阿力木江艾力
目的:探讨足月新生儿急性呼吸窘迫综合征的临床特征以及影响因素等内容.方法:选择我院儿科2010年6月-2013年6月符合足月儿新生儿呼吸窘迫综综合征诊断标准的患儿30例,对该患儿的临床资料进行回顾性分析.结果:①患儿起病急,多有围产期窒息,剖宫产或者原发病;②进行性的呼吸困难,伴有严重的低氧血症,PaO2/FiO2比值<200mmHg;③X线特异,急性期胸部X线显示为双肺弥漫性浸润影或者“白肺”;④该病的治疗需要呼吸机辅助呼吸;⑤不能用其他系统疾病来解释等.结论:足月新生儿急性呼吸窘迫综合征临床上并不少见,通过临床症状,血气分析,胸片等可确诊,控制原发病,应用呼吸机可改善预后.
作者:智月丽 刊期: 2014年第03期
目的:论述Orem自理模式对脑卒中康复期患者的影响.方法:资料随机选取2012年8月~2013年8月我院收治的脑卒中康复期患者92例,分为两组,给予对照组患者常规护理,研究组在对照组的基础上进行综合护理干预,并对两组临床资料进行回顾性分析.结果:经护理后,两组入院1月后Barthel指数及Fugl-Meyer评分,明显优于入院时;且入院1月后,研究组Barthel指数及Fugl-Meyer评分,明显优于对照组,比较均有差异具有统计学意义(P>0.05).结论:对脑卒中康复期的患者实施Orem自理模式,有利于提升患者日常生活自理能力,改善患者生活的质量,值得在临床中推广应用.
作者:吴历;秦梦;聂小渝;唐飞燕 刊期: 2014年第03期
随着人们思想文化素质的提升,职业病对于健康危害已经逐渐被人们熟知,因此控制各种职业病的发生,保护人类健康非常关键.职业病通常是指自身职业存在危害因素引起的各种特定的疾病,是劳动者在职业活动中,因为接触有毒物质、粉尘以及放射性物质等因素引起的疾病.患有职业病的患者,通常会存在多种心理障碍,从而对治疗与康复产生一定的影响.因此有针对性的做好职业病患者的心理护理非常关键.本文主要从职业病患者心理问题的主要表现以及职业病的心理护理等方面进行阐述.以此帮助患者建立起利于康复与质量的佳心理状态.
作者:杨桂蓉 刊期: 2014年第03期
1 病例介绍患者,男性,47岁,于2007年2月26日12时20分因“胸痛4小时间”来诊,既往体健,否认高血压、糖尿病及冠心病病史.吸烟史20年,每天约30支,无饮酒史,但患者嗜好经常用生菜籽油泡微,具体量不详.在诊室问诊过程中突然倒地,表现为双眼上翻,面色紫绀,意识不清,呼之不应,呼吸微弱,大动脉搏动消失,血压测不到,双瞳孔变大,立即予胸外心脏按压,球囊面罩辅助呼吸,电除颤,建立静脉通路,应用心血管活性药物(肾上腺素、阿托品、利多卡因、胺碘酮及多巴胺等药物),经过上述反复抢救约10多分钟后患者复苏成功,心跳呼吸恢复,心电图示:窦性心动过速,V1~V5导联ST段弓背向上抬高约0.3~0.5mV,诊断为急性前壁心肌梗死,给予吸氧、心电监护,立即给予吗啡5mg、阿司匹林300mg、氯吡格雷300mg、辛伐他汀40mg、低分子肝素4100U等治疗,但患者仍反复发作室性心动过速,并发作室颤一次,经胺碘酮和电除颤后转律,持续予胺碘酮泵入,在征得家属同意的情况下立即给予尿激酶150万单位静脉溶栓治疗,溶栓剂滴入后就未再发生室性心律失常,其间生命体征平稳,并在溶栓1小时后胸痛症状消失心电图提示ST段明显下降超过了50%,维持为窦性心律,提示溶栓成功,至下午5时左右复查心电图示V1~V5导联ST段回落至基线,转入CCU病房继续治疗并于3月27日好转出院至省级医院进一步行PCI治疗.
作者:杜映荣;李红娟 刊期: 2014年第03期
目的:探讨一指垂直采血法在桡动脉血气分析标本采集中的应用效果.方法:本研究将笔者所在医院2012年5月-2013年2月278例行桡动脉采血的患者随机分为对照组和观察组,对照组139例患者采用常规方法经桡动脉采血,观察组139例患者采用一指垂直采血法经桡动脉进行采血,比较分析了两组患者的一次采血成功率及抽血所需时间.结果:观察组的一次采血成功率显著高于对照组,且平均采血时间也显著较对照组短.结论:一指垂直采血法采集桡动脉血可提高1次采血成功率,值得在临床上大力推广使用.
作者:盖玉娟 刊期: 2014年第03期
急性穿孔是胃十二指肠溃疡的严重并发症,也是外科常见的急腹症之一.其特点是起病急、病情重、变化快,常需紧急处理,若诊治不当,可危及患者生命.针对我院2008年以来住院治疗的85例上消化道溃疡穿孔患者治疗总结有如下体会.1临床资料1.1一般资料本组共治愈急性上消化道溃疡穿孔85例,其中胃溃疡穿孔21例占25%,十二指肠溃疡穿孔57例占67%,5例行保守治疗.男72例,女13例.年龄18-75岁.
作者:马卓 刊期: 2014年第03期
目的:探究上颌窭提升术运用于口腔种植修复时所产生的临床效果.方法:对我院行上颌窦提升术的60例患者的临床资料进行回顾性的分析总结,术后随访观察并记录其产生的治疗效果.结果:术后随访1年,25例行上颌窦开放式提升术的患者,植入38枚种植体;其中1例患者出现种植体松动,2例患者出现进行性骨吸收,未发生感染和炎症;行X线片检查无种植体周围阴影,提升平均高度(5.1±1.2) mm; 35例行上颌窦闭合式提升术的患者,植入45枚种植体;未出现炎症、感染、种植体松动等情况;行X线片检查无种植体周围阴影,提升平均高度(5.5±1.8) mm.结论:上颌窦提升术在临床上应用于口腔种植修复具有显著疗效,成功率高,降低了患者的治疗时间,并发症少,对扩大种植修复上颌后牙适应症进行扩大,适合在临床上做推广使用.
作者:李临生 刊期: 2014年第03期
目的:为了解林逢镇农村已婚育龄妇女的生殖健康情况,更好地做到对妇科常见病的早发现、早诊断和早治疗原则,提高农村妇女个人生殖道健康意识,降低农村妇女生殖道感染发病率.方法:回顾性分析2011年7月-2013年6月田东县株逢镇农村妇女生殖道感染疾病的普查工作报表.结果:林逢镇1562名妇女中患妇科疾病815例,患病率为52.18%.其中阴道炎376例,宫颈炎为297例.结论:今后要加大宣传妇女卫生保健知识,定时定期进行妇女病普查普治,对维护广大农村妇女生殖道健康有不可抹灭的功劳.
作者:李爱华 刊期: 2014年第03期
目的:探讨抗结核药物性肝损的诊治情况.方法:对2009年1月至2012年12月本院收治的130例抗结核药物性肝损患者的诊治情况进行回顾性分析.结果:肝损出现时间与预防用保肝药物无关,但预防用保肝药物与肝损严重程度有一定的关系,肝损严重程度与肝损恢复时间有一定的关系;肝损后抗结核药物调整以EHRe多.结论:早期积极预防用保肝药物与肝损严重程度有直接关系、与肝损恢复时间有间接关系.药物性肝损是抗结核过程中常见毒副反应,经积极保肝降酶、调整抗结核药物后患者肝功能能恢复正常.
作者:奚志鹰;倪庆红 刊期: 2014年第03期
目的:探讨心理护理干预在妊娠合并糖尿病患者中的临床应用价值.方法:选取我院在2012年1月至2014年1月收治的妊娠合并糖尿病患者60例,随机分为观察组和对照组,对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上加强对患者的心理护理干预,并比较两组护理后的焦虑和抑郁改善情况以及护理满意度.结果:观察组护理后的SAS和SDS评分明显小于对照组,且护理满意度明显大于对组,P<0.05.结论:对妊娠合并糖尿病患者加强心理护理干预,可明显降低患者焦虑、抑郁等负性心理,提高护理满意度.
作者:吴芳芳 刊期: 2014年第03期
目的:探讨基层医院产科护患纠纷的常见原因,从而找出预防和减少护患纠纷的对策.方法:对我院产科三年来的护患纠纷进行分析和总结,从而得出护患纠纷产生的原因及预防措施.结果:基层医院护理人员少、业务素质水平偏低、服务态度不佳等,是产生护患纠纷的根本原因.结论:通过增加产科护理人员、提高护理人员整体水平、改善服务态度等措施的实行,大大减少了护患纠纷的发生.
作者:鞠颖 刊期: 2014年第03期
目的:探讨心力衰竭患者心功能与血清尿酸水平之间的关系.方法:选取60例慢性充血心力衰竭患者做为实验组,并按心脏功能分为A、B二个亚组,选取同期30例心功能正常患者做为对照组,分别测定血尿酸水平,比较各组之间的检测结果差异.结果:实验组血尿酸水平均明显高于对照组(P<0 05),且2个亚组UA随着心功能的降低,UA水平逐渐升高.结论:心力衰竭患者的血清尿酸水平与心力衰竭程度明显相关,血尿酸水平越高,心衰越重.
作者:阚立忠 刊期: 2014年第03期
目的:经过对30例下颌智齿冠周炎患者使用康复新液联合微波治疗的临床观察,进行疗效分析.方法:临床试验,试验采取随机对照方法对60例急性智齿冠周炎患者治疗.在治疗组30例,双氧水和生理盐水反复多次冲洗盲袋,在盲袋内上康复新液并配合微波治疗.在对照组30例,双氧水和生理盐水反复冲洗盲袋,在盲袋内上碘甘油并口服抗生素治疗.3天后观察两组病情的愈合状况.得到了比较满意的结果.结果:治疗组明显高于对照组,(P<0.05)具有统计学意义.使用康复新液联合微波治疗智齿冠周炎的治疗组比对照组的疗效更好.结论:康复新液联合微波治疗智齿冠周炎比传统方法上碘甘油配合口服抗生素疗效好,该方法值得临床推广和智齿冠周炎患者使用.
作者:冯晔 刊期: 2014年第03期
膝关节表面置换术目前已广泛应用于临床,作为膝关节疾患终末治疗的有效方法,它能有效解除关节疼痛,改善关节功能,其手术效果显著.随着社会人群的老龄化,各种原因所致的膝部疾病引起的膝关节疼痛及功能受限增多,尤其是双膝关节病变,严重的影响了患者的生活质量,成为老年人生活、娱乐的障碍[J].因此需行双侧人工膝关节表面置换术的患者越来越多.双膝关节表面置换术围手术期的治疗和护理较单侧要求更高,如处理不当,常可引起如感染、血栓形成以及假体松动、活动障碍等并发症,导致疗效不佳,甚至手术失败[2].我科从2011年5月~2013年8月对21例病人行双侧人工膝关节表面置换术,通过精心的护理及康复训练取得了满意的效果,现将护理体会报告如下:
作者:郑九琴;郑会芬;程月起;陈海龙 刊期: 2014年第03期
人是具有丰富复杂的心理活动的生物和社会实体,人的心理活动不但可以影响心理功能,同时也会对人的生理功能如大脑活动、免疫功能、内分泌功能等产生影响.女性特有的内分泌系统调节着月经、妊娠、分娩等各种生理过程,同时也影响着情绪活动.特别是对产妇,心理护理更是护理过程的重要内容.随着社会的发展,现代护理专业的职责和优质护理的开展是如何帮助病人维护其整个身心健康,其中心理护理则是实现这一目标的关键,特别是产妇的心理护理,不仅关系到产妇的身心健康,.而且对产妇克服分娩时的障碍及产后康复具有重要的意义.临床研究表明:分娩能否顺利进行除了与产力、产道、胎儿三大因素有关外,还与产妇自身心理状态和外界环境密切相关.所以,在产时对产妇进行积极、正确的心理护理,使其情绪稳定、精力充沛,与医务人员很好合作,对保证母婴安全,大限度地减少心理因素造成的难产是十分重要的.
作者:武玉英;单万红 刊期: 2014年第03期
目的:探讨产后出血的原因、危险因素与防治措施.方法:回顾性总结我院2009年1月~2013年1月,产后出血88例临床资料.结果:宫缩乏力是产后出血的主要原因之一,产后2h内是产后出血的高发期,对产后出血应积极采取科学而有效的治疗和预防措施.结论:临床医生需要对产后出血危害提高认识,重视产前检查,及早发现高危因素,在发生产后出血时要迅速分析出血原因进行有效处理.
作者:杨梅 刊期: 2014年第03期
目的:探讨临床路径式教学模式在普外科护理教学中的应用及效果.方法:将2012年7月至2013年7月在普外科实习的中等卫生护理专业的138名护生随机分成2组,比较两组学生入科考试、出科考试、临床技能考核、实习生结业考试外科成绩的差异,数据采用SPSS13.0软件进行统计分析.结果:路径组护生在出科考试、临床技能考核、实习生结业考试外科成绩显著高于传统组(P>0.01).结论:路径式教学模式能有效提高护生的理论水平和临床技能,具有良好的教学效果,能有效改善教学质量.
作者:魏现娟;郑跃娣 刊期: 2014年第03期
目的:探讨中西药结合治疗早期肛裂的临床效果.方法:选取我院2012年6 月~2013年6月收治的78例早期肛裂患者,按照入院的先后顺序,随机分为研究组和对照组,每组各39例,对照组单纯用硝酸甘油片碾碎与马应龙麝香痔疮膏混合外敷治疗,研究组中药熏洗联合硝酸甘油片碾碎与马应龙麝香痔疮膏混合外敷治疗,两组患者均治疗一周,比较两组患者的临床治疗效果.结果:研究组患者,39例患者均有效,总有效率为100%;对照组患者,33例患者有效,总有效率为84.6%,两组患者在总有效率的比较上差异有统计学意义(P<0.05).结论:对于早期肛裂的治疗,临床采用中药熏洗联合硝酸甘油片碾碎与马应龙麝香痔疮膏混合外敷治疗,效果显著,可在临床推广应用.
作者:李涛 刊期: 2014年第03期
目的:运用遗传学的方法对hGITRL基因多态性进行研究,阐释其与消化道肿瘤的关系,为临床用药和药物开发提供新途径.方法:选取2010年12月至2013年5月我院牧治的150例符合条件的患者和50例健康志愿者,对其进行SNP分析,通过A、B、C三纽与健康组的对比,应用统计学方法观察其相关性的有无.结果:hGITRL基因上的位点比较:在AA/AG的比较中,A、B、C三组与对照组相比均有差别,P<0.05,具有统计学意义,而B组与对照组在GG/AA的比较中有明显差别,P<0.05,有统计学意义.结论:hGITRL基因上rs2236876位点的多态性与食道癌、胃癌、结肠癌都有相关性.
作者:杨文杰;韩丽红;庞海;闫斌;于跃利 刊期: 2014年第03期
自主、开放课堂教学理念是指教学内容、教学过程以及教学手段的开放,在这一教学过程中,教师只负责为学生提供学习资料,解答学习问题,学习策略的制定、教学内容的分析和处理都由学生自主完成,充分体现了学生的主体作用和教师的主导作用.本文对自主、开放课堂教学理念在人体解剖教学中的应用进行了简要探讨.
作者:赖建金 刊期: 2014年第03期