者86例,随机分为对照组与观察组.对照组42例,采用常规方法护理;观察组44例,在常规护理方法的基础上加入人文关怀.结果:对照组患者的疼痛缓解率为73.8％,不良情绪反应率为33.3％,药物依赖率为31.0％;观察组患者的疼痛缓解率为90.9％,不良情绪反应率为13.6％,药物依赖率为6.8％.两组患者的疼痛缓解率、不良情绪反应率、药物依赖率比较差异均有统计学意义(P＜0 05).结论:对癌性疼痛患者,在护理过程中加入人文关怀可以很好地帮助患者环节疼痛,提高生活信心.

作者：马祥丽刊期： 2014年第03期
中老年妇女生活状况调查

目的:了解宁德市城区及乡镇中老年妇女的生活现状,探讨符合本地区现状的医疗服务模式,提高中老年妇女的生活质量.方法:采用统一调查问卷和分层整群随机抽样的方法,对参加我院义诊咨询的宁德市城区及乡镇中老年妇女进行问卷调查.结果:城区居民中轻度躯体异常的妇女65.6％,中度的妇女有6 3%,乡镇居民中轻度异常的妇女为54.3％,中度的妇女有5 1％,重度均为0.城区居民中高血压疾病药物治疗率(35 2％)低于乡镇(45 5％),激素替代治疗和盆底肌肉锻炼的知晓率分别为23％和14％.结论:需加大力度为老年女性中开展卫生知识宣传,尤其是乡镇.

作者：张小峰；卢少玲刊期： 2014年第03期
探讨三联疗法对不同类型的Hp相关性胃炎的疗效

目的:探讨三联疗法对不同类型的Hp相关性胃炎的疗效.方法:选取我院2012年7月～2013年12月74例诊断为幽门螺旋杆菌(HP)感染引起胃炎的患者,进行兰索拉唑、克拉霉素、阿莫西林的三联疗法治疗14d,在治疗完成后4～6周采用C-尿素呼气试验进行HP检查.结果经检测得到ITT患者HP根除率为68.9％,PP分析的幽门螺旋杆菌感染根除率为83.6％.全胃型胃炎的根除率TPP分析66.2％,PP分析803％,胃窦型胃炎的根除率TPP分析746％,Pp分析87.1％.多因素分析未能确定与治愈相关的因素.结论:相比胃窦型胃炎,全胃型胃炎14d三联疗法的根除率低,14d三联疗法没有达到可接受的幽门螺旋杆菌的治愈率.

作者：刘玉容刊期： 2014年第03期
同步换血疗法对高胆红素血症新生儿细胞免疫功能的研究

目的:动态观察高胆红素症新生儿同步换血前中后,T细胞亚群及NK细胞的变化,为高胆红素血症新生儿换疗法提供细胞免疫学基础理论.方法:采用间接荧光法和SP法,检测高胆红素血症新生儿换血前、换血中、换血后3个时段中T细胞亚群及NK细胞的表达水平.结果:高胆红素血症新生儿换血前与换血中、换血后比较,除了换血中CD,外,其它均P＜0.01,差异有统计学意义.结论:高胆红素血症新生儿换血治疗后各种免疫细胞的变化,证实了高胆红素血症新生儿换血治疗是迅速的、科学的、临床行之有效的一种治疗方法,为高胆红素血症新生儿早期换血疗法充实了免疫学基础理论.

作者：王绍燕刊期： 2014年第03期
氨苄青霉素药物不良反应与临床分析

氨苄青霉素是、耐酸半合成青霉素对G+球菌作用不亚于青霉素,对肠球菌稍强.对G-杆菌有较强的抗菌作用,但对绿脓杆菌耐药[1].用于敏感菌所致的尿路、呼吸道、肠道及胆道感染,脑膜炎等.由于价格低廉,疗效较好,故广泛应用于临床,据笔者了解在目前应用中还存在着不少问题,应引起重视.

作者：胡佩鹏刊期： 2014年第03期
骨折患者入出院健康教育需求的研究

目的:了解骨折患者在入院和出院时对健康教育知识、方法的需求.方法:用自制问卷在入院后2-3天和出院前1天,采用访谈法对92名住院骨折患者进.行调查.结果:患者对健康教育知识的需求具有倾向性和规律性,但也存在一些误区,有待于护理人员的正确引导.对健康教育方法的需求具有多样性,在出院后健康教育方式的选择上,护士随访受到青睐.结论:护士开展健康教育时,要根据患者对健康教育需求的特点有针对性的进行.

作者：付艳菊刊期： 2014年第03期
做好慢病管理提高慢病患者生活质量

随着人们生活水平的不断提高,生活方式、饮食习惯的改变,以及人口的老龄化,慢性病患者的数量逐年增加,慢病己成为我国人口健康的主要问题,慢病及其并发症也成为我国中老年人群主要的死亡原因,病死率、致残率很高,消耗着大量的医疗资源,在给国家和个人带来沉重负担的同时使慢病患者的生活质量受到极大影响,也产生了一系列的社会问题.基本公共卫生服务项目实施能及时筛查出慢病患者并进行规范管理指导,将有效控制慢性病的发展.

作者：伊新慧刊期： 2014年第03期
人乳头瘤状病毒在宫颈疾病中的检测及意义

目的:探讨人乳头瘤状病毒(HPV)在宫颈疾病中的检测及意义.方法:将我院2012年1月至2013年12月间收治的257例宫颈疾病患者进行HPV感染情况的检测,比较不同宫颈痰病HPV感染率的差异.结论:本组患者HPV总阳性率为43.97％.慢性宫颈炎HPV感染率为21.57％、宫颈癌前病变(CIN Ⅰ～CINⅢ)HPV感染率为54.74％和宫颈癌HPV感染率为65％.3组差异具有统计学意义(P＜0.05).证实HPV在不同宫颈疾病中感染率存在差异.

作者：韩素会刊期： 2014年第03期
运用中医辨证分型治疗慢性前列腺炎60例临床观察

本组病例以20～40岁的青壮年多,占47例:病程一年以上35例.1湿热下注型21例:病程较短.症见尿频、尿急、尿痛、溲时不畅,或有余沥未尽之感,终末尿混浊,或大便努挣后尿道有乳白色分泌物流出,或为脓性分泌物,或血尿,会阴部酸胀,掣痛,或有烧灼感.舌红苔黄腻,脉弦滑.药用:黄柏、败酱草各15克,苍术、滑石、泽泻、萆薢各10克,菖蒲、公英30克,牛膝20克.若湿热较重者合八正散、龙胆泻肝汤加减.

作者：田爱红刊期： 2014年第03期