玉梅
随着经济发展,科技颈部,医疗发展也得到极大突破,人均寿命提高,使得我国开始进入老龄化社会局面.股骨颈骨折是一种多发于老年人群疾病,因老年人群身体各项机能衰退,机体免疫能力、耐受性不断降低,导致应变能力差、骨质疏松、变脆,在摔例、车祸等情况时,易发生股骨颈骨折.出现股骨颈骨折后,极易出现对生命构成威胁的并发症,造成行动障碍,是一种对老年患者构成严重创伤疾病,在对股骨颈骨折后的护理措施,对其预后有极大的影响,本文主要针对股骨颈骨折后护理措施进行探讨.
作者:王丽苇;韩姝;兰月 刊期: 2014年第03期
1病历摘要女,38岁.体重52kg,因“转移性右下腹痛3天”入院.3天前无明显原因出现脐周疼痛,腹痛呈持续性胀痛,不伴背部放射痛,无恶心及呕吐,无腹胀腹泻,无胸闷及呼吸困难.无畏寒发热,疼痛持续加重,逐渐转移至右下腹,门诊查血常规提示血白细胞分类升高,收入住院.大小便正常,曾行“腹腔镜胆囊切除术”,查体:T36℃,P 78次/min,R 20次/min,BP118/80mmHg,体形适中,腹稍显丰满,脐部、右上腹见陈旧性腹腔镜胆囊切除术疤痕,全腹软,右下腹压痛、反跳痛伴肌紧张,肝脾未扪及,肝肾区无叩痛,移动性浊音阴性,肠鸣音正常.
作者:胡小东;刘华英 刊期: 2014年第03期
医院总值班是医院管理中重要的组成部分,本文从总值班人员的要求、总值班任务、作用等方面进行探讨.随着医患关系的发展和医院治理的规范,研究、分析行政总值班的作用已逐渐成为医院治理中的一个重要课题,对这一问题的深入探讨将对医院治理的完善有重要的现实意义.
作者:李花玉 刊期: 2014年第03期
目的:探讨自锁式气管插管固定器在经口气管插管患者中的应用效果.方法:将经口气管插管的患者80例随机分为两组,观察组采用自锁式经口气管插管固定器,对照组采用传统使用牙垫加胶布固定法,观察两组气管插管移位率.结果:观察组发生气管插管移位率低于对照组(P>0.05).结论:使用自锁式气管插管固定器能有效降低气管插管移位率.
作者:晏东波 刊期: 2014年第03期
我科属于血液病专科,病人病情需要长期多次化疗,因化疗药物对血管刺激性大,需经外周插管中心静脉导管(PICC)患者较多,每次输液结束正压封管后可来福接注射器处用输液贴包裹保持清洁,但病人活动后输液贴容易脏易脱落.在年常护理工作中,基于此原因,我科将病人输液结束正压封管后,取下病人用的一次性输液器玛非氏滴管胶皮小帽套在可来福接注射器处,这样不但保持清洁,操作简便,不易脱落,节省时间,节省输液贴.提高了工作效率,在护理工作中,收到了很好的效果.介绍如下.
作者:金京爱;许云实 刊期: 2014年第03期
目的:探讨生化止血饮减少药物流产后阴道出血的作用机制.方法:采用随机分组法将80例研究对象随机分为四组,负压吸宫组、单纯药物流产组、益母草组、生化止血饮组,得到的新鲜蜕膜组织后,通过免疫组化对各组蜕膜组织中孕激素受体的表达结果进行比较,利用原位末端标记检测各组细胞凋亡的面积.结果:生化止血饮组能显著降低PR的阳性表达,与单纯药流组、负压吸宫组及益母草组比较差异具有统计学意义(P<0 05);生化止血饮组的细胞凋亡面积显著增加,与单纯药流纽和单纯药流组具有统计学意义(P<0.05).结论:生化止血饮能增加蜕膜细胞凋亡面积,促进药物流产蜕膜细胞凋亡,能有效预防和治疗药物流产后出血.
作者:郝松莉;马红丽;于燕;王秀霞 刊期: 2014年第03期
膝关节表面置换术目前已广泛应用于临床,作为膝关节疾患终末治疗的有效方法,它能有效解除关节疼痛,改善关节功能,其手术效果显著.随着社会人群的老龄化,各种原因所致的膝部疾病引起的膝关节疼痛及功能受限增多,尤其是双膝关节病变,严重的影响了患者的生活质量,成为老年人生活、娱乐的障碍[J].因此需行双侧人工膝关节表面置换术的患者越来越多.双膝关节表面置换术围手术期的治疗和护理较单侧要求更高,如处理不当,常可引起如感染、血栓形成以及假体松动、活动障碍等并发症,导致疗效不佳,甚至手术失败[2].我科从2011年5月~2013年8月对21例病人行双侧人工膝关节表面置换术,通过精心的护理及康复训练取得了满意的效果,现将护理体会报告如下:
作者:郑九琴;郑会芬;程月起;陈海龙 刊期: 2014年第03期
目的:本文通过调查呼吸内科住院患者的睡眠情况,深入分析了影响患者睡眠的有关因素,旨在为诊疗医师开展治疗工作提供临床指导和理论依据,提高患者睡眠质量,加快了患者康复速度,缓解医患之间的矛盾.方法:选择了我院2012年7月至2013年6月接诊的180例患者作为研究对象,采用匹兹堡睡眠质量指数量表作为睡眠调查依据,同时用医院自行设计的调查问卷对患者信息做了登记,对睡眠患者较好的患者与睡眠严重不足的患者进行分别登记,详细的询问了一些能影响患者睡眠的信息,如病症发作率、夜间治疗次数、经济负担、心理负担等.结果:在180例患者当中,匹兹堡睡眠质量指数得分高的为17分,低的为2分.睡眠较好的患者(主要是针对得分在5分以下的患者而言),这些患者在总人数中占据45 4%;而睡眠不足的患者(主要是以5分以上的患者),这类患者占总人数的54.6%.睡眠良好组与睡眠不良组之间的咳嗽、胸痛、呼吸困难等有着明显的对比性,同时两组患者在心理负担、经济负担上的差异极为明显.结论:患者的性别、年龄、职业、文化程度与患者睡眠质量无紧要关系,其主要的关系出现在患者呼吸系统变化、夜间治疗率、经济负担、心理负担上.因此,在睡眠干预法的临床治疗中,需要从这些因素入手分析,采取相关的干预方法,以改善患者质量,提高诊疗效果.
作者:王宏伟 刊期: 2014年第03期
目的:探讨脑外伤性癫痫患者的护理对策及效果.方法:回顾性分析我院2012年~2013年收治的60例脑外伤癫痫患者的资料,及时发现异常情况并进行处理,降低患者并发症的发生,配合药物治疗,保证急救的有效性.结果:经过精心护理及病情观察,60例患者癫痫发作均得到很好的控制,未出现严重并发症,随访1年均未复发.结论:加强脑外伤性癫痫患者的观察与护理是预防控制并发症发生的重要环节,有助于预防和减轻外伤后癫痫发作.
作者:肖莹莹;孙海燕;张晓芹;邹洁 刊期: 2014年第03期
本文对我院2010~2013年住院的Ⅱ型糖尿病(NIDDM)首发高血压(HP)患者50 例进行动态血压监测(ABPM),观察24小时的血压变化及昼夜节律并探讨与糖尿病病程的关系.1 对象与方法1.1 对象NIDDM伴首发HP患者50例,男30例,女20例,年龄40~74岁,平均58.7±8.1岁,糖尿病史2~10年,平均4.7±1.9年.1.2 诊断依据
作者:苗磊;刘培良 刊期: 2014年第03期
目的:探讨低浓度罗哌卡因在可行走无痛分娩中PCEA对母婴的影响.方法:观察组采用0 2%罗哌卡因+芬太尼2μg/ml药液PCEA,与正常平产对照组比较.观察产程(T1、T2)、Apgar评分、产妇转剖宫产、满意人数、并发症的发生.结果:观察组能明显缩短产程(T1、T2),满意数明显高于对照组,而Apgar评分、产妇转剖宫产、并发症的发生无明显差异.结论:罗哌卡因一芬太尼合用在可行走分娩镇痛中,效果确切,无运动阻滞,母体和新生儿影响小.
作者:李瑞娥;喻新;胡文斌 刊期: 2014年第03期
经结肠途径治疗机行结肠灌洗是临床常用的清洁肠道或肠道给药的方法,主要用于治疗便秘、溃疡性结肠炎、肠易激综合征(IBS)等肠道疾病及结肠镜检查前的肠道准备,亦可用于肠梗阻的术前准备或非手术治疗,临床应用越来越广泛[1].我科自2008年1月起行结肠灌洗405例,取得较好效果,报告如下.
作者:李萍 刊期: 2014年第03期
目的:观察二甲双胍联合吡格列酮治疗初诊2型糖尿病的临床疗效.方法:新诊断的2型糖尿病患者160例,随机分为治疗组(80例)和对照组(80例),对照组予口服二甲双胍片,治疗组应用二甲双胍片及吡格列酮片联合治疗,疗程12周,观察两组患者空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)及血脂变化情况.结果:两组FPG、P2hBG、HbAlc明显下降(P<0 05),治疗组尤显著(P<0 01),治疗组TG降低(P<0 05).结论:二甲双胍联合吡格列酮治疗初诊2型糖尿病降糖效果好,具有一定调脂作用,且不良反应少、依从性好、值得临床推广.
作者:邓梅香 刊期: 2014年第03期
目的:探讨人文关怀在调节脑瘫康复患儿家长心理压力中作用.方法:通过加强通俗化、简单化、亲情化、系列化的沟通,建立良好的护患关系.人文关怀是信任的前提,是医患和谐相处的根本,保护患儿隐私,平等的对待每一个生命,和患儿家长共同挑战疾病.结果:人文关怀是建立良好护患关系的枢组,它使各项康复诊疗护理活动能够在患儿家长积极配合下顺利完成.结论:较高的康复护理理念和人文关怀是护患关系和临床护理质量提高的重要因素和有力保障.
作者:禹德辉 刊期: 2014年第03期
目的:探究流动人口特约分娩点孕产妇保健的情况,有助于对流动人口孕产妇进行管理.方法:选择2011年11月至2013年11月在我院分娩的流动人口孕产妇800例,收集孕产妇病史资料以及分娩登记表,分析保健的情况.结果:产前检查0次或者1次比例为60.0%,剖宫产孕妇总费用平均为3385.0元,阴道分娩总费用为1110.5元.结论:流动人口孕产妇对保健服务的利用率比较低,住院分娩的费用比较高,文化水平以及家庭收入偏低,需要加强宣传,并降低住院费用,有助于提高保健服务利用率.
作者:白晓芬 刊期: 2014年第03期
红皮病型银屑病是银屑病中少见的严重类型,多因寻常型银屑病进展期使用了刺激性较强的药物或长期大量应用皮质类固醇药物治疗而药物减量或停药方法不当所致[1];红皮病型银屑病往往病情严重,临床治疗十分棘手[2].近年来我科采用复方甘草酸苷治疗红皮病型银屑病11例,获得了较满意的疗效,现报告如下.
作者:张静;罗春英 刊期: 2014年第03期
疼痛是多种疾病共有症状,是困扰患者的一个突出问题.在危重患者中疼痛更是普遍存在,创伤、手术以及许多内科疾病如急性心肌梗死、肿瘤晚期患者都会有比较剧烈的疼痛.2001年国际疼痛学会(ASP)对疼痛的定义是:疼痛是一种令人不快的感觉和情绪上的主观感受,伴有现存的和潜在的组织损伤[1].在临床工作中,疼痛已成为继体温、脉搏、呼吸、血压4大生命体征之后的第5生命体征[2],并日益受到重视.
作者:陈宁;马慧 刊期: 2014年第03期
目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)并发症发生的原因及预防对策.方法:分析520例腹腔镜胆囊切除术的基本情况.结果:520例患者发生并发症12例,占2.3%,其中胆管损伤3例,胆漏2例,胆总管残余结石2例,腹腔出血2例,腹腔脓肿1例,切口感染及切口疝1例,皮下气肿1例.结论:良好的外科医师职业道德意识、严格掌握手术适应证,科学熟练地解剖方法和精细、严谨的手术操作、围手术期各环节合理处置是避免腹腔镜胆囊切除术术中胆管损伤及术后严重并发症发生的关键.
作者:杨洪政 刊期: 2014年第03期
目的:探讨和研究吸入用沙丁胺醇溶液雾化吸入治疗支气管哮喘患者的临床疗效.方法:以近3年来我院收治的92例支气管哮喘患者的临床资料作为研究对象,按照随机分组的方式将以上患者分为观察组46例和对照组46例,对照组采用常规治疗措施进行治疗,观察组则加用吸入用沙丁胺醇溶液雾化吸入治疗,治疗结束后对两组患者的疗效进行统计对比.结果:从两组患者的疗效情况来看,观察组的总有效率为97.82%(45/46),对照组的总有效率为78.26%(36/46),观察组显著优于对照组.从安全性来看,两组患者均无明显不良反应发生.结论:吸入用沙丁胺醇溶液雾化吸入治疗支气管哮喘的疗效显著,相较于单纯的采用常规治疗措施而言有着显著的优势,而且安全性较好,值得在临床上加以推广和应用.
作者:闫风英 刊期: 2014年第03期
目的:观察区域麻醉中并发症的发生情况.方法:收集本院1002例实行区域麻醉病例,对其并发症发生情况进行观察.蛄果:在1002例观察者中,有40例发生了不同症状的并发症,区域麻醉并发症发生率为3.99%.结论:本次调查采用了较为科学严密的前瞻性流行病学设计,其结果较能反映我国临床区域麻醉神经并发症发生现况.但是神经并发症发生率极低,特别是后果严重、致死致残的神经并发症发生更为少见,因此需要大量的病例基数才能够更科学的反应临床现状.
作者:徐韩兵 刊期: 2014年第03期