林明；于山；刘伟林
经结肠途径治疗机行结肠灌洗是临床常用的清洁肠道或肠道给药的方法,主要用于治疗便秘、溃疡性结肠炎、肠易激综合征(IBS)等肠道疾病及结肠镜检查前的肠道准备,亦可用于肠梗阻的术前准备或非手术治疗,临床应用越来越广泛[1].我科自2008年1月起行结肠灌洗405例,取得较好效果,报告如下.
作者：李萍 刊期： 2014年第03期
目的:寻找出首都医科大学某新建教学医院(以下简称:医院)在临床实习阶段影响实习质量的因素和存在的问题,并探索出解决问题的可能路径与有效措施,为医院教育教学提供重要参考依据.方法:对实习医师采用普查方法,带教教师采取配额抽样方法,并应用满意度调查方法,分析两者对医院整体实习带教满意度并结合访谈寻找影响满意度的因素并探索解决办法.结果:教、学双方对医院临床实习的总体评价符合目前新建教学医院的阶段特点,但实习医师对教师教学的主动性和带教能力的满意度不高;教师对实习医师基础知识及学习主动性的满意度较低.结论:通过规范的教师选拔与有效的素质培训可以增强教师的教学意识与教学能力.采用阶段考试考核、举办第二课堂的方法可以激发学生自主学习的积极性,提高临床基本功掌握度.通过综合措施,临床实习质量能够得以提高,教学双方的满意度亦会随之提高.
作者：齐放；张立荣；黄东明 刊期： 2014年第03期
目的:探讨急性化脓性阑尾炎的围手术期护理对策及临床疗效.方法:以急性化脓性阑尾炎患者101例为研究对象,对患者实施手术方法进行治疗,在围术期实施积极有效护理,观察患者临床疗效和并发症发生情况.结果:所有患者经过围手术期的精心护理后,出现切口感染仅有3例,及时处理治疗后愈合;2例肠粘连保守治疗后治愈,其余患者一次性手术成功顺利康复.结论:在围术期实施护理干预,可以有效提高手术治愈率,降低并发症的发生率,促进患者快速康复.
作者：刘丽玲 刊期： 2014年第03期
目的:本文通过调查呼吸内科住院患者的睡眠情况,深入分析了影响患者睡眠的有关因素,旨在为诊疗医师开展治疗工作提供临床指导和理论依据,提高患者睡眠质量,加快了患者康复速度,缓解医患之间的矛盾.方法:选择了我院2012年7月至2013年6月接诊的180例患者作为研究对象,采用匹兹堡睡眠质量指数量表作为睡眠调查依据,同时用医院自行设计的调查问卷对患者信息做了登记,对睡眠患者较好的患者与睡眠严重不足的患者进行分别登记,详细的询问了一些能影响患者睡眠的信息,如病症发作率、夜间治疗次数、经济负担、心理负担等.结果:在180例患者当中,匹兹堡睡眠质量指数得分高的为17分,低的为2分.睡眠较好的患者(主要是针对得分在5分以下的患者而言),这些患者在总人数中占据45 4％;而睡眠不足的患者(主要是以5分以上的患者),这类患者占总人数的54.6％.睡眠良好组与睡眠不良组之间的咳嗽、胸痛、呼吸困难等有着明显的对比性,同时两组患者在心理负担、经济负担上的差异极为明显.结论:患者的性别、年龄、职业、文化程度与患者睡眠质量无紧要关系,其主要的关系出现在患者呼吸系统变化、夜间治疗率、经济负担、心理负担上.因此,在睡眠干预法的临床治疗中,需要从这些因素入手分析,采取相关的干预方法,以改善患者质量,提高诊疗效果.
作者：王宏伟 刊期： 2014年第03期
临床资料:病人男性57岁,以毕Ⅱ式胃大部切除术后30年,上腹痛反复发作2月为主诉于2013-10-06入院.病人30年前因急性胃穿孔行毕Ⅱ式胃大部切除术,2月来反复发作上腹疼痛,诊断为“急性胰腺炎”,经保守治疗后疼痛缓解.无黑便,体重减15kg.入院后检查:尿淀粉酶1525.7U/L,血淀粉酶83.3U/L,脂肪酶1008U/L.上腹CT:肝内外胆管轻度扩张,胆总管直径约1.2cm,胰腺未见异常,十二指肠积液扩张,胃空肠吻合处胃肠壁增厚建议进一步胃镜检查除外胃癌(图1-3).MRI:胆管、十二指肠扩张(图4)胃镜:残胃粘膜充血水肿,小弯侧可见一处溃疡性肿物,累及至吻合口,范围约1.5cm×1.5cm,底不平,覆白苔,周围粘膜充血水肿,取材3块,质脆易出血.
作者：车彦鹏；王鑫；关勇 刊期： 2014年第03期
目的:观察开展用药教育是否可以降低用药风险.方法:对在呼吸泌尿内科病房住院的200位患者,做系统的用药调查,汇总分析后实施个体化用药教育,定期随访跟踪,了解用药情况.结论:开展用药教育使患者对药品有了新的认识,可以降低患者的用药风险,保障药疗安全有效,提高患者的用药依从性.
作者：侯改灵 刊期： 2014年第03期
目的:分析盐酸左氧氟沙星滴眼液治疗细菌性角膜炎的实际效果.方法:将确诊的32例细菌性角膜炎患者分为两组,各16例,实验组采用左氧氟沙星滴眼液治疗,对照组采用氧氟沙星滴眼液治疗.比较两组的治疗效果及不良反应情况.结果:实验组治疗总有效率高达87.5％,对照组总有效率为68.75％,差异明显,有统计学意义(P＜0.05);治疗前两组细菌培养阳性率均是100％,而经过一段时间治疗后,观察两组的细菌转阴率,实验组为87.6％,对照组为62％,差异明显,有统计学意义(P＜0 05);两组患者并无严重的不良反应.结论:对于细菌性角膜炎,可选用盐酸左氧氟沙星滴眼液治疗.
作者：陶丽 刊期： 2014年第03期
目的:分析脑梗死并发高血压患者采用循证护理干预的效果.方法:随机抽取我院2011年1月～ 2013年11月收治的88例脑梗死并发高血压患者,征求患者治疗意愿后,分成观察组与对照组,对照组给予常规护理干预,观察组采用常规护理联合循证护理给予临床干预,对比两组患者护理效果.结果:观察组神经功能缺损评分在护理干预后与对照组对比,改善情况较为明显(P＜0.05),观察组住院时间明显少于对照组,组间数据对比差异明显,具有统计学意义(P＜0.05).结论:脑梗死并发高血压患者采用循证护理给予临床干预,能够明显改善患者的临床症状,控制血压,缩短住院时间,值得临床推广.
作者：方晓华；李鹤；程敏 刊期： 2014年第03期
目的:特发血小板减少性紫癜(ITP)是无明显外源性病因引起的血小板减少,多由于免疫反应引起的血小板破坏增加的一类常见的出血性疾病.近年来研究表明,患者的临床出血表现与患者网织血小板(RP)及平均血小板体积(MPV)具有一定相关性.本文就网织血小板计数(RP)及平均血小板体积(MPV)在特发血小板减少性紫癜中的临床意义加以综述.
作者：柏岭；韩翔宇 刊期： 2014年第03期
1病历简介例1,患者王某,女,55岁,2013年11月,于浮针年会上,因天气寒冷、劳累后突感心前区刺疼难忍,胸闷,呼吸不畅,全身乏力不能自行走动,汗出,面色苍白,脉细缓弱.自含服救心丸,又点按和针刺内关穴等部位,缓解少许后,症状继续加重,众人准备送其去医院就诊,患者拒绝去医院,紧急时刻符仲华老师和贺青涛主任赶到,诊查病情后,急在患者左上臂内侧寻按筋肌膜触发点(简称P点),约在青灵穴(P点)下方浮针进针,针刺方向向上,浮针再灌注操作约3min后,留针.患者浮针治疗后即感胸前区疼痛减轻,呼吸顺畅,全身也渐渐有力,诸症明显好转.留针期间继续参加浮针年会,自觉神清气爽,浑身有力,面色如常.会议结束后,患者又感胸前区、左腋下及后背肩胛处隐痛,自行去医院就诊,急查心电图和心肌酶等相关项目,实验室检查一切正常,心脏64排螺旋CT显示部分冠脉狭窄.
作者：袁文丽；闫勇更 刊期： 2014年第03期
电子病历档案是医疗信息系统的核心,本文阐述了电子病历档案在医疗应用中信息化、标准化、安全性等问题,解决问题对策作了分析和探讨.
作者：李玉芹；李伟 刊期： 2014年第03期
目的:分析老年病专科护士对老年压疮患者进行会诊,并分析指导工作队院内专科护士产生的效果.方法:选择我院2011年8月-2013年8月的20名患者为研究对象,其中,把2011年8月-2012年8月的10名患者设为对照组,使用传统的压疮干性换药方法;同时,把2012年9月-2013年8月的10名患者选为观察组,实施老年专科护士会诊,并采用科学的治疗方法,指导护士正确的进行换药,比较两组的治疗效果.结果:观察组压疮的治疗效果远远高于对照组(P＜0.05),观察组中成功治愈的患者的治疗时间是(18.22±5.19)d,换药次数为(6.19±2.52)次,对照组患者治愈的时间是(24.14±7.11)d,换药的次数是(25.46±7.50)次.结论:通过老年专科护士对老年压疮患者进行会诊,推广个体化的压疮评估和湿性换药的综合治疗方式,大大缩减了压疮治愈的周期,同时,也使换药的次数减少.
作者：旦珍；李佳利；罗蕾；翁西桌玛 刊期： 2014年第03期
神经外科术后监护病房有利于危重及重症病人的集中管理及术后护理;有利于护士及时发现病情变化,为抢救赢得时间,如抢救措施完善,重点突出,降低了院内感染率及术后并发症的发生.
作者：贺红；邢凤霞 刊期： 2014年第03期
骨质疏松症因骨量减少,骨组织微结构发生变化,骨密度降低,导致骨骼脆性,易发生骨折,为全身代谢性疾病.中医学认为骨质疏松症为“骨萎”范畴.腰胸椎压缩性骨折是骨质疏松症常见并发症之一.本文以中医补土益水法,拟药方对老年骨质疏松性骨折进行治疗,判断其治疗效果.
作者：曲俊财；孙海峰；时永臣 刊期： 2014年第03期
目的:紧贴实际指导新上岗护士如何适应本职工作,并成为业务骨干.方法:口授身范,帮助新上岗护士尽快转变角色,提升能力素质;针对患者要求,护士工作压力大等方面,教给应对的措施和解决之法.结果:在不断的引导与自身的实践中提升带教水平.
作者：张俊英；聂永华 刊期： 2014年第03期
巨细胞病毒感染是围生期常见的病毒感染之一,妊娠期感染可发生垂直传播而感染胎儿,可造成新生儿及胎儿的器官损伤,是引起出生缺陷的重要因素,本文就巨细胞病毒感染对妊娠和新生儿危害的研究及产前诊断的研究和防治进展做以综述.
作者：王雷；徐瑞香；袁静 刊期： 2014年第03期
目的:分析子宫内膜异位症采用腹腔镜进行治疗的临床效果.方法:选取我院2013年3月——2014年2月间收治的子宫内膜异位症患者53例,分为两组.24例观察组接受腹腔镜手术治疗,29例对照组给予米非司酮进行治疗,对比两组临床效果.结果:观察组总有效率为95.83％,妊娠率为70.83％,复发率为8.33％;对照组总有效率为79.31％,妊娠率为55.17％,复发率为17.24％.观察组临床效果与对照组相比明显较好,差异显著,有统计学意义(P＜0.05).结论:子宫内膜异位症采用腹腔镜进行治疗效果明显,安全有效,值得临床中广泛应用.
作者：董笑娟；昊雪梅 刊期： 2014年第03期
目的:探讨人文关怀在调节脑瘫康复患儿家长心理压力中作用.方法:通过加强通俗化、简单化、亲情化、系列化的沟通,建立良好的护患关系.人文关怀是信任的前提,是医患和谐相处的根本,保护患儿隐私,平等的对待每一个生命,和患儿家长共同挑战疾病.结果:人文关怀是建立良好护患关系的枢组,它使各项康复诊疗护理活动能够在患儿家长积极配合下顺利完成.结论:较高的康复护理理念和人文关怀是护患关系和临床护理质量提高的重要因素和有力保障.
作者：禹德辉 刊期： 2014年第03期
目的:对患有乳腺癌的患者的临床治疗效果进行观察.方法:随机抽取在2011年5月这2013年5月这三年时间里,在我院就诊的患有乳腺癌的临床确诊患者病例84例,将其随机分为A、B两组,平均每组42例.A组患者采用多西他赛和表柔比星进行化疗(TE方案);B组患者在A组基础上加用环磷酰胺进行治疗(TCE方案).对两组患者的临床治疗效果、治疗过程中的不良反应和并发症情况进行比较分析.结果:分析结果表明,A组患者的治疗效果与B组患者比较,其有效率基本相同,没有显著的统计学差异(P＞0 05);两组患者在化疗的过程中均有不同程度的脱发、恶心、肝功异常、贫血等并发症现象,但是没有显著的统计学差异(P＞0.05);B组患者的中性粒细胞的减少程度明显高于A组患者,有显著的统计学差异(P＜0.05).结论:采用化疗方式对患有乳腺癌的患者进行治疗期临床效果比较明显,TE方案与TCE方案比较,患者出现并发症的程度相对轻,因此在对该类患者进行化疗时,TE方案是首选方案.
作者：闫松 刊期： 2014年第03期
目的:对小儿喘息性支气管肺炎患者实施护理干预,观察和分析其护理干预的效果.方法:将我院此次所收治的60例小儿喘息性支气管肺炎患者,按照患者住院时间的先后顺序将其分组为干预组和对照组.对照组:对患者采用常规护理,比如让患者多饮水、通风等.干预组:在对照组常规护理基础上,对患者实施必要的护理干预,比如给患者进行合理给氧和雾化吸入等.结果:干预组患者的体温恢复到正常时间以及胸片的改善情况明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在临床上,对小儿喘息性支气管肺炎患者实施必要的护理干预,有效地改善患者的临床症状,促进患者的康复,对小儿的生命健康和成长起到很好的作用,值得在临床护理上进行推广和应用.
作者：曹雪梅 刊期： 2014年第03期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
