余斌；覃承诃；罗吉伟；杨建成；林文弢；翁锡源；黄丽英
目的观察深度烧伤和瘢痕切除创面进行猪脱细胞真皮与自体刃厚皮一步法与两步法复合移植的临床效果.方法 2000年4月～2002年12月间用猪脱细胞真皮与自体刃厚皮复合移植修复深度烧伤创面或瘢痕切除创面16例,对一步移植法和两步移植法进行比较.结果一步移植法中,4例植皮完全成活,3例植皮95%以上成活,1例植皮80%成活;两步移植法中,5例植皮完全成活,3例植皮95%以上成活.均无1例补植皮.随访6个月～2年,一步和两步移植法中的复合移植皮肤外观、质地基本接近正常皮肤,瘢痕增生不明显.结论猪脱细胞真皮与自体刃厚皮复合移植是深度烧伤创面、瘢痕切除创面的良好修复材料,一步移植法可行、简便、实用.
作者：何国；林新华；钟泉 刊期： 2003年第09期
目的探讨中医药对放射性肺损伤的防治方法.方法根据放射性肺损伤的发生发展规律、临床症状、辅助检查、病理特点等对其进行归纳分类,分为隐匿期、急性期、发展期3期,分别予以益气养阴、润肺止咳,清热解毒、宣肺化痰,益气活血、补肾纳肺等对症治疗.结果分期后临床中、西医师均能比较容易掌握放射性肺损伤中医药防治的时机和方法,能及时、适当地给予中医药辅助治疗;配合中药治疗急性放射性肺炎、放射性食管炎、白细胞减少、半年复发转移的发生率降低,患者精神、食欲、睡眠等均优于对照组,患者生活质量提高.结论本方法简单、实用,打破了西医不能辨证论治的惯例,适合于在临床推广.
作者：蔡红兵；罗荣城 刊期： 2003年第09期
目的探讨急性梗阻性化脓性胆管炎伴多器官衰竭的治疗方法.方法对25例急性梗阻性化脓性胆管炎伴多器官衰竭的患者采取以内镜下鼻胆管引流术、经鼻胆管冲洗及灌注抗生素为主的非手术综合治疗,观察患者治疗前后的血清总胆红素水平、B超下胆总管内径变化,并对患者临床资料进行回顾性分析.结果本组25例患者除2例需转外科急诊手术治疗外,其余23例内镜下胰胆管造影、内镜下鼻胆管引流术成功,胆汁引流通畅,多器官衰竭得以纠正,急性梗阻性化脓性胆管炎伴多器官衰竭治愈率为92.0%.结论对急性梗阻性化脓性胆管炎伴多器官衰竭患者采取内镜下鼻胆管引流术、静脉应用和经鼻胆管冲洗及灌注抗生素为主的综合治疗是有效、安全的.
作者：宋鸿；孙桂华；孙大勇；施炳龙；周梅花；曾海萍 刊期： 2003年第09期
分析67例118只角膜中央厚度偏薄近视眼的临床资料,评价准分子激光角膜切削术(PRK)的治疗效果.结果表明:术后裸眼视力均达到术前佳矫正视力;术后1年屈光度回退率为16.95%;术后Haze发生率为35.59%.对于角膜中央厚度偏薄的近视患者,PRK是一种安全有效的治疗方法.
作者：王蓓；陆晓和；张永强 刊期： 2003年第09期
C型皮瓣是目前修复手指末节脱套伤的一种较为先进的方法.我院1999年5月～2002年9月应用中指、环指中节逆行C型皮瓣修复拇指、食指末节脱套伤9例,所有皮瓣均成活,外形满意.此方法易行、简便,术后断蒂早.但范围局限,感觉较差,对供指外观有一定影响.
作者：张兴阳；王甲汉 刊期： 2003年第09期
目的探讨慢性肾炎患者血清金属蛋白酶组织抑制因子-1(tissue inhibitor of metalloproteinase-1,TIMP-1)浓度的变化及意义,并观察氯沙坦治疗对TIMP-1浓度的影响.方法以酶联免疫吸附试验检测45例慢性肾炎患者及10例健康志愿者血清TIMP-1浓度,分析其与肾组织纤维化程度的相关性;并将慢性肾炎患者分为2组,治疗组25例,在常规治疗的基础上加用氯沙坦,对照组20例,单用常规治疗,观察治疗前后血清TIMP-1浓度的变化,进行对照分析.结果 慢性肾炎患者血清TIMP-1浓度较正常显著增高;血清TIM-1浓度与肾组织纤维化程度呈正相关.氯沙坦治疗组在改善肾功能、降低尿蛋白及血清TIMP-1浓度方面明显好于对照组.结论血清TIMP-1浓度可反映慢性肾炎患者肾脏纤维化程度,氯沙坦治疗能显著降低慢性肾炎患者血清TIMP-1浓度,提示氯沙坦可通过调节金属蛋白酶活性,从而减缓肾脏纤维化.
作者：汤珣 刊期： 2003年第09期
目的通过体外实验确定重组粘附素(rBabA)的安全性、免疫原性及粘附作用,探讨rBabA在幽门螺杆菌(Hp)疫苗应用中的可行性.方法二苯胺法测定rBabA致T细胞凋亡率,ELISA法测定Hp感染者血清中抗rBabA抗体,MTT法测定T细胞对rBabA的增殖反应,光镜计数法研究rBabA对Hp与胃癌细胞粘附的影响.结果体外安全性实验表明rBabA无明显致BabA抗体阴性者T细胞凋亡的作用,而且可刺激rBabA抗体阳性者T细胞的增殖;ELISA法共检测了38份Hp感染患者血清,rBabA抗体阳性率为18.4%.rBabA能部分阻断Hp与胃癌细胞系的粘附.结论研究表明rBabA是安全的、具有免疫原性的Hp菌体成分,既可以刺激体液免疫,又能够提高细胞免疫,有望成为针对BabA2基因阳性Hp菌株疫苗研制中一种有效的新抗原.
作者：白杨；陈烨；林焕建；王继德；唱韶红；周殿元；张亚历 刊期： 2003年第09期
目的比较两种麦管系统对小鼠囊胚的玻璃化冷冻比较,以期建立一种有效的囊胚冷冻方法.方法分别应用开放麦管系统和传统麦管系统对小鼠扩张囊胚进行玻璃化冷冻,比较冷冻复苏以后囊胚的存活率和孵出率.结果应用开放麦管系统冷冻的小鼠囊胚复苏后的存活率(82.3%)显著高于应用传统麦管系统者(68.6%,P＜0.01).前者冷冻的小鼠囊胚复苏后的囊胚孵出率(70.3%),也明显高于应用传统麦管系统者(57.1%,P＜0.05).结论应用开放性麦管系统进行小鼠囊胚的玻璃化冷冻是一种行之有效的冷冻方法.
作者：朱亮；罗琛；黄敏珍；李红；邢福祺 刊期： 2003年第09期
目的探讨治疗双下肢不等长方法.方法在双侧股骨上段行截骨或延长术.结果本组4例均顺利骨性愈合,双下肢等长,功能恢复满意.术中可见一过性双膝屈伸受限,3个月后恢复正常,双下肢Allis征阳性.结论对双下肢不等长行一次性均衡术是可行的,疗程短,但外观不甚满意.
作者：谢琦；曹启迪；杨运平 刊期： 2003年第09期
目的探讨胰岛素对正常人血小板膜糖蛋白(GP)Ⅱb/Ⅲa表达的影响及其机制.方法建立全血血小板膜GPⅡb/Ⅲa表达的流式细胞术测定方法,观察胰岛素以及一氧化氮合酶抑制剂硝基左旋精氨酸甲酯(L-NAME)、鸟苷酸环化酶(GC)抑制剂亚甲蓝(MB)分别及与胰岛素联合作用下对血小板膜GPⅡb/Ⅲa表达的影响.结果 (1)胰岛素对正常人静息血小板膜GPⅡb/Ⅲa表达无明显影响;而显著抑制凝血酶、胶原活化的血小板膜GPⅡb/Ⅲa的上调表达,且该效应呈剂量和时间依赖性;(2)L-NAME、MB几乎完全阻断胰岛素对血小板膜GPⅡb/Ⅲa表达的抑制效应.结论胰岛素可通过NOS→NO→GC→GMP通路抑制血小板膜GPⅡb/Ⅲa的表达.
作者：彭必友；董为人；汪吉仪；薛耀明；蔡德鸿 刊期： 2003年第09期
目的评价复合人工骨材料珊瑚羟基磷灰石-重组人骨形态形成蛋白-几丁糖(coralline hydroxyapatite composite,CHC)做为自体骨移植替代物在手术后10周的融合效果.方法按序贯实验设计方法设计试验,分别以CHC和自体骨应用于骨不连、脊柱融合病例的治疗,于术后10周行X光检查,并按照Lane-Sandhu评分法中骨形成的评定标准来确定愈合情况,以愈合情况为观察指标,选定α=0.05、β=0.05、γ=FS/SF=2进行统计分析.结果去除观察结果相同的2对至第13对时,曲线与上界相交,停止试验.结论从CHC做为骨移植替代物手术后10周的骨融合情况来讲,CHC比自体骨融合效果好.
作者：张余；尹庆水；李兆麟；徐国洲；黄华扬；张宏斌 刊期： 2003年第09期
目的分析难治性急性髓系白血病(AML)的预后因素,为难治性AML治疗方案的选择提供理论基础.方法选取接受了2个标准DA方案诱导治疗的48例复发性难治性AML患者,分析患者年龄、性别、对标准诱导治疗的反应,遗传学异常、骨髓中白血病细胞比例、外周血情况、髓外浸润以及乳酸脱氢酶(LDH)等因素对患者生存期的影响.结果 经Cox回归分析显示,患者在标准诱导治疗后达到完全缓解、缓解期大于6个月、有较好预后的细胞遗传学异常、骨髓白血病细胞比例小于50%、无严重贫血、无肝脾肿大和中枢神经系统白血病、血清LDH小于360 U/L者预后较好;而年龄、性别、外周血白细胞总数以及淋巴结肿大对患者生存期无明显影响.结论对于有较好预后因素的AML患者应给予积极的治疗,争取较长的持续缓解期;对于预后差的病例应尽快予以异基因骨髓移植.
作者：张青；冯茹；刘启发；刘晓力；徐冰；郑维扬；孟凡义；周淑芸 刊期： 2003年第09期
目的探讨抗氧化维生素(维生素E和维生素C)对提高大鼠运动能力的作用.方法雄性SD大鼠50只,随机分为5组,即安静对照组(C)、力竭对照组(E)、维生素E组(M1)、维生素C组(M2)、维生素E和维生素C联合组(M3),除C组外均进行4周的反复力竭跑台训练.测定大鼠运动总距离、体质量、股四头肌湿质量、股四头肌线粒体丙二醛(MDA)、游离钙、超氧化物歧化酶(SOD)等指标.结果 M1组和M3组大鼠运动能力显著强于E组,体质量、总运动距离和单侧股四头肌湿质量显著大于E组,单侧股四头肌湿质量显著大于C组,M3组大鼠体质量显著大于A组,M1组和M3组线粒体游离钙、MDA值显著低于E组,SOD活性显著高于力竭对照组;M2组体质量、运动总距离、单侧股四头肌湿质量与E组无显著差异,但骨骼肌MDA、游离钙、SOD等指标与E组相比有显著差异.结论单独应用维生素E对反复力竭运动大鼠机体有保护作用,可提高反复力竭运动大鼠的线粒体功能和运动能力,联合应用维生素C可加强这种作用.单独应用维生素C显示了一定的保护反复力竭运动骨骼肌的作用,但不足于提高运动能力.
作者：余斌；覃承诃；罗吉伟；杨建成；林文弢；翁锡源；黄丽英 刊期： 2003年第09期
目的构建正、反义hTERT基因真核表达载体,为进一步研究端粒酶的活性调节与恶性肿瘤基因治疗作准备.方法根据已发表在Genebank的hTERT cDNA序列,设计并合成了1对两端带特定限制性酶切位点引物,提取子宫颈癌HeLa细胞株总RNA,进行RT-PCR,并将扩增产物TA首先克隆至pGEMR-T载体,然后双酶切pGEM-T载体回收目的片段再克隆至真核表达质粒pcDNA3.1(±)中,并对重组体进行酶切鉴定和测序分析.结果 PCR扩增片段与预期结果相符,双酶切证实构建的正、反义hTERT基因真核表达载体克隆成功,插入片段测序结果与Genebank的hTERTcDNA的部分序列完全一致.结论成功地构建了正、反义hTERT基因真核表达载体,为下一步研究端粒酶的活性调节与恶性肿瘤基因治疗打下了实验基础.
作者：孙来保；李成荣；文剑明；张萌 刊期： 2003年第09期
目的利用反义RNA抑制靶基因表达的策略,下调EGFR的表达而探讨对人类低分化鼻咽癌CNE-2细胞的恶性表型的抑制性效应.方法将人EGFR的N-端1.35kb片段反向构建入逆转录病毒表达载体pLXSN中,并用脂质体介导转染人鼻咽癌CNE-2细胞,G418筛选并分离阳性克隆,将两个EGFR反义cDNA转染的克隆细胞命名为CNE-2/AS4和CNE-2/AS8,而空载体转染的细胞命名为CNE-2/pLXSN.125I-EGF配体结合分析细胞膜上EGFR的表达,台盼蓝染色法测定细胞生长的改变,并用软琼脂集落形成实验检测细胞转化,后,将筛选的各组阳性克隆细胞分别注射入裸鼠皮下,不同时间观察肿瘤生长的抑制改变及肿瘤的转移状况.结果配体结合实验结果显示,两个选择的克隆CNE-2/AS4和CNE-2/AS8细胞表面EGFR的数量分别较未转染细胞CNE-2下降18%、45%,表明EGFR反义RNA的表达下调了细胞膜上EGFR的表达;同时,EGFR反义RNA表达的CNE-2细胞生长速率和软琼脂生长能力也较对照组细胞明显降低.注射入裸鼠皮下后,EGFR反义RNA表达的阳性克隆细胞表现出肿瘤生长减慢,淋巴结和肺转移能力也明显降低.结论这些实验结果提示EGFR反义cDNA转染的CNE-2细胞能下调EGFR的过量表达并部分抑制鼻咽癌的恶性表型,这为进一步阐明EGFR在鼻咽癌的发生、演化中的功能作用提供了有用的工具.
作者：邓凡；王瑜；曾方银；邹志鹏；白晓春；陆地；柯志勇；罗深秋 刊期： 2003年第09期
目的比较房间隔缺损修补术的经右胸前外侧小切口与胸部正中切口两种术式的效果.方法经右胸前外侧小切口心脏不停跳下修补房间隔缺损82例,其中合并中、重度肺动脉高压10例,部分型肺静脉畸形引流3例;经胸部正中切口心脏停跳下修补房间隔缺损67例,其中合并中、重度肺动脉高压11例,部分型肺静脉畸形引流5例.观察比较2组患者的体外循环(CPB)时间、重症监护(ICU)时间、术后呼吸机辅助时间、住院天数、术后引流量、切口长度等指标.结果 2组均无手术死亡.右胸前外侧小切口手术方式的CPB时间(35.2±14.1)min、机械通气时间(6.5±2.5)h、术后住院时间(7.4±1.2)d和切口长度(6.5±0.9)cm均明显小于胸部正中切口手术方式的CPB时间(42.7±11.8)min、机械通气时间(7.9±3.8)h、住院时间(9.0±2.9)d和切口长度(15.9±1.7)cm(P＜0.01),前者术后引流量(237.6±172.5)ml小于后者术后引流量(304.3±192.4)ml(P＜0.05).ICU时间分别为(35.1±16.2)h和(32.3±24.1)h,无显著性差异(P＞0.05).结论右胸前外侧小切口心脏不停跳房间隔缺损修补术,畸形矫正效果满意,可靠安全,手术创伤小,术后住院时间短,操作简单,美容效果好,可取代常规胸部正中切口矫治房间隔缺损及其合并部分型肺静脉畸形引流.
作者：乔晨晖；阎保君；张新；赵高峰；张伟华；史昌平 刊期： 2003年第09期
1名37岁妇女,婚后有2次自然流产史,并发不孕症.来我院2次行体外受精和胚胎移植,由于胚胎质量差,均未妊娠.第3周期对患者的5个成熟卵子进行自体颗粒细胞线粒体移植,4个卵子做胞浆内单精子注射.经线粒体移植后的胚胎质量优于胞浆内单精子注射组.移植3个经线粒体移植后的胚胎,获3胎临床妊娠.妊娠5周时1例胚胎停育,其余2胎发育正常.患者在妊娠前后进行了5次丈夫淋巴细胞免疫治疗.妊娠30周患者因重度妊高征住院治疗,疗效不明显,遂于2003年8月6日妊娠32周时行剖宫产,娩出发育正常的男女2个新生儿.在新生儿病房治疗后健康出院.此为我国大陆地区首例经线粒体移植妊娠出生的胎儿.
作者：孔令红；刘忠；李红；朱亮；陈士岭；邢福祺 刊期： 2003年第09期
目的探讨鼻内窥镜下经前颅底进行前颅窝手术的可能性.方法总结、分析鼻内窥镜下取出插入前颅窝6.5 cm的塑料筷子残段并同时进行前颅底修补手术的病例.结果鼻内窥镜下取出前颅窝筷子残段并同时进行前颅底修补手术十分成功,术后患儿完全康复.结论鼻内窥镜下经前颅底进行前颅窝内接近前颅底的异物取出的手术是完全可行的.
作者：谢南屏 刊期： 2003年第09期
目的探讨颈部深度烧伤后预防瘢痕增生挛缩畸形、避免多次整复手术的较佳治疗方法.方法颈部深度烧伤早期,采用保守削痂保留少量无生机组织.削痂后分创面给予保护,全身抗感染治疗,并予混有溶痂及促进上皮生长和局部抗炎药物的纱布覆盖创面.延期采用大张自体中厚皮片或全厚皮片修复创面,术后予热塑夹板(颈托)固定.结果本组13例患者伤后3周内创面愈合,随诊未发现明显瘢痕增生挛缩畸形,颈部活动自如,无颏、颈、胸粘连情况出现.结论 本方法可促进颈部创面修复,减少瘢痕增生挛缩畸形的发生,无需整复手术纠正颈部再次瘢痕增生挛缩畸形.
作者：柳晖；张显文；陈武鹏 刊期： 2003年第09期
从今年发生的SARS疫情中可看出重大公共卫生事件对公众身体健康和社会生活造成的重大影响.疫情过后,卫生及行政部门都在认真分析事件的原因,总结处理过程中的经验教训,探讨以后对类似事件的应急处理方案等.为了有效预防,及时、迅速地控制和消除生活饮用水污染事故,保证生活饮用水卫生,保障公众身体健康与生命安全,维护社会稳定,制订生活饮用水污染事故的应急处理方案具有重大意义.作者以国家及北京市颁布的有关法律、法规为基础,对城市生活饮用水污染事故的应急处理预案进行了探讨.
作者：宋安乔 刊期： 2003年第09期
南方医科大学学报杂志
主管:广东省教育厅
主办：南方医科大学
