智月丽
目的:研究164例乙肝后肝硬化伴发热原因.方法:对164例乙肝后肝硬化患者的临床资料进行研究,采用血常规检测、X线和B超检查、白细胞计数检查等方法分析患者发热的原因.结果:本组164例患者共出现感染131例(79 9%),有84例是细菌感染(64.1%),有47例是病毒感染(35.9%);33例患者是因其他原因导致的发热(20.1%),上消化道出血引起的发热有15例(45.5%),肿瘤热6例(18.2%),药物热7例(21.2%),不明原因发热5例(151%).结论:乙肝后肝硬化伴发热的原因有很多,主要是感染因素,在临床中准确分析发热原因,给予针对性治疗能帮助患者改善预后.
作者:江华 刊期: 2014年第03期
目的:研究Survivin基因沉默对人肺腺癌A549细胞增殖和对化疗药物吉非替尼敏感性的影响.方法:设计合成survivin的siRNA序列,LipofectamineTM2000转染入A549细胞.采用RT-PCR和Western blot检测survivin在干扰后mRNA和蛋白的表达情况,利用流式细胞仪检测细胞周期.通过MTT法和细胞克隆形成试验法察survivin基因沉默后A549细胞对吉非替尼的敏感性.结果:Surivin基因沉默48h后,A549细胞的survivin基因和蛋白表达明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).细胞周期被阻滞在G0/G1期,S期细胞数减少;差异有统计学意义(P<0.05).survivin基因沉默组细胞对吉非替尼的敏感性显著性增强.结论:特异性siRNA介导的Survivin使细胞A549增殖减少,增强其对易瑞沙的敏感性.
作者:张风林;张振安;张静 刊期: 2014年第03期
所谓“参与式”教学,又称“合作式”教学或“协助式”教学,也就是让学生在接受知识的同时,积极参与到教学活动中,以有效的方式达到学习、培养为目的.本文阐述外科护理教学中如何运用参与式教学及要注意的事项主要是哪些.
作者:刘丹阳;张斌 刊期: 2014年第03期
目的:观察中西医结合治疗卵巢早衰的临床疗效.方法:采用中西医结合进行周期性治疗.结论:中西医结合治疗卵巢早衰疗效显著.
作者:王丽红 刊期: 2014年第03期
目的:探讨一种自毁式注射器的临床研制及应用效果.方法:该设备包括针头、针管、活塞和针芯,其特征是在针管上设有针管槽,针管槽上设有拉环,结合临床按随机原则分为使用普通注射器和自毁式注射器各200例,在针刺伤发生例数和发生率方面进行比较.采用百分比检验,分析比较两组注射器的使用效果.结果:该自毁式注射器的设计,获得了国家实用新型专利证书,通过在我院200例护理人员的临床应用,与使用普通的一次性注射器比较,针刺伤人员发生率降低了100%.具有统计学意义.结论:该自毁式注射器结构简单,使用方便,解决了护理人员在给病人注射后器械销毁的问题,减少针刺伤的发生,确保医护人员的健康.
作者:张薇;张淑臻;昝芳芳;陈亚伟;张凤云 刊期: 2014年第03期
目的:探讨早期护理干预对COPD急性发作期患者生活质量和的心理状态影响.方法:68例COPD急性发作期患者随机分为对照组33例和干预组35例.两组常规治疗和护理方法相同.干预组在入院即开始进行呼吸功能锻炼,评价两组病人在入院治疗后第7天的呼吸困难指数、自理能力(ADL评分)、6分钟步行距离(6MW)并比较,并应用抑郁自评表(SDS)和焦虑自评表(SAS)评价两组病人在入院治疗后第7天的抑郁、焦虑程度.结果:干预组与对照组入院治疗后第7天的呼吸困难指数、ADL评分、6MW、抑郁和焦虑评分比较有显著性差异(P<0.01).结论:早期护理干预对COPD急性发作期病人的治疗可以发生积极作用,能提高病人的生活质量,改善COPD患者的心理状况.
作者:宋赛丽;颜道金;黄英 刊期: 2014年第03期
目的:观察经皮给药治疗仪对小儿腹泻上的疗效和护理方法.方法:将188例腹泻患儿随机分为治疗组100例,其中年龄<1岁者77例,1~2岁者20例,>2岁者3例,男61例,女39例;对照组88例(有先天性心脏病和严重并发症者不作为观察对象),其中年龄<1岁者68例,1~2岁者18例,>2岁者2例,男54例,女34例,全部病例均有大便次数与大便形状的改变,大便镜检均无异常,治疗组在常规治疗基础上家用经皮给药治疗仪,对照组仅给予常规治疗.结果:治疗组优于对照组,有显著差异性(P<0.01),无痛苦,值得在儿科推广应用.结论:经皮给药治疗仪辅治儿童腹泻有显著疗效.
作者:吕晓静;夏清华;武强;邵蕊琦;谢青月;栾继霞 刊期: 2014年第03期
目的:对209例老年房颤患者的临床资料进行回顾分析,探讨老年患者心房颤动的心脏结构与功能变化.方法:收集入住于在我科诊断为心房颤动的老年患者209例.对所有患者的住院资料进行回顾性分析,并按年龄分组,分析老年房颤的心脏彩超特点.结果:209例老年房颤患者中,心脏彩超示左心房内径的大小和左心室射血分数的大小在不同年龄组的差异具有统计学意义(P=0.001,P=0.047).结论:左心房内径随着老年房颤患者年龄的增大而增大,左室射血分数随着老年房颤患者的年龄的增大而减小.
作者:丁胜楷;黄海涛;章美华;甄彤 刊期: 2014年第03期
目的:为全面了解和掌握医务工作者健康状况,增强医务人员健康保健意识,确保工作及生活质量,为健康行为干预提供依据.方法:利用健康体检管理软件准确收集我院医务工作者体检资料,采用排序法进行分析,针对性地采用健康管理及行为干预.结果:303名体检者中,出现异常结果者264例,占87.1%.结论:亚健康状态及临界疾病状态比例较高.因此,必须加强医务工作者的健康教育和行为干预工作,以提高医务工作者的保健意识,提高生活和工作质量.
作者:田月新 刊期: 2014年第03期
儿童目眨在临床上比较多见,一般多采用西药治疗,但效果不是很好.作者对190例儿童目眨采用中药治疗取得较为满意的疗效.现做如下分析.1临床资料本组病例均属于蔚县人民医院门诊患者,治疗组190例,其中男100例,女90例.年龄5~15岁.病程7~20天140例,1月以上40例,2月以上10例.对照组30例,其中男16例,女14例.年龄5~15岁.病程7~20天22例,1月以上7例.2月以上1例.
作者:张玉涛 刊期: 2014年第03期
卫生细菌检验中压力蒸汽灭菌效果检测的不确定问题正受到人们越来越多的重视,随着科学发展和检验技术进步对检验数据的准确性和可靠性提出了更高的要求,特别是检验数据质量高低需要得到规范、评价和承认[1].压力蒸汽灭菌效果检测在《消毒与灭菌效果评价方法与标准GB 15981-1995》、《消毒技术规范》2002年版以及《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌效果监测标准WS 310.3-2009》附录A标准中都有描述;要保证检测结果的准确性和可靠性,真实准确地反映所检样品中细菌污染的状况,在检测操作的每一过程都是关键的一环.本研究拟结合工作实践,对这三个标准中关于压力蒸汽灭菌效果检测中存在的若干问题提出我们的浅见,以供商榷.
作者:张梅;程小迎 刊期: 2014年第03期
随着人口老龄化,老年人逐渐增多,老年股骨颈骨折病例亦越来越多,其治疗方法多种多样,从过去的卧床牵引、钢针或螺钉内固定,到现在的人工全髋或半髋关节置换术.目前认为采用人工关节置换术治疗老年股骨颈骨折具有其他方法不可替代的优势[1].本文总结我科自2008年8月~2012年10月获得随访的63例人工髋关节置换治疗老年股骨颈骨折病例,疗效满意.
作者:谢军;邓宁;杨启灿 刊期: 2014年第03期
心脏病病人因心脏病变造成肺循环影响,术前肺脏长期充血、癖血、肺循环高压,加之手术创伤、失血、休克、大量输血以及术后低排综合征均可导致肺部损害进行性加重,因而引起“急性呼吸困难综合征”的发生.心脏外科手术后病人当日不舒适的原因依次为气管插管,心包、纵隔或胸腔引流管的刺激,伤口疼痛;术后第1天在原基础上又增加了皮肤、体位不舒适,肢体活动受限,咳痰无力等各种严重的现象产生.本文笔者简要的分析了心脏病人在手术后的监测和护理的情况.
作者:丁娜娜 刊期: 2014年第03期
本文全面的阐述了全面管理对于血站采血的重要性,并根据血站的实际情况提出了几点采取全面护理管理的具体实施措施,结合本血站的实际案例,分析对比了全面护理管理对采血工作的影响,后得出血站采取全面护理管理模式,可以有效的减少血站采血的废血率,是可以在推广使用的.
作者:陈素兰 刊期: 2014年第03期
院前急救就是指从第一救援者到达现场并采取一些必要措施,直至救护车到达现场进行急救处置,然后将病员送达医院急诊室之间的这个阶段.是急救过程中的首要环节,也是院内急救的基础.它不是处理疾病的全过程,而是把工作重点放在救治伤病的急性阶段,为病人接受进一步诊治创造条件.准确、合理、快速的院前急救措施,对挽救病人生命,减少伤残率起着举足轻重的作用,甚至关系到病员的生命能否延续.
作者:刘欣;国书帅 刊期: 2014年第03期
目的:通过对急性胸痛危险因素的早期识别,早期诊断高危胸痛患者和排除中低危胸痛患者,规范急性胸痛诊疗流程,及时提高高危胸痛患者的抢救成功率和治疗水平,降低高危患者的死亡率和并发症的发生,改善患者的预后.方法:选择近2年在急诊就诊的胸痛患者,其中有645例危重患者,对所有急性胸痛患者进行危险因素的早期识别,对所有患者进行临床表现、体格检查、辅助检查、急诊抢救和患者的预后进行统计学分析.结果:排除中低危急性胸痛患者后,急性高危胸痛的危险因素有发病史、性别、高血压、糖尿病、吸烟、高血脂、高龄、胸痛危重程度等,男性发病率高.结论:急性胸痛是急诊科常见疾病,危险因素的早期识别时高危胸痛的患者早期正确诊断、规范诊疗流程、提高急诊抢救水平、改善高危患者的预后有重要作用.
作者:韩雪峰;何涛;韩剑锋;荆霞 刊期: 2014年第03期
目的:探讨加压钢板治疗胫骨骨折的临床疗效.方法:选取我院自2010年1月至2013年1月收治的124例胫骨骨折患者进行研究,随机分为两组,每组62例,观察组患者采用加压钢板治疗,对照组患者采用解剖钢板治疗,观察两组患者治疗效果.结果:观察组患者的治疗总有效率达到96.77%,明显高于对照组(P<0.05);且观察组患者发生并发症的几率明显低于对照组,P< 0.05,具有统计学意义.结论:采用加压钢板治疗胫骨骨折能有效提高治疗效果,并能减少并发症的发生,有很高的临床应用价值,值得推广利用.
作者:林明;于山;刘伟林 刊期: 2014年第03期
拉米夫定是用于慢性乙型肝炎抗病毒治疗的药物之一,作为临床用药有效果好、副作用少等优点,但长期使用容易产生YMDD变异,进而产生耐药性.本文对近年来有关YMDD变异检测方法及HBV基因型进行综述报道.
作者:孙万里;石铭;冯鑫妍 刊期: 2014年第03期
目的:研究子宫平滑肌腺瘤样瘤的鉴别诊断与诊断方法.方法:对20例子宫平滑肌腺瘤样瘤临床资料,经复习相关的参考文献后,开展回顾性分析.结果:子宫平滑肌腺瘤样瘤和子宫平滑肌瘤差别不大,肿瘤界面不模糊,能够看到线状桥与刷状缘连接,瘤细胞核异型性不高,不存在核分裂现象.结论:平滑肌腺瘤样瘤属于腺瘤样瘤变型的一种,其形态学特征明显,瘤性增生平滑肌束内存在腺瘤样瘤成分是其主要的病理形态学特征,临床应该将其和肿瘤相互鉴别.
作者:王爱娇 刊期: 2014年第03期
IL-31是Dillon等人在2004年从活化的T细胞中发现的一种四螺旋体结构的新型细胞因子,主要由Th2细胞分泌产生,属于IL-6细胞因子家族.IL-31信号转导通过结合IL-31RA和OSMR组成异源二聚体复合物受体完成.近年来,随着分子生物的发展和免疫学研究的深入,IL-31及其受体在特应性皮炎、秃头症、瘙痒症、哮喘、自身免疫性疾病等多种疾病中发挥重要作用,本文对IL-31及其受体在肺部过敏性疾病的研究进展做一综述.
作者:岳欢 刊期: 2014年第03期