胡宜钊
2010年在医院新领导班子的正确领导下,在全院人员的共同努力下,彻底转变医疗作风,秉承着“一切为了人民健康”的理念,通过加强内部管理,挖掘内部潜力,提高了社会效益和经济效益.1 财务收支情况分析1.1 收入情况分析1.1.1 2010年科室收入增长超过30%的科室说明:一是科室细化.口腔颌面外科从口腔科中独立出来,收入分别增加88.71%和68.70%.这些科室积极开展新项目,多层次全方位扩展了医疗服务范围,提高了服务质量.
作者:王洪艳 刊期: 2014年第03期
目的:探讨三联疗法对不同类型的Hp相关性胃炎的疗效.方法:选取我院2012年7月~2013年12月74例诊断为幽门螺旋杆菌(HP)感染引起胃炎的患者,进行兰索拉唑、克拉霉素、阿莫西林的三联疗法治疗14d,在治疗完成后4~6周采用C-尿素呼气试验进行HP检查.结果经检测得到ITT患者HP根除率为68.9%,PP分析的幽门螺旋杆菌感染根除率为83.6%.全胃型胃炎的根除率TPP分析66.2%,PP分析803%,胃窦型胃炎的根除率TPP分析746%,Pp分析87.1%.多因素分析未能确定与治愈相关的因素.结论:相比胃窦型胃炎,全胃型胃炎14d三联疗法的根除率低,14d三联疗法没有达到可接受的幽门螺旋杆菌的治愈率.
作者:刘玉容 刊期: 2014年第03期
总结1例手助腹腔镜肝脾联合切除术的围手术期护理.得出通过加强健康教育,完善术前各项准备工作,术后加强病情观察,做好切口、引流管护理,对出血、肺部感染等并发症进行观察及预防等,可提高手术成功率的结论.
作者:夏文慧;吴建中 刊期: 2014年第03期
新医院财务制度给医院会计工作带来了新的发展方向和趋势,笔者以新医院财务制度为基础,分析当前医院会计信息化中存在的问题,并提出会计信息化建设过程中的注意事项.
作者:徐洁 刊期: 2014年第03期
门诊分诊,作为医院的一个重要组成部门和窗口单位,其服务质量如何,不仅在某种程度上体现和反映了医院的综合服务水平,而且也将给患者以直观和深刻的印象.在医院,患者首先接触到的是门诊分诊护士,他们的言谈举止、人格素质会给患者留下第一印象.这一印象影响患者就诊时的情绪、心态.因此,研讨门诊导诊趋势于人文动态发展思路,有着实际的临床工作意义.
作者:刘桂琴 刊期: 2014年第03期
目的:了解糖尿病患者胰岛素的保存现状.方法:选取门诊自行注射胰岛素患者150例,应用自行设计胰岛素认知行为问卷进行调查.结果:患者胰岛素保存知识较缺乏、保存行为不理想.结论:应当加强对糖尿病患者胰岛素保存知识的健康宣教,以规范其胰岛素保存行为,从而提高治疗效果.
作者:张璐 刊期: 2014年第03期
目的:探讨生活事件因素对2型糖尿病防治的影响.方法:对169例2型糖尿病患者进行病例随访研究分析.结果:受生活事件影响66.7%的患者血糖值较事件发生前明显增高.结论:大多数的2型糖尿病患者在饮食和治疗药物不变的情况下,生活事件的安然发生合使病情加剧,使患者自身的血糖水平显著增高.
作者:郭英魁 刊期: 2014年第03期
目的:对影响皮试结果的相关因素进行研究,并探讨相关预防措施.方法:对近年来的临床观察进行研究和分析,并进行比较和实施相关预防措施.结果:影响皮试的主要因素为:过敏史和皮试液配置以及皮试操作以及皮肤本身等因素.经过实施相关预防对策后,2013年出现的假阳性率为0.6%(12/2000)明显低于2012年3.4%(68/2000) (P<0.05).结论:对影响皮试的相关因素进行积极分析和研究,并实施相关预防对策,则能够有效地减少皮试假阳性情况,为临床诊断和治疗提供参考依据,减少不良事件的发生.
作者:唐忠红 刊期: 2014年第03期
目的:探讨侧前方入路一期病灶清除植骨融合内固定术对胸腰椎结核的疗效.方法:2005年3月-2012年12月采用侧前方入路行一期病灶清除、减压及植骨融合内固定术治疗胸腰椎患者52例,男31例,女21例,年龄14~62岁,平均31 6岁.胸椎结核(T5~T10)19例,胸腰段结核(T11-L1)15例.腰椎结核(L2~L5)18例,术前有低热、盗汗、消瘦等结核中毒症状40例,胸背部疼痛32例,腰骶部疼痛15例.血沉46~130mm/h,平均68.5 mm/h,合并椎旁脓肿38例,术前胸腰椎后凸Cobb角30°~ 60°,平均43 5°,伴有脊髓神经功能损伤49例,Frankel分级A级0例,B级2例,C级9例,D级15例,E级23例,均采用侧前方入路一期病灶清除、自体髂骨植骨或钛网植骨融合内固定术治疗,随访观察患者胸腰椎后凸改善和神经功能恢复情况.结果:平均手术时间5 4±0.9h,平均出血1850±150ml.2例发生胸膜撕破,3例发生腹膜撕破,行术中缝合,术后无并发症发生;3例患者腹部皮肤出现麻木疼痛,2周后症状消失.术中无脊髓、神经、大血管损伤,无死亡病例,无伤口深部感染或窦道形成.伤口均一期愈合.术后2周所有患者低热、盗汗等结核中毒症状消失,32例胸背部疼痛及15例腰骶部疼痛者症状消失.随访18 ~ 30个月,平均19.6个月.术后1周时后凸Cobb角15°~ 24°,平均21 2°,末次随访时为18°~28°,平均23 3°,所有病例1~3个月后血沉恢复正常,无1例出现椎旁脓肿复发,术后6月骨性愈合,末次随访时未见结核复发,神经功能均有不同程度恢复.结论:对于胸腰椎结核患者采用侧前方入路行一期病灶清除、减压及植骨融合内固定手术效果好,能同时解决病灶清除、彻底减压、纠正畸形、稳定脊柱、骨性融合、早期下地等问题.
作者:王玉泉;鄢卫平 刊期: 2014年第03期
目的:探讨在小儿炎症性疾病时,EBC与血清中8-iso-PG水平的一致性.方法:选择支气管哮喘、川崎病及健康对照三组患儿,分别测量其EBC及血清中8-iso-PG的含量,判断不同疾病及同一疾病不同时期8-iso-PG水平,并检测不同标本中8-iso-PG水平的一致性.结果:支气管哮喘急性发作期,EBC与血清中8-iso-PG水平呈正相关.川崎病及哮喘缓解期,EBC与血清中8-iso-PG水平无明显相关性.结论:使用炎症标志物评估机体氧化应激状态时,应有针对性的选择标本.
作者:杨希晨;刘青;刘静;万俊 刊期: 2014年第03期
目的:探讨非小细胞肺癌(NSCLC)及癌旁组织中stathmin及β-微管蛋白Ⅲ(βⅢ-tubulin)的表达情况、与肿瘤多药耐药之间的关系,并探讨其与紫杉醇化疗疗效的关系及患者预后.方法:应用免疫组织化学技术(Elivision TM plus法),检测NSCLC组织中stathmin及βⅢ-tubulin的表达情况,并对应用紫杉醇类药物进行化疗的63例NSCLC患者的疗效及预后进行统计学分析.结果:stathmin蛋白在低分化癌和有淋巴结转移组的肿瘤组织中表达明显升高(P<0.05);βⅢ-tubulin在低分化、肿瘤和有淋巴结转移组中的表达明显升高(P<0.05).63例应用含紫杉醇化疗方案化疗的患者中,stathmin和βⅢ-tubulin单一蛋白表达阳性者的多药耐药(MDR)较全阴性表达者高,化疗疗效差,但二者无统计学差异(P> 0.05),而全阳性者的有效率较全阴性者低,经统计学检验有显著差异(P<0.05).结论:联合检测stathmin与βⅢ-tubulin蛋白可能对判断非小细胞肺癌患者的预后并指导临床治疗有着重要的意义.
作者:潘鑫焱;李志民;霍伟;高羽;赵俊军 刊期: 2014年第03期
目的:对双倍剂量氨溴索口服液治疗糖尿病合并社区获得性肺炎(CAP)的临床治疗效果进行观察和探讨.方法:选择50例于2012年1月至2013年10月间在我院进行糖尿病合并社区获得性肺炎治疗的患者资料进行研究和分析,将患者分为对照组和治疗组两组,每组各有25例患者,对对照组患者进行常规剂量氨溴索口服液治疗,对治疗组组患者进行双倍剂量氨溴索口服液治疗,对两组患者的临床治疗效果进行观察和分析.结果:对照组4例患者痊愈,6例患者治疗显效,8例患者治疗有效,7例患者治疗无效,治疗总有效率为72%,观察组8例患者痊愈,9例患者治疗显效,5例患者治疗有效,3例患者治疗无效,治疗总有效率为88%,两组患者临床治疗效果差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对糖尿病合并社区获得性肺炎双倍剂量氨溴索口服液治疗能够取得理想的临床治疗效果.
作者:张欣;郑爽;李萍 刊期: 2014年第03期
目的:探讨普外科中,腹部开放性外伤的治疗方法及其诊断.方法:选取我院2012年7月至2013年7月收治的60例腹部开放性外伤患者为研究对象,对60例患者的临床资料和治疗方法进行回顾性分析.结果:接受确定性急症手术治疗的54例患者中,53例成功治愈,1例患者因大严重出血导致失血性休克死亡,治愈率88.3%.6例患者术后切口受到感染,2例患者术后腹腔受到感染,并发症发生率13.2%.6例接受损伤控制外科技术治疗的患者均良好治愈,无一例患者术后出现严重感染情况,切口感染治愈率为100%.结论:对腹部开放性损伤患者进行早期诊断,判断患者腹部脏器的损伤情况,对于患者治疗有着重要的意义,腹腔镜在腹部开放性手术治疗中有着良好的治疗效果,在临床对腹部开放性外伤治疗有着重要的价值.
作者:佟强;张维东 刊期: 2014年第03期
目的:观察并探讨全程优质护理在腹-会阴联合直肠癌根治术患者中的应用.方法:选取我院收治的腹-会阴联合直肠癌根治术治疗的患者64例,分为试验组和对照组,试验组采用全程优质护理模式进行护理,对照组则采用常规护理方法.结果:试验组与对照组相比,术后出院时间较短(P<0.05),相关并发症较少(P<0.05),时护理的满意度较高(P<0.05).结论:全程优质护理在腹-会阴联合直肠癌根治术患者中的应用优势明显,能够更好地促进患者的康复.
作者:阿依姑丽·克热木 刊期: 2014年第03期
目的:探讨和分析严重创伤急诊患者的抢救和护理效果,并研究相关的对策.方法:将我院抢救的60例严重创伤急诊患者,其中有30例为院前急救,设为试验组;对照组30例:患者为直接送来急诊科抢救.对两组患者的抢救情况进行比较和分析.结果:对照组患者的死亡率明显高于试验组,差异显著,具有统计学意义(P>0.05).对抢救效果产生影响的因素为:患者伤情严重和没有进行现场抢救与治疗以及急诊科中没有相关的急诊手术室.结论:在临床上,由于严重创伤急诊患者早期死亡的几率非常高,对患者进行院前急救,能够有效地降低患者的死亡.同时要加强对患者进行创伤期的黄金时间抢救,不断强化急救队伍,有效地提高患者的抢救成功率.
作者:王丽 刊期: 2014年第03期
目的:探讨儿童保健在儿童成长发育中的作用.方法:选取2012年5到2013年5月来我院进行健康保健的60例儿童的资料,将患者随机分为观察组和对照组各30例,对对照组进行常规护理,对观察组给予综合保健护理,观察比较两组儿童在护理后的效果,营养性疾病发生情况以及两组儿童家长的满意度.结果:观察组在经过一段时间的保健护理后发育情况较对照组要好,并且观察组儿童出现营养性疾病的例数明显少于对照组的儿童例数,观察组儿童的家长满意度也要高于对照组儿童的家长满意度.两组差异具有统计学意义,P<0.05.结论:儿童保健在儿童成长发育中的作用明显,更加有效促进儿童的发育并且安全性更高,家长对其满意度也较高,值得推广.
作者:张晓格 刊期: 2014年第03期
目的:分析探讨抗生素糊剂治疗急性根尖周炎的临床疗效,为治疗方法的合理选择提供科学依据.方法:将我院收治急性根尖周炎患者随机120例分为两组,实验组和对照组.其中实验组60例予以抗生素糊剂填充治疗,而对照组予以常规根管糊剂填充治疗.比较治疗后疗效差异,并于术后随访1年,比较长期疾病转归差异.结果:实验组治疗后、术后半年、术后1年成功率分别为98.3%、95.0%和93.37%,而对照组治疗后、术后半年、术后1年成功率分别96.7%%、85.0%和78.3%.两组患者间治疗后总有效率无明显差异(P>0.05),但随访1年发现,实验组总有效率明显高于对照组,差异显著,具有统计学意义(p<0.05);同时,抗生素糊剂填充组患者随访半年、1年间总有效率无明显差异(P>0.05),而对照组总有效率逐步下降,半年、1年间总有效率差异有统计学意义(P<0.05).结论:抗生素糊剂治疗急性根尖周炎疗效确切,且效果稳定,不易复发,值得临床推广.
作者:田淑君 刊期: 2014年第03期
目的:探讨和研究如何做好门诊患者的健康教育工作.方法:通过对现有门诊护理制度中存在的问题进行分析,合理安排护理工作,提高各个岗位的护理工作质量.结果:通过护理制度的改善和护理人员素质的提高,有效的加强了门诊患者的健康教育宣传工作.结论:根据目前制度中存在的问题进行相关分析,找出对策并加以实施能够有效的促进护患关系的进展,改善患者的健康教育工作,提高了护理满意度减少了医疗纠纷的发生.
作者:张岩 刊期: 2014年第03期
主动脉内球囊反搏术是临床上一项极为有效的血流动力学支持手段,目的是增加冠状动脉血流灌注、降低左心室后负荷和减少心肌耗氧量.随着冠状动脉介入广泛开展,主动脉内球囊反搏术已日趋成熟,然而在治疗中存在护理不足.做好患者一般护理、导管护理、加强健康教育并防止并发症发生,有利于控制病情复发,提高患者生命质量.
作者:刘艳;刘莉君;赵翼 刊期: 2014年第03期
肝癌合并门静脉癌栓属于肝癌晚期,门静脉癌拴的形成与癌灶的大小、部位和癌细胞的生物特性有关,出现门静脉癌拴提示癌细胞极易形成肝内播散转移并提示预后很差.既往肝癌合并门静脉癌栓多采用保守治疗,甚至放弃治疗.近年来,临床上对于肝癌合并门静脉癌栓尝试了多种积极的治疗方法,但治疗方法的标准及效果尚无定论.因此,提高肝癌合并门静脉癌拴的治疗效果,已成为业内学者研究的重要内容之一[1].本文对近年来鞍山市中心医院和鞍山市肿瘤医院收治的39例肝细胞癌伴门静脉癌栓患者的临床资料进行回顾分析,以分析比较不同治疗方法的临床疗效.报告如下.
作者:崔志明 刊期: 2014年第03期