刘浩；齐锦宏；李海清
目的:对逆行岛状皮瓣治疗手指软组织缺损的临床疗效进行研究观察.方法:选取2010年10月-2013年10月收治的24例手指软组织缺损患者,使用逆行岛状皮瓣进行修复,对临床疗效进行研究观察.结果:24例皮瓣全部成活,随访期间皮瓣外形美观,指腹饱满,皮瓣两点分辨觉3～ 10mm,各手指屈伸功能良好.结论:根据手指皮肤及软组织缺损程度不同,分别选择相应的逆行岛状筋膜蒂皮瓣修复,手术操作方便,皮瓣成活较好,效果良好,是一种简便且行之有效的方法,值得临床推广.
作者：朱爱国；张弛 刊期： 2014年第03期
分娩时一个正常的生理过程,但对产妇而言确实一种持久而强烈的应激源.初产妇由于缺乏经验,通常有很大的心理压力.分娩时的应激既可以是生理上的,也可以是心理上的.心理上的应激主要表现为焦虑、不安、恐惧.产妇的这种心理变化可以导致乏力、宫口扩张缓慢、产程延长等.助产人员应根据不同产妇不同的心理变化及分娩的不同时期,给予适当的心理护理,增加产妇分娩的信心,使其顺利分娩.
作者：巩凌燕；潘金栋；刘旭凤 刊期： 2014年第03期
临床资料:病人男性57岁,以毕Ⅱ式胃大部切除术后30年,上腹痛反复发作2月为主诉于2013-10-06入院.病人30年前因急性胃穿孔行毕Ⅱ式胃大部切除术,2月来反复发作上腹疼痛,诊断为“急性胰腺炎”,经保守治疗后疼痛缓解.无黑便,体重减15kg.入院后检查:尿淀粉酶1525.7U/L,血淀粉酶83.3U/L,脂肪酶1008U/L.上腹CT:肝内外胆管轻度扩张,胆总管直径约1.2cm,胰腺未见异常,十二指肠积液扩张,胃空肠吻合处胃肠壁增厚建议进一步胃镜检查除外胃癌(图1-3).MRI:胆管、十二指肠扩张(图4)胃镜:残胃粘膜充血水肿,小弯侧可见一处溃疡性肿物,累及至吻合口,范围约1.5cm×1.5cm,底不平,覆白苔,周围粘膜充血水肿,取材3块,质脆易出血.
作者：车彦鹏；王鑫；关勇 刊期： 2014年第03期
目的:分析基层医院心血管内科护理的安全因素,制定可行的安全管理措施,减少医院护理纠纷等医疗纠纷的发生.方法:对常见的护理安全因素进行分析,实施应对措施,加强针对性重点监控,预防护理工作中的不良事件的发生.结果:有效的医院安全管理措施实施后医院护理纠纷显著减少,提高护理的护理工作的质量,患者的满意度也逐渐增加.结论:采取有安全效的护理安全措施可以预防护理隐患的发生,减少医疗纠纷.
作者：王玲 刊期： 2014年第03期
目的:探讨侧前方入路一期病灶清除植骨融合内固定术对胸腰椎结核的疗效.方法:2005年3月-2012年12月采用侧前方入路行一期病灶清除、减压及植骨融合内固定术治疗胸腰椎患者52例,男31例,女21例,年龄14～62岁,平均31 6岁.胸椎结核(T5～T10)19例,胸腰段结核(T11-L1)15例.腰椎结核(L2～L5)18例,术前有低热、盗汗、消瘦等结核中毒症状40例,胸背部疼痛32例,腰骶部疼痛15例.血沉46～130mm/h,平均68.5 mm/h,合并椎旁脓肿38例,术前胸腰椎后凸Cobb角30°～ 60°,平均43 5°,伴有脊髓神经功能损伤49例,Frankel分级A级0例,B级2例,C级9例,D级15例,E级23例,均采用侧前方入路一期病灶清除、自体髂骨植骨或钛网植骨融合内固定术治疗,随访观察患者胸腰椎后凸改善和神经功能恢复情况.结果:平均手术时间5 4±0.9h,平均出血1850±150ml.2例发生胸膜撕破,3例发生腹膜撕破,行术中缝合,术后无并发症发生;3例患者腹部皮肤出现麻木疼痛,2周后症状消失.术中无脊髓、神经、大血管损伤,无死亡病例,无伤口深部感染或窦道形成.伤口均一期愈合.术后2周所有患者低热、盗汗等结核中毒症状消失,32例胸背部疼痛及15例腰骶部疼痛者症状消失.随访18 ～ 30个月,平均19.6个月.术后1周时后凸Cobb角15°～ 24°,平均21 2°,末次随访时为18°～28°,平均23 3°,所有病例1～3个月后血沉恢复正常,无1例出现椎旁脓肿复发,术后6月骨性愈合,末次随访时未见结核复发,神经功能均有不同程度恢复.结论:对于胸腰椎结核患者采用侧前方入路行一期病灶清除、减压及植骨融合内固定手术效果好,能同时解决病灶清除、彻底减压、纠正畸形、稳定脊柱、骨性融合、早期下地等问题.
作者：王玉泉；鄢卫平 刊期： 2014年第03期
2001年4月-2011年11月我科共诊治小儿房室传导阻滞(AVB) 48例,现对其病因、诊断以及治疗报告如下.1 临床资料48例中Ⅰ度AVB 32例,其中男14例、女18例,年龄6个月-14岁.原发病植物神经功能紊乱17例,急性感染12例,(肺炎5例、肠炎4例、菌痢3例),肾病宗合征1例,风湿热2例.7例有不同程度的低血钾症(血钾2.10-3.4mmoL/L).Ⅱ度AVB 5例,男2例,女3例,年龄3-11岁,其中植物神经功能紊乱2例,病毒性心肌炎2例,低血钾(血钾1.76mmoL/L)1例,听诊均有心音低钝,EKG表现为Ⅱ度Ⅰ型AVB 3例,Ⅰ度AVB 2例,低血钾者均有相应心电图.Ⅲ度AVB 11例,男7例,女4例,年龄1-12岁,其中先心病6例,病毒性心肌炎3例,中毒性心肌炎2例,临床表现为眩晕、乏力、气短,均曾发生阿一斯综合征,听诊表现为心率慢、规则,第一心音强弱不等.
作者：韩凤华 刊期： 2014年第03期
目的:建立RP-HPLC法测定三味清热颗粒中靛蓝含量的方法.方法:Agilent ZORBAX XDB-C18柱;流动相:甲醇-水(65:35),流速:1.0ml/mm;柱温:室温;UVD检测器,检测波长:289nm.结果:靛蓝在0.4224-3.169μg范围内呈现良好的线性关系(r=0.9999),加样回收率在95.01％-99.00％乏间,平均回收率为97.59％(RSD=1.5％).结论:该方法简便、快速、准确、重现性好,可用于三味清颗粒中靛蓝的含量测定.
作者：阮祥威 刊期： 2014年第03期
目的:对外伤性脾破裂患者的治疗方式进行探讨.方法:回顾性分析我院近4年来62例患者外伤性脾破裂患者的临床资料.结果:62例患者中41例保守治疗成功,18例患者急诊手术,3例保守治疗失败改手术治疗.结论:根据外伤性脾破裂的程度选择不同的方式进行治疗具有一定的效果.
作者：吴斌宾 刊期： 2014年第03期
目的:对住院高尿酸血症伴高血脂患者与心脑血管疾病的关系进行相关性分析.方法:选自2012年1-12月我院住院患者中高尿酸者100例分两组做研究对象,其中男性62例,女性38例,年龄36-68岁,并以尿酸、血脂正常的人群100例为对照组.男性69例,女性31例,年龄32-65岁.结果:高尿酸血症组中的TG(甘油三脂)、TC(胆固醇)、LDL-C(低密度脂蛋白)的值明显高于正常组(p＜0.05).结论:高尿酸血症与血脂异常密切相关,并且是可能引发动脉粥样硬化、冠心病和高血压以及心脑血管疾病的危险因素之一,应该引起重视.
作者：曹学珍 刊期： 2014年第03期
经结肠途径治疗机行结肠灌洗是临床常用的清洁肠道或肠道给药的方法,主要用于治疗便秘、溃疡性结肠炎、肠易激综合征(IBS)等肠道疾病及结肠镜检查前的肠道准备,亦可用于肠梗阻的术前准备或非手术治疗,临床应用越来越广泛[1].我科自2008年1月起行结肠灌洗405例,取得较好效果,报告如下.
作者：李萍 刊期： 2014年第03期
目的:探讨氯吡格雷、阿司匹林联用治疗心肌梗死的临床效果.方法:笔者研究主要针对所在医院收治的66例住院AMI患者,临床研究中分别给予氯吡格雷联合阿司匹林(研究组)和阿司匹林(对照组)治疗后对照分析临床疗效.结果:有效率,对照组为81.82％(27/33例),研究组96.97％(32/33).研究组血管复通(72.73％)、心血管事件(6.06％)及LVEF指标均优于对照组(39.39％,24.24％).两组副作用无明显差异(P＞0.05).结论:经临床实践研究证实,采取联合用药治疗AMI,能够显著提升了患者心血管的再通率,降低了并发症率及死亡率,因此值得临床推广应用.
作者：孟庆山 刊期： 2014年第03期
在临床检验中血液标本的采集,对于疾病的诊断和治疗起着决定性作用.然而在实际的临床检验中,往往会由于某些原因导致血液标本采集不合格,这使得临床诊断和治疗变得更加困难,有时甚至威胁患者的生命.笔者就血液标本不合格的原因进行分析并提出一些预防血液不合格的对策.
作者：刘文秀；王丽；张宏宇；陈海风；张静 刊期： 2014年第03期
目的:回顾正常出生新生儿高胆红素血症(简称高胆)治疗及其听力检查结果分析.方法:总结我院正常出生新生儿出现的新生儿高胆258例,按血清胆红素分为轻、中、重三组,其中轻度68例,中度128例,重度62例,入院后根据黄疸的情况进行相应治疗,同时做耳声发射(otoacoustic emission,OAE),中一重度黄疸同时做听性脑干电位检查(auditory brainstse response,ABR).结果:75.5％高胆患儿治疗三天出院,高胆时OAE通过率变化不大,而胆红素程度越高ABR异常率越高.结论:应对新生儿黄疸监测,早期干预及治疗.新生儿需做耳声发射,中、重度黄疸还做脑干诱发电位检查,早期发现高胆的危害,早期进行干预.
作者：黄翠玲 刊期： 2014年第03期
目的:对急性重症颅脑创伤的发病原理及治疗方法进行分析和探讨.方法:回顾性分析2011年1月-2012年12月本院所收集的59例急性重症颅脑创伤患者的临床资料.将患者随机的分为两组,分别为观察组29例和对照组30例.对对照组患者采用的是常规的急性重症颅脑创伤的治疗方法,使用普通的药物治疗,进行常规化验检验,对观察组患者则采用催醒、营养神经和防止并发症等药物,同时使用心电监测、颅内压监测或者是头颅CT等化验检查方法.结果:通过对两组患者的治疗发现,在观察组的29例患者当中,有20例是治疗结果良好的,中残的有4例,重残有3例,死亡2例,恢复良好率达到82.8％,死亡率为6.9％.在对照组的30例患者当中,良好的有15例,中残5例,重残4例,死亡6例,恢复良好率为66.7％,死亡率为20％.通过将两组患者的治疗疗效进行对比,发现观察组患者的治疗效果要明显好于对照组,发现两组患者之间具有很明显的差异(P＜0.05).结论:在对急性重症颅脑创伤患者进行治疗时,首先应该做好急诊处理,这是挽救患者生命的重环节;其次,应该根据患者的具体情况,给予合适的药物治疗和手术治疗;后,要防止患者并发症的发生,提高患者的临床治疗效果.
作者：阿力木江艾力 刊期： 2014年第03期
目的:探究不同手术方法对肛裂的临床疗效.方法:选取本院自2011年6月到2012年8月收治的肛裂患者100例,将患者随机均分为治疗组和对照组.对照组患者实施肛裂侧切术辅助局部病灶切除术,治疗组患者实施肛裂局部病灶切除术辅助局部肛窭切开术,对比患者术后指标.结果:在本次治疗的过程两组患者均一次治愈,没有出现明显肛门狭窄或失禁状况,对照组出现肛门坠胀不适且潮湿瘙痒38例,治疗组仅为2例.结论:肛裂局部病灶切除术辅助局部肛窭切开术治疗肛裂效果较为显著,并发症较少,对肛裂治疗具有非常积极的作用.
作者：张欣 刊期： 2014年第03期
某患儿,男,6个月,因腹胀5月余就诊.该患儿出生时胎便正常排出,就诊前5个月出现腹胀,呃逆,偶伴有腹泻.无呕吐.于当地医院就诊,诊断为“肠炎?”,并住院给予灌肠等对症治疗.经住院治疗后,症状缓解不明显.为求进一步详细诊治,遂于上级医院就医.于门诊行腹部B超检查示:降结肠远段狭窄,其近端结肠扩张,并伴有双肾多发结石.初步诊断为先天性巨结肠.收入院治疗.
作者：曹丹 刊期： 2014年第03期
目的:总结与脑梗死并发上消化道出血的患者的临床护理经验.30例感染控制,加上肠内肠外营养支持和有效的护理患者充分药物止血的方法.结果:30病人住院时间是15～28天,治疗上消化道出血5～7天,治愈率100％.结论:经精心治疗和护理,改善生活质量的患者,缩短住院时间并取得令人满意的效果.
作者：商向红 刊期： 2014年第03期
目的:研究分析柴防口服液对于小儿急性上呼吸道感染的治疗效果.方法:挑选我中心200例病人,将他们随机分为观察组和对照组各100例,对他们采取不同的治疗方法,研究柴防口服液对病人病情的缓解状况.结果:观察组的治疗效果明显好于对照组,观察组的平均退热时间、退热起效时间要比对照组短,总有效率比对照组高,两组的差异具有统计学意义(P＜0 01).结论:柴防口服液对于缓解病人的病情具有至关重要的作用.
作者：蒋加强 刊期： 2014年第03期
目的:提高护理文书书写质量.方法:规范护理文书书写管理,运用PDCA(P:Phn(计划)、D:Do(执行)、C:Check(检查)、A:Act(纠正))循环的方法管理.结果:全院护理文书书写质量得到了显著的提高.结论:改进护理文书书写质量控制方法,有助于提高护理文书书写质量.
作者：王海燕 刊期： 2014年第03期
目的:探讨小儿静脉穿利成功率的管理干预方法及效果.方法:通过成立护理管理干预小组对小儿静脉穿刺技术进行专项管理,调查涉及小儿穿刺技术4个科室的穿刺现状及影响因素,建立相应的规章制度并开展技术大练兵,实施人员培训与考核等.结果:干预后,4个科室小儿静脉穿刺成功率及患儿家属满意度显著优于干预前(均P＜0.01).结论:通过护理管理干预可以有效地提高小儿静脉穿刺技术水平.
作者：范共好 刊期： 2014年第03期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
